Conocimientos sobre Dengue en Motupe 2022
Conocimientos sobre Dengue en Motupe 2022
PRESENTADO POR
ALTAMIRANO RIMARACHÍN SHEILA MAYORIT
CHUNGA ORDOÑEZ JOESMEL ELIBERTO
ASESOR
CHICLAYO, PERÚ
2022
ÍNDICE
1.3 Objetivos..................................................................................................2
1.4 Justificación.............................................................................................2
i
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2
1.1 Descripción de la situación problemática
En la actualidad, el dengue se ha propagado velozmente convirtiéndose en
un reto de salud pública. Según la OMS en el 2020 afectó a países como
Ecuador, Brasil, Tailandia, entre otros. Para el 2021 se suma a la lista de
países Perú, Colombia y Paraguay. Frente a esto la Organización Mundial
de la Salud ha hecho hincapié en la importancia de prevenir, detectar y
tratar enfermedades transmitidas por vectores como el dengue, debido al
covid-19 e incremento de casos a nivel a mundial, ha expuesto a las
poblaciones urbanas en un mayor riesgo de contraer covid-19 y dengue (1).
En nuestro país se alertaron los servicios públicos como privados, un
posible incremento de dengue, cuya finalidad era implementar y dar
respuestas rápidas para prevenir estas enfermedades; presentándose un
incremento de casos de dengue en 11 departamentos del país y en 41
distritos, probablemente con factores como: aumento de temperatura
ambiental, temporada de lluvias, llegando a la conclusión que se deben
implementar las siguientes recomendaciones, las cuales ayude a disminuir
el aumento de esta enfermedad como, por ejemplo: Difundir la norma
técnica, notificar e investigar de forma inmediata, entre otros (2).
Por otra parte, mediante el estudio de conocimientos, actitudes y prácticas
del dengue entre los años 2016-2018, mediante el estudio de tipo
observacional, analítico, de corte transversal correlacional, cuyo resultados
determinó, que el sexo masculino, las personas de 50 años, habitantes de
área urbana , y de regiones costa y selva, tienen mayor conocimiento; en
cuanto las personas menores de 50 años tienen actitudes adecuadas, los
habitantes del área urbana en cuento a la frecuencia de los síntomas; así
llegó a la conclusión de que las variables sociodemográficas tienen
asociación con los conocimientos del dengue en el Perú (3).
3
En el departamento de Piura se determinó el brote epidémico del dengue,
donde se consideró el estudio de esta enfermedad, con la finalidad de
poder saber los resultados que dio dentro de las características
epidemiológicas el lugar de procedencia más frecuente del dengue fue
Piura, también según las características clínicas el tiempo de la enfermedad
es de tres días, su síntoma es la cefalea, entre otros, por lo que es
necesario fortalecer la vigilancia epidemiológica (4).
Por otra parte, el dengue en el departamento de Lambayeque es un
problema persistente que perjudica a la salud pública, ya que va creciendo
cada vez más. En el año 2017 durante el fenómeno del niño costero la
cifra de casos fue un total de 76093 y 93 muertes, la cual fue la mayor cifra
en los últimos 5 años. En conclusión, después de un estudio se logró
identificar que las personas más afectadas fueron población adulta
femenina que procedía de Chiclayo (5).
1.2 Formulación del problema
¿Cuál es el conocimiento y prácticas preventivas frente al dengue en los
pobladores del distrito de Motupe-Lambayeque, 2022?
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Determinar el conocimiento del dengue y prácticas preventivas en los
pobladores del distrito de Motupe-Lambayeque, 2022.
1.3.2 Objetivos específicos
Describir las características sociodemográficas en la población
del distrito de Motupe.
Medir el conocimiento del dengue y prácticas preventivas en los
pobladores del distrito de Motupe.
Identificar las prácticas preventivas en los pobladores del distrito
de Motupe.
1.4 Justificación
1.4.1 Importancia de la investigación
Esta investigación es crucial en la profilaxis de casos de Dengue,
teniendo complicaciones a nivel mundial afectando directamente a
poblaciones rurales, en el Perú se han registrado casos a nivel nacional
4
dentro de los cuales el distrito de Motupe presentó un brote años atrás, a
pesar de haber realizado acciones frente a ello, en años siguientes como
el 2021 se presentaron nuevos casos, por lo que es fundamental
sensibilizar a la población en relación con la profilaxis.
5
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación
2.1.1 Internacionales
Según, Fonseca C. Zoraya I. Barón B. Yorley A. Porrás C. (2014), en su
publicación en la Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe,
España y Portugal, en su investigación ¨Conocimientos, actitudes y
prácticas sobre dengue, tras aplicación de estrategias de movilización
social. Yopal-Casanare, Colombia, 2017¨, cuyo objetivo fue, identificar
conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue, para fortalecer acciones
de información, educación, comunicación de control y prevención; en la
cual utilizaron el estudio transcriptivo transversal, aplicaron encuestas en
las zonas urbanas y análisis de variables con Epi-Info mediante estadística
descriptiva, cuya finalidad fue conocer, saber las actitudes y las practicas
tras pones en marcha estrategias en Yopal. Por lo cual obtuvieron los
resultados de:
Se encuestaron un total de 120 personas, habitantes de cada una de las
viviendas seleccionadas, distribuidas así:
Comuna I =21 (17,50%), barrios Centro
8 (38,1%) y San Martín 13 (61,9%);
Comuna II = 9 (7,5%), barrios María
Milena 8 (88,9%) y Remanso 1 (11,1%);
Comuna III = 20 (16,7%), barrios Veinte de Julio y el Gaván 10 (50,0%);
Comuna IV = 30 (25,0%), barrios La Esperanza 10 (33,3%), Remanso y
Villa
Rocío 9 (30,0%), Villa del Pedregal y Brisas del Llano 1 (3,33%);
Comuna V = 20 (16,7%), barrios Nuevo Hábitat y Progresos 10 (50,0%) y
los núcleos urbanos 20 (16,7%), barrios Llano Lindo y Villa Nariño
10(50,0%), llegando así a la conclusión de 120 entrevistados, 73,3%
mujeres, edad media de 36 (rango 12-82) años; grupo predominante edad
14-44 (63,3%); residencia media de 17 (±1-34) anos; 97,5% conocían el
dengue 97,5%, vector transmisor Aedes aegypti 64,2%. Medidas de
control: destrucción de recipientes 91,7%, eliminación de criaderos 89,8%;
responsables del control: todos 67,5% (6)
6
Según Herrera S. Castillo J. Rendón M. Cipamocha L. (2013), en su
tesis “CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DEL
DENGUE EN LA COMUNA 1 DE NEIVA Y MUNICIPIO DE ACACIAS
META Y DE QUÉ
MANERA SE PUEDE EVITAR O ERRADICAR ESTA ENFERMEDAD”,
cuyo objetivo fue identificar el nivel de conocimientos y las prácticas de
prevención acerca del dengue, de acuerdo con su problemática, en el
periodo 2001 - 2007, más de 30 países de las Américas han notificado
un total de 4’332.731 casos de dengue (Organización Panamericana de
la Salud – OPS, 2008). En el mismo período, el número de casos de
dengue grave fue 106.037, con 1.299 defunciones (letalidad 1.2%). Los
cuatro serotipos del dengue circularon en la Región (DEN-1, DEN-2,
DEN-3 y DEN4). En el año 2008, se reportó un total de 1’050.590 casos
clínicos de dengue, incluyendo 38.066 casos de dengue grave y 554
defunciones. Teniendo en cuenta esta problemática realizaron un diseño
metodológico, la cual les ayudó a conocer y saber las prácticas
preventivas del dengue en la Comuna de Neiva; dentro de los
componentes de la investigación descriptiva se realizó y aplicó una
encuesta del conocimiento que tienen los municipios de acacias y Neiva
sobre el dengue y su propagación, las medidas de control de los
criaderos del zancudo Aedes Aegyptus y los programas de prevención
que les gustaría se implementen para la prevención de la enfermedad,
llegando así a la conclusión, que a pesar de las campañas que hacen en
los municipios todavía falta más compromiso de la comunidad y del
sistema de salud, porque solo hacen las campañas por tiempos y no son
constantes y a las personas se les va olvidando y se descuida todo el
programa de prevención(7).
Por otro lado, Rivera S. (2017), en su tesis “CONOCIMIENTOS,
ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE DENGUE DE LOS
RESPONSABLES DE FAMILIA, EN FUNCIÓN DE UN MODELO
TEÓRICO PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO, ZONA 15
SOYAPANGO, SAN SALVADOR, DICIEMBRE 2012”, cuyo objetivo fue
¨Describir los conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue¨, de
acuerdo con su problemática, identificar factores de conocimientos,
7
actitudes y prácticas de la población relacionadas a la enfermedad del
dengue que favorecen la alta tasa de incidencia de esta enfermedad en
la población que vive en la zona 15 de Soyapango.Por ello, realizaron
algunas técnicas de recopilación de información, entre las cuales
tenemos, la entrevista, la cual se realizó en la vivienda por un
entrevistador diferente a la investigadora, de forma individual; también la
observación, para documentar las prácticas de los responsables de
familia en la zona 15 con respecto al dengue, y así obteniendo los
resultados siguientes:
Conocimientos sobre la enfermedad
El 42.7% de la población asocia el concepto de dengue a la picadura del
zancudo, el 32.3% a una enfermedad grave o mortal, sólo un 6.2%
maneja un concepto bastante cercano a la definición correcta y un
18.8% no sabe definir la enfermedad del dengue.
Conocimientos sobre el vector
Se logró apreciar que el mayor porcentaje de la población sólo sabe que
un zancudo transmite el dengue (34.4%), seguido por los que saben que
es el zancudo hembra (31.3%), luego sólo el 20.8% de la población
entrevistada sabe que el transmisor del dengue es el zancudo hembra
Aedes aegypti, una minoría aún piensa que es el zancudo macho el
trasmisor del dengue (zancudo macho 2.1% y zancudo macho Aedes
aegypti 1.0%); sin embargo al agrupar los porcentajes de las personas
que saben que es el zancudo hembra, zancudo A. aegypti o zancudo
hembra A. aegypti se obtiene un 60.4% que indica que manejan la
noción del tipo de zancudo que transmite el dengue.
Llegando así a la conclusión, de que la población a pesar de no
identificar correctamente los conceptos o definiciones relacionadas a la
enfermedad del dengue si relaciona la gravedad de la misma con la
necesidad de consultar, también en cuanto al conocimiento de las
medidas preventivas de la enfermedad del dengue, son más conocidas
las dirigidas al control del vector (Físicas y químicas), dejando en
segundo plano las medidas de saneamiento ambiental que involucrarían
a la comunidad de forma organizada(8).
8
También, Cáceres F. Vesga C. Perea X . Ruitort M. (2017), en su
publicación ¨Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Dengue en Dos
Barrios de Bucaramanga, Colombia¨, cuyo objetivó fue, identificar
conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue para orientar medidas
de prevención y control, de acuerdo con su problemática, el dengue es un
problema prioritario de salud pública. Utilizando así el estudio
observacional de corte transversal para poder conocer los resultados de
esta enfermedad, llevado a cabo en Bucaramanga, se seleccionaron los
dos barrios con mayor número de casos de dengue de la comuna de mayor
incidencia de la ciudad. Ambos barrios poseen servicios públicos básicos.
Se usó la estrategia de Atención Primaria que incluía un primer contacto
cálido y asertivo, escucha activa, educación basada en los hallazgos y
establecimiento de compromisos para dar continuidad a las medidas de
prevención y control del dengue. Se aplicó una encuesta tipo CAP
mediante visita domiciliaria casa a casa. La encuesta fue elaborada
teniendo en cuenta varias encuestas previas halladas en la literatura
revisada, fue sometida a validez facial y de contenido por expertos y
posteriormente se validó con un grupo de madres comunitarias de la zona.
Luego se aplicó una prueba piloto en 30 viviendas de un barrio con
características similares a los barrios seleccionados para el estudio, con el
fin de evaluar la claridad del cuestionario, la formulación de las preguntas,
el tiempo para su diligenciamiento y se realizaron los ajustes
correspondientes. Para evaluar la reproducibilidad del instrumento definitivo
se midió realizando doble encuesta en 100 viviendas con un intervalo de
una semana. El valor de la Kappa de Cohen estuvo entre 0,61 y 0,76.
Llegando así a los siguientes resultados: Se realizaron 643 visitas en total,
338 (52,6 %) en el barrio 1 y 305 (47,4 %) en el barrio 2. La proporción de
respuesta fue del 80 %. De las personas encuestadas 518 (80,6 %) era
mujeres. La edad de los respondedores estuvo entre 12 y 93 años, con
promedio de 39,6 años y la escolaridad entre 0 y 15 años de estudio, con
promedio de 6,2 años. Los entrevistados que consideran al dengue como
una enfermedad fueron 433 (67,3 %) y 545 (84,8 %) lo clasificaron como
muy grave. En cuanto a los síntomas 570 (88,6 %) reconocieron la fiebre
9
como el síntoma más frecuente. Tres de cada cuatro personas saben cómo
se transmite el dengue, dos de cada tres saben dónde se reproduce el
zancudo y más del 50 % conocen las larvas del mismo (9).
2.1.2 Nacionales
Sotelo Nestarez G. et al., en 2021 en su trabajo de investigación
desarrollado en la Universidad Autónoma de Ica, donde plantearon como
objetivo determinar el grado de conocimiento sobre dengue y medidas
preventivas en el distrito de San Clemente, Pisco - octubre 2020, basado
en un estudio no experimental, transversal y descriptivo, se aplicó una
encuesta a 168 pobladores como muestra, mayores a 18 años. Se observó
como nivel de instrucción que predomina al grado de secundaria con un
53%, el sexo masculino fue el predominante y la ocupación con mayor
porcentaje fue empleado o trabajador dependiente de una institución. Por
otra parte, el grado de conocimiento insuficiente en la muestra fue de
64.9% y como suficiente el 35.1%, de esta manera con respecto a las
medidas preventivas según protección personal fueron de 60.2% (prácticas
inadecuadas) y el 39.8% (adecuadas); sumado las medidas de control del
vector el 54.8% adecuadas frente a 45.2% inadecuadas. Finalmente,
llegaron a la conclusión que el grado de conocimientos fue insuficiente y las
medidas profilácticas para el control del vector fueron adecuados lo que no
ocurrió con medidas de protección personal (10).
Quispe K. y Zevallos M., en 2019 estudiaron la relación que existe entre el
nivel de conocimiento y prácticas de medidas preventivas del Dengue en
los pobladores de Patria, Pilcopata, Cusco - 2018 usando un estudio tipo
descriptivo, transversal y correlacional; aplicando el método estadístico no
probalístico por conveniencia a una muestra de 65 familias responsables.
Se observó que de la población total el 50.8% no conoce en referencia a la
identificación del vector (nombre del vector, hábitat y depósito de huevos,
modo de transmisión, características físicas y hasta identificación de la
enfermedad), pero si conocían sobre las medidas de protección a nivel
individual y de vivienda (protección de la persona, ordenamiento de la
vivienda, inspección de reservorios potenciales, protección de las ventanas,
utilización de mosquiteros y uso de insecticidas) ; mientras que el 49.2% si
10
conoce lo referido al virus mas no las medidas de prevención. Concluyendo
que el grado de conocimiento en la población en su mayoría presentan un
nivel regular y además las prácticas de prevención son deficientes (11).
2.1.3 A nivel local
Según Díaz G. Monsalve M. Díaz C. Olave L. Poma J. (2017), en su
publicación ¨ Conocimientos y prácticas sobre prevención de dengue en un
Distrito de Lambayeque, Perú, 2015¨, cuyo objetivo fue: ¨Describir los
conocimientos y prácticas respecto a las medidas preventivas de dengue
en la persona responsable del cuidado de la vivienda en el centro poblado
Batangrande¨, de acuerdo a su problemática, en Lambayeque, durante el
2013 los boletines epidemiológicos emitidos por la Gerencia Regional
Salud Lambayeque (GERESA), durante la semana epidemiológica 13 se
notificaron 64 casos de dengue. En el año 2014, para la S.E.12 se
reportaron 114 casos procedentes de Batangrande, distrito de Pítipo. El
aumento de los casos en esta localidad es debido a que presenta
condiciones que favorecen la persistencia y la supervivencia del vector que
provoca la enfermedad del dengue como el inadecuado abastecimiento de
agua, así, la conexión a red pública dentro de la vivienda es 48%, el 29%
de viviendas se provee de un pozo dentro de la casa y un 10% de
viviendas de pozo público. Por lo cual se llevó un estudio tipo cuantitativo
de diseño descriptivo transversal, realizado en el Centro Poblado
Batangrande, durante el mes de Julio del 2015, el estudio constó de dos
fases: La primera fase donde se llevó a cabo la validación cualitativa:
proceso de revisión del cuestionario por expertos, el cual fue elaborado por
los autores teniendo como referencia el marco teórico; constó de 8
preguntas para la variable conocimientos y 7 para prácticas. El instrumento
fue revisado 4 veces por expertos con más de 5 años de experiencia en su
campo: salubrista (3), epidemiólogo (3), infectólogo (2), sociólogo (1),
médico internista (2). Se utilizó la metodología Delphi (envío del
cuestionario por correo electrónico a los expertos para las observaciones
pertinentes logrando un consenso final) Cada uno de ellos evaluó las
preguntas tomando en cuenta si cada una de estas era pertinente y clara;
posteriormente se realizaron las modificaciones de las preguntas según las
recomendaciones de los expertos hasta obtener un consenso final, siendo
11
13 preguntas finales más 01 tabla de verificación para practicas referidas y
evaluadas, 07 para la variable conocimiento y 07 para la variable práctica,
que plantea alternativas de tipo Politómica y dicotómicas; en la segunda
fase se llevó a cabo la aplicación de cuestionario. Como técnica de
recolección de datos se utilizó la entrevista, el cual va dirigido de forma
específica a las variables que se pretenden estudiar en la presente
investigación. Cuyos resultados fueron, se realizaron 345 visitas, de las
cuales 15 de las viviendas se encontraron cerradas quedando finalmente
330 viviendas que fueron entrevistadas. De las personas entrevistadas el
80% (264) son mujeres. La edad promedio de entrevistados fue 42 años.
Del total, 59,6% tenían un nivel de educación secundaria. El 84,2% fueron
padre o madre, 22,7% refirieron no contar con red de agua intradomiciliaria
(12).
12
2.2 Bases teóricas
2.2.1 Dengue
2.2.1.1 Definición
Según la OMS/OPS la define como una enfermedad vírica o
febril transmitida por mosquitos que se propaga rápidamente,
afectando a lactantes, niños y adultos (13) (14).
2.2.2.2 Etiología
Agente: El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae
y al género Flavivirus. Gracias a métodos empleados en la
biología molecular y aislamiento viral se pueden distinguir
cuatro serotipos como: Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3 y
Dengue 4. Si se da la infección por un serotipo nos produce
inmunidad para toda la vida contra la infección por este mismo,
pero solo brindará protección de manera temporal y la vez
parcial contra los demás serotipos, esto significa que una
persona podría infectarse y enfermar muchas veces. Sin
embargo, para que exista transmisión de la enfermedad, tienen
que presentarse de forma simultánea: el virus, el vector y el
huésped susceptible (15)(16).
Transmisión: el principal mecanismo de transmisión se da
través de la picadura del zancudo (Aedes aegypti) que está
infectado; estos pueden picar durante todo el día y lo hacen
mayormente por la mañana temprano y al iniciar la noche (16).
Periodo de incubación: Para transmitir la enfermedad es
necesario que el mosquito haya picado a una persona con
dengue en los primeros 3-5 días de la enfermedad. Durante
esta etapa el virus está circulando en la sangre y puede ser
transmitido al mosquito. El período de incubación es de 3 a 14
días, generalmente de 5 a 7 días. Los mosquitos pueden
transmitir la enfermedad por el resto de su vida, que es de un
promedio de 65 días (17).
Periodo de transmisibilidad: El virus puede detectarse en la
sangre desde 2 o 3 días antes del comienzo de la fiebre hasta
4 o 5 días después de su desaparición. Por lo tanto, los
13
anticuerpos de la clase IgM contra el virus del dengue se
pueden detectar en más de 95% de los casos a partir del quinto
día de la enfermedad. En la infección primaria, los anticuerpos
de la clase IgG se comienzan a detectar entre el 7. ° y el 10. °
día de fiebre, mientras que en la infección secundaria se
observa un incremento muy temprano de los anticuerpos IgG
con títulos muy elevados a partir del segundo día de fiebre. Y
en algunos casos de infección secundaria no se detectan
anticuerpos IgM.
2.2.2.3 Vector-Dengue
Es un mosquito perteneciente a la familia Culicidae denominado
Aedes aegypti. Distribuido entre los 35° de latitud norte y 35° de
latitud sur, extendiéndose hasta los 45° norte y 40° sur, se
encuentra por debajo de los 1200 metros de altitud promedio, se
ha registrado algunos casos por alrededor de los 2.400 m.s.n.m
de altura. En países como los de Asia se identificó como vector al
Aedes albopictus, quien además mantiene su ciclo en el ambiente
silvestre incluyendo como reservorios a los monos, mientras en
América continental no ha sido vinculado en la transmisión del
dengue. A. aegypti es un mosquito con hábitos típicamente
domiciliarios. Si bien se ha urbanizado, cuando la presión sobre
sus poblaciones ha sido muy marcada se comprobó su existencia
en ámbitos periurbanos e incluso silvestres. (19)
2.2.2.4 Clasificación del Dengue
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido y
recomendado la clasificación del dengue en: fiebre del dengue
(FD), fiebre hemorrágica dengue (FHD) con o sin síndrome de
choque por dengue (SCD)
14
Fiebre del dengue: Para considerar (FD), el enfermo debe
presentar fiebre y dos síntomas de los siguientes: cefalea,
dolor retroocular, dolores osteomioarticulares, exantema,
leucopenia y algún sangrado (WHO, 1997).
Fiebre
Petequias
Trombocitopenia menor de 100000 por mm cúbico.
Extravasación de plasma, evidenciada por elevación del
20% del hematocrito, o por la disminución del 20% del
hematocrito después de la etapa crítica, o por la
demostración de derrame pleural, ascitis o derrame
pericárdico mediante estudios de imágenes, casi siempre
la Sonografía (Organización Panamericana de la Salud,
1995) (20).
15
2.2.2 Prácticas preventivas:
Tenemos el control y la erradicación con metodologías y metas
diferentes:
Estrategia de erradicación:
Esta estrategia implica cobertura universal de todos los criaderos del
mosquito en todas las casas de todas las localidades infestadas en
el país, para la eliminación total del vector y la subsecuente
vigilancia permanente contra la reinfestación.
Estrategia de control:
Tiene como base evitar epidemias y muertes por dengue y fiebre
amarilla urbana. Por lo cual, se identifican las áreas con mayor
riesgo y se concentran los esfuerzos en estas áreas para reducir,
pero no para erradicar el vector (21).
16
La prevención es el contenido de trabajo propio de la atención primaria de
salud (APS). Constituye acciones o medidas (predominantemente
médicas, aunque también psicológicas) a ejecutar por parte del personal
de salud o la población; exige perseverancia del profesional y es apoyada
por las organizaciones políticas y de masas.
17
Definición
Información o
Conocimiento Personal
ideas que tienen Proceso
Cualitativo de la Características Encuesta
las personas
enfermed Ordinal clínicas (antes,
acerca del durante y después)
ad
dengue Social
Síntomas
Aseo
Protección
Conjunto de Eliminación de Cualitativo Comunitaria
Prácticas acciones que se objetos en
preventivas realizan con el Encuesta
desuso Protección
fin de prevenir el Niveles de Ordinal
protección individual
dengue.
recipientes de
agua tapados
Fumigación
Conjunto de
características Sexo
Característica biológicas, Cuantitativ
s socioeconomicocult Edad a
sociodemográf urales que se
icas encuentran Procedencia
presentes en una
población a Nivel de
estudiar, tomando instrucción
aquellas que son
medibles Ocupación
18
FUENTES DE INFORMACIÓN
19
7. Herrera S. Castillo J. Rendón M. Cipamocha L. CONOCIMIENTOS Y
PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN DEL DENGUE EN LA COMUNA 1 DE
NEIVA Y MUNICIPIO DE ACACIAS META Y DE QUÉ MANERA SE PUEDE
EVITAR O ERRADICAR ESTA ENFERMEDAD [Tesis doctoral]. Colombia.
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essionid=DC2C7B18EAAA0B48AA7260706D2D413A.jvm1?sequence=1
8. Rivera S. “CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE
DENGUE DE LOS RESPONSABLES DE FAMILIA, EN FUNCIÓN DE UN
MODELO TEÓRICO PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO, ZONA 15
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11. Quispe Singona K., Zevallos Marmanillo M. Nivel de conocimiento y
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20
12. Díaz G. Monsalve M. Díaz C. Olave L. Poma J. Conocimientos y prácticas
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