Boca Entrada del aliento al aparato digestivo, Está formada por las mejillas, el paladar duro, el paladar
digestión, Permite la masticación y la blando y la lengua
respiración al mismo tiempo
Glándulas salivales Produccion de saliva y secreción GLÁNDULAS SALIVALES PEQUEÑAS que se abren a través de
pequeños conductos, a la cavidad bucal.
La mayor parte de la saliva sin embargo es secretada por las
GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES
GLÁNDULAS PARÓTIDAS se localizan por debajo y por
delante de la orejas, entre la piel y el músculo masetero.
Cada una secreta saliva en la cavidad bucal mediante el
conducto parotídeo
GLÁNDULAS SUBMAXILARES O SUBMANDIBULARES se
hallan sobre el piso de la boca, en posición medial y
parcialmente inferior con respecto a la mandíbula.
Sus conductos, los conductos submandibulares, transcurren
por debajo de la mucosa, a cada lado de la línea media del
piso de la boca.
GLÁNDULAS SUBLINGUALES se encuentran por debajo de la
lengua y por encima de las glándulas submaxilares. Sus
conductos, los conductos sublinguales menores, se abren en
el piso de la boca
Faringe Transporta el aliemento de la boca al
estomago
Esofago Conduce el bolo alimenticio hasta el situado por detrás de la tráquea. Comienza en el límite
estomago inferior de la laringofaringe y atraviesa el mediastino por
delante de la columna vertebral. Luego pasa a través del
diafragma, por un orificio denominado hiato esofágico, y
termina en la porción superior del estómago
Tiene capas mucosa, submucosa, muscular, no tiene serosa
Capa superficial adventencia
Hígado Es una glandula que produce la bilis El hígado es la glándula más voluminosa del cuerpo y pesa
alrededor de 1,4 kg en el adulto promedio.
El hígado se divide en dos lóbulos principales (un lóbulo
derecho grande y un lóbulo izquierdo más pequeño) por el
ligamento falciforme, una hoja del peritoneo
Estomago El bolo alimenticio se mezcla con el jugo estómago tiene cuatro regiones principales:
gástrico, - el cardias: rodea el orificio superior del estómago
- el fundus: porción redondeada que está por encima
y hacia la izquierda del cardias
- el cuerpo: porción central del estómago
- el antro: se conecta con el cuerpo del estómago
- el conducto pilórico: que conduce el contenido hacia
el duodeno
formada por las 4 capas TD
Páncreas Es una glandula que elabora el jugo Se halla por detrás de la curvatura mayor del estómago.
pancreático Tiene una cabeza, un cuerpo y una cola, y está
habitualmente conectado con el duodeno por medio de dos
conductos: El conducto pancreático (Wirsung) y el conducto
accesorio (Santorini), que vuelcan las secreciones en el
intestino delgado
El páncreas está constituido por pequeñas agrupaciones de
células epiteliales glandulares: acino 99% secretan una
mezcla de líquido y enzimas digestivas llamada jugo
pancreático.
islotes pancreáticos 1% Estas células secretan las hormonas
glucagón, insulina, somatostatina y el polipéptido
pancreático
Intestino delgado Absorbe las sustancias nutritivas comienza en el esfínter pilórico del estómago, se repliega a
Digestión de los HC proteínas y lipidos través de la parte central e inferior de la cavidad abdominal
Mezcla el quimo con los jugos digestivos y se abre, por último, en el intestino grueso.
Se divide en tres regiones.
El DUODENO, el segmento más corto, es retroperitoneal.
Comienza en el esfínter pilórico del estómago y se extiende
alrededor de 25 cm, hasta que comienza el yeyuno con
forma de tubo en C.
El YEYUNO mide alrededor de 1 metro y se extiende hasta el
íleon.
La región final y más larga del intestino delgado, el ÍLEON,
mide alrededor de 2 metros y se une con el intestino grueso
mediante el esfínter o válvula ileocecal.
Está compuesta por el mucosa epitelio, la lámina propia y la
muscularis mucosae., submucosa, musclar y serosa
Intestino grueso Las sustancias de desecho pasan por Estructuralmente, las cuatro regiones principales del
aquí intestino grueso son el ciego, el colon, el recto y el conducto
anal
colon, que se divide en ascendente, transverso, descendente
y sigmoides.
La pared del intestino grueso contiene las cuatro túnicas
encontradas en el resto del tubo digestivo: mucosa,
submucosa, muscular y serosa.
ano Salen por este las sustancias de
desecho.
Ingestión implica la ingestión de alimentos sólidos y líquidos por la boca
Secreción las células del tracto gastrointestinal y de los órganos digestivos accesorios secretan cada día unos 7 litros
de agua, ácido, buffers (sustancias amortiguadoras) y enzimas hacia la luz del TD.
Mezcla y mediante contracciones y relajaciones alternadas del músculo liso de las paredes del tracto
propulsión gastrointestinal, se mezclan el alimento y las secreciones y son propulsados hacia el ano.
digestion mediante procesos mecánicos y químicos convierte los alimentos ingeridos en moléculas más pequeñas.
- digestión mecánica
- digestión quimica
Absorción es el ingreso de los líquidos secretados, los iones y los productos de la digestión en las células epiteliales
que revisten la luz del tracto gastrointestinal. Estas sustancias absorbidas pasan a la circulación sanguínea
o linfática y llegan a las células de todo el cuerpo.
defecacion Los residuos, las sustancias indigeribles (fibra alimentaria), las bacterias, las células descamadas del
revestimiento gastrointestinal y las sustancias digeridos pero no absorbidos en su trayecto por el tubo
digestivo abandonan el organismo a través del ano, en el proceso de defecación. El material eliminado
constituye la materia fecal o heces
Mucosa Tejido epitelial de revestimiento interior del tracto gastrointestinal.
Está compuesta por:
una capa de epitelio en contacto directo con el contenido luminal: Localizadas entre las células
epiteliales, existen células exocrinas que secretan mucus y líquidos hacia la luz del tubo, y diversos tipos
de células endocrinas, llamadas células enteroendocrinas, que secretan hormonas
una capa de tejido conectivo llamado lámina propia: contiene muchos capilares sanguíneos y vasos
linfáticos, a través de los cuales los nutrientes absorbidos en el tracto gastrointestinal llegan a los otros
tejidos del cuerpo.
Esta capa sostiene el epitelio y lo fija a la capa muscular de la mucosa.
Incluye la mayoría de las células del tejido linfático asociado con la mucosa (MALT). El MALT se presenta
a lo largo de todo el tubo digestivo, en especial en las amígdalas, el intestino delgado, el apéndice y el
intestino grueso.
una fina capa de músculo liso (muscularis mucosae): forma en la mucosa del estómago y del intestino
delgado gran cantidad de pequeños pliegues, los que incrementan la superficie de digestión y absorción.
Submucosa Consiste en tejido conectivo areolar que une la capa mucosa a la capa muscular. Contiene gran
profusión de capilares sanguíneos y linfáticos que reciben las moléculas de alimento absorbido.
En la submucosa también hay glándulas y tejido linfático
Muscular La muscular de la boca, la faringe y el esófago superior y medio contiene músculo esquelético, que
produce la deglución voluntaria.
El músculo esquelético también forma el esfínter anal externo, que permite el control voluntario de la
defecación.
A lo largo del resto del tubo, la muscular consiste en músculo liso que generalmente se dispone en dos
capas: una capa interna de fibras circulares y una externa de fibras longitudinales.
La contracción involuntaria del músculo liso contribuye a degradar los alimentos, mezclarlos con las
secreciones digestivas y propulsarlo a lo largo del tubo
serosa es una membrana serosa compuesta por tejido conectivo areolar y epitelio pavimentoso simple
(mesotelio).
La serosa también se denomina peritoneo visceral porque forma parte de una porción del peritoneo.
El esófago carece de serosa; en su lugar, una capa simple de tejido conectivo, la adventicia, forma la
capa superficial de este órgano
PERITONEO: Es la membrana serosa más grande del cuerpo. Consiste en una capa de epitelio pavimentoso simple
(mesotelio) con una estructura de sostén subyacente, formada por tejido conectivo areolar. Se divide en: peritoneo
parietal, que reviste la pared de la cavidad abdominopelviana, y peritoneo visceral, que cubre total o parcialmente
algunos órganos de la cavidad.
DEGLUCION: Los alimentos se movilizan desde la cavidad bucal hacia el estómago mediante el acto de tragar o deglutir.
La deglución es facilitada por la secreción de saliva y moco. La deglución se produce en tres fases: la fase voluntaria, en
la que el bolo pasa hacia la bucofaringe, la fase faríngea, el paso involuntario del bolo a través de la faringe hacia el
esófago, y la fase esofágica, también involuntaria,, en la que el bolo alimenticio pasa del esófago al estómago.
JUGO PANCREATICO: un líquido transparente e incoloro formado en su mayor parte por agua, algunas sales,
bicarbonato de sodio y varias enzimas.
bicarbonato de sodio le da al jugo pancreático el pH alcalino (7,1- 8,2) que amortigua el jugo gástrico ácido del quimo,
frena la acción de la pepsina del estómago y crea el pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el intestino
delgado.
Las enzimas del jugo pancreático son: la amilasa pancreática, que digiere el almidón; varias enzimas que digieren
proteínas, como la tripsina, la quimotripsina, la carboxipeptidasa y la elastasa; la principal enzima digestiva de los
triglicéridos llamada lipasa pancreática, y enzimas que digieren los ácidos nucleicos: la ribonucleasa y la
desoxirribonucleasa.
HEPATOCITOS: son las principales células funcionales del hígado y cumplen una amplia variedad de funciones
metabólicas, secretoras y endocrinas.
DIGESTION ABSORCION
HC BOCA: Durante la masticación los alimentos se mezclan Los monosacáridos atraviesan la luz del
con la saliva que contiene la enzima ptialina (alfa amilasa intestino delgado, a través de la membrana
salival) secretada por la glándula parótida. Esta enzima apical por difusión facilitada o transporte
hidroliza al almidón en disacárido maltosa y en otros activo.
polímero
ESTÓMAGO: en el fondo y el cuerpo gástrico continua la
degradación del almidón hasta 1 hora antes de que se
mezclen el bolo alimenticio con los jugos gástricos
INTESTINO DELGADO: la secreción pancreática que se
mezcla con el quimo en el intestino delgado contiene
grandes cantidades de amilasa pancreática, que es más
potente que la salival.
Entre 15 y 30 minutos después del vaciamiento del quimo
desde el estómago al duodeno donde se mezcla con los
jugos pancreáticos, ya se ha digerido la totalidad de los
HC
PROTEÍNA ESTOMAGO: La única enzima proteolítica del estómago La mayor parte de las proteínas se absorben
S es la PEPSINA, Se secreta en su forma inactiva, Inicia la como Aa, por medio de un proceso de
digestión de las proteínas y contribuye con el 10 al 20% transporte activo que se produce, sobre todo,
del proceso total de conversión de las proteínas en en el duodeno y en el yeyuno.
proteosas, peptonas y polipéptidos todos los lípidos de la dieta se absorben por
Apenas entran en el ID los productos parcialmente difusión simple.
degradados de las proteínas son atacados por las enzimas Desde los quilíferos, los quilomicrones se
proteolíticas: desplazan por los vasos linfáticos hasta el
Tripsina y quimiotripsina: separan las moléculas proteicas conducto torácico y entran en la sangre a
en pequeños polipéptidos través de la vena subclavia izquierda.
Carboxipeptidasa: ataca al extremo carboxilo de los En el plazo de 10 minutos después de la
polipéptidos y libera Aa de uno en uno. absorción, alrededor de la mitad de los
Proelastasa: se convierte en elastasa que a su vez digiere quilomicrones ya fueron removidos de la
las fibras de elastina (tejido conectivo de las carnes) sangre, a medida que pasaron por los
capilares sanguíneos del hígado y el tejido
adiposo.
Esta tarea es llevada a cabo por una enzima
adherida a la superficie apical de las células
endoteliales capilares, la LIPOPROTEINLIPASA,
LIPIDOS La lipasa lingual, secretada por las glándulas sublinguales
y deglutida por la saliva digiere una pequeña cantidad de
triglicéridos en el estómago (10%)
La digestión de los lípidos tiene lugar esencialmente en el
ID.
Comienza en el estomago con los movimientos de
mezcla.Continua en el duodeno con la llegada de la bilis
que contiene sales biliares y lecitina que son esenciales
para la formación de las micelas (emulsión)
electrolitos absorbidos en el intestino delgado
provienen de secreciones gastrointestinales y
de una parte del alimento y el líquido
ingeridos.
Los iones de calcio también se absorben
activamente mediante un proceso estimulado
por calcitriol.
Otros electrolitos como los iones de hierro,
potasio, magnesio y fosfato se absorben por
mecanismos de transporte activo.
Las vitaminas liposolubles A, D, E y K están
presentes en los lípidos ingeridos en las
micelas y se absorben por difusión simple.
La mayor parte de las vitaminas hidrosolubles,
es decir, casi todas las vitaminas B y la
vitamina C, se absorben también por difusión
simple.
La vitamina B12, sin embargo, se combina con
el factor intrínseco producido por el
estómago, y así se absorbe en el íleon por un
mecanismo de transporte activo
HORMONA DE LA MOTILIDAD
GASTRINA: secretada por las células G del antro gástrico en respuesta a la distensión del estómago, los productos
proteicos y el péptido liberador de gastrina secretado por los nervios de la mucosa gástrica durante la estimulación
vagal. Estimula la secreción de ácido gástrico Estimula el crecimiento de la mucosa gástrica
COLECISTOCININA: secretada por las célula I de la mucosa del duodeno y del yeyuno en respuesta a la presencia de
productos de degradación de las grasas como los AG y los monoglicéridos en el contenido intestinal. Ejerce un efecto
potente sobre la motilidad de la vesícula biliar para que ésta expulse la bilis hacia el ID donde cumple una función clave
en la emulsión de las grasas facilitando su digestión y absorción.Inhibe de forma moderada la contracción gástricaAl
tiempo que estimula el vaciamiento de la vesícula biliar retrasa el del estómago y permite así una digestión adecuada de
las grasas
SECRETINA: procede de las células S de la mucosa del duodeno y se libera como respuesta al jugo gástrico ácido que
alcanza el duodeno procedente del estómago. Posee un leve efecto sobre la motilidad del TD. Estimula la secreción
pancreática del bicarbonato para facilitar la neutralización del ácido en el ID
PÉPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO: se secreta en la mucosa de la parte alta del ID como respuesta a los AG y los Aa y, en
menor medida, a los HC. Ejerce un efecto reductor leve de la motilidad del estómago por lo que retrasa el vaciamiento
del contenido gástrico hacia el duodeno cuando la parte alta del ID está ya repleta de alimentos.
MOTILINA: se secreta en la primera parte del duodeno durante el ayuno y su única función es el aumento de la
motilidad GI. Estimula la motilidad GI a través de ondas llamadas complejos mioeléctricos interdigestivos que recorren el
estómago y el ID cada 90 minutos durante los períodos de ayuno. Es inhibida por la ingesta de alimentos
MOVIMIENTOS DE TD
1. MOVIMIENTOS DE PROPULSIÓN - PERISTALTISMO: Desplazamiento de los alimentos a lo largo del TD a una
velocidad adecuada para su digestión y absorción
2. MOVIMIENTOS DE MEZCLA: Mantienen el contenido intestinal permanentemente mezclado
PERISTALTISMO: Es el movimiento básico propulsivo del TD. Alrededor del intestino se genera un anillo de contracción
que se desplaza hacia delante de modo que cualquier material situado delante se desplazara en esa dirección. Su
estímulo habitual es la distensión del TD de manera que cuando una gran cantidad de alimento se concentra en algún
punto del TD la distensión de las paredes en este nivel estimula el SNE para que contraiga la pared GI haciendo que se
forme el anillo de contracción que inicia el movimiento peristáltico
FUNCIONES MOTORAS
ESTOMAGO: Almacenamiento de grandes cantidades de alimento hasta que puedan ser procesados por el estómago, el
duodeno y el resto del ID. Mezcla de los alimentos con las secreciones gástricas hasta formar una papilla semilíquida
llamada quimo. Vaciamiento lento del quimo desde el estómago al ID a un ritmo adecuado
VACIAMIENTO GASTRICO: Las contracciones rítmicas del estomago son casi siempre débiles y sirven sobre todo para
mezclar los alimentos con las secreciones gástricas. Estas contracciones aumentan de intensidad, se inician en la parte
media del estómago y se propagan hacia la porción caudal como potentes contracciones peristálticas anulares que
vacían el estomago.
EFECTO DEL VOLUMEN ALIMENTARIO GASTRICO SOBRE LA VELOCIDAD DE VACIAMIENTO. La distensión de la pared
gástrica despierta sobre todo reflejos mientéricos locales en la propia pared que acentúan la actividad de la bomba
pilórica al mismo tiempo que inhiben la acción del píloro.No es el incremento de la presión de los alimentos
almacenados el que hace que el estomago acelere su vaciamiento.
EFECTO DE LA HORMONA GASTRINA SOBRE EL VACIAMIENTO GASTRICOLa GASTRINA ejerce un intenso efecto
potenciador de la secreción del jugo gástrico muy ácido por las glándulas del estómago.Tiene efectos estimulantes de las
funciones motoras del cuerpo gástrico Estimula la actividad de la bomba pilórica Facilita el vaciamiento del estómago
EFECTO INHIBIDOR DE LOS REFLEJOS NERVIOSOS ENTEROGÁSTRICIOS DEL DUODENO: Cuando los alimentos penetran
en el duodeno desencadenan múltiples reflejos nerviosos que reducen o interrumpen el vaciamiento gástrico cuando el
volumen duodenal de quimo es excesivo.
LA RETROALIMENTACIÓN HORMONAL DEL DUODENO INHIBE EL VACIAMIENTO GÁSTRICO: Cuando las grasas llegan al
duodeno estimulan la producción de hormonas por el epitelio duodenal y yeyunal que son transportadas por la sangre
hacia el estómago donde: Inhiben la actividad de la bomba pilóricaY Aumentan la fuerza de contracción del esfínter
pilórico
INTESTINO DELGADO: Contracciones de mezcla Cuando el quimo penetra en una porción del ID la distensión de la
pared intestinal induce contracciones concéntricas localizadas espaciadas a intervalos a lo largo del intestino.
Movimiento propulsivos: Estimulan la motilidad del ID: la gastrina, la CCK, la insulina, la motilina y la serotonina. Inhiben
la motilidad del ID: la secretina y el glucagón
INTESTINO GRUESO: Los movimientos del colon suelen ser perezosos, sin embargo, presentan movimientos de
propulsión y mezcla como el ID. Movimiento de mezcla: Estas contracciones combinadas hacen que la porción no
estimulada del IG sobresalga hacia afuera formando protrusiones a modo de sacos llamados haustras. El contenido fecal
del IG va haciendo empujado lentamente. Movimiento propulsivos: Un movimiento en masa es un tipo modificado de
peristaltismo: En primer lugar, aparece un anillo de constricción como respuesta a la distención o irritación de una zona
del colon, generalmente, el colon transverso A continuación, de manera rápida, los 20 cm distales al anillo de
constricción pierden sus haustras y en su lugar se contraen como una unidad empujando a la materia fecal contenida en
ese segmento en masa a la siguiente porción del colon. Cuando la masa de heces llega al recto aparece el deseo de
defecar
