INFORME DE PRÁCTICAS

1. Datos informativos.
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE ENFERMERÍA

Período Académico OCTUBRE 2022- MARZO 2023

Asignatura ENFERMERÍA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
Estudiante (s) GLADYS LORENA LEMA PICHIZACA
Docente/Tutor LCDA: MARCIA POGYO
LCDA.: MÓNICA RIERA
Ciclo y paralelo CUARTO “A”
Fecha 16-11-2022
# Práctica 1

2. Desarrollo del informe

Todo examen comienza con la observación cuidadosa del niño, de su postura, su actitud,
relación de segmentos corporales. El orden del examen generalmente lo dicta las reacciones
del niño, la mayoría de las veces se examina a un niño de la cabeza a los pies (cefalocaudal)
Es importante hablar con el niño mientras se lo examina. Un técnico conveniente es buscar,
con el examen, un personaje de ficción perdido entre las ropas del niño, sus oídos o su boca.
El examen de partes dolorosas debe ser diferido hacia el final. explicándole al niño lo que
vamos a hacer. Es importante contar con la serenidad de los padres, el niño estará más
calmado si la mirada de los padres no denota angustia o temor. Con el tiempo, las enfermeras
desarrollan una rutina de examen que le ayuda a no pasar nada por alto y a tener un registro
ordenado de sus pacientes. El examen físico es un método general para la recolección de
datos, se inicia desde el momento en que la enfermera tiene su primer contacto con el
paciente, se puede realizar céfalo-caudal, por patrones funcionales de salud y por sistemas.
El examen físico se divide en examen físico general y examen físico céfalo-caudal. Para
llevar a cabo la exploración se utilizan los métodos de inspección, auscultación, palpación y
percusión (1).

1. Tema de la Práctica:

EXAMEN FÍSICO DEL LANCTANTE, PREESCOLAR Y ESCOLAR

1
 Objetivo General

• Manejar Planes de Cuidado, Protocolos, Normas y Procedimientos relacionados con

la salud del niño y el adolescente, con enfoque familiar y comunitario en respuesta a
las necesidades reales y potenciales del individuo grupo y comunidad

Objetivos Específicos

• Analizar las generalidades del niño y adolescente.

2. Materiales:

• • Guantes
• • Tallímetro
• • Balanza
• • Set de diagnostico
• • Depresor de lengua
• • Tensiómetro
• • Estetoscopio
• • Termómetros
• • Gasas
• • Cinta métrica

3. Procedimiento:

EXAMEN FÍSICO DEL LANCTANTE, PREESCOLAR Y ESCOLAR

CALCULO DE DOSIS PEDIATRICAS

Un examen físico consistirá en que el pediatra de su hijo le mida la altura, el peso y
la presión arterial. Además, el pediatra de su hijo también podría revisarle los ojos,
CALCULO DE DOSIS PEDIATRICAS
la flexibilidad, el corazón y los pulmones, los oídos, la nariz y la garganta y detectar
anormalidades abdominales mediante el tacto (2).
1.
CALCULO DE DOSIS PEDIATRICAS

2
La exploración física del niño debe realizarse
en presencia de uno o ambos padres y/o 1. Antropometría:
cuidadores para evaluar la relación padres-
niño, y para responder las dudas que puedan - Peso- Talla -Perímetro cefálico (hasta los dos años y
tener sobre el niño. en casos de anormalidad)

3. Estado nutricional
-Bueno 2. Signos vitales:
-Regular
-Temperatura -Pulso(Frecuencia cardiaca )-
-Malo
Respiraciones -Presión arterial.
-Facies: Agónica, Febril, Dolorosa,
Edematosa, Ictérica
-Posición: activa, flexión, extensión,
opistòtonos
-Niveles de conciencia: orientado, lucido,
somnoliento, estupor, coma superficial, 4. Piel, faneras y linfáticos:
coma profundo, irritable, cooperador. Piel. COLOR: rojo, rosado, pálido, ictérico,
cianótico, acrocianosis.
Temperatura: caliente, fría normal
Elasticidad: normal, signo del pliegue llega
lentamente a su estado normal, llega muy lentamente
Aspecto: edematosa; con erupciones, a su estado normal.
pigmentada, con presencia de petequias, Turgor: presencia, disminución o ausencia del
equimosis, picaduras, escaras, cicatrices, panículo adiposo.
descamativa, circulación colateral, angiomas, Humedad: sudoración, sequedad, húmeda- normal.
nevus, milius, zonas tumefactas, cicatriz de
BCG, brazo derecho.
Ganglios linfáticos: tamaño, consistencia,
sensibilidad.
Uñas: consistencia, estado higiénico, color,
llenado capilar

5. cráneo:
Cuero cabelludo: erosiones, nódulos, marcas, hundimiento, capuz, céfalo hematoma.
Fontanelas: bregmatica, abombada, deprimida, pequeña, amplia.
Lambodea: presente, cerrada. Suturas
Palpar la fontanela anterior, recuerde que esta fontanela se cierra entre los 15 a 18 meses.
Pelo: fino, seco, quebradizo, desprendible a la tracción.
Forma: macrocefalia, microcefalia, simétrico o asimetría (3,4).

3
 6. Cara
Nariz: forma, aleteo, permeabilidad
A los seis meses se desarrolla la habilidad para respirar
por la boca.
ojos: simétricos o asimétricos.
Evaluar el reflejo rojo del ojo, verificar si
sigue con la mirada la luz.
Oídos: pabellón; forma, simetría, implantación.
Parpados: ptosis, edema, equimosis.
Evaluar si observa a quien le habla.
Volumen ocular: enoftalmos, exoftalmos.
Conducto auditivo: enrojecimiento, dolor, presencia de
Movilidad ocular: nisgtagmus, estrabismo
secreciones.
Conjuntivas: pálidas, enrojecidas,
Mastoides: sensibilidad: dolor, enrojecimiento,
hemorragias, secreción serosa purulenta.
tumefacción.
Escleróticas: Color.
Pupilas. Forma, tamaño, reflejos, agudeza
visual.
Columna.
Movilidad. Sensibilidad, curvaturas. Simetría

Boca: Labios; presencia de fisura de labio, Toracopulmonar: simetría, conformación.

color, aspecto, fisuras, boqueras.
Respiración: frecuencia, amplitud; tipo: costal,
Mucosa buco faríngeo: color, humedad,
aspecto. abdominal, mixta, tiraje subcostal, sibilancias,
Encías: tumefacción, sangrado, ulceras, estridor, respiración rápida, rosario costal,
presencia de fisura de paladar auscultación, ruidos agregados.
Dientes: número y disposición, presencia de
caries dental.
Examinar las encías y mucosas. Puede
presentar el brote de los incisivos centrales, es Cardiovascular: pulso apical, femoral, presión
importante registrar el orden de aparición en la arterial. Características.
historia clínica. Abdomen: forma, globuloso, plano, excavado, red
Lengua: tamaño, humedad, simetría, humedad, venosa, movimientos peristálticos, ombligo, hernias.
mucosa lingual; saburra, papilas, Palpación: abdomen doloroso, presencia de gases
características, ulceras, fisuras, amígdalas: intestinales, masas patológicas.
hipertróficas, exudado. Descartar visceromegalias, distensión abdominal.
Cuello: aspecto, simetría, quistes, fistulas, Hígado: limites, consistencia, sensibilidad, riñones y
movilidad. vías urinarias, sensibilidad, aspectos especiales (5,6).
Descartar adenomegalias.

4
 Caderas Genitales
Pene: forma, tamaño, prepucio: fimosis, presencia
Descartar la luxación congénita de caderas: observe si
de secreción, hipospadias, epispadias, hernias,
presenta asimetría de los pliegues inguinales, glúteos y
quistes.
muslos y/o acortamiento de alguna pierna. Descartar
Escroto: hernia, hidrocele
los signos de luxación congénita de cadera si son
Testículos: forma, tamaño y ubicación
positivos debe referirse a la especialidad.
Vulva: labios mayores, clítoris, presencia de
secreciones, presencia o ausencia de perforación
anal, fisura, prolapso, erupciones.
Extremidades: conformación: movilidad,
tonicidad. Sensibilidad, articulaciones
características de movimientos reflejos

Signos a descartarse en la exploración

física de la cadera.

Signo de Ortolani
Signo de Barlow con el niño acostado de espaldas y con las
Con el niño acostado de espaldas y con las caderas caderas flexionadas en ángulo recto, se apoya el pulgar en la
flexionadas en ángulo recto, se apoya el pulgar en cara interna del muslo y el dedo medio a nivel del trocánter
la cara interna del muslo y el dedo medio a nivel mayor. Al aducir (aproximar a línea media) se siente un “clic”
del trocánter mayor. Al abducir (alejar de la línea de entrada, de la Neonato a dos meses Limitación de la
media) se siente un “clic” abducción al abrir la pierna como un libro no sobrepasa los
de entrada de la cabeza del 60° Tres a 12meses.
fémur en el acetábulo

Signo de (Línea pasara por debajo del ombligo si

Acostado con muslos en
Galeazzi la cadera está luxada Tres a 12 Meses
ángulo recto se aprecia altura
Trendelenburg Se observa una cojera con
distinta de las rodillas. Tres a
basculación de la pelvis hacia el lado
12 meses Signo de Klisic Se
contrario y desviación de la pelvis hacia el
coloca el dedo índice sobre la
espina iliaca antero-superior lado afectado Inicio de la marcha.
y el dedo medio sobre el
trocánter mayor. Una línea
imaginaria entre estos dos
puntos debe apuntar hacia o
por encima del ombligo.

5
LO MÁS IMPORTANTE DESTACADO DEL EXAMEN FÍSICO.

6
 4. Cuestionario de Evaluación
Realizar un examen físico a un preescolar

7
 5. Anexos

ANEXO 1 ANEXO 2

DESCRIPCIÓN 1.-Antes de cada procedimiento

DESCRIPCIÓN 2.-Descripcion de la guía, examen físico
lavado de manos clínico y explicación de la guía.
del lactante, preescolar y escolar.
Fuente: Samsun Galaxy A10 (Lorena Lema) Fuente: Samsun Galaxy A10 (Lorena Lema)

ANEXO 3 ANEXO 4

DESCRIPCIÓN 4.-Toma de peso y talla de paciente

DESCRIPCIÓN 3.-Toma de signos vitales a pediátrico.
simuladores en el laboratorio materno infantil.
Fuente: Samsun Galaxy A10 (Lorena Lema) Fuente: Samsun Galaxy A10 (Lorena Lema)

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6. Bibliografía
1. 11B00571 María José Aguilar Cordero. (2012). TRATADO DE ENFERMERÍA
DEL NIÑO Y ADOLESCENTE. CUIDADOS PEDIATRICOS. Barcelona: Elsevier
2. 11B00582 LOpez Juaquin María. (2012). Amir Enfermeria. Madrid España:
MABÁN, S.L.
3. MSP. (2018). PLAN INTERSECTORIAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
ECUADOR 2018. MSP. 1. 110. [Link]
4. MSP. (2017). AIEPI Clinico. msp. 1. 94.
[Link]
[Link]
5. EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE - EXAMEN DEL Y
ADOLESCENTE El examen tiene como seguir un orden [Internet]. StuDocu. [citado
el 1 de mayo de 2022].
6. Aprendamos a entrevistar adolescentes. Examen físico del adolescente [Internet].
[citado el 1 de mayo de 2022].