Tipos de diagnóstico de enfermería
Los cuatro tipos de diagnósticos de enfermería de la NANDA son
1. Diagnóstico de enfermería centrado en el problema
2. Diagnóstico de enfermería de riesgo
3. Diagnóstico de enfermería de promoción de la salud y
4. Diagnóstico de enfermería de síndrome.
Estas son las cuatro categorías de diagnósticos de enfermería que ofrece
el sistema NANDA-I.
Diagnóstico de enfermería orientado al
problema
Un diagnóstico centrado en el problema (también conocido como
diagnóstico real) es un problema del cliente que está presente en el
momento de la evaluación de enfermería. Estos diagnósticos se basan en
la presencia de signos y síntomas asociados. El diagnóstico enfermero real
no debe considerarse más importante que los diagnósticos de riesgo. Hay
muchos casos en los que un diagnóstico de riesgo puede ser el más
prioritario para un paciente.
Los diagnósticos de enfermería orientados a los problemas tienen tres
componentes: (1) el diagnóstico de enfermería, (2) los factores
relacionados y (3) las características definitorias. Los siguientes, son
ejemplos de diagnósticos de enfermería reales:
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con el dolor, evidenciado
por la respiración en bolsa, informes de dolor durante la inhalación,
uso de músculos accesorios para respirar
Ansiedad relacionada con el estrés, evidenciada por el aumento de
la tensión, la aprensión y la expresión de preocupación por la
próxima cirugía
Dolor agudo relacionado con la disminución del flujo miocárdico,
evidenciado por las muecas, la expresión de dolor y el
comportamiento de vigilancia.
Deterioro de la integridad de la piel relacionado con la presión
sobre la prominencia ósea, evidenciado por el dolor, la hemorragia,
el enrojecimiento y la supuración de la herida.
Diagnóstico enfermero de riesgo
El segundo tipo de diagnóstico enfermero se denomina diagnóstico
enfermero de riesgo. Se trata de juicios clínicos que indican que no existe
un problema, pero la presencia de factores de riesgo indica que es
probable que se desarrolle un problema a menos que las enfermeras
intervengan. No existen factores etiológicos (factores relacionados) para
los diagnósticos de riesgo. El individuo (o grupo) tiene más
probabilidades de desarrollar el problema que otros en la misma
situación o en una similar debido a factores de riesgo. Por ejemplo, un
cliente de edad avanzada con diabetes y vértigo tiene dificultades para
caminar y se niega a pedir ayuda durante la ambulancia puede ser
diagnosticado apropiadamente con Riesgo de Lesión.
Los componentes de un diagnóstico de enfermería de riesgo incluyen: (1)
etiqueta de diagnóstico de riesgo, y (2) factores de riesgo. Ejemplos de
diagnósticos de enfermería de riesgo son:
Riesgo de caídas, evidenciado por la debilidad muscular
Riesgo de lesiones, evidenciado por la alteración de la movilidad
Riesgo de infección evidenciado por la inmunosupresión
Diagnóstico de promoción de la salud
El diagnóstico de promoción de la salud (también conocido como
diagnóstico de bienestar) es un juicio clínico sobre la motivación y el
deseo de aumentar el bienestar. El diagnóstico de la promoción de la
salud se refiere a la transición de un nivel específico de bienestar,
individual, familiar o comunitario, a un nivel superior de bienestar.
Los componentes de un diagnóstico de promoción de la salud suelen
incluir sólo la etiqueta del diagnóstico o una declaración de una parte.
Ejemplos de diagnósticos de promoción de la salud:
Preparación para un mayor bienestar espiritual
Preparación para una copia familiar mejorada
Preparación para una mejor crianza de los hijos
Diagnóstico del síndrome
El diagnóstico de un síndrome es un juicio clínico sobre un conjunto de
diagnósticos de problemas o riesgos de enfermería que se espera que se
presenten debido a una situación o evento particular.
También se redactan como una declaración de una sola parte que sólo
requiere la etiqueta de diagnóstico. Ejemplos de un diagnóstico de
enfermería de síndrome son:
Síndrome de dolor crónico
Síndrome postraumático
Síndrome del anciano frágil
Posible diagnóstico de enfermería
Un posible diagnóstico de enfermería no es un tipo de diagnóstico como
lo son la realidad, el riesgo, la promoción de la salud y el síndrome. Los
posibles diagnósticos de enfermería son afirmaciones que describen un
presunto problema para el que se necesitan datos adicionales para
confirmar o descartar el presunto problema. Proporciona a la enfermera la
capacidad de comunicar a otras enfermeras que puede haber un
diagnóstico, pero que está indicada la recogida de datos adicionales para
descartar o confirmar el diagnóstico.
Algunos ejemplos son
Posible baja autoestima crónica
Posible aislamiento social.
