ACTA ADMINISTRATIVA
En la Dirección_________, de la ______ ubicada en ________, del Estado de Hidalgo, siendo las ___ horas, del día __
del mes de _____ del año ____ y ante la presencia del (a) C. Profr(a). ____ en su carácter de _____, quien se identifica
con credencial para votar con fotografía, expedida por el Instituto Federal Electoral, con número de folio ___, dejando
copia de la misma para debida constancia, quien actúa con los testigos de asistencia C._______ quien se identifica con
credencial para votar con fotografía, expedida por el Instituto Federal Electoral, con número de folio _______ y, C. ____,
quien se identifica con credencial para votar con fotografía, expedida por el Instituto Federal Electoral, con número de
folio ________; así mismo se encuentran presentes los testigos de cargo de nombres C. ______ quien se identifica con
credencial para votar con fotografía, expedida por el Instituto Federal Electoral, con número de folio ______; y,
C. __________________________, quien se identifica con credencial para votar con fotografía, expedida por el Instituto
Federal Electoral, con número de folio ________, dejando copia de las identificaciones para debida constancia y que
firman al margen y al calce del presente documento para que surta los efectos conducentes; se hace del conocimiento
que se encuentra presente la representación sindical respectiva a cargo del(a) C. _________, quien acredita su
representación con __________, expedida por ___________ y quien se identifica con credencial para votar con
fotografía, expedida por el Instituto Federal Electoral, con número de folio __________; de igual forma se encuentra
presente el (a) trabajador(a) (a quien se le instrumenta el acta administrativa, nombre completo sin abreviaturas )
c.__________________, quien se identifica con credencial para votar con fotografía, expedida por el Instituto Federal
Electoral, con número de folio _________, quien por sus generales expreso: llamarse como ha quedado escrito,
originario(a) y vecino(a) de ____________________, con domicilio en _________________________, de ____ años de
edad, estado familiar ___________, religión _____________, sabe leer y escribir por haber cursado la
__________________, dejando copia de la misma para debida constancia y proporcionando número telefónico para su
localización _____________; (en caso de no estar presente se elimina el texto sombreado y solamente se hace del
conocimiento que el trabajador no se encuentra presente en este acto, a pesar de haber sido notificado previamente de
la instrumentación de la presente acta como se demuestra con el citatorio correspondiente) y continua; se procede a
instrumentar la presente acta administrativa en términos del artículo 46 bis de la Ley Federal de los Trabajadores al
Servicio del Estado, con el objeto de hacer constar e investigar diversos hechos que se le atribuyen al(a) C.
_________________________, filiación ___________________, claves presupuestales
_________________________________, quien ostenta el cargo de _______________________, en el (la)
____________________________, ubicada en _________________________, para los efectos legales y
administrativos a que haya lugar. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Acto seguido el(a) C. Director(a)____________________, hace del conocimiento que el(a) C.
trabajador(a)__________________________, adscrito(a) a ________________________________________, con
funciones de _________________________, con domicilio particular del trabajador el ubicado en
__________________________________ y con horario de trabajo de _______ a _______ hrs. el motivo de la
instrumentación de la presente acta administrativa, siendo los siguientes hechos: (se enumeran y se mencionan las
causales en que ha incurrido el trabajador, tal y como se describió en el citatorio previo; y si se trata de repetidas faltas
injustificadas a sus labores, se transcriben todos los días hábiles y laborables que ha faltado, además si existen más
hechos mencionarlos todos) 1.- ________________; 2.- _____________________________; 3.-
_____________________________________________________________; entre otros. causando con ello perjuicios al
servicio educativo, toda vez, que el trabajador tiene el (cargo o función) de _________________________. - - - - - - - - - -
Acto continuo se hace del conocimiento del(a) trabajador(a) (a quien se le instrumenta el acta) C.
______________________, la existencia de las siguientes pruebas con las que se fundamenta y motiva la
instrumentación de la presente acta administrativa, para que manifieste lo que a su derecho convenga: (se enumeran y
describen todas las pruebas que se tengan en ese momento, incluyendo los citatorios del trabajador, representante
sindical, testigos de cargo, libreta y/o tarjetas de registro de asistencia de entradas y salidas, ordenes de adscripción,
toma de posesión, notas de extrañamiento, notas malas, comisiones, observaciones, expediente personal del trabajador,
entre otros.) 1.- ___________________________; 2.- _______________________; 3.-
____________________________; 4.- ________________________________; 5.- ___________________________;
6.- ______________________________________.; y 7.- _________________________.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
A continuación se le concede el uso de la voz al(a) trabajador(a) (a quien se le instrumenta el acta) c.
______________________, haciéndole saber el derecho que le asiste para hacer las manifestaciones y/o alegaciones
que considere pertinentes, apercibiéndolo(a) de las penas que establece la ley para quien declara con falsedad ante
autoridad diversa de la judicial y bajo protesta de conducirse con verdad en relación a los hechos manifiesta:
(declaración total, sin omisiones tal y como lo dice, sin abreviaturas)
_________________________________________________________________________ . - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
en caso que el(a) trabajador(a) no llegara a presentarse, se hace mención de la siguiente leyenda “a pesar de haber sido
notificado(a) el(a) trabajador(a) de la instrumentación de la presente acta, como se desprende del citatorio
correspondiente, se hace constar que no compareció. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Acto continuo, se procede al desahogo de las siguientes pruebas: testimoniales de cargo, a quienes se les toma su
declaración por separado de los(as) CC. ________________________________ y
_______________________________________________________.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Acto seguido, comparece el(a) testigo de cargo C. ___________________________, quien por sus generales dijo,
llamarse como ha quedado escrito originario(a) de___________ y vecino(a) de _______________________, con
domicilio el ubicado en ________________________________, de _____ años de edad, estado familiar _________, con
máximo grado estudios de _________________, con cargo de ___________________________., número telefónico
para su localización ______________; apercibido(a) de las penas que establece la ley para quien declara con falsedad
ante autoridad diversa de la judicial y bajo protesta de conducirse con verdad declara: se y me consta que el (la) Profr(a),
________, adscrito(a) a ________________, con un horario de trabajo de ________________, ha dejado de asistir a
laborar a partir del día (se enumeran todos los días) (y escribir todo lo que tenga que manifestar, sin omitir nada y sin
abreviaturas, abundando argumentos reales y ampliando su declaración)
________________________________________, manifestando la razón de su dicho por ser ____________________;
siendo todo lo que tiene que declarar y leída que fue su declaración la ratifica en todas y cada una de sus partes,
firmando al margen y al calce para debida constancia.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Se procede al desahogo del segundo testigo de cargo C. ___________________________, quien por sus generales
manifestó, llamarse como ha quedado escrito originario(a) de ________ y vecino(a) de _________________, con
domicilio en _____________________, de _______ años de edad, estado familiar ________________, grado máximo
de estudios _____________________, de ocupación ________________________, número telefónico para su
localización _____________________________; apercibido(a) de las penas que impone la ley a quienes declaran con
falsedad ante una autoridad diversa de la judicial prevista en la fracción I del artículo 247 y demás aplicables del Código
Penal Federal y bajo protesta de decir verdad en relación a los hechos, declara: se y me consta que el (la) Profr(a),
________, adscrito(a) a ________________, con un horario de trabajo de ________________, ha dejado de asistir a
laborar a partir del día (se enumeran todos los días) (y escribir todo lo que tenga que manifestar, sin omitir nada y sin
abreviaturas, abundando argumentos reales y ampliando su declaración)
________________________________________ , manifestando la razón de su dicho por ser ____________________;
siendo todo lo que tiene que declarar y leído que fue su declaración la ratifica en todas y cada una de sus partes,
firmando al margen y al calce para debida constancia.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
En este momento se hace del conocimiento al (a) profr(a). (Persona a quien se le está instrumentando el acta, en caso
de estar presente)_________________________ (y si no se encuentra presente se omite lo sombreado) y al
Representante Sindical, C. __________________________, el derecho que tienen de desahogar pruebas y aportar
testigos de descargo. manifestando: el(a) profesor(a) (persona a quien se le está instrumentando el
acta)_________________________, que exhibo (pruebas documentales, enuméralas y describirlas) 1.-
_________________; 2.- __________________________; 3.- _________________________; y en cuanto a testigos de
descargo (se toman las declaraciones tal y como se hicieron las anteriores de los testigos de cargo, tomando sus
generales, protestándolos de conducirse con verdad, escribir todo lo que tengan que decir tal y como lo dicen, sin
abreviaturas y agregar al acta las copias fotostáticas de las identificaciones)
CC.______________________________________; (en caso de no aportar testigos de descargo solamente se escribe la
leyenda “no presento testigos de descargo, ni ofrece prueba alguna a su favor)” .- - - - - - - - - - - - - - - - -
En uso de la voz y en relación a los hechos, el representante sindical manifiesta: __________; (en caso que el
representante no quiera expresar nada, se pone la leyenda “que se reserva el derecho de hacer manifestación alguna”). -
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DETERMINACION: En virtud de haber quedado plenamente acreditado que el (a) profr(a)._____________________
(Persona a quien se le está instrumentando el acta) , ha incumplido con la asistencia a sus labores docentes los días
____________________________________________ del mes de ___________ y ____________ de _____________
del años 202__ (dos mil veintidós), causando perjuicio al servicio educativo, máxime que la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos ha preponderado el interés superior de la niñez en su Artículo Tercero y la conducta irregular
recae en lo dispuesto por los Artículos artículo 40 fracción I. Por renuncia, por abandono de empleo o por abandono o
repetida falta injustificada a las labores técnicas relativas al funcionamiento de maquinaria o equipo, o a la atención de
personas, que ponga en peligro esos bienes o que cause la suspensión o la deficiencia de un servicio, o que ponga en
peligro la salud o vida de las personas, en los términos que señalen los Reglamentos de Trabajo aplicables; fracción V,
inciso b) de la ley de los trabajadores al servicio de los gobiernos estatal y municipales, así como de los organismos
descentralizados del estado de Hidalgo. Que a la letra dice: “Ningún trabajador podrá ser cesado sino por justa causa.
En consecuencia, el nombramiento o designación de los trabajadores solo dejara de surtir efectos sin responsabilidad
para los titulares de las dependencias por los siguientes casos: fracción I. V.- Por resolución del Tribunal Estatal de
Conciliación y Arbitraje, en los siguientes casos: inciso b).- Cuando faltare por más de tres días consecutivos a sus
labores sin causa justificada” en este sentido túrnese la presente acta por triplicado a la Dirección General de Asuntos
Juridícos de la Secretaría de Educación Pública de Hidalgo, para que en términos de la ley, y con las facultades legales
que le confieren actué conforme a derecho proceda y surtan los efectos legales y administrativos a que haya lugar, por lo
que se cierra la presente acta y se da por terminada la misma, siendo las _________________ hrs. Del mismo día en
que se actúa, firmando al margen y al calce los que en ella intervinieron y así quisieron hacerlo.
_____________________________________
C.TRABAJADOR(A) A QUIEN SE LE INSTRUMENTA EL ACTA
C. ______________ C________________________
DIRECTOR(A) REPRESENTANTE SINDICAL
C_____________________________ C. ________________________________
TESTIGO DE CARGO TESTIGO DE CARGO
(POR LA PARTE OFICIAL) (POR LA PARTE OFICIAL)
C_____________________________ C. ________________________________
TESTIGO DE DESCARGO TESTIGO DE DESCARGO
(POR EL TRABAJADOR) (POR EL TRABAJADOR)
C. ____________________________________ C. ________________________________________
TESTIGO DE ASISTENCIA TESTIGO DE ASISTENCIA
Asunto: Remito Acta del Profr. *****.
Oficio número.______________
____________, Hgo., A ______de _____ del 2022.
LIC. TEODULO QUINTIN PÉREZ PORTILLO
DIRECTOR GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS
DE LA SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE HIDALGO.
PRESENTE:
Por este medio adjunto al presente remito a Usted Acta Administrativa de fecha **** del mes
de **** del año 2019 Dos Mil Diecinueve, instrumentada al C. ************, con clave(s)
presupuestal(s) número(s) ***********, filiación ********* quien se encuentra adscrito a la
Escuela ***********, Ubicada en *********** del Municipio de ******* del Estado de Hidalgo,
perteneciente a la Zona Escolar *** del nivel de *******, así mismo, envío documentos que
sustentan jurídicamente la elaboración del acta para que en términos de ley, se actúe
conforme a derecho.
Sin otro particular, le envío un afectuoso saludo y quedo a sus órdenes para cualquier
aclaración e indicación necesaria.
Datos de localización: Número telefónico: _________
Correo: ___________
Atentamente
_______________________________
Profr. ************
Director
C.C.P.- PROFR. ATILANO R RODRIGUEZ PEREZ
C.P. PABLO PÉREZ MARTÍNEZ.- SUBSECRETARIO DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
PROFRA. MARÍA LUISA PÉREZ PERUSQUIA.- SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN BÁSICA.
M.T.I. ALBERTO NOBLE GOMEZ.- DIRECTOR DE SEGUIMIENTO, CONTROL Y DISTRIBUCIÓN DE NOMINA
PROFR. ****************.- DIRECTOR DE EDUCACIÓN **************
ANEXO I
CITATORIO PARA EL TRABAJADOR QUE SE INSTRUMENTA ACTA ADMINISTRATIVA
fecha_________ a _________ de__________ de 2019
C. ________________________
PRESENTE
Con fundamento en lo dispuesto por los artículos 46 fracción V, inciso(s) B, 46 bis de la Ley Federal de los
Trabajadores al servicio del Estado, y 25 fracción (s) ____ ,______ del Reglamento de la condiciones
Generales de Trabajo del Personal de la Secretaria de Educación Pública, me permito solicitar su presencia
para el día _____, ______ a las _________ horas en ______________ a fin de instrumentar acta
administrativa con objeto de investigar hechos que se le atribuyen, consistente en ______________________
En este sentido, se le hace saber que tiene derecho a declarar sobre los hechos que se investigan, así como
presentar los testigos de descargo que estime pertinentes y las pruebas documentales que considere
convenientes se agreguen al acta solicitándole se sirva traer identificación oficial y documentación que
acredite la filiación y/o clave presupuestal del puesto o puestos que ostenta en esta dependencia, en la
inteligencia que de no presentarse a la instrumentación del acta administrativa, esta se levantara en su
ausencia,
ATENTAMENTE
_______________________
NOMBRE Y FIRMA
JEFE SUPERIOR
ANEXO II
CITATORIO PARA LA REPRESENTACIÓN SINDICAL
fecha_________ a _________ de__________ de 2019
C. ________________________
PRESENTE
Con fundamento en lo dispuesto por los artículos 46 fracción V, inciso(s) B 46 bis de la Ley Federal de los
Trabajadores al servicio del Estado, y 25 fracción (s) ____ ,______ del Reglamento de la condiciones
Generales de Trabajo del Personal de la Secretaria de Educación Pública, me permito solicitar su presencia
para el día _____, ______ a las _________ horas en ______________ su carácter de REPRESENTANTE
SINDICAL del C. _________________, con objeto de investigar hechos que se le atribuyen, consistente en
___________________________________________________________________
Lo anterior con la finalidad de que manifieste lo que a su representado convenga, en la inteligencia que, de no
presentarse a la instrumentación de la citada acta administrativa, esta se levantara en su ausencia.
ATENTAMENTE
_______________________
NOMBRE Y FIRMA
JEFE SUPERIOR
En caso de encontrar al trabajador se realizara la siguiente acta de notificación de puño y letra del notificador.
ACTA DE NOTIFICACIÓN
EN LA CIUDAD DE _______________, HIDALGO, SIENDO LAS _______ HORAS, DEL
DIA ______ DEL MES DE _________, DEL AÑO ___________, EL QUE SUSCRIBE
NOTIFICADOR QUIEN ACTÚA CON TESTIGOS DE ASISTENCIA QUE AL FINAL SE
MENCIONAN, ADSCRITOS A LA _____________________________, DE LA
SECRETARIA DE EDUCACIÓN PUBLICA DE HIDALGO, UBICADA EN
______________________________________, NOS CONSTITUIMOS EN EL
DOMICILIO UBICADO EN ________________________________________, CON EL
OBJETO DE REALIZAR LA NOTIFICACIÓN DEL (OFICIO Y/O CITATORIO)
NUMERO_________, DE FECHA _______________, SUSCRITO POR EL(a) C.
________________________, Y CERCIORADOS DE SER EL DOMICILIO CORRECTO,
TODA VEZ, QUE ASI SE LEE EN EL NUMERO EXTERIOR, INDICADO ASI MISMO,
POR LA NOMENCLATURA CONSTANDO EN (se describe el lugar)
____________________________, ANOTANDO LO ANTERIOR, SE PROCEDE A
TOCAR (LA PUERTA Y/O TIMBRE), Y AL LLAMADO RESPONDIO UNA PERSONA DEL
SEXO _______, DE NOMBRE_____________, LA CUAL DIJO SER
_________________________, DEL(a) C._________________, QUIEN SE IDENTIFICO
CON _______________, CON NUMERO DE (FOLIO) _____________, EXPEDIDA POR
________________, Y QUIEN RECIBIO LA NOTIFICACIÓN, FIRMANDO EL ACUSE DE
RECIBO (en caso que se negara a firmar se asienta el hecho de que al momento de
requerirle firmara el acuse de recibo se negó a firmar manifestando que …….)
HACIENDO CONSTAR LO ANTERIOR Y CON ELLO SE DA POR TERMINADA LA
PRESENTE ACTUACIÓN, SIENDO LAS _____, HORAS DEL DIA___, DEL MES DE
_____, DEL AÑO DOS MIL CATORCE, FIRMANDO AL CALCE Y AL MARGEN LOS QUE
EN LA MISMA INTERVIENEN, PARA LOS EFECTOS LEGALES A QUE HAYA LUGAR. -
------------------------------------------------
PERSONA QUE ATENDIÓ EL CITATORIO EL NOTIFICADOR
____________________________ ____________________________
C. C.
TESTIGOS
_____________________________ ______________________________
C. C.
caso de que no se encuentre el trabajador(a) se realizara el siguiente citatorio de puño y letra del notificador.
CITATORIO
EN LA CIUDAD DE _____________________________, HIDALGO, SIENDO LAS ____________HORAS,
DEL DIA ____ DEL MES DE ___________, DEL AÑO _____________, EL QUE SUSCRIBE NOTIFICADOR
QUIEN ACTÚA CON TESTIGOS DE ASISTENCIA QUE AL FINAL SE MENCIONAN, ADSCRITOS A LA
_____________________, DE LA SECRETARIA DE EDUCACIÓN PUBLICA DE HIDALGO, UBICADA EN
______________________________________________________, NOS CONSTITUIMOS EN EL
DOMICILIO UBICADO EN _______________________________________________________________,
CON EL OBJETO DE REALIZAR LA NOTIFICACIÓN DEL (OFICIO Y/O CITATORIO) NUMERO________,
DE FECHA ________________________, SUSCRITO POR EL(a) C. ______________________________,
Y CERCIORADOS DE SER EL DOMICILIO CORRECTO, TODA VEZ, QUE ASI SE LEE EN EL NUMERO
EXTERIOR, INDICADO ASI MISMO, POR LA NOMENCLATURA CONSTANDO EN (se describe el lugar)
___________________________________________, ANOTANDO LO ANTERIOR, SE PROCEDE A
TOCAR (LA PUERTA Y/O TIMBRE), Y AL LLAMADO RESPONDIO UNA PERSONA DEL SEXO
_____________, DE NOMBRE______________________________, LA CUAL DIJO SER
_________________________, DEL(a) C.__________________________________, QUIEN SE
IDENTIFICO CON _________________, CON NUMERO DE (FOLIO) ______________________,
EXPEDIDA POR _______________, Y NOS DIJO QUE EL(a)
C._____________________________________, NO SE ENCUENTRA EN ESTE MOMENTO POR: (se anota
la razón que den del trabajador) __________________________________________________________,
POR LO QUE AL NO HABERLO ENCONTRADO, PROCEDIMOS A CITARLO, COMO LO PREVÉ LA LEY,
PARA QUE ESPERE AL SUSCRITO EN EL PROPIO DOMICILIO INDICADO, EL DÍA
___________________________, DEL MES DE _______________, DEL AÑO ________________, A LAS
___________ HORAS, QUEDANDO APERCIBIDA(O), QUE EN CASO DE NO ATENDER EL PRESENTE,
LA DILIGENCIA RESPECTIVA SE ENTENDERÁ CON LA PERSONA QUE SE ENCUENTRE EN DICHO
DOMICILIO, Y, EN CASO DE NEGARSE ESTA ULTIMA A RECIBIR LA NOTIFICACIÓN, LA MISMA SE
REALIZARA POR MEDIO DE INSTRUCTIVO QUE SE FIJARA EN LA PUERTA, POR LO CUAL EL(A) C.
(persona con quien se este entendiendo en ese momento)__________________________________, ESTA
NOTIFICADO(A) LEGALMENTE, PARA QUE SURTA EFECTOS DE LEY, REQUIRIENDO EN ESTE ACTO
LA FIRMA DE LA PERSONA QUE MANIFESTÓ:”QUE RECIBIO LA NOTIFICACION DEL CITATORIO”.
HACIENDO LAS SIGUIENTES OBSERVACIONES: (datos que se hagan saber)
PERSONA QUE ATENDIÓ EL CITATORIO EL NOTIFICADOR
____________________________ ____________________________
C. C.
TESTIGOS
_____________________________ ______________________________
C. C.
Una vez que se dejó citatorio previo y en caso de que nuevamente no se encuentre el trabajador(a) se
realizará la siguiente acta de notificación de puño y letra del notificador, comenzando en la parte posterior a la
firma del que suscribe el citatorio y tendrá la siguiente leyenda:
ACTA DE NOTIFICACIÓN
EN LA CIUDAD DE ___________, HIDALGO, SIENDO LAS ___ HORAS, DEL DIA ___
DEL MES DE _________, DEL AÑO DOS MIL CATORCE, EL QUE SUSCRIBE Y
TESTIGOS DE ASISTENCIA QUE AL FINAL SE MENCIONAN, ADSCRITOS A LA
______________, DE LA SECRETARIA DE EDUCACIÓN PUBLICA DE HIDALGO,
UBICADA EN ______________, NOS CONSTITUIMOS EN EL DOMICILIO UBICADO EN
_______, CON EL OBJETO DE REALIZAR LA NOTIFICACIÓN DEL (OFICIO Y/O
CITATORIO) NUMERO______, DE FECHA _____, SUSCRITO POR EL(a) C.
_____________, Y CERCIORADOS DE SER EL DOMICILIO CORRECTO, TODA VEZ,
QUE ASI SE LEE EN EL NUMERO EXTERIOR, INDICADO ASI MISMO, POR LA
NOMENCLATURA CONSTANDO EN (se describe el lugar) ______________,
ANOTANDO LO ANTERIOR, SE PROCEDE A TOCAR (LA PUERTA Y/O TIMBRE), Y AL
LLAMADO RESPONDIO UNA PERSONA DEL SEXO _______, DE
NOMBRE_____________, LA CUAL DIJO SER _________, DEL(a)
C._________________, QUIEN SE IDENTIFICO CON ________, CON NUMERO DE
(FOLIO) _____________, EXPEDIDA POR ________, Y NOS DIJO QUE EL(a)
C._______________, NO SE ENCUENTRA EN ESTE MOMENTO PORQUE: (se anota la
razón que den del trabajador) _____________________, POR LO QUE AL NO
HABERLO ENCONTRADO, SE PROCEDE A DEJAR LA PRESENTE NOTIFICACIÓN, Y,
EN CASO DE NEGARSE ESTA ULTIMA A RECIBIR LA NOTIFICACIÓN, LA MISMA SE
REALIZARA POR MEDIO DE INSTRUCTIVO QUE SE FIJARA EN LA PUERTA O EN
PODER DE ________________________________, PARA QUE EN TERMINOS DE LEY
SURTA SUS EFECTOS LEGALES, REQUIRIENDO EN ESTE ACTO LA FIRMA DE LA
PERSONA A QUIEN SE LE DEJA LA NOTIFICACIÓN MANIFESTANDO: ”QUE RECIBIO
LA NOTIFICACION DEL CITATORIO”. HACIENDO LAS SIGUIENTES
OBSERVACIONES: (datos que se hagan saber) __________________, HACIENDO
CONSTAR DE LOS HECHOS Y CON ELLO SE DA POR TERMINADA ESTA
ACTUACIÓN, SIENDO LAS _____, HORAS DEL DIA___, DEL MES DE _____, DEL AÑO
DOS MIL CATOCE, FIRMANDO AL CALCE Y AL MARGEN LOS QUE EN LA MISMA
INTERVIENEN, PARA LOS EFECTOS LEGALES A QUE HAYA LUGAR. - - - - - - - - - - - -
------------------------------------
PERSONA QUE ATENDIÓ EL CITATORIO EL NOTIFICADOR
____________________________ ____________________________
C. C.
TESTIGOS
_____________________________ ______________________________
C. C.