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ARANZA PALOMARES G

650 DATOS
CLAVE
(Que no debes dejar pasar)

ENARM 2022

Este documento es un resumen de algunas cosas que estudie durante mi año de preparación, información
de mis libros y mis simuladores, también incluye algunos datos sacados directamente de las Guías de
Práctica Clínica. Puede tener errores ortográficos.

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EPIDEMIOLOGIA
1. Enfermedad emergente: aquella que se reconoce recientemente, no existía previamenteen una
región.
2. Causas de muerte entre 0 y 4 años: 1º Enfermedades Infecciosas, 2º Perinatales, 3º Genéticas, 4º
Lesiones, 5º Nutricional.
3. Principios éticos de la investigación clínica: Respeto a la autonomía y a la integridad,beneficios
máximos, daños mínimos, justicia distributiva.
4. Prevalencia: Número de casos acumulados en un periodo determinado.
5. Incidencia: Número de casos nuevos en periodo determinado.
6. Transición demográfica: Cambios en tamaño y distribución poblacional, tasa,natalidad,
mortalidad y pirámide poblacional.
7. Transición epidemiológica: Cambios en patrones de enfermedades infecciosas contrano
transmisibles y lesiones.
8. Medidas útiles en epidemiología para valorar salud pública: Proporciones, razones,tasas,
frecuencia, incidencia y prevalencia.
9. Factores que influyen en la evolución de la salud pública: Transición de salud,reformas,
desarrollo de tecnología, globalización.
10. Muerte infantil indica riesgo de muerte en 1er año de vida: Muertes
<1ª/RN vivos)
11. Muerte perinatal se refiere a: Mortinatos +Muertes de 1ª semana/ RN totales)
12. Sensibilidad: probabilidad de que el resultado de la prueba de una enfermedad sea positivo si
realmente tiene la enfermedad
13. Especificidad: probabilidad de que los resultados de una prueba sean negativos si realmente no
tiene la enfermedad

GENETICA
14. Neurofibromatosis tipo I: NO tiene padres heterocigotos.
15. Aborto, hijo sano y padre con translocación balanceada: dx prenatal siguientes gestas.
16. Alt. Cromosómica numérica más frecuente es: trisomías.
17. No disyunción poscigótica crea Mosaicos.
18. El diagnóstico perinatal NO debe de tratar de convencer a los padres de no tener más hijos.
19. Hombre sano con hermano con Distrofia de Duchenne tiene el mismo riesgo depoblación
general para tener hijo con Distrofia.
20. En un padre con translocación balanceada conocida NO importa la edad paterna.
21. SNC anormal + microcefalia + holoprosencefalia + LPH: trisomía 13.
22. Una deficiencia de G6PD crea anemia hemolítica.

INMUNOLOGIA/ ALERGOLOGIA
23. Infecciones por inmunodeficiencias celulares aparecen antes de 3 meses de vida.
24. Sitio en donde se capacitan los linfocitos T: Timo.
25. Célula que fagocita antígenos intracelulares: Macrófagos.
26. Células que se encargan de infecciones por virus: Linfocitos.
27. Infecciones más frecuentes en inmunodeficiencias humorales: Bacterias encapsuladas.

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28. Defensa contra infecciones parasitarias: IgE y Eosinófilos.

29. Citocinas producidas por Th2: IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-13.
30. Receptor de Linfocitos B: IgD.
31. Molécula que estimula paso de CD4 a Th1 y 2: IL-12.
32. Receptores de superficie que caracterizan a linfocitos T: CD3.
33. Gen supresor más frecuente: p53
34. Paciente con IRC y DM tienen deterioro de la inmunidad celular.
35. Las pruebas cutáneas, lo que miden es la inmunidad celular.
36. La respuesta de hipersensibilidad tipo I (anafilaxia) esta mediada por IgE (induce liberación de
histamina y actua contra paracitos) se encuentra en enfermedades como urticaria, angioedema,
rinitis y asma.
37. Respuesta tipo 2 (citotoxico), anticuerpos contra antígenos en superficie de membrana, mediado
por IgG, IgM, ejemp, eritroblastosis fetal, enf de Goodpasteur, anemia hemolítica, anemia perniciosa,
pénfigo ampolloso, fiebre reumática y miastenia gravis.
38. Respuesta tipo 3 (mediada por inmunocomplejos) debida a complejos antígeno- anticuerpo que
activan el complemento, y pueden ser exógenos (glomerulonefritis posinfecciosa, enfermedad del
suero) o endógenos (AR, LES, Reacción de Arthus).
39. Respuesta tipo 4 (Celular) por linfocitos sensibilizados ejemp, dermatitis por contacto,
tuberculosis y el rechace a trasplante

FARMACOLOGIA
40. Benzodiacepinas requieren de receptor: fracciones alfa, beta y gama.
41. Efectos 2ª de Halotano: Hepatitis.
42. Sinergismo: 2 drogas con el mismo efecto que al sumarse su efecto final es mayor al de cada una
por separado.
43. Haloperidol es de la familia de Butirofenona.
44. Hipertrofia gingival es efecto 2ª de DFH.
45. Medicamento que se está usando en Alzheimer: Tacrina (inhibidor de acetilcolinesterasa)
46. Adrenalina en bronquios actúa en beta 2 y crea broncodilatación.
47. Sx de niño gris es efecto 2ª de: Cloranfenicol.
48. Amiodarona es un antiarritmico clase III.
49. Propiltiouracilo es una Tionamida e inhibe el paso de T4 a T3 al bloquear la Tironina peroxidasa
(TPO), evita la incorporación de I en grupo tirosil Tg.

TOXICOLOGIA
50. Tratamiento de intoxicación por paracetamol: N-acetilcisteína, 140 mg/kg dosis inicial.
51. Tratamiento intoxicación por MetaHgb: Azul de metileno.
52. Daño por el ASA en gastritis: inhibicion de síntesis de PG´s
53. Niños se intoxican por la inmadurez hepática y deficiencia de Ac. Mercaptopúrico(poco
glutation)
54. Tratamiento de intoxicación por Homotropina (anticolinergico): Fisostigmina.

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ONCOLOGIA
55. Cáncer del tubo digestivo más frecuente en México: Ca gástrico.
56. Tipo histológico de Ca gástrico en México más frecuente: Difuso.
57. Diagnóstico de elección en Ca próstata: TR + APE.
58. Forma diagnóstica de Ca colon: Guayaco en heces.
59. El cáncer es de origen Genético.
60. En un nódulo mamario la conducta a seguir es: BAAF.
61. Zona de aparición más frecuente de ca próstata: periférica.
62. Neoplasias periampulares incluyen: Páncreas, ámpula de Vater, Duodeno y colédoco distal.
63. Ca de piel más frecuente en el mundo: Ca basocelular.
64. Sitio de aparición del Ca basocelular: Cara.
65. Melanoma maligno se asocia a Radiaciones UV.
66. Ca de pulmón que da más Sx paraneoplásicos: Celulas pequeñas.
67. Metástasis de Ca colon: Hígado.
68. Principal cáncer de hueso en jovenes: Osteosarcoma.
69. Diferencia entre Linfoma de Hodgkin y No Hodgkin: Celulas de Reedstenberg.
70. Tumor Benigno Epitelial de diferenciación Glandular: Adenoma.
71. Gangrena húmeda: Coagulativa + Licuefactiva.
72. Extensión tumoral, afección a otros órganos, existencia de ganglios: Etapificacion.
73. Número de mitosis y diferenciación celular: Graduación histológica.
74. Esófago de Barret: Metaplasia glandular.
75. Células características del tejido de granulación: Macrófagos epitelioides.
76. Tejido característico del tejido de granulación: Fibroblastos y angiogénesis.
77. Tumor Maligno de origen Mesenquimatoso: Sarcoma.
78. Mezcla de fibras de colágena con células malignas: Desmoplasia.
79. Ca de laringe más frecuente es el epidermoide.
80. Ca de colón Segunda neoplasia de tubo digestivo detrás de ca gástricos, y 6to lugar en patología
neoplasica.
81. Ca. de colon es más común es en recto y sigmoides.
82. Ca gástrico marcador CA 19-9-
83. Ca gástrico en antro es la zona más afectada.
84. Ca esófago más frecuente es el de células escamosas
85. Alcohol, Tabaco, grasas, condimentos, exceso de carbohidratos y escasa cantidad de fibra son
factores de riego para cáncer de recto.
86. Ca más común de colon es el adenocarcinoma de colon.

CARDIOLOGIA
87. Índice cardiaco normal es de < 0.5 adultos y <0.6 niños.
88. Borde cardiaco izquierdo en placa PA: Botón aórtico, arteria pulmonar y VI.
89. Fase 0 de potencial eléctrico del corazón corresponde a entrada de Na.
90. Profilaxis de fiebre reumática debe ser indefinidamente.
91. Patología que más frec. presenta muerte súbita como 1ª manifestación: Estenosis aórtica.
92. Patología que llega a tener falla ventricular izquierda: cardiomiopatía dilatada.

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93. Cardiopatía acianógena que con más frecuencia llega a vida adulta: CIA.
94. IAM que se extiende a Ventrículo derecho: posteroinferior.
95. Pericarditis restrictiva más frecuente: Tuberculosa.
96. Bajo gasto cardiaco, edema pulmonar sin falla VI: Estenosis mitral y cor triatrium.
97. ECO positivo para endocarditis: Involucro endocárdico con regurgitación de válvula nueva,
presencia de masa intracardiaca ecogénica que oscila en daño, absceso perianular, dehiscencia
nueva de válvula protésica. NO Insuficiencia mitral y tricuspídea.
98. Agente etiológico de endocarditis de válvula nativa: Streptococo viridans.
99. Agente etiológico para válvula protésica de menos de 60 días: Staphylococus coagulasa (-).
100. Posibilidad de Hemocultivo (-) en endocarditis: 5-7%.
101. En pacientes con válvulas cardiacas protésicas o alguna valvulopatia se da profilaxis para
endocarditis por una extracción dental con amoxicilina y en segundo lugar la Clindamicina.
102. Staph aureus puede dar endocarditis en una válvula sana, ejemplo: usuarios de drogas
intravenosa.
103. Estreptococo viridans causa endocarditis en una válvula afectada y se presenta más
frecuentemente en pacientes con extracción dental
104. Si se tapa coronaria izquierda da IAM masivo del ventrículo izquierdo.
105. 90% de los pacientes tienen predominancia derecha, porque la coronaria derecha da origen a la
descendente posterior el 90 % de los casos.
106. Coronaria derecha da la arteria del nodo AV.
107. En un infarto derecho puede causar bloqueos.
108. La arteria descendente posterior irriga el 40 a 50 % del Ventrículo izquierdo

NEUROLOGIA
109. EEG de ausencias: Fenómeno paroxístico generalizado punta-onda.
110. Tratamiento de crisis de ausencias: Etosuximida, Ac. Valproico, Lamotrigina.
111. Esclerosis Múltiple es enfermedad desmielinizante.
112. Causa de EVC más frecuente en adultos: HAS.
113. Causa de EVC más frecuente en niños: Cardiopatía congénita.
114. Hunt y Hess sirve para estadificación de hemorragia subaracnoidea.
115. Tratamiento de 1ª elección en crisis generalizadas: DFH.
116. Niño con déficit de atención, varios periodos de desconección del medio en un día: Crisis
de ausencias típicas.
117. Primer estudio para crisis de ausencias es el EEG.
118. El EVC hemorrágico más frecuente se produce en: 1º Putamen, 2º Talamo.
119. Hemorragia subaracnoidea más frecuente: Por traumatismo.
120. La causa más frecuente de meningitis es por neumococo.
121. Fiebre y convulsiones en menor de 18 meses amerita punción lumbar.
122. En menores de 12 años se da ergotamina + cafeína, mayores de 12 años sumatriptan para la
migraña.
123. Profiláctico en niño con migraña, Valproato, Topiramato, Flunaricina, Amitriptilina, Imipramina.
124. Los antidepresivos tricíclicos es la primera opción para la migraña.
125. Crisis parciales, Tratamiento de elección carbamazepina, Valproato y fenitoína, en orden
decreciente.
126. CCGT, de elección Valproato.

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127. Crisis de ausencia tratamiento Etosuximida, Valproato, Lamotrigina, barbitúricos.

128. No usar carbamazepina ni DFH en crisis epilépticas no convulsivas.
129. Medicamento de elección para déficit de atención e hiperactividad es el metilfenidato.
130. Efectos adversos del metilfenidato son insomnio, cefalea, malestar estomacal y anorexia.
131. El glioblastoma es más frecuente en el adulto.
132. Infecciones en el tallo pueden afectar los nervios craneales.
133. Para diagnosticar una meningitis es por punción.
134. Afectación de pares craneales bajos en una meningitis nos hace pensar en TB.
135. Infarto cerebral causa el 85 % de EVC y es más frecuente por trombosis de grandes vasos.
136. El embolismo de las arterias cerebrales es más frecuente por alteraciones cardiacas.
137. El método diagnostico para EVC es la tomografía.
138. RM es el estudio diagnóstico para el infarto agudo cerebral.
139. Factor de riesgo para EVC es hipertensión.
140. Diagnóstico de elección para EVC hemorrágico es la TAC.
141. Ruptura de aneurisma es la causa más frecuente de HSA no traumática.
142. Diagnóstico de Miastenia gravis es clínico, se puede usar, electromiografía, pruebas de
edrofonio y anticuerpos Anti RcAch.
143. Paciente con crisis miastenica se da esteroides y plasmaféresis.
144. Guillian Barret la sensibilidad es normal.
145. Causa más frecuente de Guillian Barret es un proceso posinfeccioso (capylobacter jejuni).
146. Tratamiento de GB es la plasmaféresis e inmunoglobulina.
147. El Alzheimer causa el 50% de las demencias
148. En los niños es más frecuente los tumores infratentoriales y de estos es el Astrocitoma
posteriormente el meduloblastoma.
149. En el adulto es supratentoriales y es el glioblastoma multiforme y el benigno es el meningioma.

ENDOCRINOLOGIA
150. Causa más frecuente de Hipotiroidismo congénito: Agenesia/ Atiriosis.
151. Manifestaciones de la Hipercalcemia: Crisis convulsivas y calcificaciones extraoseas.
152. Dato precoz de Nefropatía Diabética: Microalbuminuria.
153. Tríada de hiperprolactinemia: Galactorrea + Amenorrea + Infertilidad.
154. Ca de tiroides más frecuente: Papilar.
155. Aparece en el Sx de Cushing: HAS, Hiperglucemia y estrías violáceas.
156. Metas de control de DM: Glucosa preprandial 80-120, en la noche 120-140 mg/dl,HgA1
<7%.
157. Tratamiento de elección de enfermedad de Graves: I131, Yodo radioactivo.
158. Causa de Hipertiroidismo en tiroiditis subaguda viral: Ruptura de folículos.
159. Causa más frecuente de Hiperparatiroidismo: Adenoma único hipersecretor.
160. Hipoparatiroidismo: Hipocalcemia e Hiperfosfatemia.
161. Colesterol más aterogénico: LDL.
162. Mecanismo de acción de Sulfonilureas: Disminuyen la resistencia a insulina.
163. Feocromocitoma tratamiento de elección es la fentolamina IV

REUMATOLOGIA

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164. La molécula de histocompatibilidad que se asocia a Espondilitis anquilosante: HLAB27.

165. La polimiositis da debilidad muscular proximal y simétrica.
166. Artritis séptica no gonocócica más frecuente es: Staph aureus.
167. En la artropatía por depósito de cristales NO dar uricosúricos en Litiasis urinaria.
168. La osteoartrosis afecta articulación interfalángica distal.
169. La fibromialgia afecta músculos de arriba y debajo de la cintura y bilateral.
170. En las espondiloartropatías seronegativas: Sx de Reiter asocia a uveitis.
171. AR afecta metacarpofalángicas e interfalángicas proximales.
172. La poliarteritis nodosa crea hipertensión renovascular.
173. Las manifestaciones clínicas más frecuentes en LES: artritis y alteraciones cutáneas.
174. Agente causal de artritis séptica en menores de 4 años: H. Influenzae.
175. Agente causal de osteomielitis hematógena en menores de 2 meses: Staph. aureus.
176. Nódulos de Heberden en interfalangicas distales OA.
177. Nódulos de Bouchard en interfalangicas proximales más frecuentes en AR.
178. La prueba más específica para el diagnóstico de AR es el anticuerpo contra péptido citrulinado
(Especificidad 95% sin embargo en fase temprana de la enfermedad sensibilidad de 50%)
179. El factor reumatoide se encuentra en el 70 % de los pacientes y tiene especificidad de aprox 90%.
180. Los anticuerpos antinucleares se encuentran en cerca del 100% de los pacientes con LES aunque
no son específicos para la enfermedad (se encuentran en otras como AR).
181. Los anticuerpos anti DNA bicatenario y Sm son específicos de LES, pero no sensibles ya que se
encuentran solo en 60% y 30% de los pacientes respectivamente.
182. En LES la disminución del complemento se relaciona con la actividad de la enfermedad, así como
los anticuerpos antiDNA y se utiliza el C3 y C4.
183. La lesión glomerular más frecuente en LUPUS, es glomerulonefritis segmentaria difusa.
184. La vasculitis sistémica más frecuente en los niños es la purpura de Henoch Schönlein.

INFECTOLOGIA
185. Lesiones características de Malassesia furfur: Discromías con descamación fina.
186. Diagnóstico de Criptococo se realiza con Ag. Monoclonales.
187. Ulcera necrosada en párpado con disminución de agudeza visual: Mucormicosis.
188. Etiología de Paroniquia: Candida.
189. Estudio que hace diferencia entre las especies de Candida: Hidrólisis de la Caseína.
190. Método diagnóstico de elección para Esporotricosis: Cultivo de Saburaud de secreciones.
191. Dosis de Fluconazol para candidiasis sistémica en niños: 10 mg/kg/día.
192. Causa de Eosinofilia y eritema nodoso: Coccidoidomicosis.
193. Característica de Mucormicosis: Hifas aseptadas.
194. La principal vía de contagió de VIH en México es vertical.
195. En pacientes con SIDA primero se debe de atacar la enfermedad por oportunistas y
posteriormente se le dará los antirretrovirales, para evitar el empeoramiento de la respuesta
inflamatoria.
196. El estudio diagnostico más sensible para el Diagnóstico de P. Jirovecii es el lavado
bronquialveolar, que es más sensible que el esputo inducido.
197. La profilaxis se realiza con TMP-SMX posterior al padecimiento de la infección y se suspenden
posterior a CD mayor de 200 por más de 3 meses.
198. El tratamiento por P. Jirovecii de neumonía severa: en PO2 <70mmHg y G alveolar > 35 mmHg,

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TMP-SMX 15mg/k/dia por 21 días, Profilaxis con TMP-SMx.

199. Pruebas para realizar a pacientes con VIH: IgG toxoplasma, VDRL, PPD, HVC yHVB. NO CMV
ni EBV.
200. P. Jirovecii es el agente causal más frecuente en las neumonías de pacientes con VIH.
201. La principal causa de diarrea en paciente con SIDA es por Coccidios ( Cryptosporidium y por
Isospora Belli) que son raros en inmunocomprometidos y no tiene tratamiento.
202. El diagnóstico de Criptosporidum es por medio de tinción de Ziel Nielsen.
203. Para IVU por candida el diagnóstico es con un urocultivo con más de 100,000 UFC y el tratamiento
es con Fluconazol o Anfotericina B IV o intravesical
204. Signos y síntomas más importante en fiebre tifoidea: Fiebre.
205. Complicaciones de fiebre tifoidea: Perforación, Choque séptico, portador crónico,recaidas
postratamiento.
206. Qué tipo de cultivo aísla mejor a la Salmonella typhi: mielocultivo.
207. Infecciones que se asocian a absceso cerebral: Senos paranasales, oido medio, dentalesy
endocarditis. Otitis externa maligna muy raro, solo en DM que se vuelve Otitis media.
208. CASO CLINICO: Paciente masculino de 35 años con VIH, con mala respuesta al tx antiretroviral,
cursa con cuadro de meningitis, la conducta es: Punción Lumbar.
209. El tratamiento de elección inicial es: Anfotericina B
210. El reporte de Ag Criptococo sale de 1:800 en el LCR que sigue: Continuar con
Anfotericina B. FIN DEL CASO CLINICO
211. Paciente con absceso cerebral del lóbulo temporal, el tratamiento empírico con:Ceftazidima +
Metronidazol + Penicilina G.
212. Dato clínico más importante en el dengue con datos de alarma/grave: trombocitopenia
<100,000.
213. Tratamiento de dengue sin datos de alarma: Sintomático. El Paracetamol se usa en dengue
febril.
214. Tratamiento de elección de Paludismo: Cloroquina + Primaquina.
215. Marcadores de Hepatitis B aguda: HbsAg, HbeAg, AntiHDV, AntiBc total, IgMantiHBc. NO
AntiHbe y AntiHBs.
216. Diagnostico ideal para Hepatitis viral C: RIBA 3.
217. Factor de riesgo más importante para Aspergilosis: Neutropenia severa <100.
218. Tratamiento empírico de meningitis aguda en adulto: Ceftriaxona o Cefotaxima.
219. M. avium (MAC) aparece con CD4 <100.
220. Factores predisponentes para Tb: embarazo, DM, OH, Trasplantes, Glucocorticoides. Excepto
tabaquismo.
221. Los paroxismos palúdicos son: Fiebre, escalosfrios, diaforesis, cefalea
222. Esporotricosis, infección de hongo sporothrix que es causada por picarse con un rosal
(enfermedad del Jardinero), infección común en cultivadores.
223. La enfermedad causada por Histoplasmosis (Micosis sistémica) la causa estar en contacto con
guano de murciélago como en una cueva, la mayoria asintomáticos en inmunocompetentes
comienza con un cuadro rápidamente progresivo de disnea, fiebre, tos y pérdida de peso, con ulceras
en mucosa oral, hepatoesplenomegalias y afectación de glándulas suprarrenales, Diagnostico
Antígeno urinario, tratamiento itraconazol o anfotericina B.
224. Blastomicosis (Micosis sitemica) en personas con actividad recreativa en el campo, cuadro similar
a la histoplasmosis, Diagnostico cultivo, tratamiento Itraconazol o anfotericina B.
225. Coccidioidomicosis (micosis sitemica) causada en zonas desérticas, cuadro clínico de fiebre, tos
seca que se torna productiva, diaforesis y dolor pleurítico, Diagnostico Serología o cultivo,
Tratamiento itraconazol o anfotericina B.
226. Aspergilosis relacionada con el aire acondicionado y hospitales en construcción.

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227. La asociación entre manipulación de pescado e infección es causada por vibrión vulnificus y es
más común en cirróticos.
228. La brucelosis se contagia por el ganado infectado o por sus derivados (leche o queso) 21- La
clínica de la brucelosis está marcada por fiebre fluctuante, acompañada de diaforeis, astenia, cefalea,
dolores articulares, hepatomegalias, adenomegalia.
229. La brucelosis puede afectar otros sistemas (osteomielitis en columna lumbar y
meningoencefalitis y endocarditis).
230. Diagnostico para Brucelosis por serología por Ig G o por hemocultivo, poco sensible y tardado,
231. Tratamiento para brucelosis con doxiciclina, aminoglucosido o rifampicina en combinación de
dos de estos tres.
232. Arbovirus; virus trasmitidos por artrópodos como dengue, fiebre amarilla o paludismo
233. La encefalitis que es producida por arbovirus es causada por virus del nilo.
234. La encefalitis causada por Herpes simple y afecta en regiones temporal.
235. Se contagia por medio de los pies descalzos (contacto de piel): Ancylostoma duodenales
(Uncinaria), Ancylostoma caninum y brazilense (larva migrans cutanea), Strongyloides stercorales.
236. Sx de Hiperinfección por Strongiloidosis stercorales se presenta en paciente con: enfermedad
inmunosupresión.
237. Pacientes que cursan con diarrea y que posteriormente se agrega una meningitis, muy
probablemente sea causada por Leisteria.
238. Virus de Norwalk (Norvovirus) causa diarrea y lo característico que sea causado en brotes, un
ejem. Gran cantidad de pacientes que se intoxican en un crucero.
239. Intoxicación alimentaria, Bacilus Cerius y Staph. Aureus, con toxina termolábil y termoestable.
240. Helmintiasis más frecuente a nivel mundial es Ascaris lumbricoides.
241. La diarrea más frecuente en px con SIDA es criptosoporidiosis y se diagnostico con tinción de
Kinyou.
242. Equinococo afecta el hígado y produce quiste hidatídico, tratamiento con Parazicuantel.
243. Paramomicina, tinidazol y yodoquinol se usa como antiamebianos.
244. Oncocerca vólvulos causa ceguera de los ríos y se contagia en aguas turbulentas.

NEUMOLOGIA
245. El tratamiento de tuberculosis es con 4 medicamentos por 2 meses que son
Isoniazida,Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol (es el único que no se usa en
embarazadas), seguidos de 4 meses de Rifampicina con isoniacida.
246. Efectos Adversos Antituberculosos:
• Isoniazida (fármaco más importante y el único medicamento usado
comoprofiláctico); Hepatitis (el más importante) Neuritis por
disminución de B6
• Rifampicina (el segundo fármaco más y usado como profiláctico
importante de meningitis); Hepatitis (el más importante) Coloración
rojo anaranjado.
• Etambutol: neuritis óptica que causa alteración de la percepción de los colores.
• Estreptomicina; Como aminoglucósido comparte sus efectos adversos.
• Pirazinamida; Hiperuricemia y gota (el más frecuente) Hepatotóxico (pero
pocofrecuente).
247. La profilaxis de la TB se realiza con isoniacida.
248. Pacientes en contacto con tuberculosos + PPD positivo, reciben Isoniacida por 9 meses.

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249. Exudados proteínas elevadas y trasudados proteínas bajas.

250. Criterios de Ligth:
a.- proteínas liquido /suero es mayor a 0.5.
b.- DHL líquido/ suero es mayor a 0.6.
c.- Si el valor de DHL es mayor a 2/3 del liquido del plasma estamos hablando de exudado.
251. Vol. Corriente; 7ml/kg de peso en cada inspiración.
252. Vol. De reserva respiratorio; aire que se expulsa posterior a una espiración forzada (1100 ml
aprox).
253. Vol residual; Aire que queda en los pulmones posterior a una espiración forzada (aprox 1200 ml).
254. Vol de reserva Inspiratorio; Vol que ingresa en inspiración forzada (3L aprox).
255. Capacidad pulmonar total; suma de todos los volúmenes (aprox 6L).
256. Capacidad vital; Vol de reserva espiratorio + vol de res insp + volumen corriente (aprox 4600ml).
257. Capacidad inspiratoria; vol corriente + vol de reserva insp.
258. Capacidad de reserva funcional; Vol de reserva esp. + Vol residual. (4200 ml).
259. Carcinoma epidermoide (Ca de pulmon) más frecuente en hombres y relacionado con el
tabaquismo.
260. Adenocarcinoma; Más frecuente en mujeres y en personas no fumadoras, (principal tipo
histológico observado en México) relacionado con TEP.
261. Carcinoma de células pequeñas; Sumamente maligno y se observa un síndrome paraneoplasico
con secreción hormonal (ADH, ACTH y PTH).

GASTROENTEROLOGIA
262. Cantidad de huevos en parasitosis masivas: Himenolepiasis > 15.000, Ascaris
>50.000, Uncinarias >5.000.
263. Indicación de PAIR (Punción aspiración inyeccion r) en quiste hidatídico: >5cm, doble pared
capsular, infección 2ª a bacterias, quiste abierto a vías biliares, excepto: quistes grandes con quistes
hijos.
264. El tratamiento de elección de amebiasis intestinal crónica: Diyodohidroxiquinoleína VO 30
mg/k/dia 10 dias.
265. El tratamiento de elección de colon tóxico amebiano: Metronidazol IV 7.5 mg/k/dosis c/6 hr 10
dias.
266. El tratamiento de elección de absceso hepático amebiano: metronidazol VO 35-50 mg/k/dia 10
dias.
267. Indicación de laparotomía en ascaridiasis masiva: masa abdominal, masa abdominal que
disminuye el dolor, oclusión intestinal, excepto helmintos que migran retrógradamente.
268. Causa diarrea coleriforme en paciente inmunosuprimido: Criptosporidium parvum.
269. Diagnostico diferencial de diarrea con moco y sangre (disenteria): Shigella, Balantidium coli,
Necator americana, Giardia.
270. Causas de eosinofilia: Echinococus granulosis, Uncinaria, Trichinella spiralis, Ancylostoma
brazilense, Toxocara canis y gati, Strongiloide estercoralis, Ghathostomosis spinigerum,
Oncocercosis, Ascaris lumbricoides, Isospora belli, Coccidioidomicosis.
271. Tratamiento elección de Oncocercosis: Ivermectina.
272. Tratamiento para disminuir la respuesta inflamatoria de Prazicuantel en un cisticerco grande:
Esteroides.
273. Tratamiento elección de Balantidiosis: Metronidazol 40 mg/k/dia VO 10 dias.
274. La úlcera péptica duodenal se asocia a: Helicobacter pylori.
275. Dispepsia no ulcerosa se asocia a retraso del vaciamiento gástrico, sensación deplenitud,

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mejoran con endoscopía, tienen cancerofobia, NO tienen H. Pylori.

276. Tumor maligno de estómago más frecuente: Adenocarcinoma difuso.
277. Se asocia a baja incidencia de cáncer de colon: Dieta alta en fibra.
278. Tratamiento de pancreatitis leve: Ayuno, líquidos IV y analgésicos.
279. Causa más frecuente de pancreatitis: Colelitiasis.
280. Factores de riesgo para Ca gástrico: Alimentos ahumados, Grupo A, H. Pylori, ulceragástrica,
NO grupo B.
281. Paciente con tumor gástrico que invade mucosa y muscular, no serosa, que tiene gánglios a >
3cm, sin mets a órganos: T3, N2, M0
282. Tratamiento indispensable de Vibrio cholerae: Líquidos IV.
283. Colon irritable se asocia a: Alivio con defecación, disminución de consistencia de heces, moco en
evacuación, distensión abdominal, NO a STD.
284. Diagnóstico definitivo de Ca gástrico: Biopsia.
285. El Sx de Zollinger Elison se diagnostica por: Ulcera recidivante a tx, recidivante postquirurgico,
diarrrea frecuente o gastrina >1000 pg/ml
286. Paciente con BI 3, BD 0.9, TGO y TGP normales, FA y Colesterol normal: Sx Gilbert.
287. Anatómicamente el sangrado del tracto digestivo alto involucra desde la boca hasta: Ligamento
de Treitz.
288. Los estudios endoscópicos han mostrado que en 75% de STDA, el factor más común es:
Enfermedad ácido péptica (gastritis erosiva, ulcera gástrica y duodenal).
289. Las úlceras del tracto digestivo alto que sangran con mayor frecuencia son: Duodenales.
290. El aumento de frecuencia del sangrado por ulceras gástricas, se ha atribuido al uso de
medicamentos: AINES.
291. La disminución de los ingresos hospitalarios por STDA se ha atribuido: al uso de bloqueadores H2.
292. La mortalidad por STDA es de aproximadamente: 10-20%
293. Son factores de riesgo para STDA los siguientes: Coagulopatía, magnitud del sangrado,
resangrado, inmunosupresión, NO: Menor de 55 años.
294. Entre las causas del STDA estan las siguientes: Lesión de Dieulafoy (malf. vascular), Fístulas Ao-
entérica, Sx. Mallory Weiss, Esofagitis y hernia hiatal, excepto: Ca de pancreas.
295. Los mecanismos por los que se producen las úlceras gástricas y duodenales son: Infección por H.
Pylori, disminución de PG´s, aumento de HCl, uso de AINES, excepto disminución del TNF.
296. El cuadro clínico de STDA se caracteriza por: Hematemesis, melena y alt. Hemodinámicas.
297. Paciente con STDA ha perdido 1550-2000 ml en sangrado con FC >120x´, FR 30-40 x´, orina 5-15
ml/hr, ansioso, confuso, está en choque hipovolémico grado: III.
298. Paciente con STDA solicitar BH, QS, EGO, Gpo sanguíneo, Rh y, además: Pbas de coagulación,
cruzar sangre y ES.
299. En STDA masivo reinstituir con sangre O (-).
300. Estudio diagnóstico de STDA: Endoscopía.
301. Procedimiento más útil en sospecha de STDA: Sonda Levin.
302. Falla hepática fulminante: Paciente que presenta encefalopatía hepática, e insuficiencia hepática
de menos de 3 semanas de evolución y la mayor causa de muerte es por infección, principal etiología
en pediatría es por Hepatitis A.
303. El estándar de oro para el diagnóstico de ERGE es la pH metría.
304. El esfínter esofágico inferior no relaja en la acalasia.
305. La ulcera péptica es la causa más frecuente de sangrado en el tubo digestivo alto.
306. El sucralfato estimula la producción de moco y PGE2 para formar una barrera y proteger la ulcera e
inactivar a la pepsina.
307. Las cirugías gástricas de anastomosis son factor de riesgo para Ca gástrico.

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308. Es método más sensible y específico para el diagnóstico de H. pylori es la ureasa y biopsia.
309. En el hepatocarcinoma la alfafetoproteína aumenta más de 500 veces.
310. Propanolol es el tratamiento de elección para varices esofágicas.
311. En paciente con ascitis y gradiente de albumina sérica/albumina en liquido de ascitis mayor a 1.1 nos
habla de etiología de hipertensión portal.
312. Las diarreas hospitalarias son causadas por C. difficile y las diarreas del viajero son causadas por E.
Coli.
313. Tratamiento de elección en CUCI 5 ASA, (sulfazalasina y mesalamina), tratamiento de 2da elección
o en caso graves aplicar esteroides o inmunosupresores como azatioprina, y ciclosporina, en casos de
obstrucción proctocolectomia.
314. En Crohn se llega a utilizar antibióticos e infliximab como antagonistas del Factor de NT.
315. El diagnóstico de diverticulitis es por TAC.
316. El diagnostico de hemorragia intestinal es por gamagrafia con eritrocitos marcados, 2 elección
arteriografía y colonoscopia.
317. Signo de Trousseau (tromboflebitis migratoria) se encuentra en cáncer pancreático.

HEMATOLOGIA
318. Son indicadores de mal pronóstico en LAL: T(9,22), cromosoma PH, >30 años,leucocitos
>30,000, hepatomegalia, Ag. mieloide en LAL.
319. Principal estudio a realizar en pacientes con TTP aumentado y TT normal, con epistaxis y
gingivorragias: Corrección con plasma.
320. Anemia intravascular se asocia a: Hemoglobinuria Paroxística Nocturna, aumento de DHL >1000,
aumento de hemoglobinuria, disminución de haptoglobinas, EXCEPTO Anemia hemolítica autoinmune
que es extravascular.
321. Criterios que incluye el diagnóstico de anemia aplásica: Retis <3%, disminución de leucocitos
<1000, plaquetas bajas <20,000. EXCEPTO: Neutrófilos <500.
322. Anemias megaloblásticas: DFH, Metotrexato, Hepatopatía crónica, SIDA; Def. B12 oAc. Fólico.
EXCEPTO: Anemia de enfermedad crónica.
323. Anemia por deficiencia de hierro: Hb y Hto bajos, ADE alto, Transferrina alta,ferritina baja, Fe
sérico bajo, Captacion de trasnferrina alta, Indice de saturacion normal

NEFROLOGIA
324. Determinan la TA: Gasto cardiaco y resistencias periféricas.
325. El órgano que posee la tasa de perfusión más alta es el riñón con 350 ml/min con cada 100 gr de
tejido.
326. Nefrona incluye: Glomérulo, arteriola aferente y eferente, tubulo contorneado distal y
proximal, aparato yuxtaglomerular, NO Arteria renal.
327. Sx. Nefrítico: Hematuria, edema, HTA.
328. Sx. Nefrótico: Proteinuria, hipoalbuminemia, edema, hipercolesterolemia.
329. IRA: Aumento de azoados, acidosis, hiperK, oliguria, de inicio agudo con [Link]íticas.
330. Indicación absoluta de diálisis: Oliguria, HiperK, Hipervolemia, Acidosis.
331. Acción de HAD (vasopresina) sobre: túbulo colector.
332. Sitio de reabsorción de Na: TCP y TCD.
333. Que estimula aumento de renina: Hipoperfusión y disminución de filtraciónglomerular.

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334. Función de aldosterona: Reabsorbe agua y Na.

335. Donde se concentra la orina: Asa Henle y Tubulo colector.
336. Causa más frecuente de HAS en adultos: Idiopática (primaria).
337. En IRA la histología más frecuente encontrada: necrosis tubular.
338. Diurético que funciona en la rama gruesa ascendente del asa de Henle: Furosemide.
339. El túbulo contorneado proximal es donde se reabsorbe la mayor cantidad de HCO3, Glucosa,
aminoácidos, y sodio.
340. Sx Fanconi: glucosuria sin hiperglucemia e hipofosfatemia.
341. Túbulo contorneado distal es la parte donde la PTH absorbe calcio.
342. La glomerulonefritis más frecuente en el mundo; La glomerulonefritis por IgA (Enfermedad de
Berger) que es focal y segmentaria.
343. Glomerulonefritis más común en niños: de cambios mínimos.
344. Glomerulonefritis más común en adulto: Membranosa.
345. Glomerulonefritis Pos infecciosa; Sx nefrítico, con orina color coca cola de 1 a 4 semanas
posterior a infección (faringoamigdalitis más reumatológica, e Impétigo que es el más
nefritogenico). (Cepas 12,4,1).

DERMATOLOGIA
346. Impétigo ampolloso es más frecuente en lactantes por S. aureus.
347. Impétigo costroso es más frecuente en escolares por S. pyogenes.
348. Foliculitis; S. aureus, y pitirosporum.
349. Forunculosis, necrosis del folículo pilosos por S. aureus.
350. El 30% p soriasis, pueden cursar con AR psoriásica y FR negativo.
351. Dermatitis atópica= a prurito, cronicidad, recurrencia, asma o rinitis, son criteriosmayores
para dermatitis atópica.
352. En pénfigo la ampolla es intraepidermica y blanda, afecta en el 50% a mucosa

CIRUGIA GENERAL

353. Cierto de TEP: puede ser mortal, más riesgo postquirúrgico, trombos la mayoría de
miembros inferiores, más riesgo con anticonceptivos y tabaco.
354. Desplazamiento de mediastino, con retorno venoso disminuido, inestabilidadhemodinámica:
Neumotórax a tensión.
355. Osmolaridad plasmática en estado hiperosmolar hiperglucemico: Alta > 310 mosm/dl.
356. Paciente sin antecedentes de importancia, dolor en tórax, de >24 hr, mejora sentada. DX:
TEP.
357. Que estudio le haces para diagnóstico de TEP: Rx tórax.
358. Px quemado, el tx de 24 hr es: Fórmula de Parkland, cristaloides 3-4 ml/kg/%SCTQ,y mantener el
gasto urinario 0.5-1ml/kg/hr.
359. Dolor de inicio típico de apendicitis aguda: Epigastrio (Periumbilical).
360. Pólipos que no son lesiones premalignas: Juvenil, SI son: >1cm, velloso, displasia de alto grado,
poliposis familiar.
361. Indicaciones de Apendicitis aguda: No antibióticos y no analgésicos.
362. Cuadro clínico más importante en abdomen agudo: Fiebre, taquicardia, hipotension,hipoxia.
363. Datos que se asocian a mortalidad y morbilidad de abdomen agudo: Cirugia retardada.

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364. Datos que asocian a mal pronóstico en abdomen agudo: IRA, Ictericia, Leucocitosis, STDA,
plaquetopenia.
365. Labetalol tratamiento de elección en disección aortica.
366. Hernia indirecta son las congénitas, que salen por el anillo inguinal, por dentro de los vasos
epigástricos.
367. La Ao terminal da la iliaca y la sacra.
368. Mujer joven con insuficiencia vascular y sin pulso es la A de Takayasu.
369. A nivel femoral se atoran el 67 % de los embolos
370. Aneurisma abdominal es debajo de la arteria renal
371. Aneurisma toracoabdominal es por arriba de la renal
372. Aneurisma abdominal ocupa 80% de aneurismas de la aorta
373. La espiración, la bomba muscular y la gravedad causan el retorno venoso
374. TVP por arriba de la rodilla conlleva alto riesgo de TEP
375. Sx de Leriche da impotencia y dolor de glúteos y claudicación de cadera en forma bilateral, por
tromboembolia en la aorta iliaca.
376. Las ulceras causadas por insuficiencia arterial son bien circunscritas, muy dolorosas y se localizan
en zonas de presión (cabezas de los metatarsianos o el talón)

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
377. Perfil de alto riesgo para displasia de cadera: GI, mujer, presentación pélvica,antecedentes de
hijo, metatarso congénito. NO GIII.
378. La luxación posterior de fémur: crea actitud de flexión, aducción y rotación interna.
379. Signo de Gowers es por debilidad de músculos extensores de cadera y de rodilla.
380. Fractura de cubito con luxación de cabeza del radio proximal: Monteggia.
381. Signo de Thurston- Holland se ve en lesiones fisiarias del tipo II.
382. Mejor estudio para el dx temprano de osteomielitis hematógena: Gammagrafía ósea.
383. Maniobra para reducir subluxación de cabeza del radio: Flexión y supinación.
384. Osteocondritis de tuberosidad interna de tibia: Osgood-Shalter.
385. Las fracturas articulares necesitan reducción anatómica al 100%.
386. Fx de Galeazzi; Fx de diáfisis de radio con luxación de cabeza cubital.
387. Fx de Montegia; Fx de diáfisis de cubito con luxación de cabeza radial.

UROLOGIA
388. Indicación absoluta de cirugía en Hiperplasia Prostática Benigna: Retención aguda de orina.
389. Complicación de Hiperplasia Prostática Benigna: Insuficiencia Renal Crónica.
390. Estudio diagnóstico en px masculino con sintomatología urinaria obstructiva baja,
sospechando Hiperplasia Prostática Benigna: USG.
391. Tx de elección para Hiperplasia Prostática Benigna: RTU (Resección transuretral).
392. Varicocele primera causa de infertilidad en hombres, más en jóvenes, más frecuente en el lado
izquierdo.
393. Factor de riesgo para presentar cálculos urinarios: Clima cálido, medicamentos, sobrepeso y
dieta alta en azucares y baja en fibra.
394. Dato clínico de obstrucción urinaria alta: Dolor en flanco.
395. Causa principal de Ca de próstata: Herencia autosómica dominante.
396. Causa de incontinencia urinaria de esfuerzo: Debilidad del piso pélvico.

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397. 1era causa de Pielonefritis en mujeres: Uretra corta y su proximidad con el ano.
398. Causa más frecuente de uretritis inespecífica: Chlamydia trachomatis.
399. Carcinoma de células renales representa el 85% de los canceres renales y de estos la variedad
histológica más frecuente es el carcinoma de células claras, conllevan síndrome paraneoplasico.
400. Próstata consta de cuatro zonas, periférica ( se desarrollan la mayoría de los canceres),
transicional (se afecta en la HPB), central y periuretral.
401. Los canceres de testículo son en un 95% de estirpe germinal.
402. Tumor de células germinales más frecuente es el seminoma.
403. Los seminomas son los únicos tumores de células germinales donde no se eleva la AFP y HCG.
404. La litotricia extracorpórea se usa; cuando es igual a 2 cm en pelvis renal, uréter medio y uréter
distal con calculo menor a 1 cm

OFTALMOLOGIA
405. Queratitis dendrítica por herpes simple es exclusiva del epitelio.
406. Neuritis retrobulbar en adulto descartar Esclerosis Múltiple.
407. El retinoblastoma es de origen genético.
408. Paciente con HAS + cruces AV + exudados duros y blandos + hemorragia retiniana +Nervio
oftálmico normal tiene Retinopatía angioesclerosa.
409. Capa oleosa de lágrima la produce: glándulas de Meibomio.
410. Paciente DM + iris con vasos y presión ocular aumentada: Glaucoma neovascular.
411. Inhibidores de anhidrasa carbónica: disminuyen producción de humor acuoso.
412. Niños hipermetrópicos compensan visión con acomodación.
413. Astigmatismo hipermetrópico simple: una imagen llega a retina y otra por atrás de ella.
414. Diferencia entre uveítis anterior y glaucoma agudo: por cámara anterior amplia y miosis
[Link] mayoría de los estrabismos son alteraciones a nivel: supranuclear, corteza con
aumento de tono basal para los músculos extraoculares.
416. Musculo orbicular del párpado se inerva por: VIII facial. (Elevador del párpado III)
417. La zona más frágil de la órbita es la pared interna, y el piso que es más fácil que se fx en una
contusión.
418. Conos=color, baston=Luz.
419. La causa de ceguera más frecuente en un paciente diabético es, la neuropatía diabética no
proliferativa.
420. Retinopatía hipertensiva Keith-Wegener:
a.- Mínimos estrechamiento arterial, con escaso datos de cruce.
b.-Estrechamiento arterial generalizado, formación de hilos de cobre, algún signo de cruce.
c.- Arteria estrechadas en hilos de plata con áreas de espasmo focal, signos de cruce más marcados,
hemorragias y exudados.
d.- a+b+c y edema de papila.

OTORRINOLARINGOLOGIA
421. Tratamiento agudo inicial de epistaxis: limpieza y vasoconstricción.
422. Tratamiento actual de amigdalitis bacteriana: Penicilina.
423. Agentes causales de Sinusitis y OMA: Neumococo, H. Influenza, M. catarrhalis.
424. Lesión más frecuente en laringe: Nódulo laríngeo.

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425. Lesión premaligna en laringe: Leucoplasia.

426. Que estudio se realiza en la sospecha de hipoacusia en lactante: Potenciales evocados
auditivos.
427. Los menores de 5 años son los más afectados para padecer otitis media.
428. Los organismos más comunes son el neumococo, H. influenza y moraxela catarralis en ese
orden.
429. El agente más común de faringoamigdalitis son los virus.
430. Exudado faríngeo en un lactante pensar en adenovirus.
431. En pacientes con asma es muy frecuente la asociación con sinusitis.
432. Los senos paranasales neumatizados al nacer son maxilar y etmoidal.
433. El seno más afectado en la sinusitis es el maxilar.
434. En sinusitis puede haber tos diurna y nocturna porque es posicional la descarga nasal.
435. Los síntomas de fiebre reumática aparecen 2 a 4 meses posteriores a la infección por S.
pyogenes.
436. Criterios diagnósticos para fiebre reumática: Criterios Mayores: Carditis, Poliartritis migratoria,
Corea de Syndeham, nódulos subcutáneos, Eritema marginado.
Criterios menores: Clínicos; fiebre, altralgía, de Laboratorio; Elevación de los reactantes de fase aguda,
Intervalo PR prolongado, más una demostración de aumento en las estreptolisisnas

437. Anillo de Waldeyer, compuesta por amígdalas, palatinas, linguales, faringueas, tubaricas y
nódulos de la pared posterior de la orofaringue.

PEDIATRIA
438. Las calorías que requiere un niño de 1-3 años son: 110 kcal/dia.
439. Cantidad de Sodio en mmol en vida suero oral: 90.
440. Edad de sostén cefálico completo: 4 meses.
441. Presenta patrón de hipoxia, acidosis e hipercapnia: Enfermedad Membrana Hialina.
442. Factores determinantes del crecimiento: Factores genéticos y neuroendócrinos.
443. Los factores neuroendócrinos del crecimiento son; IGF 1, HG, FCE, FCTbeta, FCDP, FCF, FCN,
excepto Histamina.
444. Reflejos que aparecen en RN y desaparecen a los 3-4 meses: Moro, prensión, de marcha, tónico
asimétrico del cuello, succión, búsqueda, excepto paracaídas.
445. A qué edad el niño puede hacer una torre de 5 cubos: 21 meses.
446. A qué edad el niño puede montar un triciclo: 36 meses.
447. Fórmula para calcular la edad de un niño de 2 a 10 años: Edad en años x 2 + 8.
448. Causa de muerte entre 1-4 años: Accidentes.
449. Radiografía útil para medir edad ósea: Mano y pie.
450. Sirve para diagnosticar edad biológica: Edad ósea, Tanner, dientes.
451. Paciente de 3 dias de vida, ictericia hasta las rodillas de 1 dia de evol., alimentado con lece materna,
padres O +, coombs -, lo más seguro es que presente una ictericia por leche materna (bajo aporte).
452. Leche de vaca tiene: beta lactoglobulina alergénica, elevado sodio y potasio
453. Tiempo de incubación de la escarlatina: 24-48hr.
454. Agente infeccioso de eritema tóxico o 5ta enfermedad: Parvovirus B19.
455. CASO CLINICO. Masculino de 3 meses de vida, fiebre 39.9, FC 110, FR 60, deshidratado, estertores
sibilantes basales bilaterales, boca seca y dificultad respiratoria. El manejo de primera intensión es:
Liquidos IV, O2 en casco cefálico y disminuir fiebre con medios.

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456. El primer estudio que se hace es Gasometría.

457. En la Rx tórax se encuentra: aumento del espacio aéreo con infiltrado difuso.
458. El diagnóstico sospechado es: Bronquiolitis por VSR. FIN CASO CLINICO
459. Paciente de término que presenta en Rx líquido en cisura interlobar, disminución de distensibilidad
pulmonar, vasculatura prominente: Taquipnea transitoria del RN.
460. Enfermedad pie-mano-boca, vesículas en palmas y plantas con ulceras en boca y fiebre causado por
Coksakie.
461. Enfermedad de Kawasaki: fiebre de 5 a 7 días, edema de pies, Rash maculopapular, adenopatía
cervical, inyección conjuntival sin descarga, afección de mucosas. En pruebas de Lab lo común
trombocitosis, leucocituria, proteína c reactiva, y aumento en la velocidad de sedimentación
[Link] Inmunoglobulina, AAS a dosis altas.
462. La amilasa pancreática aparece hasta el tercer mes de vida.
463. Fármaco que más intoxica a pacientes pedriatricos; AAS.
464. Dosis tope de acetaminofen 50mg/kg/dosis.
465. Nimesulida dar hasta después del año.
466. N-acetilcisteina crea vía alterna para la conjugación de paracetamol.
467. Valores sericos de plomo en los cuales se debe administrar antídoto (Dimercaprol, EDTA Ca) es 25
microgramos.
468. Un paciente RN nacido que no sube de peso es por mala alimentación o por una IVU.
469. Piuria es + de 10 leucos por campo y no significa infección.
470. Una fontanela anterior mayor de 3 cm se da como fontanela amplia.

CARDIOPEDIA
471. La frecuencia de cardiopatías congénitas es del 8;10x 10,000 nacidos vivos
472. La rubeola o Cocksakie pueden producir cardiopatía.
473. El corazón comienza a latir entre los 22 a 24 días.
474. El Ostium secundum puede estar abierto hasta los tres años.
475. A las 3 semanas caen las resistencias vasculares pulmonares.
476. Después de 21 días de nacido si persiste el conducto arterioso se considera anormal.
477. La CIV y CIA se espera se cierre al año.
478. La cardiopatía congénita más frecuente en México es la CIA.
479. Los pacientes con Sx de Down presentan cardiopatías y la más frecuente es CIV y defecto del septum
interventricular en un 30 a 50 %.
480. Cardiopatías cianóticas; flujo pulmonar disminuido y flujo sistémico aumentado.
481. Cardiopatías acianotica; Flujo pulmonar normal, con flujo sistémico aumentado.
482. Cardiopatia con aumento del flujo pulmonar, no cianóticas, con cardiomegalia: anormalidad de
Epstein, e Implantación anormal de venas pulmonares.
483. La Implantación anómala de las venas pulmonares causa en rx la imagen de muñeco de nieve.
484. La anomalía de Epstein causa imagen en garrafa.
485. Cardiopatía congénita sin falla cardiaca, cianogena, sin hipertrofia al nacimiento son: 1- Tetralogia
de Fallot., CIV, Cabalgamiento aórtico, estenosis de la pulmonar, Hipertrofia del ventrículo derecho,
soplo de flujo de salida de pulmonar persistente. 2- Atresia de la pulmonar
486. Cardiopatía congénita cianógeno con hipertrofia e hiperflujo pulmonar: Trasposición de los
grandes vasos. Tronco arterioso único.
487. Cardiopatía congénita más común en un paciente con síndrome de Down es la comunicación
auriculoventricular; en México: CIV y CIV con PCA
488. En el EKG puede haber hipertrofia de cavidades derechas sin ser patológico en menores de 6 meses.

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489. PCA es soplo sistodiastólico continuo (en tetera)

490. Defecto principal en tetralogia de Fallot: CIV
491. La Tetralogía de Fallot no causa falla cardiaca.
492. Estenosis de la pulmonar, soplo sistólico con percepción en 2o. espacio IC izquierdo con chasquido
de expulsión que disminuye con la inspiración, fremito en el 2do EIC.
493. En los pacientes con estenosis de la valvula pulmonar presentan mayor flujo en la base pulmonar
izquierda que del lado derecho (Signo de Chen).
494. Coartación de aorta: ausencia de pulsos femorales, retraso entre el pulso femoral y el humeral.
495. La coartación se puede tolerar mal en el embarazo.
496. CIA: S2 desdoblado y fijo, soplo de expulsión sistólica grado I-III/VI encontrado en foco pulmonar,
es rara la Hipertensión pulmonar.
497. En la CIA existe bloqueo completo o incompleto de la rama derecha.
498. CIV soplo pansistolico grado II-IV/VI en borde izquierdo del esternón y es común un fremito
concomitante, (Defectos grandes producen fisiología de Eisenmenger).
499. En la CIV puede haber endocarditis infecciosa, (entre más pequeño el defecto mayor es el riesgo), se
debe de dar profilaxis.

NEUROPEDIA
500. Neuro infección: fiebre y síndromes meníngeos(Kerning, Brudzinki positivos, con rigidez de
nuca), pero esto cambia en el menor de 18 meses (fiebre y convulsiones).
501. Encefalitis: cefalea, convulsiones, alteraciones en el estado de conciencia, puede afectarse los
ganglios basales, sx piramidal Rigidez, reflejos patológicos, reflejos aumentados.
502. Sx cerebelosos; Ataxia, dismetría, disdiadococinesia, disartria, y en el niño no camina y puede
presentar afasia.
503. Principal causa de meningitis en un RN: Streptococo del grupo B, E. Coli Listeria
momocytogenes, con Tx con Ampicilina y Amikacina.
504. Etapa gris ( 1 a 3 meses): mismos que RN + meningococo, neumococo, y H. influenza. Tx
Ampicilina y cefotaxima.
505. 3 meses a 5 años meningitis; neumococo, meningococo y H. Influenzae. Tx Cefotaxima,
Ceftriaxona, o vancomicina
506. Mayores de 5 años: Neumococo y meningococo, Tx Ceftriaxona y Vancomicina.
507. En pacientes de 1 mes a 5 años con H. influenzae se le aplica dexametasona para disminuir la
inflamación ya que se asocia a hipoacusia.
508. Meningitis aseptica; Sx meníngeo + LCR con leucocitosis sin bacterias ni hongos.
509. Cuando se diagnostica meningitis por meningococo se debe de dar profilaxis con rifampicina,
ciprofloxacino o azitromicina a todos los contactos.
510. Paciente con medula anclada tardan en aprender a caminar y no controlan esfínteres.
511. La causa más frecuente de malformaciones de la columna es el mielomeningocele y se
encuentra más frecuentemente en zona lumbar, se relaciona en 80% de los casos con hidrocefalea.
512. Arnold Chiari tiene afectación del Vago, trigémino y glosofaríngeo, el más frecuente es el tipo 1.
513. La causa más frecuente de hemorragia intracraneal en pediatría son las malformaciones
arteriovenosas, que se presentar con hemorragias intraparenquimatosaso subaracnoideas.
514. La neoplasia más frecuente en pediatría es la leucemia, posteriormente el linfoma y en tercer
lugar tumores del SNC.
515. El tumor cerebral más frecuente es el astrocitoma de bajo grado, el cual es supratentorial.
516. El astrocitoma produce crisis convulsivas y signos de lateralización.

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517. El tumor+ frecuente de fosa posterior es el meduloblastoma, el cual es infratentorial y entre más
frecuente el niño peor pronóstico.

VACUNAS
518. Vacuna de Sarampión monovalente: aplicación SC, NO IM o ID.
519. Riesgo de PPAV en 1ª dosis de OPV: 1:1.5 millones.
520. Vacuna que crea crisis convulsivas como complicación: SRP
521. Vacuna de Rubéola: en mujeres puerperas y crea 98% inmunidad.
522. Complicaciones de la DPTa: Reacciones anafilácticas.
523. Contraindicacion de la DPTa: Alergia al Mercurio.
524. Esquema de vacunación de Varicela: Una sola dosis, 12 meses.
525. Esquema de vacunación del Sarampión: 12-15 meses, refuerzo 4-10 años.
526. Vacuna de varicela se puede combinar con SRP.
527. Inmunoprotección del 100% en 1ª dosis de Hepatitis A.
528. Esquema de SRP: 12 meses y refuerzo 6 años.
529. Cuadro básico de vacunación no incluye: Hepatitis A

GINECOLOGIA
530. Causa más frecuente de amenorrea: Obesidad.
531. Anticonceptivos orales combinados por largo tiempo protegen contra adenocarcinoma
endometrial.
532. La ovulación en humanos aparece 24 hrs después del pico de LH.
533. La menopausia incluye: baja de estrógenos, anovulación, agotamiento de ovocitos en ovario,
excepto: gonadotropinas hipofisiarias bajas.
534. En una paciente con amenorrea 2ª que se le da progesterona y si regla significa que: estrógenos
están normales.
535. En el SOP las pacientes tienen: Acné, resistencia a insulina, acantosis nigricans, alteraciones
menstruales.
536. Una menstruación en ciclos largos es: Opsomenorrea.
537. Causa más frecuente de Proiohiperpilimenorrea: Leiomiomatosis uterina.
538. Incontinencia urinaria incluye: Pérdida involuntaria de orina, alteraciones higiénico sociales.
539. Cáncer más frecuente en México: CaCu.
540. Causa más importante de Ca Cu: Infección VPH.
541. Presentación histopatológica más frecuente del Ca Cu: epidermoide.
542. Forma de detección de Ca mama: Mastografía.
543. Pacientes que usan tampones vaginales puede cursar con choque tóxico por staph aureus.
544. Choque tóxico causa cefalea, mialgias, vómito diarrea, y eritroderma macular, como el causado por el
Sx de Steven Johnson.
545. Patrón menstrual con un intervalo de 28 + 7 días, con una perdida sanguínea media de 60 ml entre 35
a 80 ml.
546. Hipermenorrea, perdida sanguínea en mayor cantidad.
547. Proiomenorrea periodo intermestrual de 21/24 días de intervalo.
548. Opsomenorrea periodo intermestruales mayor de 35/38 días.

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549. Menorragía; intervalo regular, con duración prolongada y cantidad excesiva.

550. Metrorragía; intervalo irregular con duración y cantidad normal.
551. Trastornos de la coagulación e hipotiroidismo pueden causar sangrado uterino disfuncional.
552. El sangrado uterino anormal en edad reproductiva la etiología más frecuente es por anovulación por
disfunción neuroectodermica.
553. Los ciclos anovulatorios no suelen causar dismenorrea por disminución de PGF 2 alfa alteración en
síntesis y liberación de prostaglandinas.
554. El 95% de los sangrados en adolescentes son funcionales por inmadures del eje hipotálamo-
hipófisis, no hay pico de LH, por lo tanto, no hay ovulación ni progesterona.
555. Los niveles de progesterona en el día 21 del ciclo son mayores a 5.
556. Pólipos endocervicales es la neoplasia más frecuente del cérvix y sus síntomas clásicos es sangrado
intermenstrual y pos coito, pueden ser endocervicales (más frecuente siendo adenomatosos) y
cervicales.
557. Los pólipos son glándulas endometriales con estroma que no responde a progesterona en un 70%
y tienen una trasformación maligna en un 0.5%
558. Los quistes de Naboth son asintomáticos y no requieren de tratamiento.
559. Los miomas cervicales rara vez ocasionan distocias.
560. Los pólipos endometriales son de consistencia blanda, flexibles, multiples o aislados y
habitualmente en el fondo.
561. Hematometra: distensión uterina causada por el acumulo de sangre y la causa más frecuente es
himen imperforado y tabique vaginal.
562. Los leiomiomas submucosos son los únicos que causan sangrado uterino anormal y corresponden
aproximadamente al 5 al 10%.
563. La adenomiosis se presenta entre los 40 y 50 años siendo su tratamiento con histerectomía.
564. La vaginosis siempre es polimicrobiana.
565. Para el Diagnostico de gonorrea se usa el cultivo de Tayer Martin.
566. Gardenella es un bacilo gran negativo relacionado con las células clave
567. La Chlamydia es el germen más común causante de Bartholinitis o de glandula de Skene.
568. Para el Diagnóstico de Chlamydia se usa el ELISA y en cultivos el Mc Conkey.
569. En EPI es más común Neisseria Gonorrea.
570. En endometritis en paciente de más de 40 años por lo general son anaerobios.
571. El actinomices es más común en pacientes con DIU.
572. La PG F2a es la prostaglandina más relacionada con la dismenorrea.
573. En pacientes con dismenorrea se encuentra elevada la oxitocina y la vasopresina.
574. El tumor mamario benigno más frecuente en la edad de 20 a 30 años es el fibroadenoma.
575. Tumor Mamario benigno más frecuente en todas las demás edades es la mastopatía fibroquística.
576. El tumor maligno más frecuente es el Ca mamario.
577. El ca canalicular invasor o ductal infiltrante es el tumor mamario más común.
578. La histología más frecuente de CACU es el carcinoma epidermoide.
579. Los tumores malignos de ovario más frecuentes son los del grupo de epitelio celómico y de este el
tumor seroso es el más frecuente.
580.

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OBSTETRICIA
581. El LES en el embarazo: Asocia a eclampsia, abortos de repetición, muerte in útero,RCIU y
APP.
582. Diagnostico Optimo y oportuno de embarazo: HCG beta.
583. Oxitocina se produce en núcleo supraóptico y paraventricular de hipotálamo, y se
almacena en hipófisis posterior.
584. Parte fetal que se palpa a través de cérvix: punto toconómico.
585. Paso que no es del mecanismo de trabajo de parto: Alumbramiento.
586. Efectos teratogénicos del toxoplasma: hidrocefalia, microcefalia, coriorretinitis,
hepatoesplenomegalia y retraso mental.
587. NO es indicación de cesárea una Cardiopatía.
588. Tamiz parta Diabetes Gestacional: entre 24 y 28 SDG.
589. Placenta que llega a la serosa uterina: Percreta
590. HELLP: Hemolisis, aumento de enzimas hepáticas y bajo número de plaquetas.
591. Paciente de menos de 4 semanas con infección por canal de parto con Trichomona vaginalis con
vulva eritematosa, tratamiento con: Clotrimazol tópico.
592. El corazón sufre un desplazamiento hacia la izquierda en la embarazada.
593. EL diafragma se eleva cerca de 4 cm en la embarazada.
594. En el embarazo es normal escuchar un 3er y 4to ruido.
595. El gasta cardiaco aumenta de un 30 a 50% en el embarazo, pero cae 10 a 30 % en bipedestación y
supina.
596. En el embarazo aumenta el plasma entre un 40 a 60%.
597. Dosis recomendad de hierro es de 60 a 180 mg/dl.
598. La profilaxis con AAS se recomienda de 80-150 mg cada 24 horas
599. En el embarazo hay liguera leucocitosis de 14 a 16 mil y en el puerperio puede llegar hasta 25 mil.
600. En el embarazo hay un aumento de los factores de la coagulación VII y VIII Von Wilebrand y
fragmento 1 y 2 de protrombina. Hay disminución de los factores XI, XII y antritrombina.
601. En el embarazo hay disminución del vol. Residual del pulmón a 800 ml
602. La Cr. Disminuye de 0.7 a 0.5 y el BUN 1.2 a 0.9
603. Cifras de Cr. Mayores de 0.9 y de BUN 1.4 son patológicas.
604. En el embarazo hay aumento de la presión intravesical y disminución en el tránsito intestinal.
605. En el embarazo hay menor concentración de albumina.
606. El cuerpo amarillo es indispensable para el embarazo hasta las 7 a 10 semanas cuando la placenta
ya es capaz de secretar la progesterona.
607. Hay un hiperparatiroidismo primario fisiológico para proporcionar Ca al feto.
608. En el embarazo hay hipoglucemia en ayuno e hiperglucemia e hiperinsulinemia posprandial.
609. La intensidad o presión intrauterina que se para cada contracción en el trabajo de parto es de 60
a 80 mmHg, siendo el tono uterino de reposo de 10 mmHg.
610. Los pródromos de trabajo de parto es dentro 0 y 2 cm de dilatación.
611. Situación: relación longitudinal feto con eje longitudinal de la madre, longitudinal, transversa u
oblicua.
612. Presentación: Es la parte fetal que está en relación con la pelvis materna, cefálica o pelviana.
613. Posición: orientación del punto toconomico con relación a la pelvis materna, anterior o pubis,
posterior o sacra, derecha o izquierda.
614. Actitud; relación que tienen entre si las diferentes partes fetales.
615. El encajamiento del producto consta de flexión, orientación y asinclitismo.

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616. Distocia dinámica; es por alteraciones en el tono uterino.

617. Hipotonía uterina; tono menor a 8 mmHg.
618. Hipertonía leve 13 a 20 mmHg, hipertonía moderada 21 a 30 mmHg, hipertonía severa mayor a 30
mmHg.
619. Distocias debidas a alteraciones de la frecuencia: Bradisistolias menor a 2 contracciones en 10
minutos, taquisistolias más de 5 en 10 minutos.
620. Distocias dinamicas debidas a la alteración de intensidad y coordinación; inversión del triple
gradiente descendente, anillos de contracción e incoordinación.
621. Distocias cervicales: activas (anillo de contracción), pasivas (Cicatrización por conización o
fulguración, cérvix inmaduro, tumores, atresias, edema cervical).
622. Dentro de las distocias óseas entra actitud atípica.
623. La pelvis ginecoide corresponde al 60 % de las pelvis femeninas.
624. El diámetro mayor de la pelvis es el diámetro transverso que mide 13 cm.
625. Las anormalidades cromosómicas más frecuentes son las trisomías, triploidias y 45X en ese
orden.
626. La posibilidad de repetir un embarazo molar es de 0.5 a 2.6%.
627. Mola completa degeneración hidrópica confinada a la cavidad uterina. (no material genético
materno 46 XX).
628. Mola incompleta existe partes de embrión, o membranas y vellosidades con degeneración
hidrópica ( 69XXY en un 70% y 69 XXX en un 20% aprox.)
629. El signo más frecuente de mola es la hemorragia uterina que se encuentra entre la 6ta y 10ma
semana.
630. Coriocarcinoma; Neoplasia maligna compuesta por trofoblasto, precedida de embarazo molar
en un 50%, aborto en un 25%, embarazo normal 22.5% y embarazo ectópico en un 2.5% .
631. El coriocarcinoma da metástasis a pulmón en un 80%.
632. Un parto pretérmino previo es el factor de riesgo más importante para cursar con otro parto
pretérmino.
633. IMC menor a 19 es factor de riesgo para parto pretérmino, así como menor de 20 años y mayor
de 30, talla menor de 1.5 m, toxicomanías y un cérvix menor a 2.5 cm.
634. La enfermedad periodontal moderada a severa se ha relacionado a parto pretérmino.
635. La fibronectina positiva es un factor de riesgo para parto pretermino.
636. Los medicamentos más efectivos para amenaza de parto pretermino son los bloqueadores de
canales de Ca.
637. Los B miméticos se usan como tocolíticos hasta después de las 24 semanas.
638. Hasta las 20 semanas hay receptores para la oxitocina.
639. El mejor medicamento para la madurez pulmonar es la betametasona. Tx con 12 mg IM en dos
dosis entre 12 a 24 horas.
640. El nifedipino disminuye el SDR y la enterocolitis en el RN.
641. La etiología más frecuente de RPM es por infecciones y los agentes más comunes es
Streptococo agalactie, E. Coli, S. Aureus.
642. De todas las gestantes, el 10% padecerá RPM
643. El diagnostico de RPM se puede realizar por: Prueba de nitrazina, cristalografía, PH de secreción
vaginal, prueba de diaminooxidasa alfa fetoproteina, indigo carmín y US.
644. Si la paciente a cursado con EPI el riesgo de embarazo ectópico aumenta 6 veces.
645. El embarazó ectópico por lo general ocurre en la trompa uterina y es más frecuente en la
ampolla.
646. En relación con el embarazó ectópico, el embarazo ovárico es la localización más frecuente fuera
del tubárico.

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647. Signo de Banki positivo se refiere al dolor abdominal localizado en el abdomen a la movilización
del cuello en un Embarazo Ectópico.
648. Saco gestacional se visualiza en el endovaginal a las 4 semanas.
649. Saco gestacional se visualiza en abdominal a la 5 semana.
650. FC fetal en Us endovaginal se observa a la 5 semana en el endovaginal y en el abdominal a la 6
semana.

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ÉXITO A ROMPER EL ENARM 2022.

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