B R UXI S MO
Definición:
Movimiento mandibular no funcional, de carácter voluntario o involuntario que puede ocurrir tanto durante
el día como la noche o en ambos, y que se manifiesta habitualmente mediante apretamiento, frotamiento o
golpeamiento de los dientes-
epidemiología:
La edad más frecuente de inicio está entre los 17 y los 20 años, y la remisión espontánea se suele producir a
los 40 años en los casos de bruxismo crónico.
Afecta entre un 10% y un 20% de la población
clasificación
diurno nocturno esencial
En este caso, la actividad se A diferencia del bruxismo Este tipo de bruxismo también
manifiesta como apretar los durante el día, esta patología se se denomina bruxismo primario
dientes de forma consciente o caracteriza por el rechinar y está relacionado con el estrés y
inconsciente, y puede incluir inconsciente de los dientes, que los problemas estructurales de
funciones auxiliares como uñas, se caracteriza por el patrón los dientes. Se puede decir que
mejillas o labios. A excepción de rítmico de la actividad este tipo es leve, ya que se puede
los pacientes con enfermedades electromiográfica del músculo tratar parcial o totalmente con
mentales orgánicas, este masetero, que suele provocar tratamientos específicos.
secundario
bruxismo es silencioso. que no se produzca ningún
sonido audible en estado Excéntrico
A diferencia del bruxismo consciente. Debido a que el
básico, este bruxismo es causado bruxismo nocturno ocurre de El bruxismo excéntrico se define
por una patología irreversible manera inconsciente, es más como bruxismo en el que existe
del sistema nervioso central difícilperpendicular
de controlar que durante rechinamiento de dientes o
(SNC) en niños y adultos, por lo el día. grinding. En este caso, se
que es más grave. Los pacientes También conocido como observa que el área de desgaste
con bruxismo secundario no bruxismo central, hay excede la superficie oclusal, por
responden adecuadamente a los compresión (también mordida) lo que el desgaste es importante.
métodos de tratamiento entre los dientes superiores e De hecho, estos hábitos de
médicamente conocidos en la inferiores, y la actividad de la masticación destructivos
electromiografía en el músculo producen abrasiones de 30
masetero es mayor de lo normal micrones cada año, es decir,
al observar la electromiografía de abrasiones de 0,3 mm en 10
superficie. En este caso, dado que años. En cambio, la presión que
el área de desgaste se limita a la se consigue sobre la superficie
oclusión, no hay un desgaste de contacto del diente es menor
significativo de los dientes. Sin que la del bruxismo, es decir, los
embargo, como se mencionó
anteriormente, hay más músculos
involucrados, lo que causa
Etiología:
Algunos autores sugieren que la hiperactividad muscular puede ser accionada por estímulos oclusales con la
activación de mecanorreceptores periodontales. En las dos últimas décadas se ha apuntado a que la causa
puede ser debida a alteraciones en la neurotransmisión central, particularmente neurotransmisión
dopaminérgica como principal causa del Bruxismo.
Diagnóstico:
El bruxismo habitualmente se diagnostica basándose en la presencia de estos factores:
Historia de sonidos dentales confirmada (esto solo ocurre en pacientes con bruxismo excéntrico).
Facetas de desgaste dentario no compatibles con un desgaste funcional, ajuste oclusal previo,
tratamiento dental, desgaste ocupacional o reflujo gastroesofágico.
Además de estos dos factores, debe aparecer al menos uno de los siguientes hechos:
Cefalea temporal
Fatiga o rigidez de los músculos masticatorios al despertar
Desplazamiento discal con o sin reducción temporomandibular al amanecer
Dientes hipersensibles
También se puede diagnosticar la actividad bruxista mediante un registro polisomnográfico.
Tratamiento:
Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede basarse en uno o una combinación de los siguientes:
Tallado selectivo o ajuste oclusal:
o Cuando la mal posición de los dientes es muy leve se realizan pequeños ajustes mediante
tallado selectivo.
Férula de descarga
o Construidas de acrílico, generalmente superiores.
o Deben cubrir toda la superficie oclusal y los bordes incisales de incisivos y caninos.
o El grosor de la férula ha de ser de unos 2 mm y su superficie plana.
o El objetivo de su uso es: *Evitar el desgaste dentario y relajar los músculos*
Rehabilitación protésica
Tratamiento de ortodoncia
Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares
o Técnicas de relajamiento para tratar el bruxismo:
Uso de la imaginación
Imaginar el lugar más deseado
Tensar la nariz
Tensar la mano
Tratamiento farmacológico en fases agudas
Acupuntura
Tratamiento de lesiones por desgaste dental:
o Composites dentales
Aranza Paola Hernández Tejeda
Oclusión II Enero 02, 2021
Dra. Elvia Guevara
