COMITÉ NACIONAL DE RESIDENTADO MEDICO

ESTÁNDARES MÍNIMOS INSTITUCIONALES PARA LA ACREDITACIÓN DE

PROGRAMAS DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA
(Documento aprobado por el Comité Nacional de Residentado Médico
Sesión del 13-09-04, Acuerdo Nº 166.2004-CONAREME)

1. PROYECTO INSTITUCIONAL
2. ORGANIZACIÓN ACADEMICA
3. PLANA DOCENTE
4. PROCESO DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE LECTIVO Y EN SERVICIO
5. SEDE DOCENTE y COMITÉ HOSPITALARIO
6. ORGANIZACIÓN e INFRAESTRUCTURA ADMINISTRATIVA UNIVERSITARIA
7. PREVENCIÓN DE RIESGOS DE SALUD Y BIENESTAR ESTUDIANTIL
8. RECURSOS DE INFORMACIÓN EN SALUD

GLOSARIO DE TERMINOS

Leyenda:
U; Universidad
H: Hospital
R: Residente
D: Docente

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 ESTÁNDARES MÍNIMOS INSTITUCIONALES PARA LA ACREDITACIÓN DE
PROGRAMAS DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA HUMANA
PROYECTO INSTITUCIONAL

Vigencia Nivel de
Variable Indicador de Valor Aplicación Fuente Observ
Aplicación U H R D
1. Calidad institucional reconocida en la Certificado de Acreditación Tiene carácter de
formación de médicos cirujanos
1.1 Facultad acreditada por CAFME 2004 SI x expedido por CAFME requisito
Certificado de Membresía expedido Tiene carácter de
1.2 Facultad Miembro Titular de ASPEFAM 2004 SI x por ASPEFAM requisito

2. Experiencia institucional en la Tiene carácter de

formación de médicos cirujanos
2.1 Promociones de médicos egresados 2004 3 x Registros de grados y títulos
requisito

3.1. Tasa de participación mínima del Representante No aplicable a nuevos

3. Participación de la institución en el Constancia expedida por
Sistema Nacional de Residentado Médico
institucional (Titular o Alterno) en las Sesiones 2004 75% x CONAREME
miembros de
Ordinarias del CONAREME SINAREME

4. Convenios institucionales con entidades

extranjeras que promueven el intercambio
de experiencias, docentes y estudiantes
4.1. Convenios suscritos y vigentes 2005 02 x Convenios suscritos
de segunda especialidad.

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ORGANIZACIÓN ACADEMICA

Vigencia Nivel de Aplic

Variable Indicador de Valor U H R D Fuente Observ
Aplicación
5. Comité de Especialidad, o equivalente,
estructurado y funcionando
5.1. Designación del Comité de Especialidad 2004 Sí x Resolución de Nombramiento

No exigible durante 2
años para las
especialidades y
5.2. Miembros del Comité de Especialidad titulados Título de especalista en Legajo subespecialidades
como especialistas
2004 100% x personal nuevas, a partir del
momento de la
aprobación de los EMF
de esa especialidad
5.3. Miembros del Comité de Especialidad
recertificados.
2006 100% x Certificado CMP en Legajo personal

5.4. Sesiones regulares del Comité de Especialidad 2005 Mensual x Libro de Actas

Documento institucional que aprueba

5.5. MOF del Comité de Especialidad 2004 SI x el MOF

6. Profesor Responsable o Cargos 6.1. Responsable y Tutor, o equivalentes especialista

equivalentes capacitados para aplicar el con experiencia mínima de 5 años en la 2004 SI x Informe y Legajo
Programa de la Especialidad especialidad.

6.2. Responsable y Tutor o Cargo equivalente

especialista recertificado
2006 SI x Informe y Legajo

6.3. Responsable y Tutor, o Cargo equivalente, con

experiencia mínima docente de 2 años.
2006 SI x Informe y Legajo

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7. Plan curricular de la especialidad y un 7.1. Plan curricular del Programa aprobado por la
plan de evaluación del mismo. instancia universitaria pertinente
2004 SI x Resolución de aprobación

7.2. Plan de monitoreo y evaluación del Programa

aprobado
2004 SI x Resolución de aprobación

8. Entrega oportuna a los alumnos del Plan Constancia de Recepción

8.1. Plan curricular entregado en la matrícula; o
curricular del programa, incluyendo Plan
publicado en la página web de la Facultad.
2004 100% x x Entrevista a los alumnos
de Estudios con estándares de formación. Verificación de Página web

9. Entrega oportuna de los syllabi de los Entrevista a los alumnos

cursos a los estudiantes
9.1. Syllabi entregados al inicio de cada curso 2004 100% x x Constancia de Recepción

9.2 Syllabi de rotaciones extrahospitalarias, entregados 2006 100% x x Entrevista a los alumnos
antes de cada rotación Constancia de Recepción

10. Entrega oportuna del Plan curricular

del Programa, incluyendo Plan de Cargo de recepción de docentes
10.1. Plan Curricular entregado la primera semana de
estudios con estándares de formación
actividades
2004 100% x x Entrevista a los docentes
a los profesores responsables,
coordinadores y tutores.

11. El desarrollo normal de las actividades

11.1 Cumplimiento de rotaciones y actividades del Informe del CHRM y de los
lectivas garantiza la formación del
Programa
2004 90% x x Médicos residentes.
médico residente

Salvo casos
12. Seguimiento del Rendimiento
Académico de los estudiantes
12.1 Registro de Notas del año académico anterior 2004 100% x Registro de Notas debidamente
justificados

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13. Los estudiantes tienen acceso Verificación de Acceso
13.1 Acceso a través de Internet o terminal electrónico a
confidencial a su record académico a
su registro de notas del periodo lectivo anterior
2006 SI x x Encuesta a Médico Residente
través de la red informática

14. La universidad realiza el seguimiento Documento que demuestra la

de sus egresados con el fin de evaluar 14.1 Sistema establecido y operando de seguimiento de existencia del Programa e
su impacto y retroalimentar al proceso los egresados del programa
2006 SI x Informe de Ejecución de la
de formación Unidad de Postgrado

PLANA DOCENTE

Vigencia Nivel de
Variable Indicador de Valor Aplicación Fuente Observ
Aplicación U H R D
15. La calificación académica de la plana
docente garantiza el proceso de 15.1. Porcentaje de docentes ordinarios asignados al
enseñanza aprendizaje de los alumnos residentado médico con grado de Magíster o Doctor
2004 15% x Informe y Legajos
de segunda especialización.
15.2. Porcentaje de docentes con cursos de docencia
universitaria
2005 30% x Informe y Legajos

No exigible hasta el año

2006 para las
especialidades y
15.3. Porcentaje de tutores con título de especialista 2004 100% x Informe y Legajos
subespecialidades
creadas a partir del
2004
15.4. Porcentaje de profesores recertificados por el
Colegio Médico del Perú
2006 100% x Informe y Legajos

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16. El Programa cuenta con una plana
16.1. Porcentaje mínimo de Profesores responsables, Resolución de Nombramiento o
docente con vinculo laboral con la
coordinadores y tutores nombrados o contratados
2004 30% x contrato
Universidad

17. Los Tutores de la Especialidad

17.1. Manual de organización y funciones de la UPG que
conducen eficientemente el proceso de
señala sus funciones
2004 SI x Resolución que aprueba el MOF
formación
Informe
17.2. Relación máxima Tutor/estudiantes por 1 tutor por 3 Resolución de ingresantes y
especialidad
2004
estudiantes x x Resolución de designación de
tutores.

17.3. Tutores con carga asistencial en la Sede Docente 2004 100% x Informe y Legajo

17.4. Porcentaje de estudiantes que estiman que sus 2005 50% Informe de Encuesta semestral a
tutores desempeñan adecuadamente las funciones
2006 66%
x los médicos residentes
asignadas

18. 1 Número de trabajos científicos por profesor por año

18. La Plana Docente de la especialidad
publicados en revistas indexadas por Scielo Perú,
cuenta con experiencia en
LILACS o NLM, figurando como autor o coautor
2006 0.20 x Copia de la publicación
investigación
(máximo.02 coautores)

2007 0.30 x Copia de la publicación

2008 0.40 x Copia de la publicación

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PROCESO DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE LECTIVO Y EN SERVICIO

Vigencia Nivel de Aplic

Variable Indicador de Valor U H R D Fuente Observ
Aplicación
Carpeta de Registro de
19. Los Estándares Mínimos de Formación actividades del médico
19.1. Registro de cumplimiento de los Estándares
son registrados durante el proceso de
Mínimos, avalado por el Tutor
2005 100% x residente.
enseñanza aprendizaje
Entrevista a Residentes

20.1. Protocolos Médicos establecidos y operando en las

20. El Servicio Asistencial se constituye en
10 principales patologías, o en el numero que cubra Protocolo aprobado e Informe de
un espacio propicio para la formación
el 80% de la casuística de la especialidad del
2005 20% x Aplicación en Historias Clínicas
profesional
servicio

Protocolo aprobado e Informe de

2006 50% x Aplicación en Historias Clínicas
Protocolo aprobado e Informe de
2007 100% x Aplicación en Historias Clínicas
20.2. Actividades académicas semanales en el Servicio:
revistas de revistas, revisión de caso clínico, Registro de actividades y
revisión de temas, discusión de casos de muerte y
2004 SI x asistencia de médico residente
complicaciones
20.3. Ponencias y publicaciones del Servicio, con Informe y Constancias en Legajo
participación de los médicos residentes
2005 SI x del médico residente
20.4. El Programa permite y brinda facilidades para
Informe de la Unidad de
realiza rotaciones de la especialidad en el 2005 SI x x Postgrado
extranjero b

21. La permanencia de los alumnos en el 21.1. Tiempo máximo para obtener el título de
Documento que aprueba la
programa tiene periodos especialista luego de culminada la formación en 2004 3 años x norma
preestablecidos servicio

21.2. Porcentaje de estudiantes titulados al cabo de 03 Informe.

años de culminado el Programa
2006 75% x Registros de Grados y Títulos

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 Se propone
alternativamente de 3 a
5 años
y
Anular el Indicador

22. La institución formadora garantiza la

disponibilidad de campo clínico para la 22.1. Encuesta anual entre los profesores sobre el Informe de resultados de
especialidad, según encuesta desarrollo del programa
2005 SI x x Encuesta
diseñada por la universidad

22.2. Encuesta anual entre los médicos residentes sobre Informe de resultados de
el desarrollo del programa
2005 SI x x Encuesta

SEDE DOCENTE y COMITÉ HOSPITALARIO

Vigencia Nivel de Aplic

Variable Indicador de Valor U H R D Fuente Observ
Aplicación
23. La institución formadora garantiza la
Convenio vigente, suscrito por
disponibilidad de campo clínico para la 23.1. Convenios con la institución prestadora 2004 SI x x las autoridades competentes
especialidad

24.1. Es Sede Docente de una facultad de medicina

24. La institución hospitalaria tiene
experiencia como Sede Docente
acreditada en la enseñanza de pregrado en 2004 SI x x Informe
medicina o internado

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25. El Comité Hospitalario de Residentado
Resolución Directorial o
Médico se reúne y coordina la 25.1. Conformado de acuerdo a las normas legales del
formación de médicos residentes en la SINAREME
2005 SI x equivalente que constituye el
Comité Hospitalario.
Sede Docente
Libro de Actas del Comité
25.2. Se reúne con regularidad 2005 Cada 2 meses x Hospitalario, firmadas y
fechadas
Plan Operativo, refrendado por
Resolución Directoral o
25.3. Plan Operativo anual aprobado y en ejecución 2005 SI x equivalente e Informe de
Ejecución
25.4. Personal administrativo de apoyo asignado, a Documento institucional que
tiempo completo o parcial
2005 SI x designa al Personal
25.5. Cumple con las funciones asignadas por la norma 2005 SI x Libro de Actas

26. El Programa cuenta con infraestructura Resolución o documento

26.1. Coordinador de Residentado Médico en la Sede
y recursos humanos en la Sede
Docente designado
2005 SI x equivalente que designa al
Docente Coordinador de Sede

26.2. El Coordinador en la Sede Docente cumple con

sus funciones
2005 SI x Entrevista a residentes

26.3. Ambiente físico destinado a fines administrativos de No necesariamente

la Universidad en la Sede Docente
2005 SI x Constatación física
Oficina exclusiva

26.4. Personal administrativo asignado en la institución Documento de designación

hospitalaria
2005 SI x x Entrevista a Personal

27. La Sede Docente cuenta con Informe

ambientes y equipamiento adecuados 27.1. Auditorio con capacidad no menor de 50 personas 2004 SI x Constatación Física.
para la docencia de postgrado

27.2. Ambiente para reunión del Servicio y realización de Informe

actividades académicas
2004 SI x Constatación Física
27.3. Disponibilidad de equipos audiovisuales Informe
(incluyendo retroproyector y equipo multimedia) 2004 SI x Constatación Física.
operativos para el Programa

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28. La Sede Docente cuenta con equipos
28.1. Equipos conectados a Internet y docentes y
de cómputo conectados a Internet
alumnos con correo electrónico
2005 Si x Informe y Prueba de acceso
para docentes y médicos residentes

ORGANIZACIÓN e INFRAESTRUCTURA ADMINISTRATIVA UNIVERSITARIA

Vigencia Nivel de Aplic

Variable Indicador de Valor U H R D Fuente Observ
Aplicación
29. La Unidad, Sección o equivalente de 29.1. Oficina equipada y reservada exclusivamente para 2005 SI x Informe
postgrado cuenta con la infraestructura la Unidad en la universidad Constatación física
y equipamiento mínimo necesarios
para el desempeño de sus funciones
29.2. Línea Telefónica y Fax en la Oficina 2005 SI x Informe
Constatación física
29.3. Acceso desde la Oficina a Internet (correo 2005 SI x Informe
electrónico y web) Constatación física

30. La Unidad, Sección o unidad

equivalente de postgrado cuenta con 30.1. Personal administrativo designado para laborar en Documento institucional de
personal administrativo para las la Unidad de Postgrado
2004 SI x designación
labores propias de la Unidad

31. El proceso administrativo garantiza una

adecuada prestación del servicio 31.1. Funcionamiento que establezca un horario de Informe de funcionamiento
atención al usuario
2004 SI x x Encuesta

31.2. Normas establecidas para los procedimientos Documentos institucionales que

administrativos de la Unidad de Postgrado
2005 SI x aprueban las normas

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PREVENCIÓN DE RIESGOS DE SALUD Y BIENESTAR ESTUDIANTIL

Vigencia Nivel de Aplic

Variable Indicador de Valor U H R D Fuente Observ
Aplicación
32. Prevención de Enfermedades
32.1. Cobertura de vacunación de estudiantes contra Informe y certificado de
Infecciosas relacionadas a la práctica
hepatitis A, B y rubéola (sexo femenino)
2005 100% x vacunación
profesional

32.2. Control de Tuberculosis, como requisito de ingreso

y de matrícula anual
2005 100% x Informe y Certificado Médico

33. Detección temprana de trastornos 33.1. Evaluación de salud mental como requisito de Informe de Salud Mental al
mentales ingreso
2004 SI x Ingreso del Programa

33.2. Programa de evaluación psiquiátrica para detección Informe Anual de Ejecución del
de trastorno mental. aprobado y operando
2005 Si x Programa

34. El médico residente posee cobertura 34.1 Cobertura de salud física y mental, y trabajo de Informe del Comité
de salud física y mental riesgo
2004 100% x Hospitalario

35. Alimentación y vestuario de los

35.1. La Sede Docente otorga alimentación balanceada Informe del CHRM Entrevista a
residentes durante sus labores en el
y vestuario adecuado a los residentes
2004 SI x x médicos residentes
servicio

36. La Sede Docente otorga los beneficios 36.1. Otorgamiento de beneficios laborales a residentes Informe del CHRM y médicos
laborales de Ley al residente de acuerdo a la normatividad vigente
2004 SI x x residentes

37. La Sede Docente provee a los

residentes de un ambiente de
Informe del CHRM
descanso adecuado, cuando el caso lo 37.1. Ambiente de descanso adecuado 2004 SI x x
requiera Entrevista de médicos residentes

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38. La Sede Docente cumple con la Informe del CHRM
normativa legal sobre jornada 38.1 Cumplimiento de la normativa vigente 2004 SI x x Entrevista de médicos residentes
académica asistencial

RECURSOS DE INFORMACIÓN EN SALUD

Vigencia Nivel de Aplic

Variable Indicador de Valor U H R D Fuente Observ
Aplicación
39. Disponibilidad de material Informe de Disponibilidad en
bibliográfico actualizado, de la 39.1. Textos (papel o medio electrónico) de la Biblioteca
especialidad, en la biblioteca de la especialidad
2004 SI x x
Facultad Encuesta

No mayor de 05 Informe biblioteca

39.2. Textos de la Especialidad actualizados 2004
años x x Encuesta

40. La facultad brinda a sus Contrato de Suscripción

40.1. Suscripción a Base de Datos Electrónica de
profesores y alumnos acceso Encuesta a médicos residentes y
a Bases de Datos
revistas médicas indexadas por la National Library 2004 SI x x x docentes
of Medicina (NLM)
Electrónicas internacionales Prueba de Acceso

41. El Hospital cuenta con Informe

material bibliográfico 41.1 Material bibliográfico impreso actualizado o
actualizados, referido a la suscripción a base de datos electrónica vigente 2004 SI x x Encuesta
especialidad. Verificación física

* Lo establecido como plazo de aplicación 2004 entra en vigencia a partir de 01 de Enero de 2005

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GLOSARIO DE TÉRMINOS
Campo Clínico
Espacio clínico académico – asistencial para el desarrollo de un programa, con o sin presupuesto propio.

Docente
Profesor universitario que participa en las actividades académicas del programa de segunda especialización desde el diseño hasta la ejecución. En tal sentido
se extiende a todos aquellos con responsabilidad en el proceso de enseñanza y aprendizaje.

Plan Curricular
Documento que describe la organización y articulación de los elementos del proceso educativo con base en los objetivos y las competencias que deben
alcanzar los residentes. Deben considerar necesariamente: el perfil de formación, las funciones y competencias del egresado, los objetivos curriculares del
programa, el Plan de Estudios, el sumario de los cursos (en los casos pertinentes) precisando objetivos específicos de las rotaciones programadas, los logros
mínimos a alcanzar, desagregados por año académico, el sistema de evaluación a emplear, y normas administrativas universitarias internas pertinentes.
Asimismo debe consignarse los miembros del Comité de Especialidad o equivalente, como anexo, así como todo aquello que contribuya al proceso de
formación del residente.

Plan de Estudios
Documento que describe secuencialmente las asignaturas, rotaciones del programa y actividades y prácticas en servicio,. Se encuentra estructurado en función
de la distribución del tiempo, por año académico.

Profesor Coordinador de Residentado

Representante institucional de la Sección de Postgrado de la Universidad en la Sede Docente. Coordina y supervisa los aspectos académicos de los programas
de segunda especialización.

Tutor
Médico asistencial de la Sede Docente, designado por la sección de postgrado de la universidad, que tiene la responsabilidad de orientar al residente a su
cargo, monitorizando el logro de las competencias establecidas en el Plan Curricular.

Unidad, Sección, Dirección o Equivalente de Postgrado

Unidad académico – administrativa de la Facultad, encargada de la formación de especialistas.

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