PSICOPATOLOGÍA DE

LA VOLUNTAD Y
CONTROL DE
IMPULSOS
Ps. Kelly Alejandra Farfán Palacios

Sé Íntegro, Sé Misionero, Sé Innovador

1 DEFICIÓN

2 PSICOPATOLOGÍA
 VOLUNTAD
Es la capacidad del sujeto de
decidir, la capacidad de elección, la
voluntad tiende a aquello que nos
es placentero o agradable. La
voluntad es posible porque el ser
humano es capaz de elegir, tiene
opciones. Es la posibilidad para
escoger entre dos o mas deseos,
capacidad de elegir.
 PROCESOS DE VOLUNTAD

a. Tendencia.- Antes del acto voluntario, manifiestan como una

tendencia, una necesidad, un interés e inclinación obscura hacia
algo, cuyo fin no se conoce conscientemente.
b. Deseo.- Es la toma de conciencia de los objetivos propuestos y del
fin que perseguimos. Es el proyecto para la acción.
c. Deliberación.- Reflexionar, los pro y los contra.
d. Decisión.- Es la elección de los motivos iniciales y objetivos
propuestos. Esta decisión no sólo puede ser positiva, sino también
de tipo inhibitorio.
e. Acción.- Es el último proceso de la voluntad que consiste en la
ejecución del acto.
A)TRASTORNOS CUANTITATIVOS
DE LA VOLUNTAD
1. Abulia: Es la pérdida, ausencia de voluntad absoluta, esta sumido en la
inactividad total que acarrea la liberación de actos automatizados e
instintivos. Hay sujetos que se muestran con abulia hacia la mayoría de
los hechos, son introvertidos, conformistas, de respuestas retardadas,
se cansan con facilidad, faltos de entusiasmo. Allí se ubican a los
melancólicos, depresivos, esquizofrénicos, etc.
2. Hipobulia.- Es la disminución de la voluntad a
través de los procesos de inhibición de una
actividad, es un estadio de inactividad menor que
la abulia. Se observa en estados depresivos.

3. Hiperbulia.-Aumento de la capacidad para

realizar actos voluntarios, pero esta es aparente,
ya que esta es consecuencia de un proceso de
excitación generalizado del paciente, se observa
gran capacidad de decisión voluntaria del sujeto.
Aparece en maniacos y en pacientes agitados.
B)TRASTORNOS CUALITATIVOS DE
LA VOLUNTAD
 1.- Impulsos patológicos o trastorno del control de los impulsos

Son actos bruscos irresistibles, surgen en

forma súbita y no pueden ser detenidos,
deseo o tentación de llevar a cabo algún
acto que es dañino para el propio sujeto
o para los demás. Sensación creciente
de tensión o activación antes de llevarlo a
cabo. En el momento de consumar el
acto el individuo siente placer,
gratificación o liberación, sin embargo,
después puede haber sentimientos de
pena, culpa, autorreproche, etc.
➢Impulso homicida. Impulso a matar.
➢Mitomanía. Impulso a la mentira.
➢Cleptomanía. Impulso al robo.
➢Piromanía. Impulso hacer fuego, quemar.
➢Dipsomanía. Impulso a ingerir alcohol, tras largos periodos de
abstinenencia.
➢Tricotilomanía. impulsos de arrancarse el propio cabello consiguiendo
una sensación de alivio o gratificación al arrancarse el pelo.
➢Juego patológico
Fracaso crónico y progresivo en resistir los impulsos a jugar apareciendo una
conducta de juego que compromete y lesiona los intereses personales,
familiares o vocacionales. Los problemas que van surgiendo como
consecuencia del juego tienden a aumentar la propia conducta de seguir
jugando (compulsividad).Lo más característico es que aparezcan importantes
deudas personales con incapacidad para poder satisfacerlas implicándose otras
responsabilidades financieras y llevando progresivamente al deterioro en las
relaciones familiares, el trabajo, etc.
➢Adición y Tipos.
La persona no tiene control de un proceso o sustancia. En la ausencia de la sustancia
o el proceso, el adicto es incapaz de tener un comportamiento normal o una
interacción normal con otras personas. Tipos: adicción a sustancias y a conductas.
Uso: Es la relación con la sustancia en la que, tanto por su cantidad como por su
frecuencia y por la propia situación física, psicológica y social del sujeto, no se
producen consecuencias negativas en el consumidor ni su entorno micro y
macrosocial.
Abuso: Es aquella relación con la sustancia en las que se producen consecuencias
negativas para el consumidor y/ o para su entorno más o menos inmediato.
Dependencia: Aparece cuando se prioriza el consumo de una sustancia frente a otras
conductas consideradas subjetivamente por el sujeto como más importantes. En
estos momentos el consumo de la droga guía todo el comportamiento del sujeto.
 LA DEPENDENCIA TIENE DOS DIMENSIONES:
1. Física: Que hace referencia a cuestiones meramente biológicas, dado que el
organismo, al adaptarse a la sustancia en cuestión, necesita tener un determinado nivel
en sangre de dicha sustancia, o de lo contrario no podrá funcionar con normalidad.

2. Psicológica: Se refiere al estado anímico que rodea al consumo de drogas y a la

necesidad intensa de consumirlas para sentirse bien.
Mientras que la dependencia física es relativamente fácil de superar tras un
determinado tiempo de desintoxicación, la psicológica es más difícil de neutralizar,
debido entre otros motivos a los estímulos, como pueden ser determinadas compañías,
un estado de ánimo que nos resulta insoportable o un momento concreto de la vida
cotidiana.
Adicciones Químicas:
Adicción al tabaco
Adicción a la cocaína
Adicción a la marihuana
Alcoholismo
Adicciones conductuales :
Ludopatía (adicción al juego)
Gasto compulsivo
Adicción al Sexo
Adicción a alguien (dependencia patológica hacia una persona).
Adicción al trabajo.
Ciberadicción (adicción a la computadora, redes sociales), tecnoadiccion.
➢Ya no asombra a nadie ver en un asado familiar a uno o varios de los participantes con la
cabeza inclinada hacia abajo, dedos activos, atención imantada al celular, ignorando al resto de
los presentes. La postal se replica en bares, aulas, cumpleaños, reuniones de trabajo y varios
etcéteras. El fenómeno se llama phubbing .
➢La nomofobia es un trastorno de ansiedad, cada vez más frecuente, que consiste en sentir un
temor extremo a salir a la calle sin celular.
 2.- Compulsiones

Actos complejos de la vida cotidiana que se repiten incesantemente en

contra de los deseos del individuo afectado, ejemplo: Lavado excesivo de
manos, comprobación del cierre de puertas.
C)TRASTORNOS DEL CURSO DE
LOS ACTOS VOLUNTARIOS
1.- Apraxia.- Incapacidad para realizar un movimiento para llegar a un fin.
2.- Amaneramiento.- Movimientos teatrales, artificiosos.
3.- Interrupción motriz. Interrupción del movimiento.
4.-Estereotipia. Mantener una posición o mantener el movimiento.
-Estereotipia de posición. Mantener la misma postura
-Estereotipia de movimiento. Cuando hay movimiento en una sola parte del cuerpo.
5.-Ecopraxia. Imitación de movimiento gesticular o palabras.
-Ecomimica. Imitación de gestos.
-Ecolalia. Imitación de palabras.
6.-Catatonia. Mantenimiento de una postura incomoda durante un periodo largo de
tiempo, puede ir acompañado de rigidez muscular o estereotipos gestuales.
Estado característico de algunas enfermedades psiquiátricas que se caracteriza por
la ausencia de voluntad y de movilidad.
7.-Flexibilidad seria. Cuando se le puede cambiar de una posición rígida y
prolongada al sujeto.
-Catalepsia. Mantenimiento de posturas incomodas impuestas por otra
persona, junto con una disminución de la sensibilidad al dolor.
8.-Negativismo. Incumplimiento de determinadas disposiciones, es la resistencia
deliberada o incapacidad para responder a estímulos, sin perdida de conciencia o
lesión cerebral. En el niño también se ha llamado desobediencia patológica.
-Negativismo activo. No cumple la orden, lo hace en forma contraria.
-Negativismo Pasivo. No cumple la orden.
9.-Mutismo. Se niega a hablar.
10.-Obediencia automática. Cumplimiento inmediato de cualquier disposición
incluyendo las que le causen al paciente dolor o incomodidad. El paciente realiza
actos como se le indica, sin pensarlos ni controlarlos, como si fuera un autómata.
TRASTORNOS DE LOS REFLEJOS CONDICIONADOS DE LA VIDA

a)Reflejo de Nutrición.
-Anorexia. Perdida del apetito, de origen psicológico, el paciente tiene el temor
intenso de volverse obeso y se empeña en la auto inanición.
-Sitio fobia. Es el rechazo que muestra el paciente por tener un temor anormal o tiene
la idea de que quieren quitarle la vida. Rechaza la ingestión de alimentos.
TRASTORNOS DE LOS REFLEJOS CONDICIONADOS DE LA VIDA

-Bulimia. Aumento exagerado e insaciable de apetito, consumo rápido de grandes

cantidades de alimentos, por lo general seguido de vomito auto inducido.
-Malacia. Ingerir sustancias no alimenticias, tierra, papel, etc.
-Pica. Tendencia a ingerir sustancias agrias y excitantes.
-Coprofagia. Tendencia a la ingestión de excrementos.
 TRASTORNOS DE LOS REFLEJOS CONDICIONADOS DE LA VIDA

b) Reflejo de defensa.
-Auto lesionismo. Tendencia a producirse mutilaciones y heridas (pequeñas y
grandes heridas)
-Impulsión Suicida. Tendencia a quitarse la vida, generalmente se presenta en
cuadros psicóticos y también en personas normales.
 TRASTORNOS DE LOS REFLEJOS CONDICIONADOS DE LA VIDA

c) Reflejo de propiedad.
-Coleccionismo. Se observa un aumento exagerado del reflejo de propiedad que
motiva al individuo a reunir objetos que no tienen valor.
-Prodigalidad. Disminución del reflejo de propiedad, el paciente se deshace de sus
bienes.
➢F63 CIE 10
Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos
F63.0 Ludopatía.
F63.1 Piromanía.
F63.2 Cleptomanía
F63.3 Tricotilomanía.
F63.8 Otros trastornos de los hábitos y del control de los
impulsos.
F63.9 Trastorno de los hábitos y del control de los
impulsos sin especificación.
➢Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y la
conducta DSM V
➢Trastornos del Control de los Impulsos no clasificados
en otros apartados DSM IV
 CONTROL DE IMPULSOS O AUTOCONTROL

Podemos entender que el autocontrol es la capacidad consciente de

regular los impulsos de manera voluntaria con el objetivo de alcanzar el
equilibrio personal.
Como habilidad compleja, están involucrados aspectos como: las
emociones, los pensamientos, los comportamientos, así como la toma
de decisiones. De tal manera que las personas que tiene problemas en
controlar sus impulsos presentan dificultades en la regulación de uno o
más aspectos de esta habilidad.
Esta falta de regulación provoca que las personas con déficit de control
de impulsos presentan una marcada tendencia a exhibir conductas
irreflexivas y poco meditadas sin tener en consideración las
consecuencias que pueden tener dichas conductas.
Características previas:
Aumento de la tensión corporal. Previo a la conducta
impulsiva hay una hiperactivación del sistema nervioso
que genera un malestar emocional.
Este aumento del malestar emocional, induce a una
conducta impulsiva, poco reflexionada.
La persona se bloquea y es el "cerebro emocional-
reptil" el que toma las riendas de la conducta
anulando las funciones ejecutivas de la corteza
cerebral. La persona siente que entra en una especie
de "trance" en el que pierde el control de su propia
conducta.
Se genera la conducta impulsiva que puede ser dañina
para ella misma o para los demás.
Características posteriores:
Una vez que se ha realizado la
conducta impulsiva, la persona tiene
sentimientos de culpabilidad o
vergüenza por la conducta exhibida.
Aún cuando la persona sabe que su
conducta es inapropiada, negativa y
que puede conllevar consecuencias
negativas, no es capaz de inhibirla y se
convierte en un patrón de
comportamiento.
➢CAUSAS DE LA FALTA DE AUTOCONTROL
• Falta de asertividad
• Déficit en la regulación emocional
• Problemas para la demora de las gratificaciones
• Intolerancia a la frustración
• Pobre inhibición de la conducta

➢CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE
AUTOCONTROL
• Conflictos con el entorno familiar y social
• Abuso y dependencia de drogas
• Problemas legales
• Baja autoestima
• Depresión
➢Es un grupo de trastornos de etiología
desconocida que se caracterizan por:

Acciones irresistibles: El sujeto no puede resistirse

al impulso o tentación de llevar a cabo acciones,
aunque sean peligrosas para él o los demás.
Antes de llevar a cabo la acción hay un aumento de
la tensión emocional (activación emocional).
Durante la acción: Sensación placentera,
liberadora.
Tras la acción pueden arrepentirse o sentirse
culpables.
 TIPOS

Trastorno explosivo intermitente: Existen

episodios aislados de falta de control de impulsos
agresivos (agresiones serias, destrucción de la
propiedad...) que se manifiestan con ataques
de ira desproporcionados. Se instauran en
minutos u horas y pueden remitir
espontáneamente. Posteriormente suele haber
arrepentimiento o autorreproche.

Cleptomanía: Impulso irresistible de robar

objetos, tengan o no valor. El robo no es
premeditado.
 TIPOS

Piromanía: Existe una fascinación por

el fuego y una gratificación al
provocarlo. Se trata de acciones
deliberadas y premeditadas. Suelen
meterse en las profesiones
relacionadas (bomberos).

Ludopatía (juego patológico):

Conducta de juego persistente,
recurrente y que produce disfunción
psicosocial, familiar y económica. La
necesidad de juego va en aumento.
 TIPOS

Tricotilomanía: Falta de control de

impulsos de arrancarse el pelo hasta
arrancarlo provocando calvas. No hay
disfunción psicosocial. Puede llegar a
relacionarse con la tricofagia.

Dermatilomanía: Urgencia compulsiva

por rascar, excoriar o pellizcar la propia
piel.

Onicofagia: Hábito compulsivo de

comer, cortar o morder las uñas.
 TIPOS

Dermatofagia: Impulso compulsivo de

morderse la piel alrededor de las uñas.
Tricofagia: Falta de control de impulsos de
arrancarse el pelo y comérselo.

Compra por impulso: Impulso irresistible

de compra espontánea, no premeditada.
Síndrome de Acaparador Compulsivo:
tendencia a la acumulación de artículos u
objetos en forma excesiva, incluso si los
objetos no tiene valor, son peligrosos o
insalubres.