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Interacciones y Efectos de Fármacos en Pacientes

Este documento contiene preguntas y respuestas sobre farmacología. Cubre temas como antipsicóticos, antidepresivos, antiepilépticos y su mecanismo de acción. También incluye preguntas sobre el tratamiento de reacciones alérgicas, hipertensión y trastornos neurológicos.

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Interacciones y Efectos de Fármacos en Pacientes

Este documento contiene preguntas y respuestas sobre farmacología. Cubre temas como antipsicóticos, antidepresivos, antiepilépticos y su mecanismo de acción. También incluye preguntas sobre el tratamiento de reacciones alérgicas, hipertensión y trastornos neurológicos.

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BLOQUE 1

1. Si 1 mg de Loracepam produce la misma respuesta ansiolítica que 10 mg de


diazepam. Cuál es la correcta

Respuesta: Lorazepam es más potente que diazepam

2. Una paciente, mujer de 18 años de edad, llega a la sala de urgencias debido


a una sobredosis de drogas. Cuál de las siguientes vías de administración es
la más deseable

Respuesta: Intravenosa

3. Los medicamentos se consideran como equivalentes farmacéuticos si


contienen los mismos ingredientes activos y tienen potencia o concentración,
presentación y vías de administración idénticas, estamos hablando de

Respuesta: Bloequivalencia

4. Se encuentran receptores con actividad tirosincinasa

Respuesta: Como receptores de factores de crecimiento

5. No son predecibles y no hay una relación dosis respuesta

Respuesta: Reacciones bizarras o raras

6. En la interacción por alimentos por Zumo de pomelo tiene un mecanismo

Respuesta: Inhibidor enzimático

7. Que forma de nombre de un medicamento es más probable que conozcan


los pacientes por la exposición a los anuncios de medicamentos

Respuesta: Nombre comercial


8. La ley de la acción de masas explica la relación entre:

Respuesta: La concentración de fármaco y la asociación / disociación del complejo


fármaco – receptor

11. Cuál de los siguientes mecanismos de interacción farmacológica es más


probable que conduzca a elevaciones sostenidas de las concentraciones
plasmáticas del fármaco y la toxicidad del fármaco

Respuesta: Inhibición de CYP3A4

12. En relación con las interacciones farmacocinéticas, se puede afirmar que

a. Se debe a la influencia de un fármaco sobre el ciclo de otro fármaco en el


organismo.
b. Pueden ser alteraciones de distribución y metabolismo
c. Pueden ser alteraciones de absorción y de excreción
d. Pueden traducirse en ineficacia o en toxicidad
e. Respuesta: Todas son correctas

13. Ocurre luego de la suspensión de las drogas

Respuesta: RAME

14. El síndrome serotoninérgico aparece en relación con la administración de

Respuesta: anfentaminas + cocaína

15. Una paciente anciana tiene problemas para recordar tomar su medicación
tres veces al día. Cuál de las formulaciones de medicamentos podría ser
particularmente útil en este caso

Respuesta: Liberación prolongada


16. Qué factores afectan la absorción del medicamento en la piel

a. El sitio de aplicación
b. Estado físico de la piel
c. El grado de hidratación
d. El pH del compuesto
e. Respuesta: Todas

17. Un agonista parcial se describe mejor como un agente que

Respuesta: No puede producir el efecto completo, incluso en dosis altas

18. Qué vía de administración de fármacos, se utiliza con fármacos potentes y


lipofilicos con una formulación de parche y evita el metabolismo de primer
paso

Respuesta: transdérmico

19. El receptor de insulina es un receptor de la membrana con actividad


enzimática propia que pertenece al grupo de:

Respuesta: Receptores Tirosincinasa

20. Se está llevando a cabo un estudio farmacológico de un nuevo fármaco


antihipertensivo en voluntarios humanos sanos. La vida media del fármaco
después de su administración mediante infusión intravenosa continua es de
12 horas. Cuál de los siguientes se aproxima a las vidas medias del fármaco
que le toma al fármaco alcanzar un estado estable

Respuesta: Cuatro vidas medias

BLOQUE 2
1.Un hombre de edad avanzada llega a la sala de urgencias después de ingerir
una gran cantidad de prazosina, un fármaco que bloquea los receptores α1
adrenérgicos , que median los efectos de epinefrina y norepinefrina en los
vasos sanguíneos y la vejiga urinaria. Qué síntoma tiene mayores
probabilidades de encontrarse en este paciente.
Respuesta: Dilatación de los vasos sanguíneos (vasorrelajación)

2. A un paciente con asma se le prescribió un β2 agonista para el alivio agudo


del broncoespasmo, pero no respondió al tratamiento.Qué fármaco tiene
mayores probabilidades de ser la siguiente opción para este paciente

Respuesta: Metil bromuro ipratropio

3. Que fármaco es útil para la bradicardia sinusal

Respuesta: Atropina

4.Un hombre de 40 años de edad se presenta con su médico familiar con


párpados caídos, dificultad para masticar y deglutir y fatiga muscular incluso
ante los esfuerzos leves. Qué fármaco podría usarse para diagnosticar
miastenia grave en este paciente

Respuesta: Endrofonio

5. En el sistema nervioso simpático, que neurotransmisor se libera de la


neurona preganglionar a la hendidura sináptica.

Respuesta: acetilcolina

6. Un paciente desarrolla retención urinaria después de una cirugía abdominal.


Se descartó obstrucción urinaria en este paciente. Qué estrategia sería útil
para promover la micción.

Respuesta: Inhibición de la enzima colinesterasa.

7. Un niño de 12 años de edad con alergia al cacahuate llega a la sala de


urgencias después del consumo accidental de cacahuates. Se encuenta en
choque anafiláctico. Cuál de los siguiente fármacos es más apropiado para
tratar a este paciente.

Respuesta: Epinefrina
8. Un paciente con asma recibió un agonista β no selectivo para aliviar la
broncoconstricción.Qué efecto adverso esperaría en este paciente.

Respuesta: Taquicardia

9. Un paciente con hipertensión esencial requiere un fármaco que reduzca


tanto el gasto cardiaco como también la resistencia periférica

Respuesta: Carvedilol

10. Que cambio fisiológico se espera cuando el sistema simpático se ha


inhibido usando un agente farmacológico.

Respuesta: Reducción de la frecuencia cardiaca

RECUPERATORIO DE SNP

1. Qué fármaco es útil para tratar la intoxicación con organofosforado

Respuesta: Atropina

2.Cuál de los siguientes es correcto en relación con los bloqueadores


adrenérgicos α

Respuesta: los bloqueadores adrenérgicos α se usan en el tratamiento de la


hiperplasia prostática benigna

3. Cuál de los siguientes agentes adrenérgicos tiene utilidad en el manejo de


la hipertensión

Respuesta: Propanolol

4. Un hombre se queja de boca seca después de la radioterapia para el cáncer


de garganta y es tratado con pilocarpina. Qué mecanismo produce el efecto
terapéutico de este fármaco
Respuesta: aumento de la formación de IP3

5. Un hombre con neuropatía autonómica diabética se queja de mareos y


desmayos al levantarse de la cama por la mañana. Qué fármaco seria mas
beneficioso para este paciente

Respuesta: midodrina

6.Cuál es el mecanismo de acción de la adrenalina

Respuesta: Estimula el SNS, a los receptores alfa y beta aumentando la frecuencia


cardiaca, el gasto cardiaco y la circulación coronaria

7. Cuál de los siguientes agonistas adrenérgicos suele estar presente en los


aerosoles nasales disponibles de venta libre para tratar la congestión nasal

Respuesta: Oximetazolina

8. Un niño de 12 años de edad, alérgico al pepino llega a la sala de urgencias


después del consumo accidental de pepinos. Se encuentra en choque
anafiláctico. Cuál de los siguientes fármacos es más apropiado para tratar a
este paciente

Respuesta: Epinefrina

9. La toxina botulínica bloquea la liberación de acetilcolina de las terminales


nerviosas coinérgicas.Cuál es un posible efecto de la toxina botulínica

Respuesta: Parálisis del músculo esquelético

BLOQUE 3
1. Cuál de las siguientes es una característica de los antidepresivosntriciclícos

Respuesta: Umbral inferior de convulsiones


2. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta

Respuesta: Las benzodiacepinas se unen al receptor GABA-a en la interfaz entre


las subunidades α y Ý.

3. Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el mecanismo molecular


que subyace a los efectos antiepilépticos de la carbamazepina y la fenitoína

Respuesta: Prolongando la inactivación del canal de iones Na+

4. Cuál de las siguientes es la farmacoterapia más apropiada en la epilepsia de


ausencia infantil recién diagnóstico

Respuesta: Etosuximida

5. Un adolescente del sexo masculino se ha diagnosticado recientemente con


esquizofrenia. Qué agente antipsicótico es la mejor oportunidad de mejorar su
apatía y afecto embotado

Respuesta: Clorpromazina

6. Qué mecanismo de acción tiene la gabapentina

Respuesta: Causa una mayor liberación de GABA de las neuronas

7. La formulación de la hipótesis de la monoamina para la etiología de la


depresión ha llevado al desarrollo de varios agentes para modular la
transmisión de monoamina. Cuál de los siguientes agentes NO sería útil en el
tratamiento de la depresión.

Respuesta: Reserpina
8. El estado epiléptico convulsivo es una serie de convulsiones en rápida
sucesión sin recuperar en conocimiento. Cuál es el tratamiento de primera
línea para esta reacción

Respuesta: Benzodiazepinas intravenosas,

9. Cuál de los siguientes NO es un uso de las benzodiacepinas

Respuesta: Sobredosis de opioides

10. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los posibles efectos no


deseados de las benzodiacepinas es incorrecta

Respuesta: Produce taquicardia sinusal

11. Qué agente antiepiléptico ganó un uso terapéutico mas amplio también
para tratar la neuralgia del trigémino y la fase del trastorno bipolar

Respuesta: Carbamazepina

12. Cuál de las siguientes es la principal indicación del Zolpidem

Respuesta:Insomnio

13. Cuál de las siguientes NO es una característica de los medicamentos


antipsicóticos clásicos

Respuesta: Bloqueo de los receptores D1 y 5HT2

14. Cómo reducen principalmente las benzodiacepinas la activación neuronal

Respuesta: Al aumentar la conducción general de iones de Cloruro a través dela


célula neuronal
15. Un hombre de 37 años con antecedentes de esquizofrenia con un afecto
plano, falta de emoción y comportamiento antisocial probablemente tiene una
disminución de la señalización de la dopamina, en que tracto dopaminérgico
del cerebro.

Respuesta: Tracto mesocortica

16. En cuál de los siguientes tipos de convulsiones se debe evitar el


fenobarbital

Respuesta: Convulsiones de ausencia

BLOQUE 4
1. ¿Cuál de los agentes enlistados es un opioide fenantreno que exhibe una
respuesta total e inmediata al tratamiento con naloxona en caso de
sobredosis?

Respuesta: Morfina

2. ¿Qué enunciado describe correctamente el mecanismo propuesto de


cardioprotección de la aspirina a dosis bajas?

Respuesta: Aspirina inhibe de forma preferente COX-1 para llevar a una reducción
relativa en las concentraciones de tromboxano A2.

3. ¿Qué enunciado es correcto en relación con la diferencia entre paracetamol


y naproxeno?

Respuesta: Paracetamol tiene menos riesgos de eventos cardiovasculares en


comparación con naproxeno.

4. Un hombre de 64 años de edad se presenta con dorsalgia


musculoesquelética moderada. Menciona que ha intentado con paracetamol
sin alivio. Sus antecedentes médicos incluyen diabetes, hipertensión,
hiperlipidemia, úlcera gástrica (resuelta) y arteriopatía coronaria. ¿Cuál es el
esquema de AINE más apropiado para tratar el dolor de este paciente?

Respuesta: Naproxeno y omeprazol


5. La mayoría de los analgésicos opioides usados clínicamente son selectivos
para qué tipo de receptor opioide?

Respuesta: mu

6. AN es un hombre de 57 años de edad que se ha tratado con oxicodona para


dolor crónico no maligno a lo largo de 2 años. Ahora informa aumento del
dolor por la tarde mientras está en el trabajo. ¿Cuál de los siguientes es un
opioide de acción breve y es la mejor opción para el dolor de irrupción del
paciente?

Respuesta: hidrocodona

7. Una mujer de 35 años de edad está presentando varias migrañas graves por
mes. Las migrañas suelen aliviarse con una o dos dosis de algún fármaco de
tipo triptano. ¿Cuál sería lo más apropiado como profilaxis para reducir la
frecuencia de sus migrañas?

Respuesta: Propranolol

8. Un operador de maquinaria pesada de 43 años de edad se queja de alergias


estacionales. ¿Qué medicamento es más apropiado para el manejo de sus
síntomas de alergia

Respuesta: Fexofenadina

9. la desloratadina se considera

Respuesta: segunda generación.

10. cual de los siguientes atraviesa mayormente la BEH y tienen mayor efecto
anticolinérgico

Respuesta: primera generación


BLOQUE 5
1. El efecto antibacteriano combinado de dos fármacos es mayor que la suma
de sus efectos individuales.

Respuesta correcta: sinergismo

2. Un hombre de 18s de edad se le diagnostica con tricomoniasis ¿Qué


medicamento puede considerarse el tratamiento de elección?

Respuesta correcta: metronidazol

3. Un hombre de 32 años de edad ha estado recibiendo tratamiento estándar


con cuatro fármacos para tuberculosis pulmonar activa, se queja de una
sensación como “piquetes de agujas” en sus pies. Se le diagnostica
neuropatía periférica. ¿Qué vitamina debe incluirse en el esquema para este
paciente para reducir el riesgo de neuropatía?

Respuesta correcta: Piridoxina

4. Un hombre de 32 años de edad ha estado recibiendo tratamiento estándar


con cuatro fármacos para tuberculosis pulmonar activa durante los últimos 2
meses. No tiene otros trastornos comórbidos. En esta visita clínica regular, se
queja de una sensación como “piquetes de agujas” en sus pies. ¿Qué fármaco
es más probable que esté causando esto?

Respuesta correcta: Isoniazida

5. La supresión continua del crecimiento bacteriano después de que un


antibiótico ha sido eliminado del cuerpo

Respuesta correcta: efecto postantibiótico

6. Un hombre de 55 años de edad se presenta a la clínica de atención primaria


con un absceso eritematoso e hipersensible en su muslo izquierdo. Tiene
antecedentes de infecciones cutáneas por S. aureus resistente a meticilina.
¿Cuál es un antibiótico apropiado para el tratamiento empírico?

Respuesta correcta: Cotrimoxazol


7. Después de 5 días de tratamiento con clindamicina para una infección
cutánea, un paciente desarrolla diarrea (10 evacuaciones aguadas/día), dolor
abdominal intenso y fiebre. ¿Cuál de los siguientes microorganismos le
preocuparía como patógeno causal de la diarrea?

Respuesta correcta: Clostridium difficile

8. Un hombre de 23 años de edad comenzó́ tratamiento antimicobacteriano


estándar con cuatro fármacos para tuberculosis activa. Tiene epilepsia, qué se
controla con carbamazepina. No ha sufrido convulsiones en 5 años; sin
embargo, al regresar a la clínica luego de 1 mes, informa haber presentado
dos convulsiones desde la última visita. ¿Qué fármaco puede ser el motivo
por el cual carbamazepina es menos efectiva?

Respuesta correcta: Rifampicina

9. El mecanismo más frecuente de farmacorresistencia transferible.

Respuesta correcta: intercambio de plásmido

10. Un hombre de 25 años de edad se presenta a los servicios de urgencias


con una llaga indolora en los genitales que comenzó́ 2 semanas antes. Informa
haber tenido sexo sin protección con una nueva pareja hace cerca de un mes.
Una prueba de sangre confirma que el paciente tiene Treponema pallidum.
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección de este
paciente como dosis única?

Respuesta correcta: Penicilina G benzatínica

11.Con respecto a las cefalosporinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es


VERDADERA?

Respuesta correcta: Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana.

12. Un hombre de 29 años de edad se presenta con apendicitis aguda que se


rompe poco después de la hospitalización. Se le lleva al quirófano para cirugía
y los cultivos posoperatorios revelan Bacteroides fragilis, con
susceptibilidades pendientes. ¿Cuál de los siguientes proporcionan cobertura
empírica adecuada de este patógenos?
Respuesta correcta: Piperacilina /tazobactam

13. Un hombre de 32 años de edad se presenta a la clínica ambulatoria con


antecedentes de 5 días de tos productiva, esputo purulento y disnea. Se le
diagnostica neumonía adquirida en la comunidad. Se detecta que este
paciente tiene una grave alergia a ampicilina (anafilaxis). ¿Cuál sería un
tratamiento aceptable para este paciente?

Respuesta correcta: Levofloxacina

14. Una mujer de 32 años de edad positiva a VIH es ingresada al hospital con
confusión y mareo importantes. No ha estado cumpliendo con sus
medicamentos para el VIH desde hace varios meses. Se le diagnostica
meningitis causada por Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es la opción más
apropiada para tratar la infección en esta paciente?

Respuesta correcta: anfotericina B y flucitosina

15. ¿Cuál de los siguientes describen el mecanismo de acción de los


antibióticos tipo tetraciclina?

Respuesta correcta: Une la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, previniendo la


unión de ARNt al complejo del ribosoma ARNm.

16. Cual es el medicamento antiviral recomendado para el tratamiento del


nuevo subtipo del virus influenza A(H1N1) ?

Respuesta correcta: ninguna es correcta.

1. ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas tiene la mejor cobertura para


estafilococos resistentes a la meticilina?

Respuesta correcta: Ceftarolina

2. Una embarazada de 24 años de edad se diagnosticó con neumonía


adquirida en la comunidad y se manejará de forma ambulatoria. ¿Qué
antibiótico es una opción segura para tratar la neumonía de esta paciente?

Respuesta correcta: Azitromicina


3. A los padres de un bebé de 1 mes de edad se les informa que su hijo ha
desarrollado “síndrome del bebé gris”. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es
probable que haya recibido el bebé?

Respuesta correcta: Cloranfenicol

4. ¿Qué agente se administra generalmente con carbapenémicos para inhibir


las deshidropeptidasas renales?

Respuesta correcta: Cilastatina

5. ¿Contra qué grupo de microorganismos suelen usarse frecuentemente los


aminoglucósidos por su actividad bactericida dependiente de la
concentración?

Respuesta correcta: Aerobios gramnegativos

6. ¿Cuál de los siguientes antibióticos exhibe un efecto posantibiótico


prolongado que permite una dosificación una vez al día?

Respuesta correcta: Gentamicina

7. Un hombre de 32 años de edad se presenta a la clínica ambulatoria con


antecedentes de 5 días de tos productiva, esputo purulento y disnea. Se le
diagnostica neumonía adquirida en la comunidad. Se detecta que este
paciente tiene una grave alergia a ampicilina (anafilaxis). ¿Cuál sería un
tratamiento aceptable para este paciente?

Respuesta correcta: Levofloxacina

8. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos suele emplearse con frecuencia


como un uso terapéutico para eritromicina?

Respuesta correcta: Aumento de la motilidad gastrointestinal


9. Un hombre de 75 años de edad con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica se diagnostica con sospecha de influenza con base en quejas de
síntomas tipo gripe que comenzaron hace 24 horas. ¿Qué agente es más
apropiado para iniciar el tratamiento de la influenza?

Respuesta correcta: Oseltamivir

10. Una mujer de 20 años de edad se presenta a la sala de urgencias con


cefalea, cuello rígido y fiebre durante 2 días y se le diagnostica meningitis.
¿Cuál es el mejor agente para el tratamiento de meningitis en este paciente?

Respuesta correcta: Cefazolina

11. ¿Cuál agente antimicótico tiene MÁS probabilidades de causar


insuficiencia renal?

Respuesta correcta: Anfotericina B

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las penicilinas es FALSA?

Respuesta correcta: La ticarcilina está contraindicada con la administración


de aminoglucósidos.

13. Un hombre de 42 años de edad regresó de un viaje para acampar y se le


diagnostica con Giardia lamblia. ¿Qué medicamento puede considerarse el
tratamiento de elección?

Respuesta correcta: Metronidazol

14. Una mujer de 22 años de edad usuaria de drogas intravenosas se ingresó


al hospital con antecedentes de 4 semanas de tos y fiebre. Una radiografía
torácica mostró infiltrado cavitario en el lóbulo superior izquierdo. Los
cultivos de esputo arrojaron M. tuberculosis susceptible a todos los fármacos
antimicobacterianos. El paciente recibió́ isoniazida, rifampicina, pirazinamida
y etambutol autoadministrados. Dos semanas después de iniciar el
tratamiento, la paciente está preocupada porque su orina tiene un “extraño
color rojizo”. ¿Qué fármaco es más probable que sea la causa?

Respuesta correcta: Rifampicina

15. Un hombre de 25 años de edad se presenta a los servicios de urgencias


con una llaga indolora en los genitales que comenzó́ 2 semanas antes. Informa
haber tenido sexo sin protección con una nueva pareja hace cerca de un mes.
Una prueba de sangre confirma que el paciente tiene Treponema pallidum.
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección de este
paciente como dosis única?

Respuesta correcta: Penicilina G benzatínica

16. ¿Cuál de los siguientes agentes se considera un antibiótico de espectro


estrecho?

Respuesta correcta: isonicida.

17. ¿Cuál de los siguientes agentes antibióticos no deben administrarse a


niños menores de 8 años de edad debido a su depósito en huesos y dientes?

Respuesta correcta: Doxiciclina

18. Un hombre de 32 años de edad ha estado recibiendo tratamiento estándar


con cuatro fármacos para tuberculosis pulmonar activa durante los últimos 2
meses. No tiene otros trastornos comórbidos. En esta visita clínica regular, se
queja de una sensación como “piquetes de agujas” en sus pies. ¿Qué fármaco
es más probable que esté causando esto?

Respuesta correcta: Isoniazida

BLOQUE 6
1. Un paciente de raza blanca no hispano de 59 años de edad se presenta para
tratamiento de su hipertensión. Sus antecedentes médicos previos también
incluyen diabetes, hiperlipidemia e hipertensión. La presión arterial del
paciente es de 150/93 (tanto ese día como en la cita previa). ¿Cuál es el
tratamiento inicial recomendado para tratar la hipertensión en este paciente?
Respuesta correcta: Enalapril

2. ¿Cuál de los siguientes describe el mecanismo de acción de milrinona en la


IC?
Respuesta correcta: Aumenta la contractilidad cardiaca

3.¿Cuál de los siguientes es un bloqueador de los canales

de calcio de dihidropiridina?
Respuesta correcta: Amlodipina

4. Un hombre con enfermedad pulmonar obstructiva requiere terapia para


prevenir ataques de angina. ¿Qué fármaco se debe evitar en este paciente?
Respuesta correcta: Metoprolol

5. Un paciente de edad avanzada con antecedentes de cardiopatía tiene


dificultad para respirar y se diagnostica con edema pulmonar agudo. ¿Qué
tratamiento está indicado?
Respuesta correcta: Furosemida

6. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la acción de los


inhibidores de la ECA en el corazón con insuficiencia?
Respuesta correcta: Reducción de la precarga y poscarga.

7. ¿Qué medicamento debe prescribirse para todos los pacientes de angina


para tratar una crisis aguda?

Respuesta correcta: Tableta sublingual o aerosol de nitroglicerina

8. Un hombre de 45 años de edad ha empezado tratamiento para hipertensión


y desarrollado una tos seca persistente. ¿Cuál es más probable que sea
responsable de este efecto secundario?
Respuesta correcta: Enalapril

9. ¿Cuál es el mecanismo por el cual el dinitrato de isosorbida aumenta los


niveles cíclicos de GMP?

Respuesta correcta: liberación de óxido nítrico

10. Los β‐bloqueadores mejoran la función cardiaca en la IC al


Respuesta correcta: disminuir la remodelación cardiaca.

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