RCP basico
Aspectos claves: en el 2015 aprox 350 000 adultos en USA sufrieron paro cardiaco no traumático
extrahospitalario; menos del 40% recibe RCP iniciada por personas sin experiencia medica y en menos del
12% se utiliza un desfribilador externo automático.
Para la Guia 2020 las recomendación de soporte vital básico y soporte vital cardiovascular avanzado se
combinaron y dentro de los cambios principales se incluyeron:
Se vuelve a enfatizar la importancia del inicio temprano de RCP por parte de reanimadores legos.
Se ha hecho énfasis en la administración temprana de adrenalina.
Medir continuamente la presión arterial y el dióxido de carbono al final de la espiracion durante la
reanimación avanzada para mejorar la calidad de la rcp
Según la evidencia mas reciente, no se recomienda el uso rutinario de la desfribilacion secuencial
doble
El acceso intravenoso es la via preferida para la administración de medicamentos durante la
reanimación avanzada. El acceso intraóseo es aceptable si el acceso IV no esta disponible.
El abordaje de un paro cardiaco en el embarazo se centra en la reanimación materna, con la
preparación para una cesarea perimortem, si es necesario, para salvar al hijo y mejorar las
posibilidades de una reanimación exitosa de la madre.
Algoritmos y ayudas visuales.
Entre los principales cambios en los algoritmos y en otras ayudas de desempeño se incluyen:
Se agregó un sexto eslabón, “Recuperación” a las cadenas de supervivencia del PCIH y PCEH.
Se agregaron dos nuevos algoritmos de emergencia asociada al consumo de opiáceos para
reanimadores lego y reanimadores entrenados (fig 5 y 6)
Se agrego un nuevo diagrama para guiar e informar el neuro pronostico (fig 8)
Se agrego un nuevo algoritmo de pparo cardiaco en el embarazo para abordar estos casos
especiales (fig 9).
Algoritmo de paro cardiaco en adultos
comprime fuerte (al menos 5cm)
y rápido (dígase entre 100 y 120
c, p, m) y permita una expansión
torácica completa.
Minimizar las interrupciones
entre compresiones 4cambiar de
compresor c/2mints o si esta
cansado.
Energía de descarga para desfribilación:
Bifásica: Se recomienda
como dosis inicial de 120
a 200 J. la segunda
descarga y las posteriores
deben ser equivalentes y
puede considerarse
valores superiores.
Monofásica: 360 J
Fármaco terapia:
Dosis IV/IO de adrenalina: 1Mg c/
3-5mints
Amiodarona: primera dosis: bolo
de 300mg… segunda dosis:
150mg
Lidocaína: primera dosis: 1 a
1,5mg/kg…. Segunda dosis: 0,5 a
0,75 mg/kg
Manejo avanzado de via aérea
Intubacion endotraqueal o
dispositivo supraglótico.
Soporte vital pediatrico
En función de los datos recientemente disponibles de las reanimaciones pediátricas, la frecuencia
de ventilación asistida recomendada se incrementó a 1 ventilación cada 2 a 3 segundos (20-
30 ventilaciones por minuto) para todas las situaciones de reanimación pediátrica.
Para lograr los mejores resultados en una reanimación, se debe administrar adrenalina tan pronto
como sea posible, idealmente en un plazo de 5 minutos a partir del inicio del paro cardíaco.
Se agregaron dos nuevos algoritmos de emergencia asociada al consumo de opiáceos tanto para
reanimadores legos como aquellos entrenados.
El algoritmo único de taquicardia pediátrica con pulso ahora cubre tanto taquicardias de complejo
estrecho como ancho.
