“OBTURACIÓN DE CONDUCTOR
RADICULARES”
CURSO
Endodoncia l
DOCENTE
Mg. CD. Daniel Suárez Natividad
INTEGRANTES
• Castillo Gonzales, Akemi Naomi
• Flores Sandoval, Pablo Alex Helder
• Méndez Bermudez, Vanessa Damaris
AÑO
2021-ll
Trujillo-Perú
INTRODUCCIÓN:
La endodoncia es la ciencia y el arte que se dedica a tratar el diente y tejido periapical desde un
punto de vista morfológico, estructural, fisiológico y patológico, conjugando el conocimiento para
tratar de manera integral al diente y tejidos que lo rodean. Bajo una conceptualización interna la
endodoncia requiere los elementos suficientes para el logro de sus objetivos, siendo necesario
conocer todos los pequeños detalles que se escapan a la vista, mediante el estudio meticuloso y
prioritario de la anatomía externa e interna logrando conjugar ambas para obtener el conocimie nto
necesario al tratar las alteraciones pulpares y sus repercusiones sobre los tejidos periapicales y de
esta forma obtener procedimientos terapéuticos exitosos. 1
El propósito de la obturación endodóntica es prevenir la reinfección de los conductos radiculares
que han sido limpiados, conformados y desinfectados mediante los procedimientos de
instrumentación, irrigación y medicación. Una obturación exitosa requiere del uso de materiales y
técnicas capaces de rellenar de forma adecuada y homogénea el sistema de conductos radiculares
para prevenir la reinfección. Esto también implica una adecuada restauración coronaria para
prevenir la microfiltración bacteriana desde la cavidad oral. 1
Ha sido demostrado que un tratamiento endodóntico es dependiente de ambas: la calidad de la
obturación y la restauración final. La calidad de la obturación endodóntica es generalme nte
evaluada usando imágenes radiográficas. Además, durante las fases del tratamiento de preparación
y obturación del conducto, el criterio clínico será muy importante para alcanzar una adecuada
obturación del sistema de conductos radiculares. 1
APERTURA CAMERAL:
Esta es la primera maniobra quirúrgica que se realiza en la técnica endodóntica, por lo que de ella
dependerá el resultado final de nuestro tratamiento. 2
Consiste en la remoción del techo de cámara pulpar, así como también la realización de desgaste
compensatorio que nos permita la eliminación de todo tejido pulpar coronario y el acceso directo
a él o los conductos radiculares. 2
Para realizar una correcta apertura es necesario conocer la anatomía de cámara y conductos
radiculares propios de cada elemento dentario. 2
CONDUCTOMETRÍA:
Se define a la conductometría como el procedimiento por el cual se determina la longitud de la
pieza dentaria mediante el uso de instrumentos colocados dentro del conducto, tomando como
punto de referencia el borde incisal o la cúspide (según sea una pieza dentaria anterior o posterior)
por un extremo y por el otro el CDC. 3
OBTURACIÓN:
• La obturación es la última etapa operatoria del tratamiento de conductos radiculares, y tiene
valor fundamental en el éxito a mediano y largo plazo, por lo que su objetivo final es la
obturación completa del sistema de conductos radiculares para lograr la preservación del
diente como una unidad funcional sana. 4
• Este a su vez es el relleno compacto y permanente del espacio vacío dejado por la pulpa
cameral y radicular al ser extirpada y del propio espacio creado por el profesional durante
la preparación de los conductos. 4
PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA:
1. Para determinar que un diente debe ser tratado con una endodoncia o también
llamado tratamiento de los conductos radiculares, es indispensable hacer un diagnóstico
preciso. para ello, se lleva a cabo una serie de pruebas que ayudarán a establecer cuál es el
estado del nervio. 5
▪ La primera prueba necesaria es un estudio radiográfico, para ver el estado del diente
en toda su extensión.
▪ Si la afección del nervio no es del todo clara en la radiografía, entonces se procede
a valorar la vitalidad del diente.
2. Tras determinar la necesidad del tratamiento del nervio dental, se procede a aplicar la
anestesia, que se empleará en todos los casos, independientemente de que el nervio esté
vital o no. 5
3. Se procede al aislamiento absoluto del diente a tratar. este aislamiento se lleva a cabo con
un dique de goma de látex, que es sostenido al diente con un clamp (grapa) metálico. 5
4. Eliminación del tejido cariado y acceso al nervio dental. una vez que se accede al nervio,
se localizan los conductos radiculares, para comenzar el tratamiento radicular. 5
5. Determinación de la longitud de trabajo. En este paso, mediante el uso de un dispositivo
digital denominado localizador apical, el dentista especialista en endodoncia determina el
tamaño del diente. Antiguamente este procedimiento era muy complejo, ya que el
endodoncista solo contaba con la visualización radiográfica del ápice radicular y en
algunos casos, era necesario hacer muchas radiografías para dar con la medida adecuada.
Hoy en día este dispositivo electrónico, permite alcanzar dicho objetivo, sin la necesidad
de tener que llevar a cabo ninguna radiografía. 5
6. Preparación de los conductos radiculares, actualmente esta preparación se lleva a cabo
mediante instrumentos mecanizados, que permitirán que la limpieza y conformación de los
conductos sea mucho más eficiente. Los instrumentos que se utilizan se denominan limas
y tal como su nombre lo indica, son instrumentos que permiten el limado progresivo del
conducto. Con este limado se busca eliminar todo el tejido nervioso y bacteriano contenido
dentro de los conductos radiculares. 5
7. Al mismo tiempo que se van limando los conductos, estos son irrigados con desinfectantes,
de forma intercalada con el limado. La irrigación, permitirá arrastrar todos los restos
obtenidos mediante el efecto del limado, hacia el exterior del diente. Además, ayudará a la
desinfección bacteriana de las paredes del conducto radicular. Una correcta irrigación junto
con el aislamiento absoluto, son la clave para el éxito del procedimiento, ya que el objetivo
principal del tratamiento del nervio, es la desinfección absoluta de la zona. 5
8. El último paso del procedimiento de endodoncia o tratamiento de los conductos radiculares,
es la obturación tridimensional de dichos conductos. El diente se rellena con un material
termoplástico denominado gutapercha, acompañado por cemento sellador. Este material es
totalmente biocompatible y se puede ver radiográficamente para futuras revisiones del
diente tratado. 5
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Leonardo MR, Leonardo RT. Endodoncia: Conceptos biológicos y recursos tecnológicos.
Sao Paulo: Editorial Artes Médicas; 2009. p.91, 95
2. Estrela C. Ciencia Endodontica Editorial Artes Medicas Latinoamérica, 1ª Edición 2005.
3. Canalda, Sahi Carlos, Aguade Brau Esteban. Endodoncias técnicas clínica y bases
científicas, Barcelona España, Editorial Masson. 2001.
4. Canalda C, Brau E. Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas. 3a ed. Barcelona:
Elsevier; 2014.
5. Leonardo M, Leal J. Endodoncia. Tratamientos de los conductos. Editorial panamericana.
Argentina 1994. p. 384 - 392.
AÑEXOS:
APERTURA CAMERAL DE LA PIEZA 31
CONDUCTOMETRIA CON LA PRIMERA SERIE DE LIMAS
LONGITUD DEL DIENTE DE 18 MM
IRRIGACIÓN CON HIPOCLORITO
SECADO DEL CONCUTO RADICULAR CON CONOS DE PAPEL
OBTURACIÓN
RESTAURACIÓN
RESULTADO FINAL
APERTURA CAMERAL DE LA PIEZA 33
CONDUCTOMETRIA CON LA PRIMERA SERIE DE LIMAS
LONGITUD DEL DIENTE DE 18 MM
IRRIGACIÓN CON HIPOCLORITO
SECADO DEL CONCUTO RADICULAR CON CONOS DE PAPEL
OBTURACIÓN
RESTAURACIÓN
RESULTADO
