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00005) Riesgo de Desequilibrio de La Temperatura Corpora

Este plan de cuidados de enfermería describe la regulación de la temperatura de un recién nacido con riesgo de desequilibrio térmico. Se identifica el problema como una temperatura corporal de 36°C con respiraciones irregulares, taquipnea y cambios de coloración cutánea. El plan incluye intervenciones como comprobar la temperatura cada 2 horas, vigilar la estabilización térmica, y colocar al recién nacido en una incubadora si es necesario para mantener una temperatura corporal adecuada.

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Este plan de cuidados de enfermería describe la regulación de la temperatura de un recién nacido con riesgo de desequilibrio térmico. Se identifica el problema como una temperatura corporal de 36°C con respiraciones irregulares, taquipnea y cambios de coloración cutánea. El plan incluye intervenciones como comprobar la temperatura cada 2 horas, vigilar la estabilización térmica, y colocar al recién nacido en una incubadora si es necesario para mantener una temperatura corporal adecuada.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio: 11 Clase:6
Seguridad/protección Termorregulación

Etiqueta (problema) (P): RESULTADO INDICADORES ESCALA


(NOC) DE PUNTUACIÓN
MEDICION DIANA
(00005) Riesgo de desequilibrio de la
temperatura corpora

Termorregulación: • 1. Grave
recién nacido Inestabilidad
2.
de la
Sustancial Mantener :3
temperatura
Factores relacionados (causas) (E):
3. Aumentar: 5
•
Moderado
Respiraciones
Temperatura 36°C. irregulares 4. Leve
• Taquipnea 5.
Ninguno
• Cambios de
la coloración
cutánea

INTERVENCIONES (NIC) Regulación de la temperatura.

ACTIVIDADES
 Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas si procede.
 Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice.
 Instaurar un dispositivo de monitorización de temperatura central continua, si es preciso.
 Controlar la presión sanguínea, el pulso y la frecuencia cardiaca si procede.
 Observar el color y la temperatura de la piel. • Observar y registrar signos de hipertermia o hipotermia.
 Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada.
 Colocar al recién nacido en incubadora o cuna térmica si es necesario.

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