BIOTIPOS FACIALES
*Rol importante debido a concepto difícil de entender. Dentro del diagnóstico de la ortodoncia, es
importante el biotipo, ya que trasciende en el pronóstico y tipo de tratamiento que se realizará. ENTENDER
PATRÓN DE CRECIMIENTO.
BIOTIPOS FACIALES
Conjunto de características morfológicas y funcionales que determina la forma, dirección de crecimiento y el
comportamiento funcional de la cara de una persona, que estará dada por la herencia o por trastornos
funcionales. La anomalía en si misma no determina solamente la forma facial o la característica.
DOLICOFACIAL MESOFACIAL BRAQUIFACIAL
HIPERDIVERGENTE NEUTRO HIPODIVERGENTE
ROTACIÓN POSTERIOR NEUTRA ROTACIÓN ANTERIOR
ROTACIÓN
ROTACIÓN HORARIA NEUTRA
ANTIHORARIOA
El termino biotipo facial es utilizado en odontología para clasificar individuos en ciertas variaciones en la
proporción esqueletal de la cara en sentido VERTICAL y TRANSVERSAL. Primero o segundo de la lista en el
diagnostico
* El patrón de crecimiento “normal” crece hacia abajo y hacia adelante.
CRECIMIENTO COMPLEJO CRANEOFACIAL:
La cara crece hacia adelante y hacia abajo, siendo mayor en la parte de atrás que en la de adelante (crece
más hacia abajo) generando una cierta rotación vertical del maxilar. Descenso zona palatina posterior es
mayor que en anterior.
Esto hace que si está creciendo la zona del maxilar con esta rotación, la expresión en la cara completa va a
seguir el mismo patrón.
Entonces la cara tiene una rotación anterior leve y cualquier variación son biotipos
Los crecimientos faciales en la zona posterior es 2.9 (0.3 y 2.6) que es el crecimiento que aporta de forma
vertical y en la zona anterior es 2.3 (0.7, 0.9 y 0.7) generando una rotación anterior leve en condiciones
normales.
Rotación Mandibular:
La mandíbula existe una rotación producto de la actividad del cóndilo,
- Cóndilo si crece hacia arria y adelante se va a manifestar más la parte posterior (rama)
descendiendo más que la parte anterior.
- Cóndilo crece más hacia arriba y atrás la parte anterior mandibular desciende hacia
atrás (rotación posterior)
*No solo el cóndilo nos va a producir este tipo de manifestaciones, sino además puede ser que el cóndilo no
cambie, sino el ángulo mandibular o forma mandíbula haciendo que el crecimiento se exprese diferente.
Rotación Mandibular Total
Rotación Matricial Rotación Intramatricial
Forma crecimiento Crecimiento intrinseco
cóndilar mandibular
7 signos Estructurales Bjork
1. Inclinación de la cabeza condilar
2. Curvatura del canal mandibular
3. Forma borde inferior
4. Inclinación sínfisis
5. Angulo interincisivo
6. Angulo intermolar e interpremolar
7. Relación entre altura facial anterior y posterior
Inclinación cabeza condilar:
- Crecimiento o rotación anterior rotación recta o hacia anterior
(braqui)
- Crecimiento posterior o horario inclinación de la cabeza del cóndilo
más hasta posterior. (dolico)
Curvatura del canal Mandibular:
- Crecimiento o rotación anterior canal menos angulado (braqui)
- Crecimiento posterior o horario canal con mayor angulación
(dolico)
Forma o curvatura de borde basilar:
- Crecimiento o rotación anterior no tenemos escotadura, hay una
convexidad en el borde (braqui)
- Crecimiento posterior o horario escotadura gnoniaca marcada
(dolico)
Inclinación de la sínfisis
- Crecimiento o rotación anterior Proyección queda por dentro
(braqui)
- Crecimiento posterior o horario Inclinación queda por fuera del
perfil óseo de la rx. (dolico)
FILOGÉNESIS:
A: Animal Horizontal
B: Posición Vertical
C: Modificación CRANEO CERVICAL
D: Modificación BASE CRANEAL
La curvatura del ángulo esfenoidal de la cabeza. Con la
hominización donde el animal paso a una posición bípeda,
tuvo que quebrar la cabeza y una segunda curvatura en base de cráneo, influyendo en el patrón de
crecimiento.
Angulo Esfenoidal:
Sincondrosis esfenoocipital, que produce una
flexión en la base de cráneo que tiene
variaciones entre individuos.
Esta sincondrosis es la que produce la variación
de esta línea del ángulo durante el crecimiento.
En las zonas laterales de la base de cráneo, están
las cavidad glenoideas donde se aloja la posición
de la mandíbula, teniendo una expresión clara
de la posición facial. CRECIMIENTO BASE
CRANEAL
DOLICOFACIAL ángulo esfenoidal abierto
BRAQUIFACIAL ángulo esfenoidal cerrado
BRAQUI DOLICO
Europeos Nórdicos Dolicos – Clase II – Retrognáticos
Japoneses Braqui – Clase II – Prognáticos
FORMA
CRANEO
CLASE
OCLUSA
L
PERFIL TIPO
FACIAL FACIAL
La importancia radica en alertarnos sobre la utilización de ciertos procedimientos que resultaran deletéreos
para ese patrón. Los patrones de crecimiento facial son similares tanto en hombres como en mujeres a
edades tempranas y diferenciados por género pueden ser detectados a partir de los 9 años de edad. No
quiere decir que el biotipo facial sea una anomalía, sino condiciona la expresión.
HISTORIA:
- Dr. Bjork: Tipos Rotacionales
- Dr Saussouni: Tipos Esqueletales
- Dr. Ricketts: Tipos Faciales
Biotipos Clasificaciones:
- Kretschmer: Atletico, Picnico, Leptosomico
- Le Pera: Temporal, Maseterino, Pterigoideo
DOLICOFACIALES
Expresión de crecimiento vertical
Leptoprosopo – Dolicocéfalo
Tendencia mordida abierta Alteración morfofuncional
Musculatura flácida
Tercio inferior aumentado
Arcadas dentarias triangulares
Labios tensos
Cavidades nasales estrechas
No avance de sínfisis
Paladar y bases estrechas
Posición encorvada
RICKETTS
- Cara larga y estrecha
- Tendencia perfil convexo
- Tendencia de crecimiento vertical
- Tercio inferior aumentado
- Planos maxilar, mandibular y craneal divergentes
- Menor fuerza masticatoria (musculatura débil)
BRAQUIFACIALES
expresión crecimiento horizontal
Euriprosopo – braquicéfalo
Tendencia mordida profunda
Musculatura potente
Tercio inferior disminuido
Arcadas dentarias amplias
Labios fuertes
Cavidades nasales amplias
Paladar y bases amplias
Mentón desarrollado
Posición erguida (militar)
RICKETTS
- Cara corta y ancha
- Tendencia perfil concavo
- Mandíbula con crecimiento anterior
- Tercio inferior reducido
- Planos maxilar, mandibular y craneal paralelos
- Mayor fuerza masticatoria
MESOFACIALES
Crecimiento promedio
Mesoprosopo – mesocéfalo
Dimensiones verticales y sagitales promedio
Relacionados con clase I
Arcadas dentarias ovoides
Maloclusiones asociadas principalmente apiñamiento
RICKETTS
- Dirección de crecimiento normal
- Equilibrio en las dimensiones vertical y transversal
- Musculatura de tonicidad media
VERT:
Coeficiente de variación que establece numéricamente el tipo y la
cantidad de crecimiento vertical del tercio inferior del rostro
provocado por la rotación mandibular. Incluye cinco ángulos que
relacionan la posición mandibular
- Eje facial
- Profundidad facial
- Plano mandibular
- Altura Facial Inferior
- Arco mandibular
ANALISIS CEFALOMETRICO BJORK-JARABAK
Bjork entre el año 1947 y 1963 publico una serie de trabajos sobre el crecimiento de las estructuras
craneofaciales. Este análisis posteriormente fue modificado por Jarabak, quien postuló al momento de la
planificación del tratamiento se deben tener en consideración los aspectos que influyen en el crecimiento
craneofacial.
Este análisis considera dos ángulos y un ratio para determinar el biotipo:
1. Angulo de la silla: ángulos más abiertos son más frecuentes en dolicofaciales, y ángulos más cerrados en
braquifaciales y mesofaciales.
2. Angulo goniaco: si el ángulo es mas cerrado, corresponderá a una mandíbula mas cuadrada y
escotadura poco marcada, que corresponde a biotipo braquifaciales y mesofaciales. Si el ángulo es
mayor, indica una mandíbula dolicofacial.
3. Ratio de altura facial: Jarabak categorizo la morfología facial en tre patrones según el ratio de altura
facial o “cuociente de Jarabak” (FHR). Corresponde la ratio de la altura facial posterior (S-Go) a la altura
facial anterior (N-Me).
Hiperdivergente (DOLICO)
Cara rota hacia abajo y atras, de modo que la altura facial anterior aumenta
con mayor rapidez que la AFP.
Patrones de
Crecimiento: Neutro (MESO)
Crecimiento es hacia abajo y adelante, con igual incremento en AFA y AFP
Hipodivergente (BRAQUI)
Pdredomina crecimiento horizontal
*El patrón electromiografico es influenciado por los diferentes biotipos faciales
*La dimensión vertical optima (mayor fuerza masticatoria) es diferente dependiendo del biotipo facial (Dr.
Rodolfo Miralles).
*Los movimientos mandibulares bordeantes en los distintos tipos faciales, han demostrado diferencias en lo
que respecta al rango de movilidad. Grummonds examinó 500 pacientes consecutivos, adultos ortopédicos
sin disfunción, para determinar estos rangos promedio de movimientos para estos tres tipos faciales.
*Diferencias estructurales y de los componentes de la ATM en los tipos faciales
*Tamaño condilar según tipo facial
Clases Esqueletales Biotipos Faciales
Anomalías Sagitales Variación Vertical
- Clase I - Dolicofacial
- Clase II - Mesofacial
- Clase III - Braquifacial
CLASES ESQUELETALES
CLASE I presenta una normo relación entre el maxilar y la
mandíbula, generalmente presenta un perfil recto o levemente
desviado
CLASE II La mandíbula se encuentra en una relación distal
respecto al maxilar. Generalmente presentan un perfil convexo. El
maxilar puede o no estar en una relación más anterior con respecto
al cráneo
CLASE III La mandíbula se encuentra en una relación mesial con
respecto al maxilar. Generalmente presentan perfil cóncavo. El
maxilar puede o no estar en una relación más posterior con respecto
al cráneo.
