MANUAL COBAS-MIRA

GENERALIDADES

EL COBAS MIRA ES UN EQUIPO ANALIZADOR

DE ACCESO RANDOM. PERMITE EL ANÁLISIS
SELECTIVO DE LAS QUÍMICAS EN MODALIDAD
DE RUTINA O URGENCIAS. LA SECUENCIA DE
PRUEBAS ES POR PACIENTE MÁS QUE POR
PRUEBA (LOTE). EL PROGRAMA
DENS/CONTROL DE CALIDAD OFRECE LA
CAPACIDAD DE ALMACENAR LAS
ESTADÍSTICAS DE CONTROL DE CALIDAD
ACUMULATIVAS PARA TODAS LAS QUÍMICAS. EL COBAS MIRA OFRECE INSTRUMENTACIÓN DE
ACCESO RANDOM A UN PRECIO ACCESIBLE.

LAS VENTAJAS DEL ACCESO RANDOM SON VARIAS. EN PRIMER LUGAR, ES IDEAL EN UN
LABORATORIO DONDE LAS MUESTRAS DE LOS PACIENTES LLEGAN TODO EL DÍA Y TODA LA
NOCHE. CON LA INSTRUMENTACIÓN DE ACCESO RANDOM, ESTAS MUESTRAS SE PUEDEN
COLOCAR EN EL ANALIZADOR Y LOS RESULTADOS ESTARÁN DISPONIBLES EN MINUTOS. CON EL
ACCESO RANDOM, LAS MUESTRAS NO SE TIENEN QUE GUARDAR PARA UNA CORRIDA MAYOR,
COMO LOS ANALIZADORES DE LOTE O BATCH.

EL COBAS MIRA PERMITE A LOS MÉDICOS RECIBIR DE INMEDIATO LOS RESULTADOS DE LA

PRUEBAS. LAS MUESTRAS DE URGENCIA SE PUEDEN COLOCAR EN EL INSTRUMENTO EN
CUALQUIER MOMENTO. UNA VEZ QUE SE HA COMPLETADO LA URGENCIA, EL COBAS MIRA
AUTOMÁTICAMENTE REGRESA A PROCESAR LAS MUESTRAS DE RUTINA. EL COBAS MIRA PERMITE
QUE SE SOLICITEN PRUEBAS ESPECÍFICAS O MUESTRAS QUE ELIMINEN LAS PRUEBAS Y GASTOS
INNECESARIOS. LOS PERFILES DEL CLIENTE TAMBIÉN SE PUEDEN DISEÑAR PARA CUBRIR LAS
NECESIDADES DE LOS MÉDICOS.

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MANUAL COBAS-MIRA
OTRA VENTAJA DE COBAS MIRA ES QUE TODAS LAS PRUEBAS DE LAS MUESTRAS SE PUEDEN
COLOCAR EN COPAS ANTES DE INTRODUCIRSE LA MUESTRA DEL SIGUIENTE PACIENTE. POR LO
TANTO, SE IMPRIME UN INFORME COMPLETO Y COTEJADO DEL PACIENTE EN TAN SÓLO 10
MINUTOS PARA 12 PRUEBAS. CON UN PROMEDIO HASTA DE 160 PRUEBAS POR HORA, EL COBAS
MIRA ES IDEALMENTE APROPIADO PARA HOSPITALES MÁS PEQUEÑOS, PRÁCTICAS GRUPALES,
CLÍNICAS Y LABORATORIOS CON URGENCIAS EN GRANDES HOSPITALES. LAS MEJORES
CARACTERÍSTICAS DEL ACCESO ALEATORIO SE HAN UTILIZADO EN EL COBAS MIRA CON OBJETO DE
QUE CUMPLA CON EL FLUJO DE TRABAJO EN LA MAYORÍA DE LABORATORIOS.

LA VERSIÓN DE SOFTWARE COBAS MIRA 8735 INCLUYE LA CAPACIDAD DE CURVA NO LINEAL

ESTÁNDAR (STANDARD NON LINEAR CURVE (DENS)) Y EL PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
ACUMULATIVO. DISPONIBLE, COMO OPCIONES, ENCONTRAMOS LA IMPRESORA DE FORMATOS
COBAS INTERFACE QUE CREA LISTAS DE TRABAJOS Y RESULTADOS COTEJADOS DE IMPRESIONES
EN UN REPORTE DE 8 ½ X 11 PULGADAS CON LA DEMOGRAFÍA DE PACIENTES PARA EL COBAS
MIRA.

DESCRIPCION

EL COBAS MIRA TIENE 29” DE ANCHO, 23” DE PROFUNDIDAD Y 26” DE ALTURA. LOS
CONTENEDORES DE AGUA Y DESECHOS ESTÁN CONECTADOS EN LA PARTE POSTERIOR DEL
ANALIZADOR. EL LADO IZQUIERDO DEL INSTRUMENTO TIENE UN BRAZO DE TRANSFERENCIA
ROBÓTICO PARA MUESTRAS Y COLOCACIÓN EN RACKS DE REACTIVOS. POR ABAJO DEL BRAZO DE
TRANSFERENCIA ESTÁ LA PLATAFORMA DEL RACK QUE SOSTIENE LOS RACKS DE MUESTRAS Y
REACTIVOS REMOVIBLES. EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO DISTRIBUYE EL REACTIVO Y
MUESTRAS A LAS CELDAS DE REACCIÓN UBICADAS EN EL ANALIZADOR DEL LADO DERECHO DEL
INSTRUMENTO. EN LA CUBIERTA DEL INSTRUMENTO ESTÁ EL PANEL DE CONTROL.

PANEL DE CONTROL

EN EL PANEL DE CONTROL EL OPERADOR SELECCIONA LAS PRUEBAS, REVISA LOS RESULTADOS Y

PROGRAMA LAS PRUEBAS, PERFILES Y PARÁMETROS DEL SISTEMA. DEL LADO IZQUIERDO HAY
UNA IMPRESORA TÉRMICA CAPAZ DE IMPRIMIR LOS REPORTES COTEJADOS Y DESPLEGAR
PANTALLAS. EN MEDIO ESTÁ EL CRT DE 5” CON CUATRO TECLAS DE FUNCIÓN DEL LADO DERECHO.
EL CRT DESPLIEGA LA INFORMACIÓN Y LOS MENSAJES PARA GUIAR AL OPERADOR EN TODO EL
PROCEDIMIENTO DE PROGRAMACIÓN. EL RESTO DEL PANEL DE CONTROL CONSISTE DE UN

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TECLADO NUMÉRICO, TECLADO ALFANUMÉRICO, TECLAS DE FLECHAS <START> (<INICIO>) Y
<STOP> (<PARO>), UNA TECLA DE SISTEMA <STATUS> (<ESTADO>), Y LAS CUATRO TECLAS DE
SECCIÓN DE PROGRAMA: <INFO>,(<INFORMACIÓN>). <PROG>,(<PROGRAMACIÓN>)
.<STAT>,(<URGENCIAS>) .Y<ROUTINE> (<RUTINA>).

TODAS LAS TECLAS DEL PANEL DE CONTROL SE DEFINEN CLARAMENTE DE ACUERDO A SU

FUNCIÓN. PARA PROGRAMAR LISTAS DE TRABAJO CUENTA CON LAS TECLAS <ROUTINE>
(<RUTINA>) Y <STAT>. AMBAS PERMITEN LA ENTRADA DE LA POSICIÓN DE MUESTRA Y LAS
SOLICITUDES DE PRUEBA. LA CALIBRACIÓN Y MUESTRAS DE CONTROL TAMBIÉN SE SOLICITAN
AQUÍ. PARA SOLICITUDES DE EMERGENCIA, SE UTILIZA LA LISTA DE TRABAJO <STAT>. UNA VEZ
QUE SE COMPLETAN LAS PRUEBAS SE IMPRIME AUTOMÁTICAMENTE UN INFORME DE PACIENTE
COTEJADO.

LA TECLA <INFO>, PERMITE AL OPERADOR REVISAR LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA, LOS DATOS
DE LA ABSORBANCIA, MODIFICAR LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA, REVISAR LOS INFORMES DE
LOS PACIENTES, SUPRIMIR PACIENTES, REVISAR RESULTADOS DE CONTROL DE CALIDAD Y
REALIZAR CIERTAS ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO.

LA TECLA <PROG>, SE UTILIZA ÚNICAMENTE EN FORMA OCASIONAL PARA MODIFICAR LOS

PARÁMETROS DE PRUEBA, LOS PERFILES, LAS ASIGNACIONES DE LOS RACKS O LOS PARÁMETROS
DEL SISTEMA COMO HORA Y FECHA. TODA LA MEMORIA SE CONSERVA MEDIANTE BATERÍAS
CUANDO SE APAGA EL SISTEMA.

LA TECLA <STATUS> (<ESTADO>) PERMITE AL OPERADOR IDENTIFICAR RÁPIDAMENTE LAS

ACCIONES DE LA TRANSFERENCIA Y EL ANALIZADOR. LA MUESTRA Y PRUEBA QUE SE COLOCARON
EN LA PIPETA SE DESPLIEGAN EN EL NÚMERO RESTANTE DE PROBETAS VACÍAS EN EL MOMENTO

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EN QUE LA MUESTRA SE COMPLETE. LA PANTALLA <STATUS> (<ESTADO>) TAMBIÉN INDICA
CUANDO ES POSIBLE EL MANEJO DEL RACK Y LAS CELDAS DE REACCIÓN.

A LA DERECHA DE LA PANTALLA CRT HAY CUATRO TECLAS DE FUNCIÓN. LAS ACCIONES DE LAS
TECLAS APARECEN EN LOS CUATRO RECUADROS DE LA PANTALLA CRT. LA ACCIÓN DIFERIDA
DEPENDIENDO DE LA PARTE DEL PROGRAMA QUE ESTÉ UTILIZANDO EL OPERADOR.

EL PANEL DE CONTROL PERMITE LA COMUNICACIÓN ENTRE EL OPERADOR Y EL ANALIZADOR. LAS

LISTAS DE TRABAJO SON FÁCILES DE PROGRAMAR Y LOS INFORMES COTEJADOS DE LOS
PACIENTES SE IMPRIMEN AUTOMÁTICAMENTE CUANDO SE COMPLETAN TODAS LAS PRUEBAS DE
PACIENTES.

AREA DE TRANSFERENCIA

EL BRAZO DE COLOCACIÓN DE PIPETAS CONTROLADO POR EL MICROPROCESADOR SE BASA EN UN

PRINCIPIO DE COORDINACIÓN XYZ. ESTO PERMITE QUE EL SISTEMA CONOZCA LA UBICACIÓN DE
LAS MUESTRAS, LOS REACTIVOS, LOS CALIBRADORES, LOS CONTROLES Y LAS PROBETAS. “X”
SIGNIFICA DE IZQUIERDA A DERECHA, “Y” ES DE ATRÁS HACIA DELANTE Y “Z” ES ASCENDENTE Y
DESCENDENTE. EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICA SE AUTO POSICIONA Y SE REASIGNA A SÍ
MISMO SI SE MUEVE FUERA DE LA POSICIÓN. EL BRAZO CONTIENE JERINGAS PARA COLOCACIÓN
EN PIPETAS DE REACTIVOS Y MUESTRAS, MUESTRAS DE REACTIVOS Y MUESTRAS Y LECTOR DE
RACKS PARA IDENTIFICAR EL LUGAR ESPECÍFICO DONDE SE COLOCAN LOS RACKS DE REACTIVOS Y
MUESTRAS. LA CAPACIDAD DEL BRAZO ROBÓTICO PARA TRANSFERIR MUESTRAS, REACTIVOS,
CALIBRADORES Y CONTROLES PERMITE AL OPERADOR ALEJARSE DE COBAS MIRA.

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MANUAL COBAS-MIRA

LAS MUESTRAS SE COLOCAN EN COPAS. LA AGUJA DE LA MUESTRA PERFORARÁ LA TAPA PARA

RECOLECTAR LA MUESTRA Y SE LIMPIARA A TRAVÉS DE LA TAPA DE MUESTRA AL JALARLO. LA
CUBIERTA DE PLÁSTICO SOBRE LAS MUESTRAS MANTIENEN EL TAZÓN DE MUESTRA EN EL RACK
DE MUESTRAS.

EL RACK SAMPLE30 (MUESTRA30) CONTENDRÁ HASTA 30 COPAS DE MUESTRA. CADA SAMPLE30

(MUESTRA30) TIENE POSICIONES DE COPAS QUE SE MARCAN EN FORMA SECUENCIAL. EL
SAMPLE30 (MUESTRA30), RACK NR 1 TIENE POSICIONES DE MUESTRA DE LA 1 A LA 30. EL
SAMPLE30 (MUESTRA30) EL NR 2 TIENE POSICIONES DE MUESTRA DE LA 31 A LA 60. TAMBIÉN ES
A TRAVÉS DE LOS NÚMEROS DE MUESTRA QUE EL OPERADOR PROGRAMA LA LISTA DE TRABAJO.
LOS RACKS DE MUESTRAS INDIVIDUALES IDENTIFICAN EN LA PARTE POSTERIOR MEDIANTE UN
CÓDIGO BINARIO. SI LOS ORIFICIOS HAN SIDO CUBIERTOS, EL BRAZO DE TRANSFERENCIA
ROBÓTICO NO PODRÁ IDENTIFICAR EL RACK Y EL SISTEMA ALERTARÁ AL OPERADOR.

LA AGUJA DE REACTIVOS PUEDE DETECTAR LOS NIVELES DE REACTIVO. CUANDO HAY UN

REACTIVO INSUFICIENTE PARA COLOCAR, EL OPERADOR RECIBE UNA SEÑAL DE ALERTA. NO SE LE
COLOCARÁN EN CELDAS DE REACCIÓN SOLICITUDES ADICIONALES PARA ESA PRUEBA HASTA QUE
EL OPERADOR HAYA RELLENADO EL REACTIVO. EL REACTIVO SE CALIENTA PREVIAMENTE EN LA
AGUJA A LA TEMPERATURA DE LA REACCIÓN ANTES DE COLOCAR EL REACTIVO EN LA CELDA DE

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MANUAL COBAS-MIRA
REACCIÓN. DESPUÉS DE DISTRIBUIR EL REACTIVO Y LA MUESTRA, AMBAS AGUJAS SE ENJUAGAN
EN LA TORRE DE LAVADO.

EXISTEN DOS TIPOS DE RACKS PARA MANTENER REACTIVOS. EL RACK REAGENT 10 (REACTIVO 10)
MANTENDRÁ REACTIVOS HASTA PARA 10 DIFERENTES QUÍMICAS. EL RACK REAGENT 5S
(REACTIVO 5S) MANTENDRÁ HASTA 5 QUÍMICAS CON DE 1 A 3 REACTIVOS POR QUÍMICA. LOS
REACTIVOS SE PUEDEN COLOCAR EN RECIPIENTES DESECHABLES O DEJARSE EN SU FRASCO DE 6
ML. LAS ASIGNACIONES DE RACK DE REACTIVO SE HACEN BAJO LA TECLA <PROG>. LOS RACKS DE
REACTIVO SE IDENTIFICAN BAJO EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO UTILIZANDO LOS
CÓDIGOS BINARIOS EN LA PARTE POSTERIOR DE LOS RACKS.

LA PLATAFORMA DE RACKS MANTIENE UNA COMBINACIÓN DE 4 REACTIVOS, CALIBRATOR -

CONTROL 30 (CALIBRADOR - CONTROL 30) Y RACKS DE MUESTRA. LA UBICACIÓN DE LOS RACKS SE
IDENTIFICARÁ AL INICIO DE LA CORRIDA DEL ANÁLISIS. EL RACK CALIBRATOR - CONTROL (CAL – CS
8) (CALIBRADOR – CONTROL CAL – CS 8) SE COLOCA EN SU PROPIA POSICIÓN A LA IZQUIERDA DEL
REACTIVO Y LOS RACKS DE MUESTRA. EL RACK CAL – CS 8 CONTIENE LA SOLUCIÓN DE LIMPIADOR
DE PUNTA DE REACTIVO QUE SE UTILIZA PARA LIMPIAR LA AGUJA DE REACTIVO SI LA PRUEBA
INVOLUCRA UN REACTIVO QUE SEA DIFÍCIL DE ENJUAGAR TOTALMENTE. ESTE SE DEFINE EN EL
PROGRAMA DE PRUEBA INDIVIDUAL.

ANALIZADOR

EL ÁREA DEL ANALIZADOR ESTÁ DEL LADO DERECHO DE COBAS MIRA. LA TABLA GIRATORIA
SOSTIENE 6 SEGMENTOS DE REACCIÓN DE 12 CELDAS CADA UNO. SE DISPONE DE 72 CELDAS EN
TOTAL. AL PRINCIPIO DE CADA CORRIDA, LAS CELDAS SE VERIFICAN PARA DETERMINAR CUAL ESTÁ
VACÍA, SUCIA O MAL LAVADA.

LA FUENTE DE LUZ ES UNA LÁMPARA DE ILUMINACIÓN INSTANTÁNEA (FLASH) XENÓN CAPAZ DE

AJUSTAR LA INTENSIDAD DE LA LUZ PARA CADA LONGITUD DE ONDA. ESTO ASEGURA UNA
LINEALIDAD DE ABSORBANCIA ESTABLE A TRAVÉS DE TODA LA VIDA ÚTIL DE LA LÁMPARA. PARA
LOGRAR LA ENERGÍA UTILIZADA PARA LA LUZ INSTANTÁNEA, LA LÁMPARA SE COLOCA EN UNO DE
LOS 15 DIFERENTES NIVELES DE ENERGÍA PARA CADA LONGITUD DE ONDA. LA INTENSIDAD DE LA

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LUZ EMITIDA SE MONITOREA MEDIANTE EL FOTODIODO DE REFERENCIA A TRAVÉS DEL ANÁLISIS.
A MEDIDA DE QUE SE ENVEJECE LA LÁMPARA DE LUZ INSTANTÁNEA XENÓN, SE UTILIZA UN NIVEL
DE ENERGÍA SUPERIOR PARA LOGRAR LA MISMA CANTIDAD DE INTENSIDAD DE LUZ. ESTO REDUCE
LA NECESIDAD DE LA RECALIBRACIÓN DE LA LONGITUD DE ONDA Y LAS VERIFICACIONES DE LA
LINEALIDAD DEL FOTÓMETRO.

SE GIRA UNA RULETA QUE SOSTIENE 5 FILTROS DE INTERFERENCIA EN FRENTE DE LA FUENTE DE

LUZ QUE PERMITE QUE LAS QUÍMICAS QUE UTILIZAN DIFERENTES LONGITUDES DE ONDA SE
ANALICEN DENTRO DEL MISMO CICLO. LAS CELDAS DE REACCIÓN SE ROTAN EN LA TRAYECTORIA
ÓPTICA DURANTE CADA CICLO DE 25 SEGUNDOS. LAS LECTURAS ÓPTICAS MEDIANTE EL
FOTODIODO SE CONVIERTEN A LAS UNIDADES DE ABSORBANCIA Y SE UTILIZAN POSTERIORMENTE
EN LOS CÁLCULOS.

LA CÁMARA DEL ANALIZADOR SE CALIENTA MEDIANTE BAÑO NEUMÁTICO. LA TEMPERATURA SE

MONITOREA MEDIANTE UN TERMISTOR UBICADO DENTRO DE LA CÁMARA. 90% DEL AIRE
CALENTADO SE RECIRCULA PARA GARANTIZAR LA TRANSFERENCIA UNIFORME DE CALOR Y EL
EQUILIBRIO DE LAS MEZCLAS DE REACCIÓN. EL COBAS MIRA COLOCARÁ LAS MUESTRAS EN LAS
AGUJAS Y LOS REACTIVOS HASTA QUE LA TEMPERATURA PRE-PROGRAMADA SE HAYA
ALCANZADO. EL TIEMPO DE CALENTAMIENTO INICIAL PROMEDIO CUANDO EL INSTRUMENTO SE
ACTIVA ES DE MENOS DE 5 MINUTOS.

EL ANALIZADOR OPERA EN UN CICLO DE 25 SEGUNDOS. ESTE CICLO ESTÁ COMPRENDIDO DE

OPERACIONES ESPECÍFICAS DE LA MUESTRA Y LA RECOLECCIÓN Y ENTREGA DE REACTIVO
DIRECTORAS DE FOTÓMETRO. MIENTRAS QUE EL PRODUCTO MÁXIMO ES DE 144 RESULTADOS
POR HORA EL PROMEDIO SERÁ DE 120 RESULTADOS POR HORA DEBIDO AL TIEMPO REQUERIDO
PARA AÑADIR QUÍMICAS DE DOS REACTIVOS A LAS CELDAS DE REACCIÓN Y AGUJAS

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MANUAL COBAS-MIRA

ACCESO DE LA LISTA DE TRABAJO

EL ACCESO DE LA LISTA DE TRABAJO SE HACE A TRAVÉS DE LAS TECLAS DE LA LISTA DE TRABAJO

<ROUTINE> (<RUTINA>) O <STAT>. ESTE ACCESO DE SOLICITUD DE PRUEBAS ES EL MISMO PARA
MÁS LISTAS DE TRABAJO. EL PRIMER PUNTO POR EL QUE SE SOLICITA ES LA POSICIÓN DE LA
MUESTRA EN EL RACK SAMPLE30 (MUESTRA30). SELECCIONE CUALQUIERA DE LAS POSICIONES
QUE SE DESPLIEGAN O ACCESAN UNA DIFERENTE POSICIÓN DE MUESTRAS UTILIZANDO EL
TECLADO NUMÉRICO. TERMINA LA SELECCIÓN DE MUESTRAS PRESIONANDO <ENTER>
(<ENTRAR>). ENSEGUIDA, SI SE ACTIVA EL IDENTIFICADOR DE PACIENTE, EL OPERADOR PUEDE
ACCESAR HASTA 10 CARACTERES NUMÉRICOS O ALFABÉTICOS PARA IDENTIFICAR LA MUESTRA.

UNA VEZ QUE SE TECLEA LA IDENTIFICACIÓN APROPIADA SE PRESIONA LA TECLA <ENTER>

(<ENTRAR>). AHORA EL OPERADOR PUEDE SELECCIONAR LAS PRUEBAS QUE SE VAN A REALIZAR.

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MANUAL COBAS-MIRA
ESTO SE LOGRA PRESIONANDO LA TECLA ALFABÉTICA APROPIADA QUE AHORA REPRESENTA UNA
PRUEBA. CADA TECLA PUEDE REPRESENTAR HASTA 4 DIFERENTES PRUEBAS, 1 PERFIL Y UN ÍNDICE.
SE PUEDEN PROGRAMAR EN ESTE TECLADO HASTA DE 104 PRUEBAS, 26 PERFILES Y 26 ÍNDICES. EL
NIVEL DE PRUEBA ESPECÍFICA SE ELIGE UTILIZANDO UNA DE LAS TECLAS DE FUNCIONES COMO SE
INDICA EN LA PANTALLA CRT. SE PUEDEN ORDENAR HASTA 20 PRUEBAS EN CADA MUESTRA. UNA
VEZ QUE SE COMPLETA LA SELECCIÓN DE PRUEBAS SE PRESIONA LA TECLA <ENTER> (<ENTRAR>).
LUEGO EL OPERADOR TENDRÁ LA OPCIÓN DE ACCESAR OTRA SOLICITUD DE MUESTRA.

SE SOLICITA LA CALIBRACIÓN ACCESANDO “PC” EN LUGAR DE LA POSICIÓN DE LA MUESTRA.

INMEDIATAMENTE LA PANTALLA SOLICITARÁ QUE SE CALIBREN LAS PRUEBAS. EL OPERADOR
SELECCIONARÁ LAS PRUEBAS Y PRESIONARÁ <ENTER> (<ENTRAR>) PARA COMPLETAR LA
SOLICITUD. LA CALIBRACIÓN SE LLEVARÁ A CABO AUTOMÁTICAMENTE LA SIGUIENTE VEZ QUE SE
CORRAN LAS PRUEBAS SELECCIONADAS.

LOS CONTROLES PARA LAS PRUEBAS SE PUEDEN SOLICITAR ACCESANDO “CS” EN LUGAR DE LA
POSICIÓN DE LA MUESTRA. LAS PRUEBAS SE ELIGEN Y SE COMPLETA LA SECUENCIA AL PRESIONAR
LA TECLA <ENTER> (<ENTRAR>). LOS CONTROLES SE CORRERÁN LA SIGUIENTE VEZ QUE SE
ENSAYEN LAS PRUEBAS SELECCIONADAS.

EL OPERADOR PUEDE CONTINUAR AÑADIENDO LA LISTA DE TRABAJO MIENTRAS OPERA EL

INSTRUMENTO.

LA TECLA DE LA LISTA DE TRABAJO <STAT> SE UTILIZA PARA SOLICITUDES DE EMERGENCIA. LA

LISTA DE TRABAJO <STAT> REALIZARÁ LAS MISMAS PRUEBAS DISPONIBLES PARA <ROUTINE>
(<RUTINA>). EL OPERADOR SELECCIONA LA POSICIÓN DE LA MUESTRA Y PRESIONA <ENTER>
(<ENTRAR>). EN SEGUIDA, SE ACCESA LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE SI ESTA CARACTERÍSTICA
HA SIDO PREVIAMENTE ACTIVADA. LA SELECCIÓN DE LA PRUEBA SE HACE MEDIANTE EL TECLADO
ALFABÉTICO. UNA VEZ QUE SE HA COLOCADO LA MUESTRA <STAT> EN EL BASTIDOR SAMPLE30
(MUESTRA30) Y QUE ESTÉN DISPONIBLES LOS REACTIVOS APROPIADOS, SE PRESIONA LA TECLA
<START> (<INICIO>). EL COBAS MIRA COLOCARÁ EN PIPETA LAS SOLICITUDES <STAT> ANTES DE
REGRESAR A LA LISTA DE TRABAJO <RUOTINE> (<RUTINA>). UNA VEZ QUE LOS RESULTADOS DE
<STAT> SE COMPLETAN, SE IMPRIME UN INFORME COTEJADO DE PACIENTE.

LA PANTALLA DE LISTA DE TRABAJO SERÁ <RUOTINE> (<RUTINA>) O <STAT>, LA CUAL INDICARÁ

SIEMPRE EL ESTADO DE LAS DIVERSAS PRUEBAS. LAS PRUEBAS QUE SE REALICEN NO SE
DESTACARÁN. LAS PRUEBAS QUE SE ESTÉN ANALIZANDO EN ESE MOMENTO SE DESTACARÁN CON
EL NOMBRE DE PRUEBA EN NEGRO. LAS PRUEBAS QUE SE COMPLETEN SE DESTACARÁN CON
LETRAS VERDES.

SECUENCIA DE PRUEBA

UNA VEZ QUE SE HAYA ACCESADO LA LISTA DE TRABAJO Y QUE SE HAYAN COLOCADO EL
REACTIVO Y LAS MUESTRAS EN EL INSTRUMENTO, EL OPERADOR PRESIONA LA TECLA <START>
(<INICIO>) PARA EMPEZAR LA CORRIDA. DURANTE LA INICIALIZACIÓN EL INSTRUMENTO PRIMERO

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MANUAL COBAS-MIRA
ALINEARÁ EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO Y ENJUAGARÁ LOS DISPOSITIVOS DE LAS
AGUJAS DE MUESTRAS Y REACTIVOS. LUEGO EL FOTÓMETRO AJUSTARÁ EL NIVEL DE ENERGÍA DE
LA LÁMPARA DE LUZ INSTANTÁNEA XENON EN CADA LONGITUD DE ONDA. EL BRAZO DE
TRANSFERENCIA ROBÓTICO SE MUEVE EN LA PLATAFORMA DEL RACK PARA IDENTIFICAR LOS
RACKS DE REACTIVO Y MUESTRA EN SU POSICIÓN. LA BASE GIRATORIA DEL ANALIZADOR
REVUELVE TODAS LAS CELDAS DE REACCION ENFRENTE DE LA TRAYECTORIA DE LUZ PARA
VERIFICAR SI HAY CELDAS VACÍAS.

LA SECUENCIA DE LAS AGUJAS DE LAS PRUEBAS EN CADA MUESTRA SE DETERMINA MEDIANTE LA

ASIGNACIÓN DE LA TECLA ALFABÉTICA. LAS PRUEBAS SE COLOCAN EN PIPETA DE LA A A LA Z. POR
ESTA RAZÓN SE RECOMIENDA QUE LAS PRUEBAS SEAN TECLAS ASIGNADAS DESDE EL TIEMPO DE
REACCIÓN MÁS PROLONGADO HASTA EL TIEMPO DE REACCIÓN MÁS CORTO. SE PUEDE REALIZAR
UN PIPETEO (MUESTRA Y REACTIVO, ÚNICAMENTE REACTIVO, ÚNICAMENTE MUESTRA,
ÚNICAMENTE SEGUNDO REACTIVO) POR CADA CICLO DE 25 SEGUNDOS.

AL INICIO DEL CICLO DE 25 SEGUNDOS, TANTO LA AGUJA MUESTRA COMO DE REACTIVO

ENTRARÁN A LA TORRE DE LAVADO PARA EL ENJUAGUE. SI LA SOLUCIÓN DEL LIMPIADOR DE LA
PUNTA HA SIDO PRE-PROGRAMADA PARA LA PRUEBA, EL DISPOSITIVO DE MUESTRA DE REACTIVO
RECOLECTARÁ EL LIMPIADOR DE PUNTA DEL RACK DE CALIBRACIÓN Y LUEGO ENJUAGARÁ UNA
SEGUNDA VEZ EN LA TORRE DE LAVADO.

MIENTRAS SE LAVAN LAS AGUJAS, EL ANALIZADOR ESTÁ ROTANDO LAS PROBETAS MEDIANTE LA
TRAYECTORIA ÓPTIMA. EL FILTRO DE 340NM SE UTILIZA PRIMERO PARA LEER LAS CELDAS
APROPIADAS. EN SECUENCIA, SE TOMAN LAS LECTURAS EN LAS CELDAS APROPIADAS A 405NM,
500NMM 550NM Y 600NM.

DURANTE LAS MEDICIONES DE ABSORBANCIA, EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO SE

MUEVE EN EL CONTENEDOR DE REACTIVO APROPIADO. LA AGUJA DE REACTIVO BAJA HASTA QUE
EL NIVEL DE SENSOR DETECTA EL REACTIVO. UNA VEZ QUE SE ASPIRE EL REACTIVO, EL BRAZO DE
TRANSFERENCIA ROBÓTICA RECOLECTARÁ LA MUESTRA Y SE MOVERÁ A LA POSICIÓN SOBRE EL
ANALIZADOR. AL TERMINAR LAS LECTURAS DE LECTURAS DE ABSORBANCIA EN ESTE CICLO, EL
ANALIZADOR POSICIONA LA CELDA VACÍA BAJO EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICA. LA
AGUJA DE REACTIVO SE BAJA A LA CELDA PARA DISTRIBUIR EL REACTIVO. EN SEGUIDA SE INSERTA
LA AGUJA DE MUESTRA PARA DISTRIBUIR LA MUESTRA Y EL DILUYENTE. DURANTE ESTA ACCIÓN
LA JERINGA DE REACTIVO ASPIRA AIRE EN LA AGUJA DE REACTIVO. DESPUÉS DE RETIRAR LA AGUJA
DE LA MUESTRA, LA AGUJA DE REACTIVO SE INSERTA NUEVAMENTE EN LA CELDA DE REACCIÓN.
LA AGUJA DE REACTIVO SE AGITA DE IZQUIERDA A DERECHA MIENTRAS QUE SE DISTRIBUYE EL
AIRE ASPIRADO PARA HOMOGENIZAR LA MEZCLA COMPLETA. INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE
RETIRARSE LA AGUJA DE REACTIVO DE LA CELDA, SE TOMA UNA LECTURA DE CORTO TIEMPO
(T1.4) EN LA LONGITUD DE ONDA APROPIADA. ESTO TERMINA EL CICLO DE 25 SEGUNDOS.
EMPIEZA UN NUEVO CICLO CON EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO QUE SE MUEVE EN LA
TORRE DE LAVADO

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MANUAL COBAS-MIRA
ALGUNAS QUÍMICAS UTILIZAN LA CAPACIDAD DE AÑADIR MUESTRAS EN UN CICLO DISTINTO AL
DEL REACTIVO. TAMBIÉN SE PUEDE AÑADIR EN OTRO CICLO UN SEGUNDO O TERCER REACTIVO
(REACTIVOS INICIALES 1 Y 2). LOS REACTIVOS INICIALES SE COLOCAN CON LA AGUJA DE LA
MUESTRA. EL CICLO EN EL QUE EL REACTIVO, LA MUESTRA Y EL REACTIVO INICIAL SE AÑADEN SE
PROGRAMA EN LOS ARCHIVOS DE PRUEBAS INDIVIDUALES (<PROG>, <2>).

LAS LECTURAS DE ABSORBANCIA PARA UNA PRUEBA SE TOMAN EN CADA CICLO HASTA EL ÚLTIMO
CICLO ESPECIFICADO EN EL ARCHIVO DE PRUEBA INDIVIDUAL. LOS VALORES UTILIZADOS PARA
CALCULAR LA RESPUESTA DEPENDERÁN DEL PROGRAMA DE PRUEBA (PUNTO FINAL, CINÉTICA,
BÚSQUEDA DE CINÉTICA). EL RESULTADO SE ALMACENARÁ INMEDIATAMENTE EN EL ARCHIVO DEL
PACIENTE. UNA VEZ QUE SE COMPLETAN TODAS LAS PRUEBAS PARA UNA MUESTRA, SE IMPRIME
AUTOMÁTICAMENTE UN INFORME DE COTEJADO DEL PACIENTE.

IMPRESORA

LA IMPRESORA SE UBICA E EL LADO IZQUIERDO SUPERIOR DEL FRENTE DEL SISTEMA. ES UNA
IMPRESORA ALFANUMÉRICA TÉRMICA QUE IMPRIME 40 CARACTERES POR LÍNEA Y 4800
CARACTERES POR MINUTO. REQUIERE PAPEL TÉRMICO DE 80 MM DE ANCHO. ESTE PAPEL ES
SENSIBLE AL CALOR ÚNICAMENTE EN UN LADO. SI LA IMPRESIÓN NO ESTÁ VISIBLE ASEGÚRESE DE
QUE SE CARGUE EL PAPEL CORRECTAMENTE. EL PAPEL SE PUEDE AVANZAR EN FORMA MANUAL A
TRAVÉS DE LA RUEDA DEL PULGAR NEGRA EN LA PARTE IZQUIERDA DE LA IMPRESORA. LA
PALANCA NEGRA DEL LADO DERECHO DE LA IMPRESORA SE DEBE MOVER HACIA ABAJO CUANDO
SE CARGUE EL PAPEL PARA EVITAR DAÑO A LA CABEZA DE LA IMPRESORA.

LAS TECLAS DE LA IMPRESORA SE UBICAN A LA DERECHA DE LA IMPRESORA.

<BREAK> (<INTERRUPCION>) TECLA QUE INTERRUMPIRÁ UNA IMPRESIÓN. AL PRESIONARLA DOS

VECES TERMINARÁ LA IMPRESIÓN.

<PAPER> (<PAPEL>) TECLA QUE AVANZARÁ EL PAPEL.

<PRINT> (<IMPRESION>) LA TECLA PERMITE AL OPERADOR IMPRIMIR TODO UN ARCHIVO COMO

PARÁMETRO DE PRUEBA, RESULTADOS DE PRUEBA E INFORME DE PACIENTES QUE SÓLO SE
PUEDEN DESPLEGAR PARCIALMENTE EN EL CRT. CUALQUIER OTRA PANTALLA CRT SE PODRÁ
IMPRIMIR COMO COPIA DURA. LA TECLA <PRINT> (<IMPRIMIR>) TAMBIÉN SE PUEDE UTILIZAR
PARA RESTAURAR UNA IMPRESIÓN QUE HA SIDO INTERRUMPIDA.

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MANUAL COBAS-MIRA

PANTALLA

EL COBAS MIRA ESTÁ EQUIPADO CON UNA PANTALLA DE 12 CM (5 PULGADAS) CRT PARA
FACILITAR LA FÁCIL COMUNICACIÓN ENTRE EL OPERADOR Y EL INSTRUMENTO. LA PANTALLA ESTÁ
ORGANIZADA EN CUATRO SECCIONES.

EL CRT PUEDE DESPLEGAR CARACTERES Y/O GRÁFICAS AL MISMO TIEMPO. LA BRILLANTEZ DE LA

PANTALLA ES AJUSTABLE MEDIANTE EL MARCADOR DE INTENSIDAD (UBICADO A LA IZQUIERDA
DEL INTERRUPTOR DE CORRIENTE).

CADA PANTALLA CRT SE PUEDE DESCRIBIR COMO UNA “PAGE” (“PÁGINA”) Y SE IDENTIFICA EN LA
ESQUINA SUPERIOR IZQUIERDA DEL ÁREA “HEADING” (“ENCABEZADO”) CON HASTA TRES
CÓDIGOS (UN CÓDIGO DE LETRAS SEGUIDO POR UNO O DOS CÓDIGOS DE NÚMERO).

EL PRIMER CÓDIGO DE NÚMEROS IDENTIFICA EL SUB-MENÚ SELECCIONADO DESDE MENÚ

PRINCIPAL DE LA SECCIÓN PROGRAM (PROGRAMA) O INFORMATION (INFORMACIÓN). EL
SEGUNDO CÓDIGO DE NÚMEROS IDENTIFICA LA PARTE DEL SUB-MENÚ SELECCIONADO.

EJEMPLO: P 5 2 INDICA QUE

- P LA SECCIÓN PROG SE ACCESÓ, EL SUB-MENÚ

- 5 (RACKS) SE SELECCIONÓ DESDE EL MENÚ PRINCIPAL, Y

- 2 (REAGENT 10) (REACTIVO 10) SE SELECCIONÓ DESDE EL SUB-MENÚ.

LAS CUATRO SECCIONES DEL PROGRAMA SE PUEDEN ACCESAR EN CUALQUIER MOMENTO

INDEPENDIENTEMENTE DE LA PANTALLA CRT ACTUAL.

SE DESPLIEGA UN CURSOR EN EL “WORKING AREA” (“ÁREA DE TRABAJO”) EN EL CAMPO DE

ENTRADA DE DATOS. EL CURSOR ESTARÁ EMITIENDO LUCES INTERMITENTES CUANDO SE

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MANUAL COBAS-MIRA
ENCUENTRE EN LA MODALIDAD MODIFY (MODIFICAR) Y NO APARECERÁ CUANDO EL PROGRAMA
ESTÉ EN LA MODALIDAD DISPLAY (DESPLEGAR

CADA PÁGINA DEL PROGRAMA SE PODRÁ VER ESENCIALMENTE EN DOS MODALIDADES:

DISPLAY (DESPLEGAR) NO SE HARÁ NINGÚN CAMBIO AL PROGRAMA

MODIFY (MODIFICAR) SE PUEDEN HACER CAMBIOS AL PROGRAMA; APARECEN EL CURSOR Y EL

DISPOSITIVO QUE DESTACA LA LUZ.

PARA HACER UNA MODIFICACIÓN ENTRE DISPLAY (DESPLEGAR) Y MODIFY (MODIFICAR) PRESIONE
LA TECLA DE FUNCIÓN <F1>.

EN LA MODALIDAD DISPLAY (DESPLEGAR), RECORRA TODO EL PROGRAMA PRESIONANDO  O 

<ENTER> (<ENTRAR>). PARA REVISAR UNA PÁGINA ANTERIOR PRESIONE .

EN LA MODALIDAD MODIFY (MODIFICAR), RECORRA TODOS LOS PARÁMETROS PRESIONANDO  O

 <ENTER> (<ENTRAR>). PARA REVISAR EL PARÁMETRO ANTERIOR PRESIONE .

EL ÁREA “INFORMATION” (“INFORMACIÓN”) DESPLIEGA LOS MENSAJES Y OPCIONES DEL SISTEMA

QUE ESTÁN DISPONIBLES PARA EL OPERADOR. LA SECCIÓN DE ETIQUETA “FUNCTION KEY” (“TECLA
DE FUNCIÓN”) INDICA LA ACCIÓN QUE SE REALIZARÁ SI SE PRESIONA LA FUNCIÓN DE TECLA
CORRESPONDIENTE (<F1>, <F2>, <F3>, <F4>).

PARA EVITAR LA QUEMA DE LA IMAGEN, LA PANTALLA SE DESACTIVA AUTOMÁTICAMENTE SI SE

CUMPLEN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

SE DESPLIEGA LA PANTALLA STATUS (ESTADO)

EL INSTRUMENTO ESTÁ EN LA MODALIDAD STAND BY (EN ESPERA) POR MÁS DE 5 MINUTOS.

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MANUAL COBAS-MIRA
EL TECLADO NO HA SIDO UTILIZADO POR MÁS DE 5 MINUTOS.

LA IMAGEN SE DESPLIEGA DESPUÉS DE PRESIONAR UNA DE LAS SIGUIENTES TECLAS: <STATUS>

(<ESTADO>), <RETURN> (<RETORNO>), <START> (<INICIO>), <STOP> (<PARO>), <INFO>, <PROG>,
<ROUTINE> (<RUTINA>) O <STAT>.

TECLADO

EL TECLADO ES PARTE DEL PANEL DE CONTROL QUE PERMITE AL OPERADOR ACCESAR

INFORMACIÓN, LISTAS DE TRABAJOS DE PROGRAMAS Y ANÁLISIS DE CORRIDA. EN ESTE MANUAL,
LAS TECLAS SE DESIGNAN MEDIANTE UNA <KEY> (<TECLA>).

TECLAS DE FUNCIÓN

<F1><F2><F3><F4>

LAS “FUNCTION KEYS” (“TECLAS DE FUNCIÓN”), DEPENDIENDO DE LA PANTALLA CRT, REALIZAN

DIFERENTES TAREAS. LA TAREA REAL SIEMPRE SE DESPLIEGA EN LA SECCIÓN “FUNCTION KEY
LABEL” (“ETIQUETA DE TECLA DE FUNCIÓN”) EN LA PANTALLA CRT.

TECLADO NUMÉRICO

LAS TECLAS NUMÉRICAS SE PRESIONAN PARA ACCESOS NUMÉRICOS O CÓDIGOS, LA TECLA <+/->
PARA ACCESAR SIGNOS O GUIONES Y LA TECLA <.> PARA EL PUNTO DECIMAL.

TECLAS DE FLECHAS

LAS TECLAS DE FLECHAS VERTICALES  O , AL PRESIONARSE AVANZARÁN LA PANTALLA HASTA LA

PÁGINA ANTERIOR O SIGUIENTE (DESPLEGAR PANTALLA) RESPECTIVAMENTE EN LA MODALIDAD
DISPLAY (DESPLEGAR).

EN LA MODALIDAD MODIFY (MODIFICAR) LAS FLECHAS VERTICALES  O  MOVERÁN EL CURSOR Y

LO DESTACARÁN HACIA ATRÁS O ADELANTE RESPECTIVAMENTE A TRAVÉS DE LOS CAMPOS DE
ACCESO DE PARÁMETROS.

LAS FLECHAS HORIZONTALES  O  ÚNICAMENTE SON FUNCIONALES EL LA MODALIDAD MODIFY

(MODIFICAR) PARA MOVER EL CURSOR UNA POSICIÓN A LA VEZ A LA IZQUIERDA O A LA DERECHA
RESPECTIVAMENTE EN EL CAMPO DE ACCESO DE PARÁMETROS.

TECLA <ENTER> (<ENTRAR>)

LA TECLA <ENTER> (<ENTRAR>) TIENE CUATRO FUNCIONES PRINCIPALES:

COMPLETAR UN ACCESO DE INFORMACIÓN Y AVANZAR EL CURSOR/DISPOSITIVO PARA DESTACAR

LA INFORMACIÓN AL SIGUIENTE PARÁMETRO (EN LA MODALIDAD MODIFY (MODIFICAR).

14
MANUAL COBAS-MIRA
PARA RECORRER EL CURSOR/DISPOSITIVO PARA DESTACAR A TRAVÉS DE CADA PARÁMETRO EN LA
PANTALLA (EN LA MODALIDAD MODIFY (MODIFICAR)).

PARA AVANZAR A LA SIGUIENTE PÁGINA DE LA PANTALLA EN LA MODALIDAD DISPLAY

(DESPLEGAR).

PARA CONFIRMAR UNA SUPRESIÓN.

TECLA <STATUS> (<ESTADO>)

LA TECLA <STATUS> (<ESTADO>) AL PRESIONARSE DESPLEGARÁ EN LA CRT LAS FUNCIONES

ACTUALES DE COBAS MIRA. PARA UNA DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA PANTALLA DE ESTADO
REFIÉRASE A LA SECCIÓN 4: OPERATION (OPERACIÓN), PÁGINA 4.07. LA PANTALLA STATUS
(ESTADO) QUEDARÁ EN BLANCO CUANDO EL INSTRUMENTO ESTÉ EN STAND BY (EN ESPERA) POR
MÁS DE 5 MINUTOS Y EL TECLADO NO SE HAYA USADO.

TECLA <RETURN> (<REGRESO>)

LA TECLA <RETURN> (<REGRESO>), AL PRESIONARSE REGRESARÁ LA PANTALLA AL NIVEL DE MENÚ

DEL PROGRAMA ANTERIOR. LA TECLA <RETURN> (<REGRESO>) SI SE PRESIONA REPETIDAMENTE
RECORRERÁ TODOS LOS NIVELES DEL MENÚ ANTERIOR Y FINALMENTE REGRESARÁ AL OPERADOR
A LA PANTALLA DE ESTADO.

TECLAS DE PROGRAMA

LAS TECLAS DE PROGRAMA PERMITEN AL OPERADOR ACCESAR DIVERSAS SECCIONES DEL COBAS
MIRA. LA GRÁFICA DE GENERALIDADES DEL PROGRAMA EN LA PÁGINA 3.06 ILUSTRA LA
DISPOSICIÓN DEL SOFTWARE DE OPERACIÓN.

<INFO>TECLA QUE PERMITE AL OPERADOR ACCESAR EL MENÚ DE INFORMACIÓN PARA

MODIFICAR LOS TEST RESULTS (RESULTADOS DE PRUEBA), REVISAR LOS PATIENT REPORTS
(INFORMES DE PACIENTES) Y VERIFICAR EL ESTADO DE CALIBRATION (CALIBRACIÓN) Y CONTROL
(REFIÉRASE A LA SECCIÓN 8: INFO).

<PROG>_LA TECLA PERMITE AL OPERADOR ACCEDER AL MENU DE PROGRAMACIÓN PARA CREAR

ARCHIVOS DE PRUEBA, DEFINIR PERFILES, RACKS Y MODIFICAR LOS PARÁMETROS DEL
INSTRUMENTO.

<STAT> ESTA TECLA PERMITE AL OPERADOR PROGRAMAR UNA LISTA DE TRABAJO URGENTE

<ROUTINE> (<INFO>) ESTA TECLA PERMITE AL OPERADOR PROGRAMAR UNA LISTA DE TRABAJO
DE RUTINA

TECLAS ALFABETICAS/PRUEBA:

LA FUNCIÓN DE LA TECLA ALFABÉTICA VARIARÁ DEPENDIENDO DE LA PANTALLA CRT Y LAS TECLAS

SE PUEDEN UTILIZAR PARA ASIGNAR NOMBRES O IDENTIFICACIÓN, ASI MISMO PARA

15
MANUAL COBAS-MIRA
SELECCIONAR PRUEBAS, PERFILES E INDICES AL MODIFICAR UNA LISTA DE TRABAJO (RUTINA) O
URGENCIA. LAS CUBIERTAS DE ESTAS TECLAS SON REMOVIBLES PARA ETIQUETAR LAS TECLAS CON
LOS NOMBRES DE PRUEBA CORRESPONDIENTES.

TECLA <TEXT> (<TEXTO>)

LA TECLA <TEXT> (<TEXTO>) TIENE DOS FUNCIONES:

CONFIRMAR Y RETIRAR UN MENSAJE DEL SISTEMA.

PERMITIR UN TEXTO LIBRE EN LA PANTALLA CRT UTILIZANDO EL TECLADO ALFABÉTICO. SI SE

ACTIVA ESTA FUNCIÓN PRESIONE LA TECLA <STATUS> (<ESTADO>) O UNA DE LAS TECLAS DE
PROGRAMA (<INFO>, <PROG>, <STAT>, <ROUTINE> (<RUTINA>) PARA TERMINAR ESTA FUNCIÓN.

TECLA <SPACE> (<ESPACIO>)

LAS FUNCIONES DE LA TECLA <SPACE> (<ESPACIO>) VARIARÁN DEPENDIENDO DE LA PANTALLA:

OFRECE UN ESPACIO ENTRE LOS CARACTERES AL ACCESAR LOS NOMBRES (PACIENTE, OPERADOR,
ENCABEZADO DE IMPRESIÓN).

SUPRIME EL TEXTO ACTUAL EN UN CAMPO DE PARÁMETROS.

ACCESA “NO” PARA UNA VERIFICACIÓN DE PRUEBA (DIRECCIÓN DE REACCIÓN) CUANDO NO SE

DEBE REALIZAR.

ACCESA “ALL” (“TODO”) CUANDO SE PIDE LA MUESTRA O LA PRUEBA EN LA LISTA DE TRABAJO, EN

LOS RESULTADOS DE PRUEBA O LOS ARCHIVOS DE INFORMES DE PACIENTES.

TECLA <START> (<INICIO>)

LA TECLA <START> (<INICIO>) SE PRESIONA PARA INICIAR LA CORRIDA DE ANÁLISIS.

AL PRESIONAR LA TECLA <START> (<INICIO>) MIENTRAS EL SISTEMA ESTÁ OPERANDO SE

REINICIARÁ LA ACCIÓN DE TRANSFERENCIA. ESTO SE PUEDE HACE PARA INICIAR LOS ANÁLISIS
STAT DURANTE LA CORRIDA ROUTINE (RUITNA) O PARA CONTINUAR UNA SECUENCIA DE PIPETEO
INTERRUMPIDA.

TECLA <STOP> (<PARO>)

LA TECLA <STOP> (<PARO>) SE PRESIONA PARA INTERRUMPIR EL PIPETEO SIN AFECTAR LAS
PRUEBAS QUE SE ESTÁN ANALIZANDO ACTUALMENTE. EL BRAZO DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO
TERMINARÁ LA SECUENCIA DE ACCIÓN Y LUEGO SE MOVERÁ LA POSICIÓN DE RESERVA
(STANDBY). PARA REINICIAR LA ACCIÓN DE TRANSFERENCIA PRESIONE LA TECLA <START>

16
MANUAL COBAS-MIRA
(<INICIO>). PARA ABORTAR LA CORRIDA DE ANÁLISIS PRESIONE <F1> Y DESPUÉS <STOP>
(<PARO>).

INTERRUPTOR DE CORRIENTE

EL INTERRUPTOR DE CORRIENTE SE UBICA DEL LADO DERECHO DEL FRENTE DEL PANEL DE BASE
NEGRA. CUANDO SE ACTIVA EL COBAS MIRA, SE ENCENDERÁ EL INTERRUPTOR. DEJE QUE
TRANSCURRAN ALGUNOS MINUTOS DESPUÉS DE DESACTIVAR EL INSTRUMENTO PARA QUE SE
ENFRÍE LA ELECTRÓNICA ANTES DE ENCENDER NUEVAMENTE EL COBAS MIRA.

MARCADOR DE INTENSIDAD CRT

EL MARCADOR DE INTENSIDAD CRT SE UBICA A LA IZQUIERDA DEL INTERRUPTOR DE CORRIENTE.

EL MARCADOR SE UTILIZA PARA AJUSTAR LA INTENSIDAD DE LA PANTALLA. AL INCREMENTAR LA
INTENSIDAD AL MÁXIMO DURANTE PERÍODOS PROLONGADOS DE TIEMPO SE PUEDE DAÑAR LA
IMAGEN CRT.

CAPACIDAD DE MEMORIA

EL SISTEMA COBAS MIRA TIENE UNA CAPACIDAD DE MEMORIA FLEXIBLE PARA LAS SECCIONES DEL
PROGRAMA. EL NÚMERO DE RESULTADOS QUE SE PUEDEN GUARDAR EN EL PATIENT REPORT
(INFORME DE PACIENTE) DEPENDE DEL NÚMERO DE PRUEBAS, PERFILES, ÍNDICES Y RACKS
PROGRAMADOS. EN EL PROMEDIO DE APROXIMADAMENTE DE 2100 PRUEBAS LOS RESULTADOS
SE PUEDEN GUARDAR CUANDO SE PROGRAMEN 30 ARCHIVOS DE PRUEBA.

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

EL PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD PERMITE EL ALMACENAMIENTO DE LA MEDIA DIARIA Y

EL CÁLCULO DE LAS ESTADÍSTICAS PARA TODAS LAS PRUEBAS CON CONTROLES PROGRAMADOS.
LAS ESTADÍSTICAS MENSUALES, LOS VALORES DIARIOS DE LA MEDIA Y UNA GRÁFICA DE LA MEDIA
DIARIA CONTRA EL RANGO PROGRAMADO SE PODRÁN OBTENER CON ÉL. ESTE PROGRAMA SE
COMENTA DETALLADAMENTE EN LA SECCIÓN APÉNDICE A.

PROGRAMA DENS

EL PROGRAMA “DATA EVALUATION FOR NONLINEAR STANDARD CURVES” (“CURVAS DE

EVALUACIÓN DE DATOS PARA ESTÁNDAR NO LINEAL”) PERMITE EL ANÁLISIS DE LOS
MEDICAMENTOS TERAPÉUTICOS Y DE LAS PROTEÍNAS DE SUERO CON ALMACENAMIENTO DE LA
CURVA DE CALIBRACIÓN. ESTA CARACTERÍSTICA SE COMENTA TOTALMENTE EN LA SECCIÓN
APÉNDICE B.

INTERFASE BIDIRECCIONAL

17
MANUAL COBAS-MIRA
LA INTERFASE RS-232 SE UTILIZA PARA ENVIAR UNA LISTA DE TRABAJO Y LA INFORMACIÓN DE LOS
RESULTADOS ENTRE COBAS MIRA Y UN SISTEMA DE COMPUTADORA PRINCIPAL. LAS FUNCIONES
DE LA INTERFASE SE DESCRIBEN EN EL APÉNDICE C.

MÓDULO DE ELECTROLITO

EL MÓDULO DEL ELECTROLITO OPCIONAL PERMITE QUE EL COBAS MIRA DETERMINE LOS
VALORES DE SODIO Y POTASIO CON ELECTRODOS SELECTIVOS DE ION. SE PUEDEN UTILIZAR
MUESTRAS DE SUERO, PLASMA Y ORINA CON EL SOFTWARE VERSIÓN 8735. EL ANÁLISIS DE
ELECTROLITOS SE INTEGRA TOTALMENTE CON LAS MEDICIONES FOTOMÉTRICAS. SE INCLUYEN LAS
INSTRUCCIONES DE OPERACIÓN AL REVERSO DE ESTE MANUAL

TRANSFERENCIA

EL SISTEMA DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO ESTÁ EQUIPADO CON UN MICROPROCESADOR

CONTROLADO POR UN BRAZO CONDUCIDO POR UN MOTOR ESCALONADO CONTROLADO POR
MICROPROCESADOR QUE UTILIZA UN PATRÓN DE COORDINACIÓN XYZ. EL BRAZO SE PUEDE
MOVER HACIA ATRÁS, HACIA DELANTE Y A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA DEL BASTIDOR. LA PUNTA
DE REACTIVO Y LA AGUJA DE MUESTRA SE MUEVEN HACIA ARRIBA Y HACIA ABAJO PARA COLOCAR
EN PIPETA LOS REACTIVOS Y LAS MUESTRAS. LA ALINEACIÓN DEL BRAZO ESTÁ CONTROLADA POR
MICROPROCESADOR PERMITIENDO QUE SE REALINEE EL BRAZO POR SÍ MISMO SI SE GOLPEA O SE
MUEVE FUERA DE LA POSICIÓN DURANTE LA SECUENCIA DE TRANSFERENCIA. UN CALENTADOR
INTEGRADO PARA EL REACTIVO CALENTARÁ PREVIAMENTE EL LÍQUIDO ANTES DE LA ENTREGA EN
LAS PROBETAS.

JERINGAS

18
MANUAL COBAS-MIRA
CADA ENSAMBLE DE PIPETA CONSISTE DE UN BARRIL DE CRISTAL, UN ÉMBOLO DE METAL
AJUSTADO CON UNA PUNTA DE TEFLÓN, UNA VÁLVULA Y UN AJUSTE DE TORNILLO PARA
SOSTENER LA CABEZA DE LA JERINGA.

JERINGA DE MUESTRA

ESTA JERINGA CONTRA GAS, HAMILTON, DE 100 L, CONTROLA EL VOLUMEN DE LA MUESTRA, EL
DILUYENTE (AGUA) Y EL REACTIVO ADICIONAL. SE DEBE LLENAR CON AGUA EN TODO MOMENTO
Y NO DEBE HABER VISIBLES ESPACIOS DE AIRE EN LA JERINGA O EN EL TUBO O DESDE LA JERINGA.
EN CASO DE APARECER BURBUJAS DE AIRE, RETÍRELAS SIGUIENDO EL PROCEDIMIENTO DE
LAVADO (REFIÉRASE A LA SECCIÓN 11: MANTENIMIENTO, PÁGINA 11.11).

JERINGA DE REACTIVO

ESTA JERINGA CONTRA GAS, HAMILTON, DE 1000L, CONTROLA EL VOLUMEN DE REACTIVO.

ADEMÁS, PROPORCIONA AGUA PARA ENJUAGUE DEL TUBO Y DE LA PUNTA DE REACTIVO. SE DEBE
LLENAR CON AGUA EN TODO MOMENTO Y NO DEBE HABER VISIBLES ESPACIOS DE AIRE EN LA
JERINGA O EL TUBO. EN CASO DE APARECER BURBUJAS DE AIRE, RETÍRELAS SIGUIENDO EL
PROCEDIMIENTO DE LAVADO (REFIÉRASE A LA SECCIÓN 11: MANTENIMIENTO, PÁGINA 11.11).

AGUJA DE MUESTRA

LA AGUJA DE MUESTRA REEMPLAZABLE ESTÁ COMPUESTA DE UNA PUNTA DE METAL BISELADA

PUNTIAGUDA Y UN ADAPTADOR DE PLÁSTICO SÓLIDO QUE SE MANTIENE EN EL BRAZO DE
MUESTRA. ESTA PUNTA SE DEBE EXAMINAR TODOS LOS DÍAS PARA VER SI NO HAY DAÑO COMO
CURVATURAS, OBSTÁCULOS U OTROS. REEMPLACE MENSUALMENTE COMO SEA NECESARIO
(REFIÉRASE A LA SECCIÓN 11: MANTENIMIENTO, PÁGINA 11.12).

19
MANUAL COBAS-MIRA
TUBERÍA DE MUESTRA

LA PIEZA EXTERNA DE LA TUBERÍA TYGON SE AJUSTA AL CANAL CON DIÁMETRO INTERNO EN EL

LADO DE LA MUESTRA DEL ENSAMBLE DE LA SONDA. ESTA TUBERÍA PUEDE CONTENER,
DEPENDIENDO DE LA PRUEBA, MUESTRA O REACTIVO ADICIONAL. SE ENJUAGA MEDIANTE UN
SEGMENTO DE AIRE (1 (L) Y DILUYENTE SIGUIENDO LA MUESTRA O EL REACTIVO ADICIONAL. EL
COLLARÍN DE LATÓN ASEGURA UN SELLO SEGURO EN LA AGUJA DE LA MUESTRA.

AGUJA DE REACTIVO (SONDA)

LA PUNTA DE REACTIVO REEMPLAZABLE ES UN TUBO CON AGUJA DE METAL, RECUBIERTA DE

PLÁSTICO (HOSTALEN). LA PUNTA DE REACTIVO SE UTILIZA PARA LA DETECCIÓN DE NIVEL, ASÍ
COMO PARA LA MEZCLA EN LA PROBETA. REEMPLACE MENSUALMENTE COMO SEA NECESARIO
(REFIÉRASE A LA SECCIÓN 11:MANTENIMIENTO, PÁGINA 11.13).

PRECALENTADOR DE REACTIVO

EL REACTIVO SE CALIENTA PREVIAMENTE ANTES DE DISTRIBUIRSE EN LA PROBETA. LA

TEMPERATURA DEL PRECALENTADOR SE MONITOREA MEDIANTE UN TERMISTOR Y DEBE ESTAR
DENTRO DEL RANGO DE ( 1OC DE LA TEMPERATURA PROGRAMADA DEL ANALIZADOR PARA
CUANDO MENOS UNA DE 25 VERIFICACIONES HECHAS DURANTE EL CICLO DE TRANSFERENCIA DE
25 SEGUNDOS. SI NO SE VERIFICA LA TEMPERATURA APARECERÁ EL MENSAJE “REAGENT TEMP.
OUR OF RANGE” (“TEMPERATURA DE REACTIVO FUERA DE RANGO”) CON UN SONIDO AUDIBLE. EL
ANÁLISIS NO SE ABORTARÁ.

20
MANUAL COBAS-MIRA
DETECCIÓN DE NIVEL

EL SISTEMA DE TRANSFERENCIA ROBÓTICO ESTÁ EQUIPADO CON UN DETECTOR DE NIVEL DE

LÍQUIDO PARA EL REACTIVO. LA PUNTA DEL REACTIVO SE UTILIZA COMO EMISOR EN LA
PLATAFORMA DEL BASTIDOR COMO RECEPTOR. EL CAMBIO EN LA CAPACITANCIA SE MIDE
CUANDO LA PUNTA DEL REACTIVO ENTRA AL LÍQUIDO. EL DISPOSITIVO DE PIPETA O PROBETA
DEJARÁ DE ASPIRAR EN OPERADOR RECIBIERON LA NOTIFICACIÓN EN CUANTO AL NIVEL DEL
REACTIVO HAYA ALCANZADO SU VOLUMEN MÍNIMO. EL VOLUMEN DE REACTIVO REQUERIDO POR
LA PRUEBA ESPECÍFICA Y EL ÁREA DE SUPERFICIE DEL CONTENEDOR DE REACTIVO SE TOMAN EN
CUENTA AL CALCULAR EL VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO. TODOS LOS RECIPIENTES DE REACTIVO
DEBERÁN VERIFICARSE ANTES DE ACTIVAR EL ANALIZADOR PARA RETIRAR CUALQUIER BURBUJA
EN LAS ABERTURAS DEL MISMO.

TORRE DE LAVADO

LA AGUJA DE MUESTRA Y LA PUNTA DE REACTIVO SE ENJUAGAN SIMULTÁNEAMENTE EN LA

TORRE DE LAVADO ANTES DE COLOCAR EN LA PIPETA Y DESPUÉS DE DISTRIBUIR LA MUESTRA,
DILUYENTE Y REACTIVO EN LAS PROBETAS. MIENTRAS LA AGUJA DE MUESTRA Y LA PUNTA DE
REACTIVO ESTÁN POSICIONADAS DENTRO DE LA TORRE, EL AGUA CORRERÁ A TRAVÉS DEL
INTERIOR DE LA SONDA Y EN FORMA EXTERIOR PARA RETIRAR CUALQUIER MUESTRA O REACTIVO
RESTANTES.

RECIPIENTE DE AGUA

EL SUMINISTRO DE AGUA PARA LAS JERINGAS Y PARA LA TORRE DE LAVADO SE SUMINISTRA A

TRAVÉS DEL FRASCO DE RECIPIENTE (ETIQUETA BLANCA). EL RECIPIENTE SE CONECTA AL
ADAPTADOR DE ENTRADA SUPERIOR EN LA PARTE POSTERIOR DEL INSTRUMENTO CON EL TUBO
DE PLÁSTICO BLANCO. EL AGUA SE BOMBEA EN UN RECIPIENTE INTERIOR EQUIPADO CON UN
SENSOR DE NIVEL PARA OFRECER UN MENSAJE DEL SISTEMA EN CASO DE BAJO NIVEL DE AGUA.

EL INSTRUMENTO ESTÁ EQUIPADO CON UN FILTRO DE AGUA PARA EVITAR CUALQUIER

CONTAMINACIÓN DE SUMINISTRO DE AGUA CON POLVO O BASURA. ESTE FILTRO LO PUEDE
REEMPLAZAR EL CLIENTE O SE PUEDE REEMPLAZAR DURANTE UNA INSCRIPCIÓN DE VERIFICACIÓN
DE DESEMPEÑO DEL INGENIERO DE SERVICIO.

EL USO DE AGUA GRADO REACTIVO, TIPO 1 ES NECESARIO. REFIÉRASE A LA PÁGINA 1.2 (DEL
ORIGINAL EN INGLES) PARA MAYORES DETALLES.

FRASCO DE DESECHOS

21
MANUAL COBAS-MIRA
EL FRASCO DE DESECHOS (ETIQUETA NEGRA) SE CONECTA CON UN TUBO DE PLÁSTICO AMARILLO
AL ADAPTADOR INFERIOR EN LA PARTE POSTERIOR DEL INSTRUMENTO. EL TUBO DE DESECHO
TAMBIÉN SE PUEDE VACIAR DIRECTAMENTE EN DISPOSITIVO DE DRENADO O VERTEDERO.

RACKS

EL COBAS MIRA UTILIZA RACKS PARA MUESTRAS, CALIBRADORES, CONTROLES Y REACTIVOS.

EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE RACKS PARA LOS DIVERSOS USOS. LOS RACKS (HASTA 4) SE
COLOCAN EN LA PLATAFORMA DE RACKS. LA UBICACIÓN E IDENTIDAD DE LOS BASTIDORES SE
DETERMINA MEDIANTE EL LECTOR UTILIZANDO UN CÓDIGO BINARIO EN LA PARTE POSTERIOR DEL
BASTIDOR. EL VALOR DE CADA UNA DE LAS NUEVE POSICIONES DE CÓDIGO, DE IZQUIERDA A
DERECHA ES: #9=256, #8=128, #7=64, #6=32, #5=16, #4=8, #3=4, #2=2, Y #1=1. EL RACK CALCS 8
DE CALIBRACIÓN NO ESTÁ CODIFICADO YA QUE TIENE UNA POSICIÓN FIJA. LOS RACKS SE PUEDEN
COLOCAR EN CUALQUIER ORDEN PERO SE RECOMIENDA MANTENER LOS RACKS DE MUESTRA A
LA DERECHA DE REACTIVO.

ANALIZADOR

22
MANUAL COBAS-MIRA
CUBIERTA DE ANALIZADOR

LA CUBIERTA NO SE DEBE ABRIR SALVO PARA RETIRAR O REEMPLAZAR LAS CELDAS DE REACCIÓN.
HAY UNA ABERTURA EN LA CUBIERTA DEL ANALIZADOR A TRAVÉS DE LA CUAL SE COLOCAN LOS
REACTIVOS Y LAS MUESTRAS. AL ABRIR LA CUBIERTA SE ACTIVARÁ UN INTERRUPTOR ESCONDIDO
Y TERMINARÁ LAS ACCIONES DEL ANALIZADOR.

ROTOR GIRATORIO DEL ANALIZADOR

LA TABLA GIRATORIA DEL ANALIZADOR SE PUEDE CARGAR HASTA CON SEIS SEGMENTOS DE
REACCIÓN COMPUESTOS DE 12 CELDAS CADA UNO. NO ES NECESARIO LLENAR EL ANALIZADOR
TOTALMENTE CON SEGMENTOS VACÍOS. LA TABLA GIRATORIA ROTA A 30 REVOLUCIONES POR
MINUTO. DURANTE LA MEDICIÓN DEJA DE SUMINISTRAR EL REACTIVO EN LA MUESTRA EN LA
PROBETA.

CONTROL DE TEMPERATURA

23
MANUAL COBAS-MIRA
LA CÁMARA DEL ANALIZADOR SE CALIENTA MEDIANTE BAÑO DE AIRE. LA TEMPERATURA SE
MONITOREA MEDIANTE UN TERMISTOR LOCALIZADO DENTRO DE LA CÁMARA. 90% DEL AIRE
CALENTADO SE RECIRCULA PARA ASEGURAR LA TRANSFERENCIA UNIFORME DE CALOR Y EL
EQUILIBRIO DE LAS MEZCLAS DE REACCIÓN. EL COBAS MIRA NO COLOCARÁ EN PIPETA LAS
MUESTRAS Y LOS REACTIVOS HASTA QUE SE HAYA ALCANZADO LA TEMPERATURA PREVIAMENTE
PROGRAMADA. EL TIEMPO DE CALENTAMIENTO INICIAL PROMEDIO CUANDO SE ACTIVA EL
INSTRUMENTO ES INFERIOR A 5 MINUTOS. SI LA TEMPERATURA DEL ANALIZADOR SE DESVÍA A
MÁS DE (0.2ºC DE LA TEMPERATURA PROGRAMADA DURANTE 25 SEGUNDOS, SE DESPLEGARÁ EL
MENSAJE “ANALYZER TEMP. OUT OF RANGE” (“TEMPERATURA DE ANALIZADOR FUERA DE
RANGO”).

SEGMENTOS DE REACCIÓN

CADA SEGMENTO DE REACCIÓN DESECHABLE ESTÁ COMPUESTO DE 12 CELDAS MOLDEADAS EN

FORMA IDÉNTICA. SE DEBE TENER CUIDADO EN EL ALMACENAMIENTO Y MANEJO DE LOS
SEGMENTOS RUPTURAS, DAÑOS O CONTAMINACIÓN. LOS SEGMENTOS DE PROBETAS SE DEBEN
DEJAR EN BOLSAS DE PLÁSTICO HASTA QUE SE USEN PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN POR
POLVO. EL SEGMENTO SE DEBE MANEJAR ÚNICAMENTE MEDIANTE LA PARTE SUPERIOR. LOS DOS
PIVOTES GUÍA EN EL FONDO DE LAS CELDAS PERMITEN EL POSICIONAMIENTO PRECISO DEL
SEGMENTO EN EL ANALIZADOR. ASEGÚRESE DE PRESIONAR EL SEGMENTO DE LA PROBETA
COMPLETAMENTE HACIA ABAJO AL COLOCARLO EN LA TABLA GIRATORIA DEL ANALIZADOR.

OPTICA

24
MANUAL COBAS-MIRA
EL SISTEMA ÓPTICO DE COBAS MIRA ESTÁ EQUIPADO CON UN FOTÓMETRO DE FILTROS FIJOS. LA
RULETA DE FILTROS SOPORTA CINCO LITROS PARA MEDICIONES A 340,405,500,550 Y 600 NM. EL
POSICIONAMIENTO Y LA SELECCIÓN DE LOS DIFERENTES FILTROS SE EJECUTA MEDIANTE UN
MOTOR ESCALONADO.

LA LÁMPARA DE ENCENDIDO INSTANTÁNEO (FLASH) XENON (1) SE ENERGIZA MEDIANTE

DIFERENTES MEDIOS DE CORRIENTE. EL SISTEMA ESTABLECE AUTOMÁTICAMENTE EL NIVEL DE
ILUMINACIÓN INSTANTÁNEA PARA COMPENSAR CUALQUIER VARIACIÓN DEL SISTEMA Y PARA
OFRECER UNA ENERGÍA ADECUADA A TODAS LAS LONGITUDES DE ONDA. ESTO GARANTIZA UNA
INTENSIDAD DE LUZ CONSTANTE PARA TODAS LA MEDICIONES DE ABSORBANCIA.

EL RAYO DE LUZ PASA A TRAVÉS DE ÓPTICA DE ENTRADA (2) PARA ENFOCAR LA LUZ. AL PASAR
POR EL FILTRO DE INTERFERENCIA SELECCIONADO (3) LA LUZ SE REFLEJA FUERA DEL ESPEJO DE
DESVIACIÓN (4A) EN UN DIVISOR DE RAYOS (5).

EN EL DIVISOR DE RAYOS, 10% DE LA LUZ SE DIRIGE AL FOTODIODO DE REFERENCIA (6) PARA

ESTABLECER EL FONDO ELECTRÓNICO PARA QUE SE TOME LA MEDICIÓN DE LA ABSORBANCIA. EL
90% RESTANTE DE LA LUZ PASA A UN SEGUNDO ESPEJO DE DESVIACIÓN (4B) Y SE REENFOCA
MEDIANTE LENTES ÓPTICOS (7) PARA PASAR POR LA PROBETA (8).

AL PASAR A TRAVÉS DE LOS ÚLTIMOS LENTES ÓPTICOS (9) EL RAYO DE LUZ ALCANZA EL
FOTODIODO (10) DONDE SE CONVIERTE UNA SEÑAL ELÉCTRICA. DESDE EL FOTODIODO SE PASA LA
SEÑAL A UN CONVERTIDOR DE ANÁLOGO A DIGITAL PARA OBTENER LOS VALORES DE
ABSORBANCIA.

CICLOS DE LECTURA

25
MANUAL COBAS-MIRA
TODOS LOS MOVIMIENTOS DE TRANSFERENCIA Y DE ANALIZADOR OPERAN EN UN CICLO DE 25
SEGUNDOS. DENTRO DE ESTE CICLO DE 25 SEGUNDOS, LAS ONDAS SE LAVAN, SE ASPIRA EL
REACTIVO Y LA MUESTRA, SE TOMAN LECTURAS DE ABSORBANCIA Y SE AÑADEN EL REACTIVO Y LA
MUESTRA Y SE MEZCLAN EN LA CELDA. ADEMÁS, EL PROGRAMA TOMA EN CUENTA SI SE DEBE
USAR LA SOLUCIÓN DE LIMPIEZA DE LA PUNTA O SI SE DEBE AÑADIR UN SEGUNDO O TERCER
REACTIVO. ESTO SE ESPECIFICA EN EL ARCHIVO DE PRUEBA ESPECÍFICO. FINALMENTE, EL
PROGRAMA MANTIENE EL RASTRO CUANDO DIFERENTES LECTURAS Y PIPETAS ADICIONALES PARA
PRUEBAS YA CARGADOS SE TOMAN EN CUENTA.

LAS SIGUIENTES GRÁFICAS (PÁGINA 3.20) REPRESENTAN LOS CICLOS CON O SIN LA SOLUCIÓN DE
LIMPIEZA DE PUNTA. LAS GRÁFICAS DESCRIBEN LAS ACCIONES TRANSFER (TRANSFERENCIA) Y
ANALYZER (ANALIZADOR). TRANSFERENCIA DETALLA EL MOVIMIENTO DEL BRAZO, LA SONDA DE
REACTIVO Y LA AGUJA DE MUESTRA. ANALIZADOR DETALLA LAS POSICIONES DE FILTRO Y
PROBETA. PARA CADA CICLO CON UN PASO DE PIPETO PROGRAMADO EN EL ARCHIVO DE
PRUEBA, SE TOMA UN PEQUEÑO TIEMPO DE LECTURA EN LA LONGITUD DE ONDA DE PRUEBA. SE
DEBEN LLEVAR A CABO UN MÁXIMO DE CUATRO PASOS DE PIPETEO DANDO LECTURAS DE
ABSORBANCIA DE T1 A T4. EL CICLO DE 25 SEGUNDOS ES LA BASE PARA EL CÁLCULO DE LA
PRIMERA Y LA ULTIMA LECTURA.

LOS DIAGRAMAS EN LAS PÁGINAS 3.21 Y 3.22 REPRESENTAN EL PIPETEO DE UNA MUESTRA DE
PACIENTE PARA DIFERENTES PERFILES. ESTOS DIAGRAMAS MUESTRAN LA FORMA EN QUE SE
ASIGNAN LAS PRUEBAS A LAS TECLAS ALFABÉTICAS DE MANERA QUE LA PRUEBA MÁS
PROLONGADA EN UNA MUESTRA SE PIPETEA ANTES DE LA PRUEBA MÁS CORTA. ESTO PERMITE
QUE EL COBAS MIRA GENERE UN INFORME DE PACIENTE RÁPIDAMENTE. LOS DIAGRAMAS
TAMBIÉN DEMUESTRAN EL PIPETEO CÍCLICO DEL REACTIVO, DE LA MUESTRA, DE LOS REACTIVOS
DE INICIO DE LAS LECTURAS. UNICAMENTE LA ÚLTIMA LECTURA SE IDENTIFICA A TRAVÉS DE LAS
LECTURAS DE ABSORBANCIA QUE SE TOMAN TODOS LOS CICLOS ENTRE EL PRIMER PIPETEO Y LA
ÚLTIMA LECTURA.

ESPECIFICACIONES

26
MANUAL COBAS-MIRA
PRINCIPIO DEL SISTEMA:

 ACCESO ALEATORIO, ANÁLISIS SELECTIVO DE MUESTRA.

 ETIQUETA DE ACCESOALEATORIO
 SISTEMA DE PIPETEO XYZ CONTROLADO POR MICROPROCESADOR.
 DISTRIBUCIÓN PARALELA O SERIAL DE REACTIVO Y MUESTRA.
 DETECCIÓN DE NIVEL DE REACTIVO.
 SISTEMA DE RACKS
 SELECCIÓN DE OPERADOR DE MUESTRA, REACTIVO Y COMBINACIONES DE BASTIDOR DE
CALIBRADOR.
 ANÁLISIS STAT LA INTERRUPCIÓN DE STAT NO AFECTA LA LISTA DE TRABAJO DE RUTINA.
LA IMPRESIÓN INMEDIATA DE RESULTADOS APARECE EN UN INFORME DE PACIENTE
COLADO.
 CAPACIDAD DE ARCHIVO 104 CANALES DE PRUEBA, INCLUYENDO 23 MÉTODOS
PREPROGRAMADOS.
 SOPORTA APROXIMADAMENTE 2100 RESULTADOS DE PACIENTES; LA CAPACIDAD REAL
DEPENDE DEL NÚMERO DE PRUEBAS PROGRAMADAS.
 CÁLCULOS FINAL O ANÁLISIS DE REGRESIÓN LINEAL.
 6 DIFERENTES MODELOS MATEMÁTICOS (LOGIT/LOG 4, LOGIT/LOG 5, EXPONENCIAL 5,
POLINOMINAL 5, INTERPOLACIÓN LINEAL, REGRESIÓN LINEAL) PARA UTILIZARSE CON
REACCIONES NO LINEALES.
 INVESTIGACIÓN LINEAL PARA ENZIMAS.
 VERIFICACIÓN DE ABSORBANCIA DE REACTIVO.
 VERIFICACIÓN DE ABSORBANCIA DE MUESTRA.
 NUEVO CÁLCULO DE RESULTADOS DE DATOS BRUTOS.
 INDICES UTILIZANDO HASTA 4 PRUEBAS
 NIVEL DE INTERVALO DE CALIBRACIÓN COMO: TODOS LOS DÍAS, CADA CORRIDA, O A
SOLICITUD. UTILICE EL FACTOR DE CÁLCULO O UN ANÁLISIS DE CALIBRADOR DE NIVEL
ÚNICO O DE NIVELES MÚLTIPLES.

CAPACIDAD DE CELDAS 72(SEIS SEGMENTOS DE 12 PROBETAS)

27
MANUAL COBAS-MIRA
COMPOSICIÓN DE LA CELDA ACRÍLICO ÓPTICO

LONGITUD DE TRAYECTORIA 6 MM

VOLUMEN DE LA CELDA 150 – 600 μL

INTERVALO DE ANÁLISIS 25 SEGUNDOS

SISTEMA ÓPTICO FUENTE DE LUZ TUBO DE LUZ INSTANTÁNEA XENÓN (FLASH)

SELECCIÓN DE LONGITUD DE ONDA 5 FILTROS DE INTERFERENCIA

FILTROS 340, 405, 500, 550, 600NM

MEDIA AMPLITUD DE BANDA 10( NM )

VOLUMEN DE MUESTRA 2 - 95L

VOLUMEN DE DILUCIÓN 0 - 95L

VOLUMEN DE REACTIVO 100 - 600L

DETECCIÓN DE NIVEL DE REACTIVO CAPACITIVA

CONTROL DE TEMPERATURA BAÑÓ DE AIRE CALIENTE

COMUNICACIONES

TECLADO ALFANUMÉRICO

MONITOR 12.5CM

IMPRESORA TÉRMICA DE MATRIZ DE PUNTOS ALFANUMÉRICA.

40 CARACTERES POR LINEAY 4800 CARACTERES
POR MINUTO

INFORME DE PACIENTE REPORTE ALFANUMÉRICO CON IDENTIFICACIÓN

DEL PACIENTE Y SEÑALES DE VALORES
ANORMALES

INFORMES AUXILIARES RAW DATA, ESTADÍSTICAS, CONTROL DE CALIDAD

CON GRAFICAS

INTERFACE DE COMPUTADORA BIDIRECCIONAL RS-232

HERRAMIENTAS DE USUARIO SISTEMA DE SEGURIDAD PARA PARÁMETROS

DEFINIDOS POR LABORATORIO,VERIFICACIONES PARA INTEGRIDAD DE AGUJA, LECTOR DE RACKS,

28
MANUAL COBAS-MIRA
TEMPERATURA, MONITOR E IMPRESORA. PANTALLA DE BALANCE DE TRABAJO MOSTRANDO EL
VOLUMEN DE REACTIVO REQUERIDO Y LA CARGA DE TRABAJO PENDIENTE. MENSAJES DE
AUTODIAGNÓSTICO.

RANGO DE ABSORBANCIA LINEAL A 340 NM 0- 2.4 A (DESVIACIÓN 1%)

CAPACIDAD DE REPRODUCCIÓN FOTOMÉTRICA A 0.0005 A A 1.0 A

INDICE DE ANÁLISIS HASTA 140 PRUEBAS POR HORA

SISTEMA DE PIPETEO_ SISTEMA DE PIPETEO XYZ

DIMENSIONES FÍSICAS

ANCHO 73 CM (29 ")

ALTURA 64 CM (26 ")

PROFUNDIDAD 58 CM (23 ")

PESO 80 KG (187 LBS)

REQUERIMIENTOS DE INSTALACIÓN

CONDICIONES AMBIENTALES

TEMPERATURA AMBIENTE 20 – 26ºC

HUMEDAD RELATIVA MÁXIMO DE 70% A 26°C

SUPERFICIE PLANA DE NIVEL NO EXPUESTA A VIBRACIÓN, PARA PODESOPORTAR 120 KG (267 LBS).

DISTANCIA MÍNIMA ENTRE LA PARTE POSTERIOR DEL INSTRUMENTO Y LA PARED DE 15 CM (6

PULGADAS).

REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA VOLTAJE EN LÍNEA

VOLTAJE 115 VAC ( -15% A +10%)

FRECUENCIA EN LÍNEA 60 HZ + 2HZ

CONSUMO DE CORRIENTE 850 VA

REQUIERE SALIDAS A TIERRA TRIFÁSICAS EN UNA LÍNEA DE CORRIENTE DEDICADA (NORMA NCCLS
ASI-5, SECCIÓN 6)

OPERACIÓN DIARIA

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MANUAL COBAS-MIRA
 ENCENDER EL COBAS MIRA
 INGRESAR EL CODIGO Y PASSWORD REQUERIDO
 REALIZAR EL MANTENIMIENTO DIARIO DE ACUERDO AL PROGRAMA ESTABLECIDO
 PREPARE LOS REACTIVOS QUE NESECITE Y COLOQUELOS EN LAS POSICIONES CORRECTAS
DE LOS RACKS
 PREPARE EL RACK DE CALIBRACIÓN, CAMBIE EL CONTENEDOR DE AGUA Y REMPLACE LOS
CONTROLES
 PROGRAME LA LISTA DE TRABAJO
 PREPARE LAS COPAS DE MUESTRA Y COLÓQUELAS EN LA POSICIONES CORRECTAS
 COLOQUE LOS RACKS EN LA PLATAFORMA
 CAMBIE O COLOQUE LOS SEGMENTOS DE REACCION SI ES NECESARIO
 PRESIONE <<START>> PARA INICIAR EL FUNCIOMIENTO

BALANCE DE TRABAJO (WORK BALANCE <<INFO>><<5>>)

EL BALANCE DE TRABAJO INDICA LOS REACTIVOS RE QUERIDOS POR NUESTRA RUTINA Y POR LAS
URGENCIAS, ADEMÁS NOS INDICA LO SIGUIENTE:

 EL TIPO DE RACK EN QUE SE COLOCAN LOS REACTIVOS REAG 10s O REAG 5s

 EL NUMERO DE ESTE RACK
 LA POSICIÓN EN EL RACK
 No DE PRUEBAS SELECCIONADAS
 No DE PRUEBAS QUE FALTAN POR PROCESAR

POSICIONES DE REACTIVOS EN RACK 5s

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MANUAL COBAS-MIRA
USE ESTE DIAGRAMA PARA IDENTIFICAR LAS POSICIONES DE SUS REACTIVOS

RACKS DE 5 REACTIVOS

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MANUAL COBAS-MIRA

RACKS DE 10 REACTIVOS

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MANUAL COBAS-MIRA

CALIBRACIÓN

LA CALIBRACIÓN ES UNA ESTANDARIZACION DE LOS PROCEDIMIENTOS, METODOS E

INSTRUMENTOS USANDO UN MATERIAL DE REFERENCIA. EN ESTA CALIBRACIÓN SE UTILIZA
MATERIOAL DE CONCENTRACIÓN CONOCIDA COMO UN ESTÁNDAR O UN MULTICALIBRADOR.

DCL RECOMIENDA EL MULTICALIBRADOR DE ORIGEN HUNMANO DC-CAL CON No DE PARTE SE-

035, EL CUAL SE UTILIZA PARA LA MAYORIA DE LAS PRUEBAS PARA QUÍMICA CLINICA

DCL RECOMIENDA LA CALIBRACIÓN DE LAS PRUEBAS CUANDO:

 SE INSTALA EL EQUIPO
 SE CAMBIE DE LOTE EN ALGUN ANALITO
 SE RECIBE ALGUN TIPO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO O CORRECTIPO POR PARTE DE
INGIENERIA

SE RECOMIENDA LLEVAR UNA BITÁCORA DE CALIBRACIÓN LA CUAL DEBERA LLEVAR LOS

SIGUIENTES DATOS:

REACTIVO______________________________

LOTE, CAD, FECHA DECALIBRACION, LOTE DELCALIBRADOR, BLANCO, FACTOR, CONTROL 1,

CONTROL 2

EN LA PANTALLA DE RUTINA, JUSTO SOBRE EL NÚMERO CONSECUTIVO ESCRIBIR:

 <<PC>> PARA CALIBRAR SIN PROCESAR PACIENTES

 <<CA>> PARA CALINBRAR SIMULTÁNEAMENTE AL ENSAYO DE LOS PACIENTES
 SELECCIONAR LAS PRUEBAS A CALIBRAR Y PRESIONE <<ENTER>>
 COLOQUE EL CALIBRADOR EN LA POSICIÓN APROPIADA DEL RACK NEGRO DE
CALIBRACIÓN Y PRESIONE <<START>> CUENDO ESTE LISTO PARA INICIAR LA CALIBRACIÓN

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MANUAL COBAS-MIRA

34
MANUAL COBAS-MIRA
INICIAR Y DETENER FUNCIONES

COMIENZO DE UNA CORRIDA

COLOQUE MUESTRAS, REACTIVOS, CELDAS DE REACCION Y PRESIONE << START >>

INTERRUMPIR UNA CORRIDA

USE SI REQUIERE CAMBIAR UN RACK, ADICIONAR REACTIVOS O MUESTRAS, PRESIONE <<STOP>> Y

ESPERE A QUE EL AREA DE TRANSFERENCIA SE ENCUENTRE EN REPOSO (STANDBY).

REALICE LOS CAMBIOS QUE REQUIERA Y PRESIONE <<START>>PARA REINICIAR EL TRABAJO.

INICIAR UNA URGENCIA

PROGRAME LA URGENCIA EN LA LISTA DE TRABAJO DE <<STAT>> Y PRESIONE <<START>> PARA

QUE EL EQUIPO RECONOZCA UNA NUEVA ORDEN Y REINICIE EL PROCESO COMENZANDO POR LA
URGENCIA AL INTERRUMPIR EL TRABAJO DE RUTINA.

TERMINAR UNA CORRIDA

PRESIONE <<STOP>> Y POSTERIORMENTE <<F1>> PARA ABORTAR LA SECUENCIA DE

TRANSFERENCIA Y ANÁLISIS.

BORRAR TODOS LOS RESULTADOS COMPLETADOS

 PRESIONE <<INFO>>
 PRESIONE <<2>> PATIENT REPORT
 PRESIONE <<F4>> DELETE
 PRESIONE <<ENTER>>

BORRAR LA LISTA DE TRABAJO NO COMPLETADA

 PRESIONE <<RUTINA>>O <<STAT>>

 PRESIONE <<F3>> DELETE
 ESPECIFIQUE EL NUMERO DE LA COPA O PRESIONE <<ENTER>> PARA BORRAR TODAS LAS
MUESTRAS
 ESPECIFIQUE LAS PRUEBAS QUE QUIERA BORRAR O PRESIONE <<SPACE>> PARA ELIMINAR
TODOS LOS RESULTADOS INCOMPLETOS.

35
MANUAL COBAS-MIRA
CALIDAD DE AGUA

AGUA GRADO REACTIVO TIPO 1

EL NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARS HA RECOMENDADO EL USO DE

AGUA GRADO REACTIVO DE TIPO 1 PARA QUE TODOS Y CADA UNO DE LOS METODOS TENGAN UN
MINIMO DE INTERFERENCIA Y UN MÁXIMO DE PRESICION Y RECUPERACIÓN

ESPECIFICACIONES DEL AGUA GRADO RECTIVO TIPO 1

CONTENIDO BACTERIANO (MÁXIMO) < 10 UNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS

Ph 5.0 – 7.0

RESISTIVIDAD 10 MEGOHM-CENTIMETRO A 25°C

SILICATO mg/L 0.05

* PARTICULARMENTE IMPORTANTE

FILTRO DE 0.22m * ORGANICOSCARBON ACTIVADO

*ESPECIFICACIONES PARA EL PROCESO

PROBLEMAS

PROBLEMAS GENERALES Y TIPS TÉCNICOS

ALGUNOS SÍNTOMAS TIPICOS DE UN PROBLEMA SON:

 BANDERAS DE ERRORES
 INCAPACIDAD DE TENER BUENOS RESULTADOS EN LOS CONTROLES
 INCAPACIDAD DE REPRODUCIR VALORES

LAS CAUSAS DE ESOS PROBLEMAS PUEDEN RELACIONARSE CON:

REACTIVOS

 REVISE LA CALIDAD DEL AGUA O VERIFIQUE EL DILUYENTE

 CHEQUE LOS VOLUMENES INDICADOS
 MEZCLE SUAVEMENTE A INTERVALOS
 CONSERVE Y ALMACENE DE ACUERDO A LAS INDICACIONES DEL INSTRUCTIVO

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MANUAL COBAS-MIRA
CONTROLES

 REVISE EL CONTROL FÍSICAMENTE

 CHEQUE LA FECHA DE RECONSTITUCIÓN
 CHEQUE LOS VALORES DE CONTROL
 INSPECCIONE EL NO DE LOTE DEL CONTROL
 REVISE LOS PROCEDIMIENTOS DE RECONSTITUCIÓN
 PREPARA UN CONTROL FRESCO Y REANALICE
 REVISE EL CONTROL FÍSICAMENTE

MUESTRAS

 SI LOS PROBLEMAS SE PRESENTAN EN UNA SOLA MUESTRA COLOQUE EN OTRA COPA EL

SUERO Y REANALICE
 CHEQUE SI TIENE FIBRINA
 CHEQUE DIAGNOSTICO Y MEDICAMENTOS E IDENTIFIQUE POSIBLES INTERFERENCIAS
 PRUEBE DILUYENDO LA MUESTRA 1:1 CON SOL SALINA Y REANALICE

OTRAS RAZONES SON:

 TOMA DE MUESTRA
 MANEJO Y ALMACENAJE DE LA MUESTRA
 REFRIGERACIÓN O CONGELAMIENTO
 SEPARADOR DE SUEROS PUEDEN AFECTAR CIERTOS ANALITOS, LOS CUALESSON
ENUMERADOS EN LA CAJA DE DICHOS TUBOS

CALIBRADORES

 REVISE EL CALIBRADOR FÍSICAMENTE

 CHEQUE EL FACTOR DE CALIBRACIÓN
 CHEQUE LOS VALORES DE CALIBRACIÓN
 REVISE LOS PROCEDIMIENTOS DE RECONSTITUCIÓN
 PREPARA UN CALIBRADOR FRESCO Y CÓRRALO COMO MUESTRA
 SI NO REPRESENTA VALORES ESPERADOS RECALIBRE NUEVAMENTE

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MANUAL COBAS-MIRA
CONTAMINACIÓN

LA CONTAMINACIÓN PUEDE SER CAUSA DE IMPRECISIÓN Y AFECTA SEVERAMENTE A ENSAYOS

COMO:

 CALCIO
 FÓSFORO
 MAGNESIO
 CO2
 AMONIO
 HIERRO
 UREA
 ÁCIDO ÚRICO

PROCEDIMIENTOS

 LEA NUEVAMENTE LAS INSTRUCCIONES DE PREPARACIÓN

 DE LOS REACTIVOS
 VERIFIQUE EL ORDEN DE LOS REACTIVOS
 REVISE LOS PROTOCOLOS DE OPERACIÓN DEL EQUIPO

LAS SIGUIENTES PREGUNTAS PUEDEN AYUDAR A ENCONTRAR EL ORIGEN DE EL PROBLEMA

CUAL ES EL SÍNTOMA?

CUAL ES LA FRECUENCIA DE EL PROBLEMA?:

 CONSISTENTE
 OCASIONAL
 MUY RARO

TENGO REGISTRADOS LOS CAMBIOS OCURRIDOS:

 MANTENIMIENTO RECIENTE
 NUEVO OPERADOS
 NUEVO REACTIVO
 NUEVO LOTE DE REACTIVOS
 CAMBIO DE CONTROLESO CALIBRADORES

INICIALMENTE IDENTIFIQUE SI EL PROBLEMA SE TRATA DE PRESICION O EXACTITUD. IMPRESICION

ES LA INCAPACIDAD DE GENERAR RESULTADOS CONSISTENTES Y GENERALMENTE ESTA
RELACIONADO CON EL EQUIPO O CUALQUIERA DE SUS PARTES COMO PODRIAN SER AGUJAS,
JERINGAS, O ALGUN COMPONENTE INTERNO.

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MANUAL COBAS-MIRA
ACCIONES INMEDIATAS:

 INSPECCIONE LAS JERINGAS PARA DETECTAR BURBUJAS

 VERIFICAR FUGAS EN LAS JERINGAS•VERIFIQUE QUE LAS AGUJAS NO ESTÉN OBSTRUIDAS
 EFECTÚE UNA LIMPIEZA DE AGUJAS (PROGRAMA)
 EFECTÚE UN LAVADO DEL EQUIPO

ACCIONES CORRECTIVAS

 CAMBIE LAS AGUJAS

 CAMBIO DE JERINGAS
 LIMPIE LA ESTACIÓN DE LAVADO
 CAMBIE EL AGUA DEL RESERVORIO POR AGUA DE BUENA CALIDAD
 EFECTUÉ PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA SI AUN PERSISTE EL PROBLEMA PONGASE EN
CONTACTO CON LA ASISTENCIA TECNICA

LOS PROBLEMAS DE EXACTITUD ESTAN RELACIONADOS CON LA CALIBRACIÓN Y GENERALMENTE

ES OCASIONADO POS UN ERROR EN EL PROCEDIMIENTO DE CALIBRACIÓN , ALGUNA
INTERFERENCIA POR EFECTOS DE MATRIZ O CONTAMINACIÓN.

MENSAJES DE ERROR MÁS COMUNES

SIGN

NO SE DETECTA NINGUNA REACCION O LA DIRECCIÓN ES OPUESTA A LA DIRECCIÓN

PROGRAMADA

 BURBUJA DE AIRE O FIBRINA EN LA COPA DE MUESTRA ------ REMUEVA O CAMBIE LA COPA

 NO SE ADICIONO CORRECTAMENTE EL REACTIVO SECUNDARIO ----- VERIFIQUE O
REMPLACE
 EL ANALITO BUSCADO NO ES DETECTADO ------ REVISE LA SENSITIVIDAD MARCADA EN EL
INSERTO DE REACTIVOS
 REACTIVO COLOCADO EQUIVOCADAMENTE EN EL RACK ----- REMPLACE
 SATURACIÓN DE SUSTRATO ENZIMATICO ------ DILUYA Y REANALICE

>SAMPLE LIMIT

LA DIFERENCIA DE LA ABSORBANCIA ENTRE LA CELDA MUESTRA Y LA CELDA DEL BLANCO

REACTIVO EXCEDE EL LIMITE PROGRAMADO

 CAUSADO POR HEMOLISIS, ICTERICIA, O LIPEMIA ----- CHEQUE LAS CARACTERÍSTICAS DE

LA MUESTRA

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MANUAL COBAS-MIRA
 SI EL MENSAJE OCURRE FRECUENTEMENTE EN UN ENSAYO CHEQUE LA ESTABILIDAD DEL
REACTIVO, SI EL MENSAJE CONTINUA RECALIBRE Y GUARDE EL NUEVO VALOR DEL
BLANCO REACTIVO

 DOWN ARROW

POST-DILUCION AUTOMATICA

 UP ARROW

POST CONCENTRACIÓN AUTOMATICA

>REACTION LIMIT

 EL CAMBIO DE ABSORBANCIA ENTRE LA PRIMERA LECTURA Y EL PUNTO DEFINIDO NO

ESTA DENTRO DE LOS LÍMITES PROGRAMADOS
 MUY ALTOS VALORES ------ REPITA DILUYENDO LA MUESTRA (AUTOMÁTICAMENTE SI LA
POST-DILUCION ESTA PROGRAMADA)

> O < TEST RANGE

EL RESULTADO SE ENCUENTRA FUERA DE LOS RANGOS DE LINEALIDAD

 MUESTRAS ALTAS ----- REPITA DILUYENDO LA MUESTRA (AUTOMÁTICAMENTE SI LA POST-

DILUCION ESTA PROGRAMADA)
 MUESTRAS BAJAS ---- REPITA DILUYENDO LA MUESTRA (AUTOMÁTICAMENTE SI LA POST-
CONCENTRACION ESTA PROGRAMADA)

CALC ERROR

EL PROGRAMA NO PUEDE CALCULAR EL RESULTADO

 CHEQUE LOS PARÁMETROS Y EL MODELO MATEMÁTICO

 REANALICE USANDO REACTIVOS FREASCOS
 REVISE SI EL CALIBRADOR HA SIDO PREPARADO DE ACUERDO AL INSTRUCTIVO

> O < REAGENT RANGE

EN LA CALIBRACIÓN EL BLANCO REACTIVO NO ESTA DENTRO DE LOS LIMITES DE ABSORBANCIA

PROGRAMADOS

 REACTIVO VIEJO ---- PREPARE UN REACTIVO FRESCO

 EL REACTIVO NO ESTA DENTRO DE LOS TIEMPOS POSTERIORES A SU RECONSTITUCION ----
PREPARE UN REACTIVO FRESCO Y ESPERE COMO ESTA INDICADO EN EL INSTRUCTIVO

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MANUAL COBAS-MIRA
 RECONSTITUCION INCORRECTA ---- PREPARE UN REACTIVO FRESCO EN BASE A LAS
INSTRUCCIONES DEL INSERTO
 CHEQUE SI EL AGUA UTILIZADA EN LA REACONSTITUCION NO ESTA CONTAMINADA
 VERIFIQUE SI EL MANTENIMIENTO HA SIDO REALIZADO RECIENTEMENTE
 LIMPIE EL CONTENEDOR DE AGUA Y LA ESTACION DE LAVADO
 VERIFIQUE NUEVAMNTE LAS CUVETAS QUE SON UTILIZADAS

> O < BLANK RANGE

EN LA CALIBRACIÓN LOS CAMBIOS DE ABSORBANCIA ESTAN FUERA DE LOS RANGOS

PROGRAMADOS

 REACTIVOS CONTAMINADOS ---- PREPARE REACTIVOS FRESCOS

 CONTAMINACION DEL SISTEMA ---- CHEQUE LA AGUJA DE REACTIVO, LA TORRE DE
LAVADO, EL CONTENEDOR DE AGUA , LAS CELDAS DE REACCION Y LOS PROCEDIMIENTOS
DE MANTENIMIENTO
 EL REACTIVO NO ESTA DENTRO DE LOS TIEMPOS POSTERIORES A SU RECONSTITUCION ----
PREPARE UN REACTIVO FRESCO Y ESPERE COMO ESTA INDICADO EN EL INSTRUCTIVO

RESERVOIR BOTTLE EMPTY O NO WATER AVAILABLE

 LLENE EL CONTENEDOR DE AGUA Y VACIE EL DESECHO PRESIONE << TEXT>> PARA

ELIMINAR EL MENSAJE DE PANTALLA Y ACTIVAR LAS BOMBAS DE SUCCION
 SI EL MENSAJE CONTINUA APAGUE EL EQUIPO REMUEVA LA MANGUERA QUE CONDUCE
DEL CONTENEDOR DE AGUA AL FILTRO EXTERNO DE COLOR NEGRO, RETIRE EL FILTRO,
ABRALO Y LIMPIE A CHORRO DE AGUA EN UNA BANDEJA PARA EVITAR QUE SE PIERDA,
CIERRE Y COLOQUE NUEVAMENTE EXACTAMENTO DE LA MISMA FORMA EN QUE SE
RETIRO Y ENCIENDA EL EQUIPO

LEVEL DETECTION ERROR

CHEQUE LA AGUJA DE REACTIVO ---- QUITE LA AGUJA Y LIMPIE LA ZONA DE CONTACTO O EN SU

CASO CAMBIE LA AGUJA POR OTRA NUEVA

TRANSFER AREA BLOCKED O XYZ POSITION ERROR

REMUEVA CUALQUIER OBSTRUCCION

WORKLIST NOT EMPTY

LA RUTINA DE TRABAJO O URGENCIAS NO SE HAN TERMINADO

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MANUAL COBAS-MIRA
ES DE SUMA IMPORTANCIA REGISTRAR LOS PROBLEMAS ASI COMO LA FORMA EN QUE SE HAN
RESUELTO YA QUE DE ESTA FORMA QUEDA UN ANTECEDENTE Y LA MANERA EN QUE SE
SOLUCIONO.

PARA TAL EFECTO SE RECOMIENDA UN FORMATO DE REGISTRO

COBAS MODELO Y SERIE___________________________________

FECHA_____________________________________

PROBLEMA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________

ACCIONES CORRECTIVAS TOMADAS

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________

LAACCION CORRECTIVA FUE REALIZADA POR:

PERSONAL DE LABORATORIO
NOMBRE__________________________________________________________

PERSONAL DE INGIENERIA
NOMBRE__________________________________________________________

VoBo DEL JEFE DE LABORATORIO

______________________________________________________________________

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MANUAL COBAS-MIRA
PROGRAMACIÓN O MODIFICACIÓN DE UN PROGRAMA DE PRUEBA

 BORRE TODOS LOS RESULTADOS EN EL ARCHIVO DE PACIENTES

 BORRE TODOS LAS PRUEBAS SOLICITADAS EN RUTINA Y URGENCIAS
 SI TRABAJA CONTROL SDE CALIDA CIERRE PARA TODAS LAS PRUEBAS
 PRESIONE <<PROG>><<2>>TEST
 SELECCIONE UN CANAL VACIO O SELECCIONE LA PRUEBA A MODIFICAR
 PRESIONE <<F4>> TEST LEVEL PARA ACCESAR A CUALQUIERA DE LOS 4 NIVELES
 SI EXISTE LA PRUEBA A MODIFICAR PRESIONE <<F1>> MODIFY
 CUANDO DEFINA UNA NUEVA PRUEBA INGRESE EL NOMBRE CON UNA ABREVIACIÓN DE 4
LETRAS
 PROCEDA A INGRESAR CORRECTAMENTE LOS PARÁMETROS O EN SU CASO LAS
MODIFICACIONES
 CUANDO HAYA INGRESADO TODOS LOS PARÁMETROS PRESIONE <<PRINT>> PARA
OBTENER UNA COPIA Y COMPARE CON LOS PARÁMETROS DEL INSTRUCTIVO PRESIONE
<<SCAPE>> PARA FINALIZAR

PROGRAMACIÓN DE RACKS DE REACTIVOS

 PRESIONE <<PROG>><<5>> RACKS

 SELECCIONE EL RACK APROPIADO 10s O 5s
 SELECCIONE EL NUMERO ESPECIFICO DEL RACK
 ASIGNAR DE ACUERDO AL ORDEN REQUERIDO PRESIONANDO LAS TECLAS DEL PANEL DE
CONTROL, CADA PRUEBA PUEDE SER ASIGNADA SOLO EN UNA POSICIÓN

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MANUAL COBAS-MIRA

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