ENDODONCIA CON
INSTRUMENTAL
ROTATORIO
KAROL CASTAÑO
QUE ES LA ENDODONCIA?
La endodoncia es un tratamiento
dental conocido comunmente "matar
el nervio". consiste en eliminar la
parte profunda del diente cuando se
encuentra lesionado o infectado. El
objetivo de este tratamiento es
limpiar el diente por dentro y
rellenarlo de un material inerte.
LA ENDODONCIA ELIMINA LA
PARTE PROFUNDA DEL DIENTE
CUANDO SE ENCUENTRA
LESIONADO O INFECTADO
LIMAS DE RETRATAMIENTO
ROTATORIAS
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento con
borde cortante en su parte activa. se comercializa con
diferentes tamaños, longitudes y conocidades.
Cada sistema rotatorio posee su codigo de colores
(Protaper, mtwo, etc). Se utiliza con el motor de
endodoncia , con el torque y velocidad recomendadas
por cada fabricante.
FUNCIONES DEL ARTICULO: Limpiar las paredes
de los conductos que se estan retratando,
mediante la eliminacion
de la gutapercha y del
cemento sellador.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar individualmente o
junto al material de endodoncia.
MTA CEMENTO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Material similar al cemento,
compuesto principalmente por particulas del silicato
tricálcico, silicato dicalcico, aluminio ferrico tetracalcico,
sulfato de calcio dihidratado, oxido tricalcico y oxido de
silicato, asi como por pequeñas particulas minerales
responsables de sus propiedades fisicas y quimicas, y una
proporciòn de oxido de bismuto que le proporciona
radiopacidad .
Se presenta en forma de polvo para mezclarlo con el suero o
con el agua destilada.
Para transportar el MTA desde el recipiente de mezcla hasta
la cavidad, se utiliza un transportador con uno o dos
extremos funcionales y con forma de cilindro hueco. Con la
ayuda de un émbolo, se empuja el cemento hacia afuera del
cargador.
FUNCION DEL ARTICULO: Obturar el apice radicular,
reparar perforaciones, realizar recubrimientos
pulpares y actuar como barrera del apice radicular en
dientes con el apice abierto
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material desechable.
POSTE DE FIBRA DE VIDRIO Y
DE CARBONO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Poste que representa una
importante innovación para la reconstrucción protésica del
diente desvitalizado.
Su forma es cilindrico-cónica.
Tiene un modulo de elasticidad similar al de la dentina. La
superficie microrrugosa y el color similar a la dentina, en el
caso de los de fibra de vidrio, garantiza un mejor contacto con
la superficie del diente, con un aumento de la resistencia
axialny una coloracion similar a la dentina en la zona estetica.
La amplia gama de dimensiones permite seleccionar el poste
que mejor se adapte a la anatomia del canal, sin perdida de
dentina radicular
Destaca la ausencia de fractura radicular y de oxidación o
corrosión.
FUNCION DEL ARTICULO: Realizar el anclaje intrarradicular para
la restauracion del diente desvitalizado
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Debe desinfectarse
antes de su uso.
Material no esterilizable.
DISOLVENTE DE GUTAPERCHA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Sustancia
liquida que puede incluir en su composición
cloroformo, tetracloretileno y alcoholes.
Es incoloro y soluble en agua y etanol.
FUNCION DEL ARTICULO: Disolver la gutapercha de los
conductos que van hacer retratados. Se coloca en la
cavidad con la ayuda de una jeringa.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable.
VÁSTAGO CALCINABLE
INTRARRADICULAR
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Poste anatomico
con forma de espiga, cilindrico o conico. Puede ser
transparente u opaco.
Se fabrica en plastico duro y en varios tamaños.
FUNCION DEL ARTICULO: Tomar impresiones y a
continuacion, elaborar el pemo muñon colado. Se
coloca en el interior del conducto radicular, ya
preparado previamente.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Material
desechable.
POSTE DE FIBRA TRANSLUCIDO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Poste
anatomico de fibra de vidrio, que ofrece la
ventaja de ser translucido lo que lo hace ideal
para las restauraciones esteticas con ceramica y
para el uso de cementos con polimerización dual.
FUNCION DEL ARTICULO: Realizar el anclaje
intrarradicular para la restauración del diente
desvitalizado
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Debe desinfectarse
antes de su uso .
Material no esterilizable.
CONDENSADOR ENDODONTICO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento de
niqueltitanio, con puntas lisas de distinto grosor
en cada extremo.
FUNCION DEL ARTICULO: Condensar la
gutapercha caliente despues de que las puntas
para obturación termoplastica la derrita.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN : Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar individualmente
o junto al material de endodoncia.
MEDICACIÓN INTRACONDUCTO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: El mas utilizado de
los diversos medicamentos intraconducto existentes
en el hidroxido de calcio. Se presenta en envases o
jeringas con boquillas alargadas para poder
introducir el medicamento en el conducto.
Consiste en un polvo de color blanco, que se puede
mezclar con suero fisiologico, agua destilada,
anestesico y clorhexidina.
Se introduce en el conducto con lentulos o limas,
entre otros intrumentos.
FUNCION DEL ARTICULO: Actuar como antibacteriano
al modificar el PH y generar un medio incompatible con
el desarrollo bacteriano. Para que sea efectivo, debe
estar en contacto con las paredes del conducto.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable.
FRESA LARGO O PEESO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Las fresas largo o
peeso tienen una longitud total de 32 mm, y 19mm de
penetración en el conducto. Su parte activa esta
formada por un cilindro con hojas cortantes y
paralelas entre si, terminado en una punta esferica
inactiva.
Se comercializan seis tamaños que se identifican por el
numero de surcosen el tallo. Tambien se pueden
encontrar fresas de peeso de una longitu de 28 mm.
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar partes de la
gutapercha del interior de los conductos
radiculares hasta la longitud [Link] este
modo, se crea un espacio en el que se puede alojar
un poste radicular.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Se debe esterilizar en
la autoclave.
UNIDAD PARA OBTURACIÓN CON
GUTAPERCHA TERMOPLÁSTICA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Unidad de obturación con
gutapercha caliente.
Realiza, por un lado, el corte, separación y condensación de
las puntas de gutapercha dentro del canal y, por otro lado,
la obturación tridimensional de los canales radiculares.
La gutapercha se presenta en cartuchos con canulas de
varias longitudes y grosores. Se comercializan otras
variantes para derretir o calentar la gutapercha
termoplastica: hornos y pistolas.
La presentación de la gutapercha termoplastica tambien
varia en función de la unidad elegida.
FUNCION DEL ARTICULO: Derretir y depositar el
material de obturación en el interior de los conductos
para obtener un sellado tridimensional de dichos
conductos.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar y
desinfectar el equipo y esterilizar las puntas accesorias
que irradian calor.
CARTUCHO DE GUTAPERCHA DE
OBTURACIÓN TERMOPLASTICA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Cartucho de
gutapercha con canulas de plata de distintas
longitudes y grosores.
Tiene usos diversos y se coloca en el sistema de
obturación termoplastica.
FUNCION DEL ARTIICULO: Inyectar la gutapercha
caliente, normalmente en la parte coronal y medio
interior del conducto, para obtener un sellado
tridimensional del conducto.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable
VASTAGO DE GUTAPERCHA DE
OBTURACIÓN TERMOPLASTICA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Vatago de plastico,
de distintas conocidades y diametros, y recubierto
de gutapercha.
Consta de un anillo de silicona para marcar la
longitud del conducto. Se calienta en un horno
especial y se puede utilizar para lograr una
obturación de cono unico o para retirar el vastago y
terminar de sellar con puntas accesorias o con calor.
FUNCION DEL ARTICULO: Realizar el sellado
tridimensional del conducto. Una vez calentado, se
introduce en el interior del conducto, ala altura de
trabajo.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable.
IRRIGADOR DE ENDODONCIA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Sustancias liquidas
o en forma de gel, que se presenta en monodosis, en
frasco de cristal o en jeringas.
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar materia organica e
inorganica del sistema de conductos radiculares.
. Hipoclorito de sodio: Es el irrigante mas utilizado en
endodoncia. Se puede emplear con distintas
consentraciones y temperaturas.
.Acido etilendiaminotetraacetico: Es el quelante mas
utilizado en endodoncia y se comercializa en forma de gel,
en monodosis o en jeringa, y como liquido en frasco de
cristal. La consentracion que se utiliza es del 17%.
.Acido citrico: Quelante que se utiliza con una concentración
del 50% para disolver materia inorganica de los conductos
radiculares.
.Clorhexidina: Se utiliza en endodoncia al 2% en conductos
con apices muy grandes debido a reabsorciones,
apicogenesis incompleta,etc. Disuelve materia organica
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable en presentaciones monodosis
PUNTA DE GUTAPERCHA DE CONICIDAD
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Punta de
gutapercha con conicidades del 4 y del 6% de
distintos diametro en la punta.
FUNCION DEL ARTICULO: Obturar los conductos
radiculares,normalmente despues de haber
realizado su instrumentación con limas
rotatorias de conicidades variables.
Se suelen utilizar con sistemas de obturación
mediante calor.
MENEJO DE ESTERILIZACIÔN; Material
desechable.
PINZA ENDODONTICA CON CIERRE
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento con
pausa lisa o dentada, que en su interior tiene una
acanaladura.
Su mango es rugoso para facilitar el agarre, y
cuenta con un cierre especial para su uso en
endodoncia.
FUNCION DEL ARTICULO: Agarrar y transportar
objetos o material hacia el interio o hacia el exterior
de la cavidad bucal.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar individualmente o junto
al material de endodoncia.
LIQUIDO LOCALIZADOR DE
CONDUCTO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Liquido de color
normalmente azulado o base de propilenglicol, que ayuda
ala localización de los conductos radiculares y a la
detencción de caries. Puede presentarse en pipetas
monodosis o en frascos para ma de un uso.
Una vez colocado el liquido en la camara pulpar, es
necesario esperar alrededor de 10 segundos, enjuagar y
secar, para poder observar la localización de los
conductos o de los restos de caries que hayan podido
quedar.
FUNCION DEL ARTICULO: Localizar conductos y
detectar caries.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Material
desechable.
PUNTA ULTRASONICA DE
ENDODONCIA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumental
especifico para endodoncia. Se trata de puntas que
se enroscan en la pieza de mano del equipo de
ultrasonidos para profilaxis.
Las puntas poseen una longitud mayor que las que se
utilizan para tartrectomia, y algunos son
diamantadas.
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar pemos mediante
vibración, secar y embolsar individualmente o junto al
material de endodoncia.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar individualmente o
unto al material de endodoncia.
ESCAVADOR DE CUCHARA DE
TALLO LARGO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento
especial para endodoncia, que cuenta con un doble
extremo mas largo que los excavadores
convencionales, y en forma de cucharra.
Puede tener distintos tamaños.
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar restos de caries de la
camara pulpar y cortar la guatapercha una vez
calentada la punta del instrumento en la llama del
mechedor de alcohol.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN:Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar individualmente o
junto al material de endodoncia.
PUNTA DE GUTAPERCHA
ESTANDARIZADA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: La gutapercha es
una resina naturalprocedente del arbol polaquium
gutta. Se trata de un isomero trans a, que se
encuentra en la naturaleza; y la forma, que se da en la
mayoria de las formulas comerciales.
Las puntas dentales de gutapercha contiene
aproximadamente un 19-22% de gutapercha, un 1-4%
de ceras plastificantes y resinas, un 59-75% de oxido
de zinc, un 1-17% de sulfato metalico para radiopacidad
y colorantes.
Existen conos de gutapercha de varios diametros.
FUNCION DEL ARTICULO: Rellenar el espacio del
conducto, una vez conformado y desbridado. El
proceso de obturación con gutapercha se puede
realizar mediante diversas tecnicas
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable
PUNTAS DE GUTAPERCHA DE
ACCESORIA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Punta de
gutapercha no estandarizada ( no coinciden en
tamaño y conicidad con los instrumentos
endodonticos estandarizados). Son mas conicas que
las puntas estandarizadas, con diametros apicales
finos que aumentn gradualmente hasta diametros
coronales mayores que los de la puntas
estandarizadas.
Las especificaciones de diametros y conicidad
correspondientes a la nomenclatura extrafina, fina,
media y gruesa no han sido definidas y pueden variar
entre los fabricantes.
FUNCION DEL ARTICULO: Rellenar espacios del
conducto, una vez conformado y desbridado.
Fundamentalmente, se utiliza en la tecnica de
condensación lateral,pero tambien son buen
complemento en las tecnicas de condensación
vertical.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Material
desechable.
PUNTAS DE PAPEL ABSORBENTE
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Puntas ligeramente
conicas, elaborada con papel y estandarizada segun
las normas ISO.
Se puede disponer de estas puntas con diversas
conicidades, entre las que destacan un 2% (la mas
habitual), un 4% y un 6%.
FUNCION DEL ARTICULO:
Secar el conducto antes
de la obturaciôn, colocar medicamentos dentro
del conducto y ayudar a determinar el color y la
calidad del exudado.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable
TOPES ENDODONTICOS DE SILICONA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Pequeño anillo fabricado
de silicona, que tiene un grosor de 1,5 mm.
FUNCION DEL ARTICULO: Marcar una longitud determinada (
generalmente la longitud del trabajo) en el vastago de la lima en el
que se inserta.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material
desechable.
LENTULO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento de acero,
formado por un mango con extremo para insertar en el
contraangulo, y un alambre flexible en forma de espiral.
Se clasifican, atendiendo al diametro apical y segun las
normas de estandarización ISO, en serie de colores que van
del 25 al 40.
FUNCION DEL ARTICULO: Llevar pastas (selladoras,
por ejemplo ) o medicamentos al interior del
conducto radicular.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar, para su posterior
esterilización en la autoclave.
MOTOR DE ENDODONCIA O UNIDAD DE
PIEZA DE MANO ELECTRICA DE
ENDODONCIA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Motor para endodoncia
con sistema rotatorio.
Los fabricantes ofrecen sencillez de uso, seguridad y
eficacia. Presenta un diseño compacto y facilmente
transportable.
El motor tiene un sistema de control de velocidad y
programas de trabajo.
torque, asi como distintos
funciona con bateria recargable y el motor incluye un
contraangulo reductor.
FUNCION DEL ARTICULO: Preparar y conformar las
paredes dentinarias de los conductos radiculares .
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se deben colocar protectores de
superficies sobre el contraangulo y sobre las mangueras de
conexión para evitar su contaminación durante su utilización.
Tras la realización del tratamiento de conducto, los distintos
elementos que lo componen se deben desinfectar, y el cabezal
del contraangulo ha de esterilizarse de manera convencional en
la autoclave.
LIMA ROTATORIA DE ENDODONCIA
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento fabricado de aleación
de niquel-titanio.
Su forma es cónica y puntiaguda, con bordes cortantes. Esta
aleación, combinada con la aparición de nuevos diseños de limas,
confiere al instrumento una mayor flexibilidad y superelasticidad en
comparación con las limas tradicionales de acero inoxidables. Asi
mismo, se logra una mayor resistencia a la fractura y a la
deformación.
Hay una amplia variedad de sistemas rotatorios, dentro de los
cuales las limas varian de longitud, conicidad, diametro, sección
transversal numero de bordes cortantes etc.
Se utiliza con el motor de endodoncia y con el torque y velocidad
recomendadas para cada fabricante.
FUNCION DEL ARTICULO: Ensanchar y conformar el
conducto radicular mediante movimientos de picoteo
o cepillado de las paredes, segun las indicaciones del
fabricante.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar, para su posterior
esterilización en la autoclave
LOCALIZADOR DE APICES
ELECTRONICO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento electrónico
que opera basandose en los principios de frecuencia,
resistencia e impedancia. Consta de un monitor al que se
unen, mediante un cable, un gancho labial y un clic, que
conectado al instrumento endodontico (lima) cierra el
ciculo eléctrico.
FUNCION DEL ARTICULO:
Ayudar a determinar la
longitud de trabajo dentro del conducto radicular.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: El gancho labial metalico
se debe limpiar, desinfectar, secar y embolsar, para su
posterior esterilización en la autoclave.
PULPOVITALOMETRO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento
electronico que consta de una unidad central a la que
se une mediante un cable, un clic labial y un extremo
en pinza, que en contacto con la superficie del diente
cierra el circuito eléctrico.
FUNCION DEL ARTICULO: Determinar la vitalidad de un
diente, que oscila entre valores de 0 y 8,9. Si no hay
respuesta despues del valor
8,9, se interpreta que la
pieza dentaria carece de vitalidad; mientras que un
valor bajo, entre o,5 y 2,5, puede indicar que se trata
de una pieza con pulpitis.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: El gancho labial
metalico se debe limpiar, desinfectar, secar y
embolsar, para su posterior esterilización en la
autoclave.
EXPLORADOR ENDODONTICO
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: El explorador de
endodoncia, tambien llamado en ocaciones " sonda de
endodoncia ", es un instrumento fabricado en acero
inoxidable, que tiene dos extremos activos, rectos y
afilados, unidos por un mango de sección circular t de
superficie rugosa para una mejor sujeción.
FUNCION DEL ARTICULO: Explorar
de forma completa el
suelo de la camara pulpar en busca de algun orificio en el
que " se clave" mostrandonos asi la entrada de algun
conducto.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar, para su posterior
esterilización en la autoclave
FRESA DE CORTE CON PUNTA
INACTIVA PARA APERTURA CAMERAL
TIPO ENDO Z
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Instrumento de carburo
de tungsteno, que consta de dos partes, una inactiva o
mango y otra activa o de [Link] forma es rectangular o
troncocó[Link] compuesto por hojas filosas dispuesta
de forma paralela entre si, que confluyen en una punta
redondeada e inactiva. Tambien hay fresas con una
superficie diamantada para lograr una mayor eficacia de
inactiva.
corte, con punta
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar el tejido dentinario
del techo de la camara pulpar y dar forma de
convergencia a la cavidad de acceso a los conductos
radiculares, sin modificar el suelo cameral.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar, para su posterior
esterilización en la autoclave.
FRESAS DE GATES-GLIDDEN
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Conocida como fresa
Gates-Glidden, tiene una longitud total de 32 mm, y
una parte activa de 19 mm de [Link] parte
activa se asemeja a la forma de una llama, mientras
que su extremo es un botón de punta esferica e
inactiva, que sirve de guia, se utiliza con el
contraangulo del equipo o del motor de endodoncia.
Se dispone de seis tamaños que se identifican por el
numero de surcos en el tallo.
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar interferencias
dentinarias en la entrada de los conductos
radiculares o ensanchar el tercio coronario de los
mismo.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar, para su posterior
esterilización en la autoclave.
FRESAS DE GATES-GLIDDEN
DEFINICION Y CARACTERISTICAS: Conocida como fresa
Gates-Glidden, tiene una longitud total de 32 mm, y
una parte activa de 19 mm de [Link] parte
activa se asemeja a la forma de una llama, mientras
que su extremo es un botón de punta esferica e
inactiva, que sirve de guia, se utiliza con el
contraangulo del equipo o del motor de endodoncia.
Se dispone de seis tamaños que se identifican por el
numero de surcos en el tallo.
FUNCION DEL ARTICULO: Eliminar interferencias
dentinarias en la entrada de los conductos
radiculares o ensanchar el tercio coronario de los
mismo.
MANEJO DE ESTERILIZACION: Se debe limpiar,
desinfectar, secar y embolsar, para su posterior
esterilización en la autoclave.
BENEFICIOS DE LA ENDODONCIA
ROTATORIA
LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE LA
ENDODONCIA CON INSTRUMENTAL ROTATORIO:
. Es un tratamiento mucho mas seguro.
.se realiza a menos tiempo, requeriendo menos
sesiones.
.El odontologo
trabaja mejor.
.el tratamiento es mas
duradero en el tiempo.
GRACIAS...
