FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
Gaitan Ponce De León, Danitza Maríanela
Ríos Sandoval, Sandro Fernando
Orchessi Valera, Gianella Nikoll
Aranda Huiman, Jean Carlos
Balcazar Valverde, Angel Claudio
Cadenillas Jara, Linder Anthony SESION N°11
Silva Quevedo Jeff Isaac
Paz Dávila Miguel Sait Docente:
Barreto Muñoz Cesia Jemina
Rubatto Moreno Ariana Dr.Humberto Delgado Tello
2022 - I
Rivas Rodríguez Julio César
Abanto Ancajima Fatima Cecilia
1. Anatomía del abdomen
2. Radiología del abdomen normal
ÍNDICE y otro dañado.
3. Proyecciones
Hallazgos radiográficos:
1. Obstrucción intestina
2. Íleo paralítico
3. Diverticulitis
4. Úlceras
5. Neumoperitoneo
6. Neoplasias
TEMA: ANATOMIA DEL
ABDOMEN
Expositores:
Gaitan Ponce De León, Danitza Maríanela
Rivas Rodríguez Julio César
Rubatto Moreno Ariana Hebe
ANATOMIA DEL ABDOMEN
ANATOMIA DEL ABDOMEN
TEMA: RADIOLOGIA NORMAL
COMPARADO CON UNA PATOLÓGICA Y
LAS PROYECCIONES
Expositores:
Aranda Huiman, Jean Carlos
Rios Sandoval, Sandro Fernando
Proyecciones de la radiografia de abdomen
Una radiografía de abdomen en decúbito supino, es
la proyección básica.
Una radiografía de abdomen de pie. En el paciente
en mal estado general se puede reemplazar por una
radiografía en decúbito lateral con rayo horizontal.
Aporta información sobre niveles hidroaéreos.
Una radiografía de tórax de pie, en el paciente con
cuadro clínico de abdomen agudo. es la incidencia
más sensible para el neumoperitoneo. Además,
permite identificar patología del tórax (por ej.
neumonía) que a veces puede presentarse como
dolor abdominal.
Rx de abdomen AP en posición de Rx de abdomen AP en
decúbito dorsal. posición de pie.
¿ Qué se puede evaluar en Sistema de lectura de una
la Rx de Abdomen? RX Abdominal
Patrón aereo intestinal
1 Aire (dónde debería y no debería estar)
Intestino: posición, tamaño y espesor de
2 la pared.
Aire libre en la cavidad abdominal
Estructuras densas (radiopacas),
3 calcificaciones y huesos.
Calcificaciones anormales
4 Órganos sólidos y partes blandas
Masas anormales
5 Objetos y dispositivos extrínsecos.
Radiografia del abdomen normal
Radiografia del abdomen normal
Radiografia del abdomen patológico
Obstrucción intestinal
interrupción mecánica o
funcional de los intestinos
que evita el tránsito
normal de los productos
de la digestión
Normal Obstrucción intestinal
Radiografia del abdomen patológico
Cálculos renales
son depósitos duros
hechos de minerales y
sales que se forman
dentro de los riñones
Normal Cáculos renales
FOSA ILIACA DERECHA
HIPOGASTRIO
FOSA ILIACA IZQUIERDA
OBSTRUCCION
INTESTINAL
Orchessi Valera, Gianella Nikoll
ALTA
BAJA
BAJA - INTESTINO GRUESO
Observamos la presencia de abundantes niveles
hidro-aéreos, los cuales se manifiestan con imágenes
radio opacas planas que representan la presencia de
liquido que por efecto gravedad son horizontales, y
por encima de ellos las imágenes radiolúcidas que
representan gas o aire, dentro de la luz intestinal.
LATERAL IZQUIERDA
PA
BAJA - INTESTINO GRUESO
En esta radiografía observamos la
presencia de una imagen radiolúcida
grande abarcando casi toda la cavidad
abdominal, doblada dando un efecto
visual de "llanta" o "grano de café". En la
parte media se aprecia una division de las
paredes intestinales.
AP
ALTA - INTESTINO DELGADO
Observamos nuevamente la presencia
de abundantes niveles hidro-aéreos,
que se manifiestan con imágenes
radio opacas planas menos notorias a
comparación del intestino grueso,
representando la presencia de liquido
de manera horizontal, y por encima de
ellos las imágenes radiolúcidas que
representan gas o aire, dentro de la
luz intestinal.
PA
ALTA - INTESTINO DELGADO
Observamos los abundantes niveles
hidro-aéreos, radio opacas, que
muestra múltiples burbujas de gas
dispuestas en un trayecto
longitudinal (signo de collar de
perlas)
DECUBITO LATERAL
IZQUIERDO
ALTA - INTESTINO DELGADO
Observamos las asas intestinales
dilatadas tomando forma de
"monedas apiladas" debido a un
efecto visual por las válvulas
intestinales que por la distención
se ven mas pequeñas muy cerca a
la pared intestinal.
AP
ÍLEO
PARALÍTICO
Cadenillas Jara Linder Anthony
Interrupción de la
peristalsis habitual
ÍLEO PARALÍTICO
Causas:
Post-operatoria (fisiológico: 2-3 días en
promedio, patológico: >4 días)
Infección intraabdominal (peritonitis), proceso
inflamatorio difuso (gastroenteritis) o focal
(pancreatitis, apendicitis, colecistitis).
Fármacos anticolinérgicos y opiodes.
Metabólico (DM, hipertiroidismo,
hipopotasiemia, hipercalcemia).
Trauma
Isquemia
Enfermedad de la colágena
Lesión Medular.
Signos Radiológicos:
Dilatación proporcional del estómago, ID y
colon.
Distensión difusa, simétrica, predomina el aire
(decúbito).
Niveles hidroaéreos al mismo nivel.
Más asas dilatadas que la obstrucción
mecánica.
Puede no haber gas en el ámpula rectal.
ÍLEO PARALÍTICO
OCLUSIÓN INTESTINAL (ID):
Niveles hidroáereos en
diferentes niveles focales
Ausencia de visualización del
colon.
ÍLEO:
Niveles hidroáereos en
diferentes niveles focales.
Visualización de todo el tracto
intestinal
Diverticulitis
Alumno: Jeff Isaac Silva
Quevedo
El término diverticulosis hace referencia a la existencia de
divertículos en el colon. Y hablamos de diverticulitis cuando alguno
de estos divertículos se inflama. La mayor parte de los divertículos de
colon se producen por un aumento en la presión interna del colon.
Entre los signos y síntomas de la diverticulitis se incluyen los
siguientes:
Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios días. El
dolor se suele sentir en la parte inferior izquierda del abdomen. Sin
embargo, a veces, el dolor puede ser más intenso en la parte inferior
derecha del abdomen, en especial en personas de ascendencia
asiática.
Náuseas y vómitos.
Fiebre.
Sensibilidad abdominal.
Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.
Caso 2. Abdomen simple frontal (a) y lateral (b) demostrando
una imagen aérea o "globo" periumbilical (flechas).
TEMA: ÚLCERAS
Expositora:
Cesia Jemina Barreto Muñoz
ÚLCERAS
Una úlcera péptica es una llaga en la mucosa que recubre
el estómago o el duodeno, que es la primera parte del
intestino delgado. El síntoma más común es un ardor en el
estómago.
El dolor puede:
Aparecer entre comidas
o durante la noche
Desaparecer después
de comer algo o de
tomar un antiácido
Durar minutos u horas
Ir y venir por varios días
o semanas Placa simple de abdomen en posición de pie con asa fija en
hemiabdomen izquierdo (flecha blanca) e imagen en vidrio
despulido.
Tipos de úlcera
Úlcera péptica.
Úlceras cutáneas.
Úlcera genital.
Úlcera corneal.
Úlcera rectal.
Úlcera bucal.
– Radiografía
anteroposterior de
abdomen en la que se
observa sonda en la
cámara gástrica (flecha
negra) y distribución
normal del gas intestinal
(punta de flecha). En la
pelvis se aprecian
calcificaciones
inespecíficas (flecha azul).
Úlcera en curvatura menor
TEMA: "Neumoperitoneo"
EXPOSITORES: ABANTO ANCAJIMA FATIMA CECILIA
BALCAZAR VALVERDE ANGEL CLAUDIO
El neumoperitoneo es la presencia de aire en la cavidad peritoneal.
NEUMOPERITONEO Este hallazgo debe siempre correlacionarse con la clínica del
paciente
Causa más frecuente: perforación de una víscera hueca
Otras causas:
producido por procesos que no
precisan tratamiento quirúrgico
idiopático o
benigno
asintomático
no quirúrgico
ventilación mecánica
Presencia de "aire libre"
Radiografía 2
en el espacio subfrénico
derecho se manifiesta con
una imagen radiolúcida,
subdiafragmática y su
1 extensión está
directamente relacionada
3 con la cantidad de aire
liberado al interior del
abdomen.
SIGNO DE LA DOBLE PARED O SIGNO
DE RIGLER
En la radiografía
simple de abdomen, la
presencia de aire a
ambos lados de la
pared gástrica o
intestinal, indica la
existencia de
neumoperitoneo.
La presencia de aire dentro
La detección de este
y fuera del intestino dibuja signo es importante en
la pared de la víscera como pacientes que, por su
una fina línea blanca. El aire
atrapado entre las asas a estado, no pueden
veces asume una forma adoptar la posición
triangular
erecta o el decúbito
lateral.
SIGNO DE LA CÚPULA
visualización del borde
inferior del diafragma; el aire
atrapado anteriormente
en la cúpula del diafragma
Signo de neumoperitoneo en la radiografía simple de
permite observar la porción
central de éste abdomen.
Por debajo del
tendón central del
diafragma, en el
espacio subfrénico
medio, el
neumoperitoneo
puede adoptar una
morfología
arciforme, con un
margen superior
nítido
SIGNO DEL BALÓN DE RUGBY
Signo de neumoperitoneo masivo visible en la radiografía simple de
abdomen.
La forma que adopta el aire en la
cavidad peritoneal recuerda la
morfología de un balón de rugby.
se observa en niños con
importante neumoperitoneo que
delimita la
forma oval de la cavidad
peritoneal
Este caso corresponde a
un neumoperitoneo
masivo secundario a
enterocolitis necrotizante
en un neonato. En la zona
ampliada podemos ver
aerobilia.
AIRE SUBDIAFRAGMATICO
Radiolucencia en forma de hoz,
más fácil de reconocer en el
lado derecho del diafragma.
SIGNO DEL URACO
El aire intraperitoneal delimita el uraco, que aparece como
una radiopacidad en forma cónica, más ancha en su unión
concomo una radiopacidad en forma cónica, más ancha en
su unión con la vejiga y estrecha en su parte superior.la
vejiga y estrecha en su parte superior.
SIGNO DE LA "V" INVERTIDA
Gas libre delimitando los ligamentos umbili- cales
laterales, producen una imagen de V invertida, ya que se
originancales laterales, producen una imagen de V
invertida, ya que se originan en el ombligo.
SIGNO DEL LIGAMENTO FALCIFORME
Estructura curvilínea, adyacente a la la columna y de
disposición casi vertical, se aprecia exclusivamentela
columna y de disposición casi vertical, se aprecia
exclusivamente si hay gas a ambos lados de la misma.
TEMA: "Neoplasias"
EXPOSITOR: PAZ DAVILA, MIGUEL SAIT
Masa anormal de tejido cuyo
crecimiento sobrepasa el de los tejidos
normales y crece en forma incoordinada
y persiste con el mismo carácter una
que cesa el estimulo que provocó el
cambio
GRACIAS
