“Universidad de Las Américas”
Morfofunción II
Integrantes: Emily Miranda, Kevin Caiza, Erick Darquéa
D I A B E T E S M E L L I T US
1. ¿Qué es la Diabetes?
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de azúcar
en sangre, que con el tiempo puede causar daños graves al corazón, los vasos sanguíneos, los
ojos, los riñones y los nervios. El tipo más común es la diabetes tipo 2, que generalmente ocurre
en adultos y ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o no puede producir
suficiente insulina.
La diabetes es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio,
accidente cerebrovascular y amputación de miembros inferiores. Un control deficiente de la
diabetes aumenta la posibilidad de estas complicaciones y muerte prematura. Además, las
personas con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y tuberculosis,
especialmente aquellas con un control deficiente del azúcar en sangre.
Se estima que 62 millones de personas en las Américas tienen diabetes tipo 2. Según el Diabetes
Atlas, este número en la región se ha triplicado desde 1980 y se espera que alcance la marca de
109 millones en 2040. En comparación con los países de ingresos altos, la prevalencia en los
países de ingresos bajos y medianos ha aumentado más rápidamente.
2. Tipos de diabetes
Se pueden encontrar 2 tipos de diabetes la tipo 1, tipo 2 y la gestacional
- Tipo 1:
Ésta es una enfermedad crónica en la que el páncreas no produce insulina. La insulina es una
hormona necesaria para permitir que el azúcar (glucosa) ingrese a las células para obtener
energía.
Hay varios factores que pueden causar diabetes tipo 1, como la genética y ciertos virus. Aunque
la diabetes tipo 1 suele aparecer en la infancia o la adolescencia, también puede comenzar en la
edad adulta.
A pesar de una extensa investigación, no existe cura para la diabetes tipo 1. El enfoque del
tratamiento es controlar los niveles de azúcar en sangre a través de la insulina y prevenir
complicaciones a través de la dieta y el estilo de vida.
Puede ocurrir en cualquier edad, por lo genera es más diagnosticada en niños o adultos jovenes.
Se suele presentar por trastornos inmunes es decir, cuando e sistema inmune ataca por error y
estruye tejido corporal sano.
- Tipo 2:
De igual forma es una enfermedad crónica en el páncreas, en este caso se da la resistencia a la
insulina donde como consecuencia el cuerpo humano requiere más insulina para contribuir a que
la glucosa ingrese a las células. Al inicio, su cuerpo humano genera más insulina para intentar de
que las células respondan. Sin embargo, con el tiempo, dejará de producir insulina por completo.
Más del 95% de los individuos con diabetes poseen diabetes tipo 2. Esta clase de diabetes es en
parte importante el resultado del exceso de peso del cuerpo y la inactividad física.
Los indicios tienen se parecen a los de la diabetes tipo 1, se puede llegar a diagnosticar años
después de su aparición, desde hace poco se sabía que solo aparecía en personas adultas, pero
hoy en día es mucho más común en niños.
- Diabetes Gestacional
Es un tipo de diabetes que surge por primera ocasión a lo largo del embarazo en mujeres
embarazadas que jamás tuvieron la patología. En varias pacientes, la diabetes gestacional puede
afectarlas más de un embarazo. La diabetes gestacional generalmente surge a medio embarazo,
pueden llegar a necesitar de insulina, pero se puede controlar a con alimentación y ejercicio
regular.
Diagnostico:
- Prueba de A1c: La cual mide su nivel promedio de azúcar en sangre durante los últimos
3 meses.
- Prueba de glucosa plasmática en ayunas: Mide su nivel actual de azúcar en sangre.
Donde se debe ayunar al menos 8 horas antes de la prueba para poder determinar los
niveles de glucosa.
- Prueba aleatoria de glucosa en plasma: Determina el nivel actual de azúcar en sangre.
Utilizado cuando hay indicios sintomáticos de diabetes y el profesional de la salud no
desea esperar al ayuno antes de realizarse la prueba.
[Link] / Síntomas
4.1 Síntomas
Los síntomas que se presentan en las personas que tienen diabetes varía dependiendo el tipo de
diabetes que tenga el paciente, ya que algunos síntomas están presentes y son más notables o
fuertes la diabetes tipo 1 que en el tipo 2, esto se debe al nivel de azúcar presente en la sangre ya
que es elevado. Además, otro factor que hace variar en los síntomas para la detección de la
diabetes el género ya sea este masculino o femenino y junto a ello la edad del paciente, puesto
que los síntomas son diferentes en niños, adultos y en personas de la tercera edad.
A continuación, se detallará más preciso los síntomas que se presentan:
Se presenta un aumento en la ingesta de agua y de las ganas de orinar.
El aumento de la ingesta de agua y con ello las ganas de ir al baño a orinar son síntomas
frecuentes para saber si la paciente diabetes. Los riñones cumplen con la función de filtrar y
recoger el exceso de glucosa, es por eso que, cuanto una persona tiene diabetes hay un exceso de
glucosa y ese exceso de glucosa se acumula en la sangre y actúan los riñones.
Se incrementa las ganas de deglutir (un aumento del apetito).
El aumento de apetito es frecuento debido a que la diabetes impide que la glucosa proveniente de
los alimentos se encuentre con las células, provocando el aumento del apetito. Algunos pacientes
pueden aumentar su peso debido a esto, pero el aumento se presenta antes de tener diabetes,
aunque se puede observar también que tienden a subir de peso después de ser diagnosticados con
diabetes. Se presenta además por tener un sistema resistente a la insulina.
Tienen tendencia a cansarse o tener fatiga.
Una persona que tiene diabetes o está a principios de manifestación esta enfermedad va a
presentar tendencia a estar cansada para realizar actividades las cuales antes realizaba sin fatiga
alguna. La energía se va a disminuir por el alto nivel de glucosa presente en la sangre ya que esta
disminuye la capacidad de nuestro sistema en utilizar la glucosa.
Adquieren una visión borrosa.
La visión es una de las alteraciones que se presenta en una persona diabética o con principios de
la misma. La capacidad de tener una buena visión se ve afectada ya que los niveles elevados de
azúcar en la sangre arrancan el líquido de los tejidos cristalinos de los ojos y eso es lo que afecta
y presenta una visión borrosa.
Se manifiesta hormigueo en las extremidades superiores al igual que en las inferiores.
El exceso de glucosa altera el funcionamiento de los nervios que tenemos en el cuerpo, ya que,
se presenta un hormigueo y disminución de la sensibilidad en las manos y en los pies.
Tienden a no cicatrizar ulceras o laceraciones profundas.
Un alto grado de azúcar en la sangre ocasiona la deficiencia en la corriente sanguínea y esto tiene
repercusiones en el proceso de cicatrizaciones del cuerpo. La presencia de esta alteración su
puede notar más en personas que sufren llagas en los pies, la curación en este sector ya
mencionado es lenta al igual que la cicatrización en otras partes del cuerpo de una persona
diabética.
Comienza una pérdida de peso.
Al momento que el paciente adquiere el síntoma de poliuria gracias al incremento de glucosa en
la sangre, pues, pierde las calorías por medio de la orina. Esta pérdida de peso más
minuciosamente es por la no producción de la insulina ya que esta hormona es la necesaria para
la utilización de la glucosa. Esto es más presente en la diabetes tipo 1.
Los síntomas presentados son los más frecuentes en pacientes con diabetes tipo 1 y en pacientes
con diabetes tipo 2.
Para tener más claridad en los síntomas de cada tipo de diabetes se detallará en resumen a
continuación.
Diabetes tipo 1
Síntomas
-Poliuria
-Polidipsia
-Aumento de apetito
-Pérdida de peso
-Fatiga constante
Diabetes tipo 2
Síntomas
-Incremento de peso
-Comienzos de fatiga
Cabe recalcar que en diabetes tipo 2 los síntomas, no siempre van a ser notables, estos síntomas
se pueden ir presentando de a poco; por días, meses o durante años, y la enfermedad no podría
ser detectada, por eso es importante reconocer estos síntomas para no correr el riesgo y que luego
sea tarde.
Causas de la diabetes tipo 1
Las causas para que se presente diabetes tipo 1 ocurre al momento que el sistema inmunitario
destruye las células beta del páncreas que es donde se produce la insulina, por ellos la sangre se
acumula en el torrente sanguíneo, debido a la insuficiencia de insulina.
Además, este tipo de diabetes puede ser ocasionada por genes y factores ambientales.
Causas de la diabetes tipo 2
Las causas que se presentan en la diabetes tipo 2 se origina con la resistencia hacia la insulina,
esto quiere decir, que, con la resistencia a la insulina las células grasas no usan la insulina y junto
a ello el cuerpo requiere esta hormona para que la glucosa entre en las células.
Otras de las causas para la presencia de diabetes tipo 2 es el no realizar actividades físicas y que
además tenga obesidad, ya que, se puede presentar que hay una resistencia a la insulina en las
personas con sobrepeso.
Causas de la diabetes gestacional.
Las causas de la presentación de la diabetes en la etapa gestacional son porque durante el
embarazo, se presentan alteraciones hormonales, alteraciones en su estilo de vida o en los
factores genéticos.
5. Genética
La genética también es un actor principal en el origen de la diabetes, pues que puede variar entre
la genética del hombre y en la genética de la mujer.
Más microscópicamente nuestros núcleos tienen 23 pares de cromosomas que en total serian 46
en donde hay 23 del papá y 23 de la mamá y es ahí en donde se encuentre los genes, los cuales,
se transmitirán de generación en generación, con estos genes se transmitirán todos los rasgos
físicos, pero con ello también se heredarán las enfermedades genéticas o el alto porcentaje para
desarrollarlas.
Se tiene estudios en la que genética ha llegado a ser el principal factor para el origen de la
diabetes en la etapa de gestación, ya que las mujeres embarazadas pueden tener este tipo de
diabetes gracias a los antecedentes familiares donde alguno tubo diabetes.
La genética para la creación de la diabetes actúa más en pacientes asiáticos, latinos,
afroamericanos.
Las mutaciones genéticas se suelen dar por cambios en un gen y es ahí donde se transmite entre
todo el árbol genealógico. Y pues, esta alteración en el gen provoca que el páncreas no tenga la
capacidad de elaborar la insulina.
Según estudios realizados en base a la genética se tiene como resultado que los hijos de un padre
que tubo diabetes corren con riesgo del 40% de contraer esta misma enfermedad y el riesgo va
aumentar al 70% si los dos padres tuvieron diabetes.
Tenemos algunos casos en donde la genética actúa para que se pueda dar la diabetes.
Fibrosis quística
Este caso elabora una gran cantidad de mucosidad la cual va causar la cicatrización en el
páncreas y con ello las cicatrices actuaran para negar que el páncreas produzca insulina
Hemocromatosis
Esta alteración incrementa el almacenamiento de hierro en el cuerpo y con ello se acumula en el
páncreas y lo puede llegar a dañar.
6. Factores de riesgo
El tipo de diabetes es el que determinara el factor riesgo que se puede presentar en el paciente
que tenga esta enfermedad.
A continuación, se detallará los factores según el tipo de diabetes
Tipo 1
-Factores aumentan el riesgo
-El factor riesgo incrementa si uno de los padres o hermanos tiene diabetes tipo 1.
-La exposición a una enfermedad viral puede alterar y contribuir para el riesgo en diabetes tipo 1.
-La presencia de células dañinas del sistema inmunológico.
-Países europeos presentan mayor índice de presentar diabetes tipo 1 en alguna etapa de su vida.
Tipo 2
-Factores aumentan el riesgo
-El aumento de tejido graso volverá más resistentes a las células de la insulina
-Si realiza menos ejercicio diario será mayor el factor riesgo.
-El riesgo aumenta si uno de sus padres o hermanos tiene diabetes tipo 2.
-Las personas de raza negras, hispanas y asiático americanas sufren de aumentar el riesgo.
-El riesgo aumenta al avanzar la edad del paciente, mientras más edad tenga, más riesgo tiene de
contraer diabetes tipo 2.
-El tener en las mujeres el síndrome de ovario poliquístico aumenta el riesgo de diabetes.
-Niveles anormales de colesterol y triglicéridos.
También podemos dividir o clasificar el tipo de riesgo en riesgo modificables y no modificables.
Factores de riesgo modificables Factores riesgo no modificables
La obesidad, sobrepeso y la obesidad Edad
abdominal
Sedentarismo Raza
Tabaquismo Antecedentes
Patrones dietéticos Ovario poliquístico
Trastornos en la regulación de la glucosa
7. Complicaciones agudas a corto plazo / Tratamientos
La diabetes implica algunas complicaciones agudas y corto plazo. Pueden surgir rápidamente y llegar a
ser graves y potencialmente mortales. A pesar de que pueden desaparecer con rapidez siempre y cuando
se actúe cuando surja la situación, puede llegar a afectar a varias partes del cuerpo. Las complicaciones
pueden ser surgir por:
- Niveles altos de hiperglucemia.
- Niveles de azúcar en la sangre bajos e incontrolados (hipoglucemia)
Estas complicaciones resultan debido a que el paciente ha tomado demasiado o muy poco medicamento
para el control de la diabetes. Dadas las complicaciones hipoglucemia, estado de hiperosmolar y diabetes
cetoacidosis, es importante la atención médica inmediata.
¿Qué es la hipoglucemia?
Se refiere al nivel bajo de azúcar en la sangre, está ocurre cuando el azúcar es deficiente en el cuerpo y el
cerebro, provocando así bajos niveles de energía para las actividades del cuerpo.
Causas
La hipoglucemia puede ocurrir por distintos aspectos incluyendo:
- Comidas retrasadas
- Falta de consumo de carbohidratos
- El abuso del alcohol, en particular sin comer.
- Actividad física no planificada
- Exceso de insulina o píldoras liberadoras de insulina (sulfonilureas, meglitinidas o nateglinida)
Síntomas de la hipoglucemia
- Hambre - Visión borrosa
- Sudoración y escalofríos - Confusión, dolores de cabeza
-Fatiga y mal humor - Falta de concentración
- Sensación de temblor - Convulsiones
Tratamiento
- 15 – 20G de carbohidratos. Evitando alimentos con altos contenidos de grasa pues retrasará la absorción
del azúcar y no se obtendrá un resultados ni rápidos ni suficientes.
Si la hipoglucemia no se trata puede verse un desmayo, convulsiones o coma. En la existencia de
desmayo se debe inmediatamente administrar glucagón al paciente, una hormona que actúa ante los
niveles bajos de azúcar en la sangre, el glucagón ayudará al hígado a liberar azúcar. La inyección se la
realiza en el brazo, nalga, o muslo. El paciente podría tardar hasta 15 minutos en recobrar la conciencia,
en ese instante podría presentar vomito o malestar.
¿Qué es el síndrome diabético hiperosmolar o estado hiperglucémico?
Con frecuencia se asocia como enfermedad o infección, es común en personas que desconocen que tienen
diabetes o por el inadecuado control de esta. La hiperglucemia sucede cuando los niveles de azúcar en la
sangre son sumamente altos de más de 600mg/dl. Los niveles de cetonas suelen ser normales o altos en un
mínimo porcentaje. A pesar de que no es muy común, es altamente mortal y es clasificada como
situación de emergencia.
Es más habitual que ocurra en pacientes mayores con diabetes tipo 2, sin descartar a las personas con
diabetes tipo 1.
Signos y síntomas de la hiperglucemia
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden provocar las siguientes complicaciones:
- Orinar mucho
- Deshidratación
Esto provoca que la sangre esté más concentrada por lo tanto lleva a el aumento del azúcar en la sangre.
- Sed extrema - Orina oscura
- Resequedad en la boca - Fiebre alta – más de 38 grados
- Cansancio y confusión - Convulsiones
- Pérdida de visión - Coma
Tratamiento y prevención
Este síndrome es una seria complicación de emergencia que puede llevar a la muerte si no es tratada
apropiadamente. La hospitalización inmediata es necesaria, el paciente será tratado con dosis bajas de
insulina y líquidos intravenosos.
Siendo la causa de la hiperglucemia el descuido en el control de la diabetes es muy importante controlar
los niveles de azúcar en la sangre periódicamente y beber mucha agua.
Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección que sucede cuando la persona con diabetes no recibe
suficiente insulina conduciéndola a un coma diabético o hasta la muerte si no es tratada con urgencia. Se
da con más frecuencia en pacientes con diabetes tipo 1. Si no se tiene la suficiente insulina del cuerpo y
sus células no obtienen suficiente azúcar, por lo tanto, tampoco energía. Se da con más frecuencia en
pacientes con diabetes tipo 1, no obstante, en caso de que padezca otra afección médica grave como la
pancreatitis agua o si se está tratando con esteroides podría ocurrir en la diabetes tipo 2, esto debido a que
los esteroides pueden provocar resistencia a la insulina. La falta de alimentación es otro factor causante de
la cetoacidosis diabética, esto porque la falta de apetito puede causar altos niveles de cetonas, las centonas
que son ácidos que se acumulan en el torrente sanguíneo y aparecen posteriormente en la orina, son una
clara señal de que la diabetes está fuera de control
Signos y síntomas de la cetoacidosis diabética:
- Sensación de sed y resequedad bucal es un signo de advertencia temprana que se suele desarrollar
lentamente.
Algunos síntomas que puede presentar posteriormente son:
- Vómito: señal de amenaza para la vida - Orinar con mucha frecuencia
del paciente luego de pocas horas. - Problemas al hablar, confusión o
- Náuseas, dolor de estómago pérdida del conocimiento.
- Aliento afrutado debido al olor de las - Respiración pesada
cetonas.
Tratamiento y prevención
Si se observa cetonas en la orina, es importante llamar al médico inmediatamente
Si se observa cetonas en la orina, es importante llamar al médico inmediatamente, es posible que necesite
administración de insulina extra. Se recomienda que el paciente siga las siguientes indicaciones:
- Beber abundante agua
- Chequear los niveles de azúcar cada 3 a 4 horas.
- Si su nivel de azúcar en la sangre es alto y presenta cetonas en la orina, evite el ejercicio.
- En caso de intervención médica urgente se incluirá: hospitalización, tratamientos de insulina
intravenosa al igual que líquidos intravenosos.
7.1 Complicaciones crónicas y a largo plazo / Tratamientos
Estas complicaciones no suelen darse en todos los pacientes, pero cuando sucede se desarrollan durante
años, lo que implica que los síntomas no se noten, sin embargo, cuando estos se notan el daño ya ha sido
hecho. El control rutinario es muy importante para detectar y tratar estas complicaciones a tiempo y así
lograr minimizar el daño al cuerpo.
Las afectaciones más comunes se pueden dar en: ojos, riñones, nervios, pies, dientes y encías, corazón o
nervios.
Aspectos que aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas:
- Niveles altos de azúcar en la sangre
- Fumar
- Mala alimentación
- Sedentarismo
- Presión sanguínea alta
Retinopatía diabética
Está enfermedad ocular es una de las principales consecuencias de ceguera. Los niveles altos de azúcar en
la sangre con el tiempo pueden ocasionar daños en los ojos como:
- Retinopatía diabética: daño en los vasos sanguíneos de la retina de la parte posterior del ojo.
- Glaucoma: acumulación de líquido en el ojo ocasionando presión dentro del ojo, daño óptico,
perdida de nervios y visión.
Realizarse exámenes de la vista periódicos además de mantener un control sobre los niveles de azúcar en
la sangre puede evitar o tratarlos a tiempo la mayoría de estas complicaciones.
Nefropatía diabética
El riñón tiene como función filtrar productos de desecho de la sangre para posteriormente sean
desechadas por medio de la orina. Teniendo en cuenta esto, si el diabético presenta altos niveles de azúcar
será difícil la filtración de la sangre causando así un significante daño en el sistema de filtración del riñón
como es la perdida de importantes proteínas desechadas por medio de la orina.
La pérdida en cantidades pequeñas de proteínas en la orina se la conoce como microalbuminuria, más la
perdida de proteínas en mayor cantidad se la conoce como microalbuminuria.
Si la enfermedad no es detectada a tiempo puede terminar en la etapa terminal, este daño podría ser
permanente e irreparable, los riñones dejan de funcionar de manera correcta y difícilmente podrá vivir sin
diálisis o con un trasplante de riñón.
Prevención:
- Mantener en control los niveles de azúcar en la sangre.
- Controlar la presión arterial.
- Mantener los niveles de colesterol adecuados.
- No fumar
- Evitar analgésicos como fármacos antiinflamatorios ya que estos pueden dañar los riñones.
- Chequeo anual para análisis de sangre y orina y función renal para verificar perdida de las
proteínas.
Neuropatía diabética
Como se ha venido mencionando los niveles altos de azúcar puede causar varios daños, otro daño que
puede sufrir el diabético es en la cubierta protectora y vasos sanguíneos que se encuentran alrededor de
los nervios, provocando que los nervios no cumplan con su función de emitir señales de manera efectiva a
todo el cuerpo. Está neuropatía es evaluada mediante examen físico y pruebas nerviosas.
Por lo general, este daño nervioso llega a afectar principalmente a los pies, dedos de los pies, progresando
hacia las piernas inclusive puede llegar a afectar a las manos. El paciente podría presentar los siguientes
síntomas:
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Dolores punzantes o ardiente
- Problemas en las vías urinarias
- Problemas con la función sexual
Indicaciones y contradicciones
Proteger, prevenir y manejar los posibles daños es posible si el paciente logra mantener en control sus
niveles de azúcar en la sangre, el visitar a su medico mínimo una vez al año para chequeos de los pies
para lograr mantener un cuidado adecuado de los mismos.
Diabetes y problemas sexuales
Este problema se observa tanta en pacientes con diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2, es más común
en los hombres que en las mujeres, ambos sexos podrían experimentar pérdida de deseo sexual, en cuanto
al hombre podría existir disfunción eréctil. Por otro lado, en la mujer existe la posibilidad de que el
clítoris no responda a la estimulación, además podría presentar vaginitis, sequedad vaginal, picazón
repercutiendo en que las relaciones sexuales sean dolorosas o incomodas.
Tratamiento
- Inyecciones o hasta cirugía para problemas de erección
- Lubricante vaginal para la mujer con el fin de mejorar la respuesta sexual
- Ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos.
- Control de nivel de azúcar en la sangre
Pie diabético
El pie diabético se debe a daños del nervio o vasos sanguíneos del pie. Estas son las complicaciones más
comunes:
- Dolor o entumecimiento
- Heridas se sanan con lentitud
- Infecciones
- Deformación en las articulaciones
- Ampollas o cortes en los pies
- Cambios en la manera de caminar
- Daño en los huesos
Tratamiento y prevención
- Antibióticos en la sangre para tratar la infección
- Usar zapatos y medias especiales para diabéticos y cambiar de medias diariamente
Nota: el retraso del tratamiento puede provocar graves problemas y es necesaria la tención medica
inmediata.
Diabetes y problemas dentales – Enfermedad periodontal
La persona diabética puede llegar a tener complicaciones en las encías debido a los niveles de azúcar en la
sangre, causa inflamación de las encías y podría provocar infección por hongo en la boca, a esta
enfermedad se la denomina periodontal. Puede conducir a un desgaste del tejido de las encías y a la
aparición de caries. Al paciente se lo recomienda evitar fumar, y acudir al dentista para un control
adecuado.
Diabetes y riesgos cardíacos
La enfermedad cardiaca puede ser silenciosa por lo que lo vuelve muy peligrosa. La diabetes es una
enfermedad que inmediatamente lo pone en riesgo de sufrir patologías cardiacas estás son; enfermedad
coronaria, insuficiencia cardíaca y cardiomiopatía diabética. Un ataque cardíaco en personas diabéticas
mayores tiene un alto porcentaje de probabilidad que termine en muerte.
8. Control de la diabetes
En pacientes con diabetes tipo 1 la única forma de controlarlo es con la inyección de insulina. Por otro
lado, para los pacientes con diabetes tipo 2 el primer tratamiento se basa en cambios en la dieta, control
de peso y ejercicio. En el caso de que el azúcar en la sangre permanezca en alto nivel a pesar de los
cambios en su estilo de vida, se procede al uso de píldoras para reducir estos niveles de azúcar.
Pastillas para el control de niveles de azúcar en la sangre
También conocidas como fármacos orales hipoglucemiantes, las píldoras usadas son:
Metmorfima -Reduce la cantidad de azúcar
- Ayuda a responder mejor a la insulina
- Reduce la cantidad de azúcar que produce el
hígado.
Sulfonilurea -Células beta en el páncreas para producir más
insulina.
- Ayuda que el cuerpo use la insulina de manera
más eficiente
Pioglitazona -Ayuda al cuerpo a usar la insulina mas
eficientemente.
-Reduce la cantidad de azúcar en el hígado
-Guarda la función de las células beta en el
páncreas
Meglitinida -Ayuda al páncreas a producir más insulina.
-Retarda la absorción de azucares en la sangre
-Detienen la liberación de glucagón
Depagliflozin -Hace que el azúcar se elimine de la orina.
-Funciona en los riñones
-Hace que el azúcar desmaye a través de los
riñones en la orina
También conocidas como fármacos orales hipoglucemiantes, las píldoras usadas son:
Control glucémico
El objetivo para tratar la diabetes tipo 2 es mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre. Este
control es realizado para solo para las personas que reciben tratamiento con insulina
Autocontrol con medidor de azúcar en la sangre, proceso que usualmente se lo realiza en casa
controlándolo de 3 o 4 veces al día.
Los expertos recomiendan con los niveles de azúcar se mantengan entre 70 y 130mg/dl.
Tratamiento con insulina
Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2
Se debe administrar insulina por toda la vida, pues Es posible que cuando se diagnostique por
actualmente es el único método para controlar los primera vez, la terapia con insulina no sea
niveles de azúcar en la sangre. necesaria.
Si presenta síntomas graves la hospitalización será
necesaria de inmediato mientras se inicia la
terapia con insulina.
Este proceso se lo puede realizar de igual forma Las células beta en el páncreas compensan
en casa, sin dejar las visitas regulares al médico. produciendo más insulina.
En general las visitas la medico son necesarias Los niveles de insulina serán determinados por el
para un control de su nivel de azúcar en la sangre. médico. Siempre el tratamiento de insulina es
combinado con dieta, ejercicio y la combinación
de otros fármacos.
Tipos de insulina
TIPO TIEMPO FUNCIÓN
Acción rápida: Actúa luego de 15 Controla el azúcar en
minutos realizando la sangre durante
efecto por un poco comidas, y regulas los
más de 4 horas. niveles altos de
azúcar.
Reguladora: Comienza a actuar
desde los 30 minutos,
y realiza efecto por 3 a
6 horas.
Acción intermedia Comienza a actuar Controla el azúcar en
dentro de 2 a 4 horas la sangre durante la
haciendo efecto por noche, ayuno y entre
más de 18 horas. comidas
Acción lenta Comienza a actuar Controla el azúcar en
dentro de varias horas, la sangre durante la
y trabaja a lo largo del noche, ayuno y entre
día. comidas
Administración de insulina
Inyección (jeringa)
Es método más conocido y usado, la insulina es inyectada con la ayuda de jeringas especiales de insulina
que se inyectan en la grasa bajo la piel. Por otro lado, la administración de esta directamente en la vena es
necesaria cuando el paciente esta en cuidados intensivos, está solo puede ser administrada bajo
supervisión médica.
Lápiz de insulina
Se trata de un cartucho con aguja y dial que contiene insulina, es útil para pacientes activos que necesitan
múltiples inyecciones, no ven muy bien o tienen problemas al usar las manos. Esta es inyectada en la
grasa bajo la piel.
Bomba de insulina
La bomba de insulina es un pequeño dispositivo computarizado que contiene una bomba que funciona
como deposito de insulina y equipo de infusión de esta. Está es inyectada de igual forma en la grasa bajo
la piel.
9. Prevención, estilo de vida; dieta, nutrición y manejo de la obesidad.
Prevenir las complicaciones graves que contrae la diabetes es clave para el tratamiento sobre
todo en la población de tercera edad.
Las evaluaciones y exámenes de control son necesarias en adultos mayores con más frecuencia
que en los más jóvenes.
A continuación, mencionaremos algunas medidas de prevención y cuidados.
- Dejar de fumar
- Mantener una dieta rica y saludable
- Evitar dulces, comida chatarra, alcohol, comidas congeladas, fritos, etc.
- Combinación de dieta y ejercicio para evitar o contrarrestar la obesidad.
- En otros casos es necesario el uso de fármacos específicos para el control de la obesidad.
- Cirugía bariática para perder peso.
- Ejercicio moderado al menos 150 minutos a la semana. 30 minutos diarios.
- Controles frecuentes de niveles de azúcar en la sangre.
Bibliografía:
David Matthews, Niki Meston, Pam Dyson, Jenny Shaw, Laurie King, & Aparna Pal. (2008). Diabetes.
OUP Oxford.
Cowap, N. (2015). Diabetes. Mercury Learning & Information.
Schaper, N., & Stehouwer, C. D. (2009). Diabetes. Clinical Publishing.
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