FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA
Fisiología
Practica N°7
Hematología: II Parte
Coagulación, hematocrito y grupo sanguíneos
Integrantes:
Hoyos Ponce, Carlos
Ruiz Roca, Claudia
Carré Mateo, Gabrielle
Gonzales Sucapuca, Edwin
Zavaleta Roldan, Xiomara
Herrera Huamán, Andrea
Ciclo: 4to
Sección: 1
Docentes: M.V, Mg. Wilmer Jara Galarreta
Hugo Orlando Guevara Cordero
Semestre Académico
Pachacámac, 08 Noviembre del 2019
INTRODUCCION
En la siguiente practica experimentaremos la acción de los anticoagulantes
(heparina, citrato de sodio, oxalato de potasio, EDTA) en la sangre en lo cual
poniendo las muestras a centrifugar los elementos firmes se separarán de la
parte liquida, que es el plasma (contiene a la fibrina en forma de fibrinógeno y a
otras proteínas plasmática).
Reconoceremos el volumen de hematocritos que poseen las distintas especias
que de igual manera podremos ver después de poner las muestras a
centrifugar, para luego poner diagnosticar las posibles enfermedades que
posee el animal según el resultado de la muestra.
Conoceremos los distintos grupos sanguíneos junto al factor Rh con la ayuda
de los sueros anti-A, anti-B y anti Rh para de esta manera poder realizar
trasplantes de sangre a las distintas especies en los diferentes casos ya se por
alguna enfermedad o en alguna cirugía conociendo los grupos receptores de
los diferentes grupos sanguíneos.
MARCO TEORICO
¿Qué es la sangre?
Es un líquido que recorre el organismo por los vasos sanguíneos transportando
células y elementos necesarios para las funciones vitales. En el caso de los
humanos la sangre comprende el 7 % de peso vivo (1).
Función de la sangre:
La sangre transporta hacia los tejidos del cuerpo: nutrientes, electrólitos,
hormonas, vitaminas, anticuerpos, calor, oxígeno, células inmunológicas
(células que luchan contra las infecciones), etc.
La sangre transporta desde los tejidos del cuerpo:
i. Desperdicios
ii. Dióxido de carbono (2)
Coagulación:
La habilidad del cuerpo para controlar el flujo de sangre luego de una lesión
vascular es un componente indispensable de la supervivencia. El proceso de
la coagulación sanguínea y luego la disolución del coágulo, seguido por una
reparación del tejido lesionado, se denomina hemostasis. La hemostasis se
conforma de 4 eventos principales que ocurren en un orden determinado
luego de la pérdida de la integridad vascular:
1. La fase inicial del proceso es la constricción vascular. Esto limita el flujo
sanguíneo al área de la lesión.
2. A continuación, se activan las plaquetas por la trombina y se agregan en el
sitio de la lesión, formando un tampón temporario y flojo conformado de
plaquetas. La proteína fibrinógeno es principalmente responsable de estimular
la agregación plaquetaria. Las plaquetas se agregan al unirse al colágeno que
se expone debido a la ruptura del recubrimiento epitelial de los vasos. Luego
de su activación, las plaquetas liberan ADP un nucleótido y un eicosanoide,
TXA2 (los cuales activan más plaquetas), serotonina, fosfolípidos, lipoproteínas
y otras proteínas importantes de la cascada de coagulación. Además de su
secreción, las plaquetas activadas cambian su conformación para acomodar
la formación del coágulo.
3. Para asegurar la estabilidad del tampón flojo inicial, se forma una malla de
fibrina (también llamada un coágulo) que recubre al tampón. Si el tampón
únicamente contiene plaquetas se denomina un trombo blanco; si glóbulos
rojos están presentes se lo denomina un trombo rojo
4. Finalmente, el coágulo debe ser disuelto para que el flujo sanguíneo normal
pueda resumir luego de que se repare el tejido. La disolución del coágulo
ocurre a través de la acción de la plasmina (3)
Hematocrito:
El hematocrito no es más que el porcentaje del volumen general de sangre,
constituida por los hematíes o glóbulos rojos, el cual es calculado por medio de
un examen de sangre que efectúa el recuento de los eritrocitos que se
encuentran a lo largo de nuestro organismo.
A través de una prueba de hematocrito, el médico puede detectar la presencia
de determinadas enfermedades o patologías, así como llevar el control
del efecto causado por ciertos medicamentos suministrados al paciente,
mediante una comparación entre los eritrocitos y el resto de las células
presentes en la sangre.(4)
Grupos sanguíneos:
La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie diferentes
proteínas, las cuales son las responsables de los diferentes tipos de sangre.
Existen principalmente dos tipos de proteínas que determinan el tipo de sangre,
la proteína A y la B. (5)
Tipos de grupos de sangre:
Según las diferentes combinaciones de las proteínas de la superficie de los
glóbulos rojos dan como resultado los 4 grupos sanguíneos existentes:
Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.
Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.
Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
Grupo O: No tiene ninguna proteína (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.
El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo rojo será
Rh positivo y si está ausente es Rh negativo.
SISTEMA ABO
El sistema ABO fue el primer grupo sanguíneo descubierto. Landsteiner en
1900 descubrió que los glóbulos rojos pueden clasificarse en A, B y O, de
acuerdo a la presencia o ausencia de antígenos reactivos en la superficie de
los glóbulos rojos. Dichos antígenos son de mucha importancia en transfusión
sanguínea, trasplante de tejidos y enfermedad hemolítica del recién nacido.
Compatibilidad de grupo ABO es esencial en toda prueba serológica
pretransfusional.
DONANTE UNIVERSAL
No existe. Hay que recordar que la sangre O tiene anti A y Anti B que
destruyen las células A o B sobre todo si se dan en suficiente cantidad. Aun las
células empacadas todavía tienen un 30o/o del plasma original. El uso de
sangre O para otros grupos (A y B, AB) debe restringirse a emergencias.
RECEPTOR UNIVERSAL
Tampoco existe, debe recordarse que los receptores AB que no tienen Anti A o
Anti B pueden recibir sangre de donantes de otros grupos siempre y cuando el
anticuerpo en el donante no sea de título elevado. En estos casos lo menos
indicado es Q.
ANTIGENOS ABO ADQUIRIDOS
En algunas situaciones, ejemplo: carcinoma, infecciones gastrointestinales, etc.
En personas grupo A, o O pueden ocurrir adquisición de "antígeno B", el que
desaparece al desaparecer el proceso patológico. Esta anormalidad puede
crear problemas en el tipiaje ABO.
ANTIGENOS ABO DÉBILES
Debilidad antigénica de los grupos ABO pueden observarse en el recién
nacido, pacientes con leucemia, personas de edad avanzada, etc.
RESULTADOS
COAGULACION SANGUINEA (Diferencias entre suero y plasma)
El plasma proviene de sangre no coagulada en cambio el suero proviene de sangre
coagulada.
El plasma es más viscoso que el suero por que posee todas proteínas plasmáticas.
El suero no posee fibrinógeno ya que este engloba los glóbulos rojos y forma el
coagulo.
SEPARACION DE LA FIBRINA
En un Matraz de Erlenmeyer con perlas de vidrio se agregó alrededor de 20 ml de
sangre y se agitó continuamente luego se procedió a vaciarlo a una placa Petri para
una observación más clara.
Se identifica inmediatamente la formación del suero (sangre desfibrinada, parte más
líquida) donde los glóbulos rojos se encuentran libres y no forman coagulo. (Fig. 1)
Las perlas de vidrio han sido aglutinadas (casi en forma de una mora) por la fibrina
que es una proteína elástica. (Fig. 2)
El fibrinógeno pasó a ser fibrina por el factor de coagulación XII y se pegan a la
superficie de las perlas.
EFECTOS DE LA COAGULACION
Podemos observar que los anticoagulantes como el citrato de sodio, el oxalato de
potasio y EDTA son fijadores de calcio (Ca++) en la sangre, lo que impide su
activación y no deja producir la coagulación sanguínea. El EDTA tiene una acción muy
potente. Es uno de los anticoagulantes exógenos por excelencia, ya que cumple con
varios parámetros para ser un buen anticoagulante. Estos anticoagulantes no alteran a
los eritrocitos e inhibe la aglutinación de plaquetas.
La sangre con anticoagulante al dejarse reposar o mandarlo a centrifugar los
elementos que contiene como es el fibrinógeno y las proteínas plasmáticas se van a
sedimentar pero al agitarlo estas se vuelven a mezclar cosa que no sucede en la
sangre coagulada que ya no regresa a su estado original debido a los factores de
coagulación por los que pasa.
En el otro caso la heparina inhibe las reacciones que producen la coagulación de la
sangre y la formación del coágulo de fibrina. La heparina es una antitrombina y una
antitromboplastina. A pesar que su uso principal en medicina es como anticoagulante,
su verdadero papel fisiológico en el cuerpo permanece incierto, debido a que la
anticoagulación de la sangre se consigue principalmente mediante proteoglicanos de
sulfatos de heparina derivados de las células endoteliales.
HEMATOCRITO (Método del micro hematocrito)
Se hizo la lectura del volumen de eritrocitos (altura de la columna roja) y esta cifra es
el valor del hematocrito expresado en %. A 13,000 r. p. m. por 5 minutos.
En los resultados del humano no presentaron policitemia y anemia ya que están en los
rangos de 35% - 55%.
En el equino se puso apreciar que padece una ligera anemia.
En el canino antes de la adrenalina nos resulta que padece anemia severa.
En el canino con adrenalina causa una esplenoconstricción porque el bazo es un
reservorio de sangre (tabla 1).
DETERMINACION DE GRUPOS SANGUINEOS
Se utilizó una gota de suero anti-A; sobre la sangre del extremo izquierdo, una gota
de suero anti-B y sobre el centro una gota de suero anti –RH o anti-D y nos resultó el
tipo de sangre que era cada persona.
En algunos casos cuando hizo reacción en el suero anti-A es de color azul y es de tipo
A, en otras personas hizo reacción en el suero anti-B es de color amarillo y es de tipo
B; y cuando hace reacción con el suero anti –RH es incoloro (tabla 2).
DISCUSION
Según los resultados obtenidos, en el grupo estudiado existe un mayor número
de individuos que presentan el grupo sanguíneo O+. En la prueba realizada
para determinar antígenos, la señal que nos indica que existe presencia de
ellos es la aglutinación de la muestra, debido a la unión de este con su
anticuerpo correspondiente. Si esta señal no aparece, indica que el antígeno no
se presenta. Lo que ocurre con el grupo sanguíneo O, es que no presenta ning
ún tipo deantígeno, por lo tanto el anticuerpo no se unirá a ninguna proteína
codificada con el mensajero O.
En el canino antes de la adrenalina da como resultado una anemia típica por la
disminución del número de eritrocitos. Y en el canino después de la adrenalina
aumento el número de eritrocitos pero todavía no se encuentra dentro de los
valores normales.
Las sustancias químicas utilizadas como anticoagulantes y los resultados
obtenidos nos revelan que como heparina estos impiden la formación de
fibrina.
En el tubo 1 uno apreciamos que después de la centrifugación no hubo alguna
dificultad en ver el suero y el coagulo ya que no se utilizó anticoagulante, en
cambio en el tubo 2 con heparina se presenta el plasma proveniente de la
sangre no coagulada, la diferencias anotadas revelaron que el tubo 2 al
contener heparina (anticoagulante) es más viscoso que el 1 y también el tubo 2
gracias al fibrinógeno que posee y los diferentes tipos de coagulación este se
puede mezclar fácilmente a comparación del tubo 1.
CONCLUSIONES
1. Se concluyó que el conocimiento científico de los grupos sanguíneos fue
una conquista terapéutica que posibilito la transfusión de sangre entera
sin riesgos.
2. Concluimos que es de suma importancia el valor total del hematocrito,
ya que esta prueba junta con otras nos ayudara a diagnosticar
patologías como anemias, deficiencia de hierro, también problemas
alimenticios, entre otras.
3. Concluimos también que la hemostasia es un mecanismo de defensa
que junto con la respuesta inflamatoria y de reparación ayudan a
proteger la integridad del sistema vascular después de una lesión.
4. Además, la información de fibrina es beneficiosa para la información de
coágulos, pero no puede mantenerse por mucho tiempo ya que puede
ocasionar trombos o muerte cefálica y para ellos es importante la enzima
fibrinolisina.
5. Se pudo comprobar que la heparina no es un verdadero anticoagulante,
sino un retardante que trabaja bloqueando las reacciones 1 y 3 es decir
bloquea la tromboplastina y la trombina.
6. Concluimos que no todas las sangres son igual, cada una de las
personas tiene un tipo diferente.
7. Concluimos que en caso de que uno quiera donar sangre tiene que
saber o hacerse un examen para ver qué tipo de sangre es ya que no
todas son compatibles.
8. Concluimos que no siempre es necesario el uso del microscopio para
determinar que tipo de sangre tiene cada uno.
9. Concluimos el uso de la centrifugadora es diferente para cada tipo de
examen y no siempre vamos a usar la de posición de 80° si no a veces
la de 180° para una medición más recta en caso de la medida de
microhematocritos.
10. Concluimos que el suero es menos viscoso que el plasma por que el
plasma contiene proteínas a diferencia del suero
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ministerio de salud – presidencia de la nación. Dirección de sangre y
hemoderivados. Buenos Aires- República Argentina.
http://www.salud.gob.ar/disahe/index.php?
option=com_content&view=article&id=315&Itemid=39
2. Stanford Children’s Health. Lucile Packard.
http://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=descripci-
ngeneraldelasangreysuscomponentes-90-P05425
3. Michael W King PhD. Coagulation sanguine. 1996–2017
themedicalbiochemistrypage.org, LLC.
https://themedicalbiochemistrypage.org/es/blood-coagulation-sp.php
4. ¿Qué es hematocrito y valores normales?
https://www.hematocrito.top/hematocrito-cuales-los-valores-correctos/
5. Tu otro médico. Pulsomed S.A. Análisis de Laboratorio. Grupos
Sanguíneos.
https://www.tuotromedico.com/temas/grupos_sanguineos.htm
6. Dr. Salomón Cripan. Profesor Facultad DeMedicina. Jefe de Banco De
Sangre del Hospital Escuela. Rev. Medica Hondura Vol. 51 - 1983
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-3-1983-6.pdf
ANEXOS
1. ¿Cuáles son los diferentes factores que propician o favorecen, y los
que se oponen a la coagulación de la sangre?
Es bueno entender cuando se habla de los factores de la coagulación, que
dichos elementos están catalogados en 13 y significados con números
romanos, sin estos factores no sería posible darse la coagulación sanguínea.
Además de estos factores existen condiciones que aceleran o desaceleran la
coagulación:
i. Presencia de suficientes factores de la coagulación.
ii. Contacto con las superficies rugosas de los vasos cortados o
lesionados ya sean pelos hilos, etc…que permiten la acumulación
plaquetaria.
iii. La ligera elevación de la Temperatura acelera las reacciones
bioquímicas de la coagulación sanguínea.
Los factores que se oponen o retardan la coagulación:
i. Carencia de vitamina K.
ii. Cargas eléctricas negativas de las paredes vasculares, que
repelen los factores coagulantes.
iii. La suavidad de la superficie de los endotelios.
2. ¿Qué utilidad práctica nos proporciona la prueba de hematocrito en la
clínica?
En clínica nos indica el porcentaje de eritrocitos o elementos globulares en un
volumen de sangre determinado, los niveles varían de acuerdo al lugar donde
se toman o el estado de salud del individuo, por esta última razón toma
importancia entender estos valores para descartar posibles afecciones.
Hematocrito Normal en perros: 35 a 55 % (si el hematocrito supera el 55%,
indica una caída de plasma por consiguiente una deshidratación en el animal.)
Las cifras normales de hematocrito en personas oscilan entre, Hombres: de
40.8% a 50.3% Mujeres: de 36.1% a 44.3 %.
Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a diversos factores fisiológicos, como
la edad y la condición física del sujeto, como también del laboratorio donde se
realiza el examen.
3. ¿Cuál es el mecanismo por el que actúan los diferentes anticoagulantes
utilizados en la práctica?
Tomando a la Heparina, El mecanismo de acción es el siguiente:
Se una a antitrombina III (ATIII), produciendo un cambio conformacional que
aumenta la capacidad inhibitoria de esta enzima sobre los factores de
coagulación: trombina, Xa e IXa. Para que la inactivación de trombina sea
acelerada debe formarse un complejo terciario de ATIII + heparina + trombina.
El factor Xa sólo requiere del cambio conformacional.
La limitación biológica de la reacción está determinada por la incapacidad del
complejo ATIII+heparina de inhibir al factor Xa y a la trombina que ya están
unidas al coágulo.
4. ¿Cuáles son los grupos sanguíneos existentes en las principales
especies de animales domésticos?
En la especie canina existen ocho grupos sanguíneos: DEA-1.1., DEA-1.2.,
DEA-3, DEA-4, DEA-5, DEA-6, DEA-7, DEA-8 (DEA: Dog Erythrocyte Antigen)
En la especie felina existen tres grupos sanguíneos principales: A, B y AB
5. ¿Para qué se usan los anticoagulantes en la práctica de la Medicina
Veterinaria?
Los anticoagulantes tanto en la medicina humana como en la veterinaria se
usan para evitar la coagulación de la sangre en las muestras de sangre
destinadas a distintos exámenes, como el Hemograma, donde se requiere
analizar la sangre tal como se encuentra dentro del sistema, sin coagular.
Hematocrito (Ht)
Muestra Especie
(N°) Humano Equino Canino antes de AD Canino después de AD
1 45 33 33 35
2 32 35 34 36
3 42 34 37
4 47 33 - -
5 48 34,7 - -
6 43,5 - -
7 41 - -
8 45
40
9
- -
Promedi 42.6 33.9 33.5 36
o
Tabla 1.
GRUPOS SANGUINEOS
Alumnos Grupo sanguíneo Rh
A B AB O (+) (-)
N° 3 1 0 14 18 0
% 16.6 5.5 0 77.8 100 0
Tabla 2
