PARTES BLANDAS
viernes, 18 de noviembre de 2022 11:55 p. m.
TUMORES DE TEJIDO ADIPOSO
LIPOMA LIPOSARCOMA
Tumor maligno de grasa, más frecuente en Sarcomas más frecuentes de la edad adulta --
adultos. 50-70 años.
Clasificación: MORFO:
❖ Lipoma convencional -- más frecuente. > Bien diferenciado -- adipocitos con cel
○ Masa bien encapsulada de adipocitos fusiformes atípicas dispersas
maduros. ○ Agresiva, mts con frecuencia.
○ En tejido subcutáneo de la región ○ Extremidad profunda, retroperitoneo
proximal de extremidades y tronco > Mixoide - MEC basófila, capilares
○ Blandos móviles e indoloros arborescentes y cel primitivas en diferentes
❖ Fibrolipoma fases de diferenciación
❖ Angiolipoma ○ Muslo, pierna
❖ Lipoma de cel fusiformes > Pleomorfo -- capas de cel anaplásicas,
❖ Mielolipoma núcleos anómalos, adipocitos inmaduros
(lipoblastos)
Todos recidivan localmente.
TUMORES FIBROSOS
FASCITIS NODULAR FIBROMATOSIS
Proliferación fibroblástica y miofibroblástica --> fibromatosis superficial
autolimitada en extremidad superior de adultos Proliferación fibroblástica infiltrante que
jóvenes. puede causar deformidad local
Antecedentes traumáticos. Crecen rápidamente, de • Hombres
proliferación clonal autolimitada • Fascículos anchos nodulares o mal
• Brazo, antebrazo. delimitados de fibroblastos en
fascículos gruesos, largos, rodeados de
MORFO: se origina en dermis profunda, TCS o colágeno denso.
musculo.
• Menos de 5 cm, circunscripta y ligeramente Tipos:
infiltrante. Lesión muy celular con fibroblastos • Palmar - contractura de Dupuytren
redondos de aspecto inmaduro, y fibroblastos • Plantar
de manera aleatoria o fascículos cortos. • Peniana - enf de Peyronie
• Gradiente de maduración, fusiformes
estrelladas y nucleolos llamativos. Figuras --> fibromatosis profunda (tumores
mitóticas, linfocitos y GR extravasados
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--> fibromatosis profunda (tumores
mitóticas, linfocitos y GR extravasados desmoides)
Masas infiltrantes grandes que recidivan con
frecuencia, pero no producen mts.
• Adolescencia y 30 años
• Pared abdominal
• Mutaciones APC, B catenina
aumentando señalización WNT
Mal delimitadas, firmes, color gris blanco,
elásticas y duras, infiltración del musculo,
nervio y grasa circundante.
• Fibroblastos con caract benignas en
fascículos anchos
Es deformante o incapacitante y puede ser
dolorosa
TUMORES DE MUSCULO ESQUELETICO
--> RABDOMIOSARCOMA
• Tumor mesenquimatoso maligno con diferenciación a m esquelético.
• Tres tipos
○ ALVEOLAR - red de tabiques fibrosos que separan las cel en cúmulos
▪ Las que están en el centro son poco cohesivas pero las de la periferia se
adhieren a los tabiques.
▪ Estriaciones transversales NO son frecuentes
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○ EMBRIONARIO (60%) - masa infiltrante blanda de color gris. Células tumorales
imitan musculo esquelético en diferentes fases de la embriología - capas de
cel fusiformes y redondas primitivas en estroma mixoide.
▪ Sarcoma botrioide: variante en estructuras huecas recubiertas x mucosa
(colédoco, vejiga, vagina, nasofaringe)
○ PLEOMORFO - en adultos, cel tumorales eosinófilas anómalas grandes,
multinucleadas.
Formas infantiles en senos paranasales, cabeza y cuello, aparato genitourinario.
TUMORES DE MUSCULO LISO
LEIOMIOMA LEIOMIOSARCOMA
En útero. Pero tmb en músculos rectos del vello Partes blandas profundas de
(leiomiomas pilosos): piel, pezones, escroto, extremidades y retroperitoneo.
labios genitales. Múltiples y dolorosos Mortalidad alta en vasos sanguíneos
grandes (VCI)
Síndrome de leiomiomatosis hereditaria y
adenocarcinoma renal - transmisión AD Los retroperitoneales pueden ser
grandes y voluminosos.
IHQ: ac contra desmina y actina del m
liso.
TUMORES DE ORIGEN DESCONOCIDO
SARCOMA SINOVIAL SARCOMA PLEOMORFICO
INDIFERENCIADO (SPI)
Pared toracica, cabeza y cuello. Agrupa tumores mesenquimatosos
malignos con cel pleomorfas de alto
MORFO grado.
• Monofásico: cel fusiformes uniformes con En partes profundas de extremidades -
cromatina densa que crecen en fascículos muslos.
cortos • Masas carnosas grandes blanco-
• Bifásico: además de componente grisáceas.
fusiforme, estructuras subglandulares con • Necrosis y hemorragia
cel ep cubicas a cilíndricas • Cel poligonales a fusiformes
• IHQ: + para marcadores epiteliales (No es anaplásicas con núcleos
común de los sarcomas) hipercromáticos irregulares.
• Carecen de diferenciación en
estirpes celulares identificables.
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