NOTA 13
PRUEBA DE LOGRO DE LAS COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
IX CICLO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Duración: 60 minutos
Apellidos y Ruiz-conejo Paredes Eveling Semest Firma del
2022 – I
nombres re estudiante
Escuela Profesional de Enfermería
Docente Turn
Fecha 18-06-22
responsable o
Instrucciones:
Desarrolle toda la prueba con lapicero.
Ante cualquier intento de plagio se anulará el examen.
CRITERIO TEMÁTICO
I. Analice el caso clínico y de respuesta a cada una de las preguntas
enunciadas. (2 puntos)2
Analice el siguiente Caso 1:
El señor Rodríguez, de 50 años de edad, ingresa a emergencia con
diagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2, sepsis severa y neumonía
lobar derecha. A la valoración, se observa un paciente de contextura
robusta en estado crítico, bajo efectos de sedación y relajación, con TOT
con apoyo mecánico ventilatorio por vía aérea comprometida, abundantes
secreciones por tubo traqueo bronquial purulentas, a la auscultación
pulmonar presencia de estertores. Hemodinámicamente inestable con
apoyo de Noradrenalina a 10 cc/hora, la cual se perfunde por vía central
en la vena subclavia derecha. Peso: 70Kg
FV: T: 38°C FC: 150 FR: 16 programados en el ventilador
FiO2: 50% SaO2: 92%
Glucosa: 328 mg/dl Urea: 38 Creatinina: 1.9 Na: 132 meq/L
K: 2.8 meq/L Leucocitos: 14,800
Gasometría Arterial: PH: 7.2 PCO2: 10 mmHg HCO3 12 meq/L
Lactato: 2.2 mmol/L
Perfusión Renal: 250 ml/hora
Tratamiento Médico: Omeprazol 40 mg I.V. c/12 hrs.
Metamizol 1 gr. PRN
Gluconato de calcio 1gr. I.V. c/8hrs
Meropenem 1gr. c/8hrs.
Clindamicina 600 mg IV c/6 hora
Enoxaparina 60mg SC c/24 horas
La hija refiere que su padre tiene antecedentes de diabetes por vía paterna
y materna. Tiene 3 años de separado; es padre de dos hijos, una mujer y
un varón. Vive en zona urbana. Sus hábitos alimenticios son deficientes
desde la separación con su esposa; no lleva un control dietético pues vive
solo. Ella, el fin de semana, al visitarlo, lo encontró muy enfermo por lo
que fue traído a esta unidad de salud. Además,
1
padece diabetes mellitus de 10 años de evolución, consume alcohol desde
su juventud; pero ahora lo hace cada ocho días, hasta llegar a la
embriaguez, al término de su trabajo en construcción civil.
1.1 Registrar en el recuadro los datos significativos del caso clínico N° 1.
DATOS SIGNIFICATIVOS
- Paciente varón de 50 años, de contextura robusta
- bajo efectos de sedación y relajación
- con TOT con apoyo mecánico ventilatorio
- abundantes secreciones por tubo traqueo bronquial purulentas
- presencia de estertores
- vía central en la vena subclavia derecha
- con apoyo de Noradrenalina a 10 cc/hora
- FV: T: 38°C FC: 150 FR: 16 programados en el ventilador
FiO2: 50% SaO2: 92%
- Glucosa: 328 mg/dl Urea: 38 Creatinina: 1.9 Na: 132
meq/L K: 2.8 meq/L Leucocitos: 14,800
- Gasometría Arterial: PH: 7.2 PCO2: 10 mmHg HCO3 12 meq/L
Lactato: 2.2 mmol/L
- Perfusión Renal: 250 ml/hora
-Hábitos alimenticios deficientes
- No lleva un control dietético.
-Consume alcohol
1.2 Agrupe los datos significativos y realice el análisis respectivo.
Agrupación de datos Análisis
significativos
En pacientes que tienen que ser
-con TOT con apoyo mecánico intubados por alguna condición
ventilatorio médica, cualquier cuerpo extraño
- abundantes secreciones por tubo puede provocar rechazo por parte
traqueo bronquial purulentas del organismo, en el caso de la
- presencia de estertores intubación endotraqueal, en forma
- Gasometría Arterial: PH: 7.2 de acumulación excesiva de
PCO2: 10 mmHg HCO3 12 secreciones en la vía aérea. Los
meq/L Lactato: 2.2 mmol/L gases sanguíneos indican el
rendimiento de los gases
arteriales en el cuerpo y, a medida
2
que cambia la homeostasis, estos
valores reaccionan fuera de
balance.
En los pacientes con TOT hay
veces que se requiere una línea
vía central en la vena subclavia media por su condición médica,
derecha por lo que se necesita pasar mucho
- con apoyo de Noradrenalina a volumen, además hay
10 cc/hora Gluconato de calcio medicamentos que requieren una
1gr. I.V. c/8hrs línea media, como el gluconato de
calcio. Para aumentar la
efectividad de la respuesta del
cuerpo, el músculo subclavio es el
sitio más efectivo para recibir
tratamientos como la
norepinefrina.
Si hay un cambio en la estabilidad
FV: T: 38°C FC: 150 FR: 16 hemodinámica, las funciones
programados en el ventilador vitales son las primeras en
FiO2: 50% SaO2: 92% mostrar valores cambiantes, yaque
son las primeras
manifestaciones internas en
aparecer.
- Glucosa: 328 mg/dl Urea: 38 Si uno de estos tres órganos
Creatinina: 1.9 Na: 132 cambia (riñones, el corazón y los
meq/L K: 2.8 meq/L Leucocitos: pulmones) se verá cambios en los
14,800 valores de electrolitos. El aumento
- Perfusión Renal: 250 ml/hora de los glóbulos blancos, indica que
hay una infección en el organismo.
-Hábitos alimenticios deficientes Para que los pacientes diabéticos
-No lleva un control dietético. permanezcan estables, la
-Consume alcohol condición debe ser controlada.
Beber alcohol es perjudicial,
puede reducir o aumentar el
contenido de azúcar en la sangre y
afectar el tratamiento
farmacológico de la diabetes.
1.3 Registre 02 diagnósticos de enfermería, considerando los datos significativos.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C vía aérea artificial E/P
abundantes secreciones por tubo traqueo bronquial purulentas y
presencia de estertores
Riesgo del nivel de glucemia inestable R/C estado de salud físico
comprometido
3
Riesgo de perfusión renal ineficaz R/C alteración del metabolismo
II. Elabore el Plan de cuidado de enfermería del Sr. Rodríguez, considerando lo
siguiente (2 puntos)2
2.1 De los 02 diagnósticos realizados, seleccione un diagnóstico prioritario de
enfermería.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C vía aérea artificial E/P
abundantes secreciones por tubo traqueo bronquial purulentas y
presencia de estertores
2.2 Elabore el Plan de cuidado de enfermería del Sr. Rodríguez, considerando lo
siguiente:
OBJETIVO INTERVENCIONES DE EVALUACIÓN
S/ ENFERMERÍA FUNDAMENTADOS
CRITERIO (4)
DE
RESULTAD
O
Utilizar precauciones universales de
Estado bioseguridad: esto evitara infecciones Paciente en
respiratorio cruzadas al momento de la aspiración de estado critico
permeabilid secreciones. continua en
ad de las observación con
vías Hiperventilar con el ventiladormecánico: ventilación
respiratorias ayuda a que el paciente reciba la asistida, con
-Ruidos suficiente cantidad de oxigeno para que una disminución
respiratorios cuando quede expuesto a la aspiración de secreciones y
patológicos tenga la suficiente reserva que no le disminución de
-Frecuencia permita desaturar en ningún momento. estertores.
respiratoria
Aspirar secreciones: la eliminación de
las secreciones ayuda a que el paciente
tenga mejor posibilidad de oxigenar y se
evite aspirar con sus propias secreciones
y así evitar daño innecesario al paciente.
Asegurar que el caffs este lo
suficientemente insuflado: Esto evitara
que por algún reflejo tusígeno el tubo
endotraqueal se salga de su lugar de
inserción
4
III. Encierre en un círculo la respuesta correcta. La práctica de los valores
morales en el cuidado de enfermería se evidencia en: (0.5 punto)0.5
1. Preocupación por los días de hospitalización.
2. Respeto por la dignidad humana.
3. Solidaridad ante el estado de salud.
4. Relación de dependencia afectiva con sus pacientes.
5. Defensa de los derechos del paciente y de su familia.
Son verdaderas:
a) 1, 2,3 b) 1, 3,5 d) 3, 4,5
IV. Analice el siguiente Caso 2:
La enfermera Carmen labora en una comunidad de la sierra de Perú, se encuentra realizando el despistaje de
tuberculosis en pacientes sintomáticos respiratorio y ha detectado un caso. La paciente es la Sra. Justina
quien es quechua hablante, está acompañada de su hijo, un adolescente de 15 años que habla el quechua y
español con claridad. La enfermera Carmen debe explicar y realizar la toma de la muestra de esputo, a la
Sra. Justina ya que tiene tos por más de 15 días y además debe explicarle la importancia de éste examen para
determinar si tiene o no la enfermedad de la tuberculosis.
4.1. Fundamente dos técnicas de comunicación efectiva que se debe
aplicar en el caso referido. (1 puntos)1
1. La técnica de imágenes: el uso de imágenes es la mejor manera para
que las personas se comuniquen de manera efectiva y solo deben mostrar
una serie de dibujos que ilustren la situación deseada y losdescriban de
manera oportuna.
2. Educar al familiar: como el hijo si habla español, será quien traduzca lo
que queremos educar.
4.2 Mencione los pasos que aplicaría en la consejería para motivar
a la Sra. Justina a recibir el tratamiento. (1 puntos)1
1. Entablar relación de confianza
2. Educarla al familiar y al paciente sobre la enfermedad de la TBC
3.Concientizar de su situación de salud, y que puede superarla si cumple
con el tto
4. Evaluar lo aprendido a través de preguntas claves
5. Citarla al centro de salud para que pueda recibir su tratamiento, o
hacer visitas domiciliarias, hasta que pueda ir al centro de salud.
V. Encierre en un círculo la respuesta correcta. Aplicación del
método científico: (2 puntos)2
V.1 La hipótesis que se plantea en una investigación se
caracteriza por:
a) la reproducción del fenómeno de estudio.
5
b) el control y operacionalización de las variables
c) dar respuestas certeras a los objetivos del estudio.
d) ser un supuesto a la situación planteada o problema.0.5
V.2 La construcción del marco teórico se fundamenta en:
a) crear condiciones conceptuales necesarias0.5.
b) el planteamiento del problema.
c) las probables hipótesis del problema.
d) guiar la investigación de forma ilimitada
V.3 En el presente trabajo de investigación: Influencia de la
calidad del cuidado de enfermería en la satisfacción del usuario
hospitalizado en emergencia del Hospital San Gerónimo - 2020. la
calidad del cuidado y la satisfacción del usuario son variables:
a) independiente – dependiente0.5
b) dependiente - control
c) dependiente – exploratoria
d) independiente – exploratoria
5.4 De las siguientes opciones, identifique las variables cuantitativas
continuas de un problema de investigación:
a) peso, edad, talla.0.5
b) número de hijos, número de eritrocitos
c) temperatura, Hb en sangre
d) número de leucocitos
VI. Plantee algunos aspectos de su proyecto de investigación. (1
puntos)1
VI.1 Título de su proyecto de tesis:
Prácticas sobre alimentación saludable en los escolares
post confinamiento en una institución educativa privada
2022
6.2 Explique la situación problemática
Después del confinamiento obligatorio, muchos niños se acostumbran
al sedentarismo, estar más tiempo en la televisión o en celular, comer
alimentos ultraprocesados, no comer a sus horas, no realizar hacer
actividad física. Esto ha generado en los niños en edad escolar
aumenten su IMC y en muchos casos, presenten sobrepeso y obesidad.
6.3 Elabore el objetivo general
Describir las evidencias científicas de las prácticas sobre estilos de
vida saludables en los escolares
6.4 Elabore los objetivos específicos
1. Describir la importancia de la actividad física y las clases de
actividades que se pueden realizar
6
2. Identificar los alimentos que brindan un mayor beneficio para una
correcta nutrición en los escolares
3. Determinar el rol de enfermería en las prácticas de alimentación
saludable en los escolares
VII. Analice el siguiente Caso 3:
En el semestre académico 2019 II, se realizó un convenio de integración
entre Aldeas SOS y la UCV, con el objetivo de realizar actividades de salud
con los niños, madres, cuidadoras y personal de dicha institución. En el
marco de la experiencia curricular de Enfermería en Salud del Niño, se
realizó la valoración del crecimiento y desarrollo de los niños (as) pre-
escolares albergados en esta institución (tiempo promedio de 8 horas),
encontrándose que más del 50% de ellos tenían parasitosis.
7.1. Del caso presentado, realice la planificación de una sesión
educativa. (1.5 puntos)1.5
- Datos Generales: valoración del crecimiento y desarrollo de los
niños (as) pre- escolares
Título de la Sesión: Como identificar parasitosis en los
preescolares
Fecha/Día 13-06-2022 / sábado
Lugar: Vía Zoom
Responsable: Lic. Ruiz-conejo Eveling
Problema:
- Que es la parasitosis.
- Como identificar la parasitosis en preescolares
- Como cuidarse de la parasitosis
- Consecuencias de no tratar una parasitosis en prescolares
Objetivos/Capacidades
1. Reconoce que es la parasitosis en preescolares
2. Identifica los problemas de salud que acarrea la parasitosis en
escolares
3. Explica las consecuencias de no tratar la parasitosis
Actitudes
- Los participantes intervienen de manera activa durante la sesión
educativa.
- Demuestran puntualidad, interés y respeto durante el tiempo que
tome la
- realización de las actividades planteadas. Lo aprendido será
ejecutado dentro de
- la aldea infantil SOS
Estrategia Metodológica
OBJETIVO/ ACTIVIDAD METODOLOG RECURS TIEMPO
7
CAPACIDAD IA O
1. Reconoce Sesión Pin pon lo Con ppt 45
que es la educativa que se videos e minutos
parasitosis en con enseña se imágen
preescolares participación pregunta es se
activa por hará las
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las sesión va
Se presenta Se evalua Con ppt 45
2. Identifica los estadística y con pre test y videos e minutos
problemas de salud epidemiologi post test de imágen
que acarrea la a de países lo aprendido es se
parasitosis en vecinos y de hará las
escolares las regiones sesión
que más educati
afectados va
están con
este
problema de
salud
- Anexo
VIII. Analice y responda a las interrogantes del caso siguiente:
Analice el siguiente Caso 4:
La Clínica Continental es una Institución Privada, que inició sus
actividades en 1950. Los dueños, luego de una serie de problemas de clima
laboral, iniciaron, hace tres años, los círculos de calidad; pese aque las
mejoras se van incrementando, aún existen problemas de deficientes
relaciones personales, falta de insumos, sobrecarga laboral, y hay
incremento significativo de descansos médicos.
Los jefes administrativos creen que estos “Círculos de calidad” son una
pérdida de tiempo y que solo fomenta el chisme y la insubordinación.
VIII.1 Identificar dos problemas administrativos. (1 punto)1
-Deficientes relaciones personales
-Falta de insumos
-Incremento significativo de descansos médicos
-Sobrecarga laboral
8.2 Del problema administrativo seleccionado por Usted, proponga
02 estrategias de mejora para fortalecer el clima organizacional de
la empresa. (1 puntos)1
1. Celebrar las fechas especiales (cumpleaños, etc.) realizar eventos de
confraternidad
2. Reunión semanal con las jefaturas para ver el avance de las metas
propuestas por la empresa, retroalimentación y compromiso.
8
3.Evaluar los servicios con sobrecarga laboral para modificar las
funciones o requerir más personal en el servicio.
