E.S.
E HOSPITAL NIÑO JESUS DE BARRANQUILLA
Identificación Interna: 802006728
Cód. Habilitación: 080010133001
Dirección: Carrera 75 No. 79B-50 Teléfono: 3177030
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha de Impresión: 08/10/2021 20:03 Fecha de Atención: 20/08/2021 20:58 Impreso por: ACAMACHO
Centro de atención: 01 - SEDE PRINCIPAL Admisión: AD393167
Paciente: AS VEN19748861 - GREULIS MARIA JIMENEZ ORDOÑEZ Sexo: F
Fecha de Nacimiento: 11/08/1989 Edad: 32 año(s), 0 mes(es) 9 dia(s) Estado Civil: Soltero
Etnia: Religión: Creencia: DIOS
Régimen: 3 - Vinculado Nivel: 1 Carnet:
Dirección: CR 12 # 64B -34 PISO 2 APT 1 NUEVO MILENIO
Teléfono: 3022488467 Lugar: Soledad Atlántico
Ocupación: 9999: PERSONA QUE NO HA DECLARADO OCUPACIÓN
Acompañante: JOSIEL SUAREZ
Teléfono Acomp.: 3157238155 Parentesco Acomp.:
Dirección Acomp.: CR 12 # 64B -32 PISO 2 APT 1 NUEVO MILENIO
Responsable: JOSIEL SUAREZ
Teléfono Resp.: 3157238155 Parentesco Resp.: ESPOSO
Dirección Resp.: CR 12 # 64B -32 PISO 2 APT 1 NUEVO MILENIO
Médico Tratante: NORMA LUCIA CONTRERAS GAMARRA Especialidad: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Administradora: SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL ATLANTICO Tipo Vinculación: Beneficiario
DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA
DATOS QUIRÚRGICOS
Quirófano: 01-QUIROFANO DE GINECOLOGIA Fecha/Hora cirugía: 20 Ago 2021 05:08:00
Hora de ingreso: 20:48 Hora egreso: 20:48
Hora inicio cirugía: 05:08 Hora fin cirugía: 20:48
Tipo de anestesia: Regional Fecha/Hora descripción: 20210820 20:48
Edad Gestacional al Nacer: No aplica
PARTICIPANTES
Procedimientos Tipo de participación Especialidad Prestador
740100-CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL Cirujano 1 Ginecologia y obstetricia CARMEN RUIZ PALMERA
SOD
740100-CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL Anestesiologo ANESTESIOLOGIA FRAN LEONARDO SOLANO HOYOS
SOD
740100-CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL Ayudante Ayudante IVAN MESTRA R3
SOD
740100-CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL Instrumentador INSTRUMENTADOR JEAN CARLOS VIDES RUIZ
SOD
740100-CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL Circulante AUXILIAR DE ENFERMERIA MISBELA NUÑEZ GUERRERO
SOD
663100-SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE
FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA Cirujano 1 Ginecologia y obstetricia CARMEN RUIZ PALMERA
SOD
663100-SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE
FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA Anestesiologo ANESTESIOLOGIA FRAN LEONARDO SOLANO HOYOS
SOD
663100-SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE
FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA Ayudante Ayudante IVAN MESTRA R3
SOD
663100-SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE
FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA Instrumentador INSTRUMENTADOR JEAN CARLOS VIDES RUIZ
SOD
663100-SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE
FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA Circulante AUXILIAR DE ENFERMERIA MISBELA NUÑEZ GUERRERO
SOD
DIAGNÓSTICOS
Pre-Quirúrgico
Principal Z321 - EMBARAZO CONFIRMADO
Post-quirúrgico
Principal O829 - PARTO POR CESAREA, SIN OTRA ESPECIFICACION
Relacionado 1 O141 - PREECLAMPSIA SEVERA
PROCEDIMIENTOS
Procedimiento 1 740100-CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD
Tipo de herida Limpia Contaminada Clase Hospitalario Tipo Terapéutico
Complicaciones quirúrgicas
Reporte Generado por SIOS de SYSNET Página 1 de 2
Admisión:
Fecha de Impresión: 08/10/2021 8:03:06 p. m. Fecha de Atención: 20/08/2021 20:58 AD393167
Administradora: SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL Paciente: AS VEN19748861 - GREULIS MARIA JIMENEZ
ATLANTICO ORDOÑEZ
DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA
PACIENTE EN DECUBITO SUPINO BAJO ANESTESIA REGIONAL, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE SONDA
VESICAL Y CAMPOS QUIRURGICOS ESTERILES, SE REALIZA INCISION EN PIEL TIPO PFANNENSTIEL SE INCIDE POR
PLANOS: TEJIDO CELULAR SUBCUTÀNEO, FASCIA DE CAMPER Y SCARPA Y FASCIA DE RECTOS ABDOMINALES, SE
DIVULSIONAN RECTOS ABDOMINALES, SE INCIDE PERITONEO PARIETAL, INGRESANDO A CAVIDAD ABDOMINAL, SE
VISUALIZA UTERO GRAVIDO, SE PROCEDE A REALIZAR HISTEROTOMIA TIPO KERR, SE REALIZA AMNIOTOMÌA
OBTENIENDO LIQUIDO AMNIOTICO EN MODERADA CANTIDAD, SE PROCEDE A EXTRACCIÒN DE PRODUCTO EN
CEFALICA CON DOBLE CIRCULAR DE CORDON, LAS CUALES SE REDUCEN FACILMENTE, SE SECA Y SE ESTIMULA
RECIEN NACIDO, SE PINZA Y CORTA CORDON UMBILICAL A LOS 30 SEGUNDOS, SE ENTREGA RECIEN NACIDO A
Descripción de procedimiento SERVICIO DE PEDIATRIA, SE REALIZA EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA COMPLETA, SE LIMPIA CAVIDAD UTERINA
CON COMPRESA ESTERIL, SE VERIFICA CAVIDAD LIMPIA, SE PROCEDE A REALIZAR HISTERRORAFIA EN DOS PLANOS
ASÌ: PUNTOS CONTINUOS EN MIOMETRIO, SEGUIDO DE PUNTOS CONTINUOS INVAGINANTES DE PERITONEO VISCERAL.
SE VERIFICA HEMOSTASIA SIN ENCONTRAR SANGRADO ACTIVO, SE PROCEDE A REALIZAR TECNICA DE
ESTERILIZACION QUIRURGICA, SE PINZAN FIMBRIAS, SE CORTAN Y SE LIGAN CON VICRYL, SE REVISAN CORREDERAS
PARIETOCOLICAS Y ANEXOS, SE VERIFICA HEMOSTASIA EN HISTERORRAFIA Y FIMBRIECTOMIA NUEVAMENTE SIN
EVIDENCIAR SANGRADO ACTIVO. CONTEO DE COMPRESAS COMPLETO POR PARTE DE INSTRUMENTADORA YAUXILIAR .
SE PROCEDE A CERRAR CAVIDAD ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO. ORINA
CLARA A CYSTOFLO, AL FINALIZAR PROCEDIMIENTO, PERDIDAS SANGUINEAS APROX 500 CC. RECIEN NACIDO SEXO:
MASCULINO PESO: 2780 GRAMOS TALLA: 46 HORA NACIMIENTO: 20:20 HORAS APGAR: AL MIN 7/10 Y A LOS 5 MIN 8/10
Procedimiento 2 663100-SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD
Tipo de herida Limpia Contaminada Clase Hospitalario Tipo Terapéutico
Complicaciones quirúrgicas
PACIENTE EN DECUBITO SUPINO BAJO ANESTESIA REGIONAL, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE SONDA
VESICAL Y CAMPOS QUIRURGICOS ESTERILES, SE REALIZA INCISION EN PIEL TIPO PFANNENSTIEL SE INCIDE POR
PLANOS: TEJIDO CELULAR SUBCUTÀNEO, FASCIA DE CAMPER Y SCARPA Y FASCIA DE RECTOS ABDOMINALES, SE
DIVULSIONAN RECTOS ABDOMINALES, SE INCIDE PERITONEO PARIETAL, INGRESANDO A CAVIDAD ABDOMINAL, SE
VISUALIZA UTERO GRAVIDO, SE PROCEDE A REALIZAR HISTEROTOMIA TIPO KERR, SE REALIZA AMNIOTOMÌA
OBTENIENDO LIQUIDO AMNIOTICO EN MODERADA CANTIDAD, SE PROCEDE A EXTRACCIÒN DE PRODUCTO EN
CEFALICA CON DOBLE CIRCULAR DE CORDON, LAS CUALES SE REDUCEN FACILMENTE, SE SECA Y SE ESTIMULA
RECIEN NACIDO, SE PINZA Y CORTA CORDON UMBILICAL A LOS 30 SEGUNDOS, SE ENTREGA RECIEN NACIDO A
Descripción de procedimiento SERVICIO DE PEDIATRIA, SE REALIZA EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA COMPLETA, SE LIMPIA CAVIDAD UTERINA
CON COMPRESA ESTERIL, SE VERIFICA CAVIDAD LIMPIA, SE PROCEDE A REALIZAR HISTERRORAFIA EN DOS PLANOS
ASÌ: PUNTOS CONTINUOS EN MIOMETRIO, SEGUIDO DE PUNTOS CONTINUOS INVAGINANTES DE PERITONEO VISCERAL.
SE VERIFICA HEMOSTASIA SIN ENCONTRAR SANGRADO ACTIVO, SE PROCEDE A REALIZAR TECNICA DE
ESTERILIZACION QUIRURGICA, SE PINZAN FIMBRIAS, SE CORTAN Y SE LIGAN CON VICRYL, SE REVISAN CORREDERAS
PARIETOCOLICAS Y ANEXOS, SE VERIFICA HEMOSTASIA EN HISTERORRAFIA Y FIMBRIECTOMIA NUEVAMENTE SIN
EVIDENCIAR SANGRADO ACTIVO. CONTEO DE COMPRESAS COMPLETO POR PARTE DE INSTRUMENTADORA YAUXILIAR .
SE PROCEDE A CERRAR CAVIDAD ABDOMINAL POR PLANOS HASTA PIEL. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO. ORINA
CLARA A CYSTOFLO, AL FINALIZAR PROCEDIMIENTO, PERDIDAS SANGUINEAS APROX 500 CC. RECIEN NACIDO SEXO:
MASCULINO PESO: 2780 GRAMOS TALLA: 46 HORA NACIMIENTO: 20:20 HORAS APGAR: AL MIN 7/10 Y A LOS 5 MIN 8/10
Hallazgos encontrados antes de proceder a operar
UTERO GRAVIDO
Instrucciones nutricionales
DIETA LIQUIDA EN 8 HORAS, SI TOLERA AVANZAR
ANTIBIÓTICOS
Código ATC Principio Activo Forma Concentración Unidad T.Antibiótico Cantidad
J01DB0401 CEFAZOLINA Vial Liofilizado 1000 Miligramo Profiláctico 2
Tiempo de clampeo: 30 Segundos Sangrado en cc.: 500
Muestra patológica: No
Muestra para laboratorio: No
FORMA DE REALIZACIÓN
Tipo Vía Especialidad
Único
NORMA LUCIA CONTRERAS GAMARRA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
276-00
Reporte Generado por SIOS de SYSNET Página 2 de 2
