ANAMNESIS
I. Datos de filiación
Apellidos y nombres : D.R.M.Y
Edad : 05 años, 02 meses
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 15/ 08/2017
Lugar de nacimiento : Lima
Número de hermanos :
Lugar entre hermanos :
Domicilio : Calle Pampa el Mango S/N
Grado de instrucción : Inicial
Centro de estudios : Los Amautas - Socota
____________________________________________________
Lugar de evaluación : Domicilio
Fecha de evaluación : 20/ 10/ 2022
Fecha actual : 29/ 10/ 2022
Evaluador (a) : Diomedez Iván De la Cruz Castillo
Docente : Mg. Ps. Leonardo Luna Lorenzo
II. Motivo de evaluación
Practica del curso Psicología del Desarrollo 1
Problema actual
El niño en la actualidad no presenta ningún problema.
III. Historia familiar
El papá se llama Oscar Miguel Duarez, tiene 43 años, es feje de
almacén de una empresa. Su madre es Mariela Rodríguez, de 37 años
es trabajadora publica, es una persona muy simpática.
El clima familiar es muy buen, ya que existe una buena
comunicación.
IV. Niñez
Nació en Lima – San Miguel en el hospital Mongrut una clínica
particular. Su nacimiento fue planificado, por querían tener un hijo.
El embarazo fue normal, acudiendo a sus controles, su alimentación
y su estado de ánimo fue bueno.
El trabajo de parto se presentó a los 9 meses, fue cesaría
programada, atendida en una clínica privada de la ciudad de Lima,
llegando a pesar 3.900 Kgs. Color del neonato rosadito, lloro
enseguida, los médicos refirieron que no se había presentado ningún
tipo de complicación, dado que se APGAR fue de 9 - 9, excepto que
presento Taquipnea Transitoria de recién nacido, por lo que
permaneció 10 días en UCI.
Llego a lactar hasta la edad de dos años un mes, llegando a caminar
al año tres meses, inicio a hablar a los seis meses, a los tres años se
detectó que tiene problemas en la pronunciación.
V. Educación
Inicia la fase escolar a la edad de los tres años en la institución
educativa Inicial 302, donde aprendió a escribir su primer nombre,
actualmente está registrado en la institución educativa los Amautas.
VI. Cambios de residencia
Nació en la ciudad de Lima, se mudaron a la ciudad de Socota,
radicando en el domicilio actual, donde también viven sus abuelos,
quienes les brindan todos los cuidados.
VII. Enfermedades y accidentes
Ha presentado las enfermedades comunes de la infancia, sin
complicaciones, siendo atendidos por el medico de SIS. A los 4 años
fue sometido a dos exámenes (Examen de eses y Examen de
sangre) estos exámenes fueron para descartar alguna enfermedad,
donde se encontró que tenía paracitos. En la actualidad no sufre de
ninguna enfermedad y/o dolencia. Considerándolo un niño sano.
VIII. Vida sexual
Reconoce las partes de su cuerpo y tiene información básica al
respecto, todo esto inculcado por su entorno.
IX. Hábitos e intereses
El niño le gusta jugar futbol, juegos del celular y le gusta jugar con
sus amigos.
X. Actitud para con la familia
En su hogar se muestra muy tranquilo y se lleva bien con todos.
XI. Actitud frente a la enfermedad
El niño no muestra ninguna enfermedad grave.
XII. Sueños
INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICA
I. Datos de filiación
Apellidos y nombres : D.R.M.Y
Edad : 05 años, 02 meses
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 15/ 08/2017
Lugar de nacimiento : Lima
Número de hermanos :
Lugar entre hermanos :
Domicilio : Calle Pampa el Mango S/N
Grado de instrucción : Inicial
Centro de estudios : Los Amautas - Socota
____________________________________________________
Lugar de evaluación : Domicilio
Fecha de evaluación : 20/ 10/ 2022
Fecha actual : 29/ 10/ 2022
Evaluador (a) : Diomedez Iván De la Cruz Castillo
Docente : Mg. Ps. Leonardo Luna Lorenzo
I. OBSERVACIONES GENERALES
I.1. DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL AMBIENTE
El proceso de evaluación se desarrolló en el domicilio del niño,
en horas de la noche. Presenta apropiada iluminación y
ventilación, libre de distractores. El ambiente se mantuvo sin
cambios durante todo el proceso de evaluación, lo que facilito el
desarrollo del examen.
I.2. DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL PACIENTE
El evaluado es una persona de tipo normal, de tez blanca,
cabello negro y lacio, frente normal, cejas pobladas, nariz y boca
pequeña, manos acordes a su distribución corporal, su mano
dominante es la derecha al igual que su pie y ojo. Se presentó a la
evaluación vestido acorde a la situación y estación climática.
Muestra un adecuado aseo personal y nutricional.
I.3. DESCRIPCIÓN CONDUCTUAL
Se mostró colaborador al iniciar la evaluación, siguiendo cada
instrucción dada, Durante el desarrollo de la prueba mostró
interesado en saber su contenido. Al finalizar las pruebas se
despidió amablemente.
II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Técnicas
Observación psicológica
Entrevista psicológica
Instrumentos
TEST ESCALA DE MADURACION SOCIAL DE VINELAND
TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA KOPPITZ
III. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
Mateo, obtiene una Maduración Social de 106, lo que corresponde
a un nivel normal promedio. Eso quiere decir que presenta un
desarrollado de maduración social acorde con su edad cronológica.
En desarrollo evolutivo obtuvo un puntaje de 6 que corresponde a un
C.I. aproximado de 90 - 135, ubicándose en un nivel de capacidad
mental normal a superior.
Por otro lado, no se evidencia ningún indicador de problemas
emocionales.
IV. CONCLUSIONES
NIVEL DE MADUREZ SOCIAL NORMAL PROMEDIO.
NIVEL DE CAPACIDAD MENTAL NORMAL A SUPERIOR
V. RECOMENDACIONES
Seguir con su proceso de enseñanza y estimulación.
ANEXOS
