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Radiología Computarizada.
Emily Alvarado 4-818-2200
Ismael Aguirre 8-982-1674
Alejandra Quintero 4-817-1212
Ashley López 4-814-2323
Carlos González 4-828-239
Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Chiriquí
INF 125b, Informática Aplicada a la Medicina II
Prof. Jorge Samuel Lau
23 de noviembre de 2021
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ÍNDICE
Radiología Digital.....................................................................................................3
¿Qué es la radiología digital?.........................................................................................3
Tipos...................................................................................................................................3
¿En qué consiste?............................................................................................................4
¿Por qué se hace?...........................................................................................................4
Radiografía Computarizada....................................................................................5
Definición...........................................................................................................................5
Principio de Funcionamiento..........................................................................................5
Obtención de la imagen digital.......................................................................................7
Beneficios más destacados de la radiografía digital son:..........................................9
Desventajas/Limitaciones.............................................................................................10
CUESTIONARIO............................................................................................................11
1) ¿Cuánto almacenamiento ocupa una radiografía digital?............................11
2) ¿Cómo está constituido el equipo de radiología computarizada?...............12
3) ¿Qué diferencia a una radiología digital de una radiología real?................12
4) ¿Pueden los sistemas convencionales de radiografía digitalizarse?..........13
5) ¿Cuál tipo de radiología tiene mayor eficacia?...............................................13
CONCLUSIÓN................................................................................................................13
BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................14
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Radiología Digital.
¿Qué es la radiología digital?
La radiología digital, o rayos X digitales, es un tipo moderno de radiografía que
utiliza sensores digitales en lugar de película fotográfica, como es el caso en las
radiografías tradicionales. La imagen capturada se convierte inmediatamente en
datos digitales y está disponible para verse en unos segundos.
Figura 1
Ejemplo de una radiología digital.
Tipos
La digitalización de la radiografía se puede hacer:
A partir del escaneo de una la película tradicional (analógica).
Por escaneo de una placa fotoestimulable.
Utilizando detectores sensibles expuestos directa o indirectamente a los
detectores de rayos X.
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¿En qué consiste?
Los procedimientos para una radiología digital son muy similares a los de una
radiografía tradicional, pero es una tecnología muy diferente. La radiación sigue
pasando a través del cuerpo, formando una imagen basada en la cantidad de
radiación que pasan los diferentes órganos, pero la diferencia esta en que se
utilizan sensores digitales para capturar la imagen, en lugar de la película
fotográfica.
Los sensores para radiología digital generalmente consisten en paneles planos de
matriz activa, formados a su vez por una capa detectora colocada sobre la matriz
activa en la que se disponen transistores de película delgada y fotodiodos. Estos
sensores pueden convertir la imagen a formato digital en tiempo real, lo que
permite al médico ver de inmediato los resultados por ordenador.
¿Por qué se hace?
Las radiografías digitales, exactamente como las tradicionales, le permiten al
médico examinar el interior del cuerpo del paciente. Esto puede ser útil para
observar el alcance del daño causado por una lesión, incluidas las fracturas.
También permiten detectar masas en tejidos blandos, lo que puede llevar al
descubrimiento de tumores u otras enfermedades. Las radiografías digitales son
muy interesantes también en odontología, porque la disponibilidad oportuna de los
resultados le permite al dentista mejorar la calidad de las imágenes ajustando la
exposición en tiempo real y obteniendo así resultados claros y precisos, que
pueden compartirse inmediatamente con el paciente.
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Radiografía Computarizada.
Definición.
La radiografía computarizada (CR, por sus siglas en inglés) es una tecnología de
diagnóstico e imágenes digitales que utiliza una placa de fluorescencia especial
llamada "placa de fósforo fotoestimulable" (PSP), las cuales están basadas en
casetes, que luego son escaneadas por el sistema computarizado en un formato
digital para el procesamiento, archivo y presentación de imágenes.
Principio de Funcionamiento.
Muchos sólidos, cuando son expuestos a radiación electromagnética (por ejemplo,
de rayos X), absorben energía que se almacena en forma de electrones ubicados
en niveles excitados de la red cristalina. Con frecuencia, dichos materiales se
desexcitan de manera espontánea e inmediata, reemitiendo la energía absorbida
en forma de luz visible o ultravioleta. Sin embargo, algunos de ellos no se
comportan de ese modo, sino que conservan al menos parte de la energía
absorbida hasta que no reciben un determinado tipo de estímulo. Un caso
particular lo constituyen los llamados fósforos fotoestimulables, que son aquellos
que precisan ser iluminados para reemitir, también en forma de luz, la energía
almacenada en su red. Estos son, por sus propiedades, los que han encontrado
una aplicación del máximo relieve en radiología digital. Constituyen la base de los
llamados sistemas de radiografía computarizada (CR).
Efectivamente, se puede depositar una capa de fósforo fotoestimulable sobre un
soporte de dimensiones similares a las de una placa convencional, y disponer el
conjunto en el interior de un chasis también similar en todo a los habituales.
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Cuando se coloca ese dispositivo en el lugar del chasis con la placa clásica y se
expone a un haz de rayos X, la intensidad de radiación que llega a cada punto del
fósforo estimula el material de manera proporcional, dando lugar a una imagen
latente, es decir, la placa se expone a la radiación de rayos X que excita el fósforo,
excitando los electrones que quedan atrapados en la red hasta que
inevitablemente son estimulados por la segunda ronda de iluminación.
La placa de radiografía computarizada se expone a un pequeño láser de alta
intensidad que hace que los electrones previamente atrapados regresen a sus
respectivas bandas de valencia, dejando escapar luz violeta.
Un tubo fotomultiplicador interpretará esta luz y la convertirá en una señal eléctrica
que, a través de un convertidor de analógico a digital (ADC), se digitalizará y se
mapeará en una matriz de píxeles. Esta imagen latente sigue siendo en lo esencial
una imagen analógica distribuida por toda la superficie del fósforo.
Usando una luz blanca, la placa de radiografía computarizada se puede 'reiniciar',
por lo que se pueden reutilizar repetidamente si se manipulan con cuidado. La
placa de fósforo es entonces sometida a una radiación para borrar la imagen
memorizada y se puede reutilizar inmediatamente. El procedimiento dura
aproximadamente de 1 a 2 minutos.
Figura 2.
Descripción del proceso de lectura de una placa fotoestimulable de fósforo
(ERLM) mediante un haz láser desviado por un espejo giratorio poligonal. Los
fotones de la luminiscencia son canalizados a través de una guía de luz hacia el
tubo fotomultiplicador (PM).
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Obtención de la imagen digital.
En las imágenes radiográficas digitales, los rayos x luego de atravesar el
organismo, son detectados por un sistema que transforma la energía que llega a
cada punto de ese detector o pixel en un valor numérico; cada pixel tiene una
intensidad única en valores de las tonalidades de grises.
Figura 3.
Análisis de imágenes radiológicas digitales en monitores especializados.
La digitalización de una imagen radiográfica marco un después en la transmisión
de información y en la agilización de los procedimientos médicos y reduciendo los
costos de diagnóstico y generación de imágenes físicas convencionales.
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Una imagen digital o gráfico digital es una representación bidimensional de una
imagen a partir de una matriz numérica, frecuentemente en binario (unos y ceros).
Las mismas se pueden obtener por medio de dispositivos de entrada conversión
analógica-digital como los escáneres y las cámaras digitales o directamente
mediante programas informáticos editores de mapas de bits y dibujo vectorial, por
otro lado, mediante un programa de renderización 3D a mapa de bits.
Mucho más orientado a las imágenes radiográficas, la CR o radiografía
computarizada utiliza un soporte sensible a los rayos X, la información obtenida
por dicho dispositivo es transmitida a un lector que la transforma en un archivo
digital.
Los receptores de los dispositivos destinados a capturar este tipo de imágenes
son una especie de conversor de rayos x a impulsos eléctricos que son
perceptibles por sistemas informáticos y software de cálculo capaces de generar
imágenes digitalizadas a base de pixeles.
Por otra parte, la obtención de imágenes digitales de forma indirecta es una de las
opciones alternativas de este proceso, donde se utiliza un sistema de captura de
imágenes analógico, se obtienen las imágenes latentes de dicho aparato y se
llevan a un digitalizador, que lleva a cabo el proceso de conversión a un archivo
digital.
Figura 4.
Panel de detector plano, convierte los rayos X en informacion digital.
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Beneficios más destacados de la radiografía digital son:
i. La imagen es digital, por lo que es posible el procesado, transmisión,
archivo local y remoto, visualización, anotación, etc. El funcionamiento de
los subsistemas implicados puede ser optimizado de manera independiente
y más eficientemente, gracias a la tecnología digital.
ii. Las placas de imágenes son reutilizables.
iii. Con equipos correctamente ajustados, produce una calidad de imagen
elevada y, lo que es quizás más importante, estable. Cabe destacar que
dicha imagen puede ser ampliada, dando una mejor lectura al momento de
realizar diagnósticos, permitiendo mayor efectividad.
iv. No se necesitan cuartos oscuros ni productos químicos.
v. Evitar repeticiones en un caso individual, pues se reduce la repetición de
exploraciones. Todos los sistemas de radiografía digital tienen un amplio
rango dinámico, hace prácticamente imposible la sobreexposición o la
subexposición en una imagen, lo que evita la necesidad de repeticiones por
esas causas.
vi. Reducción del tiempo de exposición y procesamiento.
vii. Existe un ahorro económico debido a la reducción del consumo de película,
pues la imagen digital no es impresa obligatoriamente. Sin embargo, esta
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ventaja también implica invertir en monitores adecuados para visualizar las
imágenes y demás equipos.
viii. Flujo de trabajo más simplificado, un entorno de trabajo más seguro para
los operadores y un proceso libre de productos químicos más respetuoso
con el medio ambiente.
Desventajas/Limitaciones.
i. La CR requiere que el casete se retire de la máquina de rayos X y luego se
coloque en un lector. Este es un paso que requiere mucha mano de obra y
requiere que el técnico deje al paciente y la estación de trabajo con cada
procedimiento de diagnóstico por imágenes, aunque sea por poco tiempo.
ii. Los PSP utilizados en CR requieren más tiempo de lectura y
procesamiento.
iii. Los detectores de PSP están en posición de detección todo el tiempo. Esto
les permite captar la radiación de fondo y otras radiaciones dispersas,
como el ruido de la imagen. Esto es particularmente importante en el caso
de que se mantengan dentro o cerca de una sala de rayos X.
iv. Otra fuente de ruido es la imposibilidad de borrar las señales de las placas
almacenadas después de más de un día aproximadamente. El cuidado de
varios PSP puede implicar una mano de obra significativa y, por lo tanto,
un costo para mantener el inventario, limpiar los casetes y garantizar la
calidad.
v. Calidad de imagen: las placas PSP utilizadas en CR tienen una menor
eficiencia de detección en comparación con los detectores DR. Por lo
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tanto, se necesita una dosis de radiación más alta para obtener una
resolución de imagen adecuada. Sin embargo, el desarrollo de fósforos de
lectura de dos lados, así como fósforos de almacenamiento basados en la
estructura de bromuro de cesio, ha dado como resultado una mejor
eficiencia de detección, que puede igualar los detectores de DR en
algunos casos.
CUESTIONARIO
1) ¿Cuánto almacenamiento ocupa una radiografía digital?
La imagen de una radiografía tiene un tamaño de 10 megabytes, al ser
comprimida puede llegar a pesar entre 5,5 megabytes y 3,6 megabytes;
esto significa que mil radiografías digitales, serian el equivalente a un
gigabyte de información almacenada.
2) ¿Cómo está constituido el equipo de radiología computarizada?
El equipo está compuesto por:
Columna con desplazamiento longitudinal y vertical, panel de control
con lectura digital, desbloqueo electromagnético y sensor de
distancia ultrasónico.
Bucky Mural compatible con cualquier sistema de Rayos X. Su
tablero traslúcido cuenta con líneas de centrado que permiten la
ubicación ágil y precisa del paciente.
Mesa con tablero traslúcido a los rayos X, movimiento lateral y
longitudinal, rejilla ultra fina de alta definición, 150 líneas, relación
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10:1 y sistema de desbloqueo infrarrojo para desactivar electro
frenos.
Generador de alta frecuencia CMP 200 RX, fabricado por CPI
Canadá.
Opción 1: Detector DR 17c, tamaño de cassette 17 x 17, detección
automática, no genera interfase, alta productividad, fácil conexión,
compatible con cualquier generador.
Opción 2: CR Exsamvue, soporta cassettes de 14 x 10 y 14 x 17,
resolución 100/200 um, DICOM, montable en la pared.
3) ¿Qué diferencia a una radiología digital de una radiología real?
La radiografía digital se embasa en los mismos principios de emisión de
rayos-X y de su interación con el organismo humano que a convencional.
La principal diferencia entre ellas está como los rayos que pasan a través
de la materia que serán capturados y procesados de modo por generar la
imagen.
4) ¿Pueden los sistemas convencionales de radiografía digitalizarse?
Sí, los sistemas de radiografía convencional se pueden digitalizar sin
necesidad de cambiar los equipos de rayos X. Se sustituye los chasis con la
combinación placa-pantalla por otros que incorporen una lámina de fosforo
fotoestimulable; al mismo tiempo, se pueden mantener los mismos:
generadores, tubos, mesas y estativos.
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5) ¿Cuál tipo de radiología tiene mayor eficacia?
Los detectores de DR (radiología digital) basados en GOS (oxisulfuro de
gadolinio) y CsI (yoduro de cesio) tienen una eficacia de dosis más alta que
la CR (radiología computarizada). Cuando se usa DR con CsI, los sistemas
DR son dos o tres veces más eficientes en convertir dosis en señal que CR.
Esta mayor utilización de la dosis significa que DR puede producir la misma
calidad de imagen que CR a una dosis más baja o que DR puede producir
imágenes con una resolución de mayor contraste que CR usando la misma
dosis.
CONCLUSIÓN
- La radiología digital debido a sus múltiples ventajas está tomando mayor
auge para diagnósticos. La medicina moderna conoce los efectos positivos
y perjudiciales asociados al uso de los Rayos X como imagen diagnóstica.
Ese equilibrio entre beneficios y riesgos se puede lograr mediante la
reducción de las dosis individuales de radiación, el número de personas
expuestas y la probabilidad de que ocurran exposiciones accidentales tanto
como sea razonablemente posible. Tomando todo esto en cuenta se puede
llegar a mejorar aún más la experiencia con esta herramienta. En este
trabajo se pudo observar que la radiología digital posee más ventajas que la
computarizada, además de ser más segura, sin embargo, tomando las
medidas obligatorias y empleando el tiempo necesario las dos pueden
llegar a ser excelentes opciones.
BIBLIOGRAFÍA
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