Planeación

Programa de salud bucal preventivo, enfocado a caries dental y

gingivtis, dirigido a los alumnos de primer año de la escuela
primaria "Profesor Felipe López" ubicada en la delegación
Iztapalapa, Distrito Federal en el período 2012- 2013.

INTRODUCCIÓN.

ANTECEDENTES.

CARIES Y GINGIVITIS

La caries dental y la gingivitis son las dos enfermedades más prevalentes

causadas por la presencia de la placa bacteriana, producto de la mala higiene
bucal que por sus mecanismos patológicos y los múltiples factores involucrados en
su génesis, afectan los estratos sociales, culturales, económicos, geográficos,
genéticos y familiares, convirtiéndola en enfermedades que afectan a la sociedad.
Este trastorno se acrecienta más aun en poblaciones rurales y urbanas, donde los
altos índices de caries y gingivitis reflejan la falta de servicios de salud, el bajo
nivel de ingreso de las familias, el abandono personal y el deficiente estado
nutricional, que acompañan a la enfermedad a desarrollarse con más frecuencia y
falta de educación sobre salud oral. Si bien la salud, para cualquier ser humano
debería ser lo más importante, solo se le aprecia cuando ésta se pierde. [1]

En México, la caries es la enfermedad oral de mayor prevalencia en la población

infantil y sus efectos aumentan en la medida que la edad es mayor. Según, la
encuesta de prevalencia de caries dental en niños llevada a cabo por el IMSS, el
índice CPOD en dentición primaria es 3.57 ± 2.8 en niños de seis años y de 1.97 ±
1.4 en adolescentes de 12 años.

De los problemas de salud de mayor prevalencia entre las comunidades

encontramos las afecciones bucodentales constituidas principalmente por la caries
y la gingivitis, estas son diversas así como sus factores etiológicos y
predisponentes por lo que se pueden considerar enfermedades multifactoriales
que afectan de diferente manera a la cavidad bucal. [2]
1.1 CARIES

La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámica crónica, que

ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y por
causa del desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante,
esto da como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo
es la destrucción localizada de los tejidos duros.

En el proceso de destrucción del diente se alternan períodos de progresión con

fases de detención y reparación parcial del daño tisular y esta enfermedad
depende de un equilibrio entre la naturaleza y la intensidad de la respuesta
biológica del huésped y se establece en la boca mucho tiempo antes de producir
manifestaciones clínicas en forma de lesiones visibles. Constituyendo de esta
manera por su magnitud y trascendencia un problema de salud pública para la
población. [3]

Esta definición implica una serie de cambios en el programa del diagnóstico de la

caries dental los cuales incluyen: la formación de placa no puede prevenirse
totalmente, por lo tanto la formación de una lesión refleja la actividad metabólica
de la placa, a nivel de los cristales no se pueden prevenir las desmineralizaciones.
De acuerdo a esto el proceso carioso como tal no puede prevenirse. El proceso de
caries es conducido por la actividad de la placa, y la modificación de esta va a
modificar el proceso, dando como resultado el control de la enfermedad de tal
forma que se puede prevenir la progresión de la lesión. [4]

Los criterios diagnósticos que mejor predicen hasta ahora el riesgo de caries son,
edad, prácticas inadecuadas de higiene oral, nivel socioeconómico bajo, historia
de caries previa, índice de caries actuales, niveles de factores microbiológicos.
Dibujos de las caries familiares y deficiente exposición al flúor. [5]

1.2 GINGIVITIS.

Esta es una de las patologías que se incluyen dentro de las enfermedades

crónicas multifactoriales, donde la capacidad reducida del huésped trae como
resultado la aparición de alteraciones en el periodonto que se expresan desde una
discreta inflamación gingival hasta el cambio de coloración y sangrado. [10]

Constituye una de las alteraciones mas frecuentes de la cavidad bucal y afecta a

la población en diversas forma si se tiene en cuenta las condiciones económicas,
sociales y culturales de los individuos y llegan a ser una de las principales
patologías crónicas. [11]
La gingivitis afecta más del 70% de niños mayores de siete años de edad.
Bimstein (1991) mencionó la importancia de la prevención, el diagnóstico y el
tratamiento temprano de este tipo de patologías en niños, porque el predominio y
la severidad de enfermedades son elevadas; las enfermedades gingivales
incipientes en niños pueden convertirse en enfermedades avanzadas en adultos;
así la asociación entre las enfermedades bucales y sistémicas, los pacientes, las
familias, o las poblaciones en riesgo se pueden identificar e incluir en programas
especiales de prevención o de tratamiento los cuales en la mayoría son
relativamente simples y muy eficaces, proporcionando ventajas en el curso de la
vida. [12]

En la actualidad las enfermedades bucales constituyen un verdadero problema de

salud pública, pues son causa de morbilidad y mortalidad dentaria y aunque se
conocen los medios de prevenirlas, en muchas ocasiones no se aplican
correctamente. [13]

Se demuestra que el nivel de gingivitis es menor en niños de 4 a 6 años que en

niños mayores y adultos. Los mayores grados de acumulación de placa y de
inflamación gingival se observa a la edad de 14 a 16 años y en adultos, lo que
indica que la gingivitis se incrementa gradualmente hacia la edad adulta. [14]

HIGIENE ORAL.

Las prácticas de higiene bucal desempeñan un papel muy importante en la

prevención de las enfermedades bucales, especialmente en la gingivitis,
innumerables estudios epidemiológicos demuestran la asociación entre la higiene
bucal y la placa bacteriana. Por otra parte, la evidencia científica amplia,
demuestra que la gingivitis y la caries dental están asociadas con la placa
bacteriana. El cepillado de dientes es la forma más común de limpiarlos, siendo
extensamente aceptado como comportamiento social deseable para la población.
Además se recomienda como la forma más práctica y eficiente para prevenir la
gingivitis y la caries dental.

2 SITUACIÓN ACTUAL

Ante la actual situación y la elevada prevalencia de enfermedades

estomatológicas se desarrollará éste programa en la escuela primaria "Profesor
Felipe López" la cual se encuentra ubicada en la delegación Iztapalapa, Distrito
Federal.
La delegación Iztapalapa cuenta con una superficie total de 114 km2, que
representan el 7.1% del área total del Distrito Federal. Se ubica al oriente del
Distrito Federal.

Limita al norte con la delegación Iztacalco y el municipio de Nezahualcóyotl en el

Estado de México; al este con el municipio de La Paz y Chalco Solidaridad, en el
Estado de México; al sur con las delegaciones Tláhuac y Xochimilco y al oeste con
las delegaciones Coyoacán y Benito Juárez.

Iztapalapa cuenta con 1771 escuelas de las cuales 871 son de preescolar; 624 de
primaria; 208 de secundaria; 17 de profesional técnico y 51 de bachillerato. Por
cada 100 escuelas que existen, 35 pertenecen a la educación primaria.

De acuerdo al conteo de población y vivienda efectuado por el Instituto Nacional

de Estadística Geografía e Informática (INEGI) en el año 2005, la delegación
Iztapalapa era el área más poblada del país con una población de 1,820,888
habitantes. De ésta, el 51.4% son mujeres y el 48.6% son hombres.

Cabe señalar que hasta el año 2005, existían en la delegación 433,493 viviendas
en las cuales en promedio habitaban 4.2 personas en cada una y se contaba con
la cobertura de los principales servicios públicos como de agua potable con un
98%, drenaje 98.9% y energía eléctrica con un 98.8%. [15]

Desafortunadamente la delegación Iztapalapa es considerada una zona con

reducidas posibilidades de crecimiento debido a sus limitaciones de suelo
urbanizable, además el poblamiento acelerado ha provocado importante rezago en
la dotación de infraestructura, condiciones precarias en la vivienda y situaciones
de irregularidad en la tenencia de la tierra. Ocupa el quinto lugar entre las
delegaciones del Distrito Federal que representan grados más elevados de
marginación, debido a que cuenta con 755, 579 habitantes en condiciones de
marginalidad; es decir el 42.6% de su población. [16]

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y

Servicios Sociales para los Trabajadores al Servicio del Estado (ISSTE) prestan
sus servicios de medicina familiar y hospitalización. Sin embargo, la demanda de
servicios médicos no está aun totalmente cubierta en la delegación al existir una
población de 695, 478 habitantes (38.3%) que no cuentan con derechohabiencia a
los servicios de salud. [17]
3 PRONÓSTICO

Ante esta situación el pronóstico no puede ser alentador a menos que se lleve a
cabo la creación de programas educativos enfocados en la prevención de la caries
dental y gingivitis, de tal modo que pueda ser limitado el daño.

Con base en los antecedentes planteados.

Hacia sensibilizar y motivar a una comunidad, para que sea a la vez proyectado a
sus comunidades generando un mayor interés y participación de éstas frente a la
salud oral, con criterios de autorresponsabilidad y autocuidado, y que propicien
cambios futuros en los perfiles de morbilidad oral en las comunidades?

¿Cuál sería el diseño e implementación de una metodología participativa en la

capacitación en materia de promoción en salud oral,

JUSTIFICACIÓN.

El estudio epidemiológico de caries dental en la población infantil de la Esc.

Primaria Felipe López, reporto que existe un rápido incremento en la incidencia de
caries dental, conforme aumenta la edad, a los 6 años la prevalencia de caries es
de 32%, al cual se debe principalmente a la aparición de lesiones cariosas en los
primeros molares permanentes y en los cuales las superficies oclusales son, las
que con mayor frecuencia presentan caries.

Debido a las condiciones de salud entre la población estudiada y la alta

prevalencia de enfermedades bucales como son la caries dental y las
enfermedades periodontales, genera esto así un problema local en materia de
salud dental considerado incluso como de salud pública, esto procedido en gran
medida a la situación social presente entre la comunidad donde incluimos una falta
de acceso a la salud dental acompañado de un alto y grave grado de
desconocimiento sobre la importancia de la salud bucodental como componente
del bienestar integral; por lo que la conjugación de estos factores detonan entre sí
una completa y fatídica desigual en materia de salud.

La realización del programa se justifica plenamente, puesto que la necesidad que

trata de resolver el programa está presente. Año a año se incorporan nuevas
cohortes de estudiantes, con valores de prevalencia de experiencia de caries que
en niños de 6 años tienen un ceo-d de 4.32 para dentadura temporal, indicadores
que presentan grandes variaciones a nivel regional y comunal. Sin embargo, la
experiencia internacional demuestra que por efecto del flúor, sobre todo en el agua
potable y sal, las diferencias se hacen menos acentuadas.

Proponemos un programa de salud bucal aplicado en este caso, en la escuela

primaria “Prof. Felipe López” a los alumnos de primer grado y sus padres de
familia enfocado a la prevención de la caries dental y gingivitis, generando una
ayuda a mejorar o crear hábitos que contribuyan al mantenimiento de la salud
bucal y romper con los estigmas sobre la atención a la salud bucodental en sus
contextos generales.

Una de las grandes cualidades de la práctica de la odontología preventiva es la

precisamente la facilidad de poder hacer llegar la misma salud a toda la población
involucrada en dicho programa, siendo inclusive factible económicamente, ya que
el gasto que representa puede ser solventado a bajo costo comparado con la
práctica curativa cuales resultados en un corto y largo plazo simbolizan la
restitución de la salud bucodental, en lo cual buscamos precisamente hacer
conciencia sobre el impacto que genera las buenas prácticas de la higiene oral y
sus ventajas al respecto.

Mientras el gobierno no pueda garantizar la promoción, prevención y curación de

la salud bucal de la población objetivo del programa ya caracterizada, el programa
ofrece una alternativa cierta de mejorar el problema.

La estrategia utilizada de intervenir en el círculo vicioso de formación de caries a

edades tempranas, es la mejor que nos permite asegurar la mejoría en el futuro,
de la calidad de la salud bucal de la población en su edad adulta.

Considerando su prevalencia, trascendencia y magnitud es necesario abordar el

problema, mediante modelos o proyectos que permitan ampliar la cobertura a los
grupos de riesgo, asi como establecer medidas que aumenten la resistencia del
individuo e impidan el establecimiento del agente causal.

Por tal motivo se hace necesario dar mayor énfasis a las actividades clínicos
preventivos.

Es por todo ello que nos hace mantener un alto grado de responsabilidad como
profesionales del área de la salud orillándonos así a mantener un enfoque
diferente y funcional en cuanto la atención de la salud bucodental, siendo para ello
el mejor camino; la práctica de la odontología preventiva.
Nuestros Propósitos:

• Inferir los fenómenos indeseables de la salud bucal en la etapa más temprana

que sea posible.

• Incorporar a la población en el quehacer odontológico (padres de familia y

escolares).

• Hacer todo eso al costo más bajo.

OBJETIVOS GENERAL

 Mejorar la higiene bucal en los niños de primer y segundo año de la escuela

primaria "Profesor Felipe López" ubicada en la delegación Iztapalapa en el
ciclo escolar 2012-2013.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Aumentar el conocimiento sobre la prevención de las enfermedades

bucodentales entre la comunidad de los niños de primer y segundo año, de
la escuela "Profesor Felipe López", así como también a sus padres.

 Generar habilidades para la correcta aplicación de la técnica de cepillado

dental en los niños.

 Desarrollar habilidades para la utilización del hilo dental en los niños.

 Fomentar el uso de auxiliares para la higiene oral y su correcto uso entre

los niños.

 Fomentar la frecuencia de hábitos bucales, para evitar el desarrollo de las

principales enfermedades bucales.
 Actividades Resultados Esperados
Objetivo General Objetivos específicos Recursos Responsables
METAS: 105 niños
-Mejorar la higiene
bucal en los niños de
primer año de la -Promover la higiene
-Impartir pláticas -Espacios físicos -Que el 100% de los niños C.D Raquel
escuela primaria bucal en la comunidad
"Profesor Felipe de los niños de primer educativas, para los niños (aulas educativas). conozcan cuales son las Salamanca.
López" ubicada en la año, de la escuela como para los padres de principales enfermedades
delegación "Profesor Felipe familia. -Rotafolios. bucodentales.
Iztapalapa en el ciclo López", así como
escolar 2012-2013. también a sus padres.
-Elaborar de periódicos -Material de -Que el 70% de los niños C.D. Efraín
murales. papelería. conozcan los medios de Mendoza
prevención de la caries y
-Representar de las -Presentaciones en la gingivitis.
enfermedades por medio power point.
de modelos -Que el 70% de los niños
tridimensionales. - Macro modelos de aprendan correctamente
estudio. la técnica de cepillado
(Stillman modificado).
-cepillos dentales.

-Auxiliares de la
higiene oral como
son: pastilla
reveladora.

-Flúor en sal.
-Demostrar de la técnica -Cepillos dentales
-Generar habilidades de cepillado con la
para la correcta utilización de tipodontos -Crema dental -Que el 70% de los niños C.D. Rafael
aplicación de la técnica
de cepillado dental en desarrollen de manera Vázquez
los niños. -Adiestrar a los escolares correcta la técnica de
en la técnica de cepillado (Stillman
cepillado. -Vasos, modificado).
abatelenguas. C.D. Omar
-Uso correcto de Ortíz
-Tipodontos. auxiliares de la higiene
bucodental como es la
-Guantes tableta reveladora y pasta
desechables dental en el 70% de la
población.

-Cubreboca.

-Generar habilidades
para la adecuada
-Demostrar la utilización -Tipodontos -Uso y manejo correcto C.D. Rafael
utilización de la pastilla
reveladora. de la pastilla reveladora de la pastilla reveladora Vázquez
de placa dentobacteriana para la detección de placa
 a los escolares. -Pastilla reveladora. dentobacteriana en el
70% de la población.
Adiestrar a los escolares -Guantes. C.D. Omar
para que utilicen la Ortíz
pastilla reveladora. -Cubreboca.

-Abatelenguas.

DELIMITACIÓN DEL ÁREA PROGRAMÁTICA

1.-ESPACIO: El programa se desarrollará en la escuela primaria "Profesor Felipe

López", ubicada en la sierra de Santa Catarina perteneciente a la delegación
Iztapalapa en el Distrito Federal.

2.-TIEMPO: Se llevará a cabo en el ciclo escolar 2012-2013 (duranción 4 meses).

ORGANIZACIÓN

CRONOGRAMA
 -Se pedirá autorización con los     
-ACTIVIDADES directivos de la escuela primaria
para el desarrollo del programa y      
presentación del mismo.
     
-Reunión con los padres de familia
y/o tutores, así como profesores -Desarrollo de pláticas   
para la explicación y presentacióneducativas con los escolares
del programa a desarrollar. sobre los componentes de la   
cavidad bucal, patologías
(caries y gingivitis).    

-Implementación del curso 

taller con padres y escolares
sobre la técnica de cepillado y
eliminación de placa   
dentobacteriana.
   
-Desarrollo de la técnica de
cepillado y eliminación de PDB-Implementación de pláticas 
con los escolares utilizandode autocuidado bucal,
tabletas reveladoras. utilización de auxiliares en la 
higiene bucal.

-Desarrollo de técnicas de
cepillado.  

-Evaluación (a partir del

levantamiento del índice
epidemiológico de IHOS.)

CRONOGRAMA FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

-Las actividades se deberán programar en forma mensual, donde se llevarán a
cabo las acciones de capacitación, remoción y control de placa dentobacteriana,
así como la apliación de flúor.

 15 minutos para informar de las actividades a desarrollar a los alumnos.

 30 minutos por grupo por actividad de detección, remoción y control de
placadentobacteriana con técnica de cepillado.

3.-UNIVERSO: Se llevará a cabo en los escolares de nuevo ingreso (primer año)

siendo aproximadamente 100, siempre y cuando éstos cuenten con la autorización
de sus padres para participar.

Funciones y actividades

“Cronograma Etapas del programa”

Planeación  Identificación de problemas.

 Establecimiento de prioridades.

 Duración 1 mes.
Organización  Determinación de los objetivos

 Duración 1 mes.
Integración  Determinación de los recursos
necesarios para realizar las
actividades

 Duración (1 mes)
Coordinación  Ejecución de las actividades (guía
para conseguir los objetivos).
 Duración 1 mes
Sistema Organizacional

COORDINADOR Dirige las actividades a realizar, así

como participa y asesora al grupo del
C.D. Raquel Salamanca Torres. programa; establece la relación con el
director e informa a éste de las
actividades a desarrollar dentro de la
institución.

Administra los recursos

correspondientes para las actividades.
Colaborador 1er odontólogo
Ayudará al desarrollo de las actividades
C.D Efraín Mendoza Rojas. de prevención y educación hacia los
alumnos, llevando a cabo pláticas
educativas.

Colaborador 2do odontólogo Desarrollará las actividades de

C.D.Rafael Vazquez Girón. prevención y educación hacia los
alumnos, desarrollando la técnica de
cepillado.
Colaborador 3er. odontólogo
Desarrollará las actividades de
C.D. Omar Ortíz Reyes. prevención y educación hacia los
alumnos, llevando a cabo la elaboración
de periódicos murales.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.

INDICE

INTRODUCCION

OBJETIVOS……………………………………………………………………………….1

CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES…………………………………………………………………………….3

LINEAMIENTOS PARA REALIZACION DE PLATICAS DE SALUD BUCAL……4

LINEAMIENTOS PARA LE ENSEÑANZA DE LA TECNICA DE CEPILLADO…..5

LINEAMIENTOS PARA LA ENSEÑANZA DE USO DE HILO DENTAL…………..6

LINEAMIENTOS PARA EL CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA………7

LINEAMIENTOS PARA AL AUTOAPLICACION DE FLUORURO………………8

INTRODUCCION.- El programa de salud bucal preventivo enfocado a la caries

dental y gingivitis en niños de primer año, tiene como finalidad, contribuir al logro
de los objetivos programados en el mismo, por lo que se hace necesario ordenar y
sistematizar las actividades en el presente manual de procedimientos con el
propósito de unificar las acciones para que se conozcan y apliquen, logrando de
esta forma estandarizar las acciones del personal a cargo del programa,
permitiendo así, la integración aplicativa que uniforme y eleve la calidad del
servicio a la comunidad.

OBJETIVOS DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.

-Proporcionar al personal que desarrolla el programa de salud bucal enfocado a la

caries dental y gingivitis en niños de primer año, los procedimientos de las
actividades a realizar.

-Unificar criterios en cuanto a las técnicas de atención educativo-preventivas a la

población.

-Determinar las actividades de acuerdo al personal que participa.

-Facilitar la evaluación y reorientación de las actividades.

Actividades a desarrollarse de acuerdo con los problemas de salud bucal que se

presentan en la Escuela Primaria “Profesor Felipe López”.

-Pláticas educativas

-Enseñanza de técnica de cepillado.

-Control de placa dentobacteriana.

-Aplicación de fluoruro de sodio al 0.2%

-Las actividades se desarrollaran en la Esc. Prim. “Prof. Felipe López”

-El universo de responsabilidad será de 100 niños.

-El tiempo programado para la ejecución de actividades será de 15 minutos cada

15 días.

-La duración del programa será de cuatro meses, en el ciclo escolar.

ACTIVIDAD RESPONSABLE A QUIEN VADURACION DEINDICADOR DE

DE REALIZARDIRIGIDA LALA ACTIVIDAD LA ACTIVIDAD
LA ACTIVIDAD ACTIVIDAD
Niños. 30 minutos 3 por grupo
-Plática Odontólogo
educativa titulado Padres de30 minutos 1 por grupo
Familia.
30 minutos 1 por escuela
Profesores

Enseñanza deOdontólogo Niños 15 minutos 3 por grupo

técnica detitulado
cepillado

Control de placaOdontólogo Niños 15 minutos 3 por grupo

dentobacteriana titulado

Uso de hiloOdontólogo Niños 15 minutos 3 por grupo

dental. titulado

Auto aplicaciónOdontólogo Niños 60 minutos 7 por grupo,

de flúor titulado 1cada 15 días
LINEAMIENTOS

Lineamientos para la realización de pláticas sobre salud bucal.

La platica es una técnica de educación, mediante la cual se proporciona

información para llevar a cabo la transmisión de conocimientos, auxiliándose de
los medios de comunicación audiovisuales como. Pizarrón, rotafolio, tipodonto,
diapositivas, cañón, etc.

TIPOS DE PLÁTICA A REALIZAR.

-Informativa

-Educativa

Las pláticas informativas se darán a supervisor escolar, directores, profesores y

padres de familia, con el objetivo de dar a conocer el programa.

Las pláticas educativas serán otorgadas a la población escolar, para lo cual

sugerimos los siguientes temas: Prevención de caries y Hábitos alimentarios.

Prevención de caries.- En este tema se enseñara:

-Que es, como se forma, como se detecta y como se elimina la placa

dentobacteriana, así como las consecuencias que produce.

-Que es la caries, principales características y los efectos secundarios que

ocasiona.

-Importancia del cepillado correcto y las consecuencias de un cepillado incorrecto.

-Que es el flúor y su importancia en la prevención de caries y la forma de aplicar

los enjuagatorios de fluoruro.

Hábitos alimentarios.- en este se enseñara:

-Cuales son las ventajas de una alimentación adecuada para mantener la salud
bucal.

-Cuales son los alimentos cariogénicos mas comunes y su efecto en la estructura

dentaria.

Lineamientos para la enseñanza de técnica de cepillado.

Es el adiestramiento para el uso y manejo adecuado del cepillo dental para llevar a
cabo un correcto cepillado y estimulación interdental que contribuyan en la higiene
y salud bucal.

Su objetivo es adiestrar a los niños en control, sobre una técnica de cepillado, que
estimule la encía y elimine objetivamente la placa dentobacteriana.

Material:

Cepillo y dentífrico.

Procedimiento:

La enseñanza de la técnica de cepillado se realiza mediante la demostración del

cepillado en un modelo o tipodonto, aquí debemos de insistir en la sistematización
del cepillado en zonas suficientemente pequeñas para que reciban toda la
estimulación adecuada. Para este efecto se sugiere la Técnica Stillman
Modificada.

En ese método el movimiento del cepillo comienza en la zona adherida cerca de la

unión con la mucosa alveolar, se complementa con un movimiento del cepillo a lo
largo del diente en dirección a la línea de oclusión. Sus ventajas son: que permite
realizar una limpieza más eficaz de las superficies dentarias y reduce la posibilidad
de traumatizar la encía marginal.

Procedimiento:

1. Colocar el cepillo con las cerdas descansado una parte en la encía y otra
parte en la porción cervical de los dientes.
2. La posición de las cerdas debe ser oblicua al eje mayor del diente y
dirigidas apicalmente, presionando ligeramente contra el margen gingival,
complementando el movimiento del cepillado a lo largo del diente en
dirección a la línea de oclusión.
3. Se repite el proceso en toda la boca con la secuencia indicada.

Lineamientos para la enseñanza de la técnica de uso de hilo dental.

Técnica auxiliar de la higiene bucal que por medio del hilo o seda dental, se
elimina la laca dentobacteriana de las superficies interdentales y de difícil acceso
para las cerdas del cepillo dental.

Material:

Hilo dental

Espejo de mano.
Procedimiento:

1. Cortar aproximadamente 30 cm. De hilo dental

2. Enrollar ambas puntas alrededor de los dedos medios
3. Tensar el hilo con los dedos pulgares y los índices, dejando una corta
distancia entre ellos.
4. Introducir el hilo con cuidado entre los órganos dentarios ejerciendo un
movimiento vestíbulo lingual, evitando rozar la encía y de no estrangular la
paila interdental con el hilo.
5. Realizar un movimiento de arriba hacia abajo con el objeto de remover las
partículas de placa dentobacteriana, repitiendo la operación en todos los
espacios interdentales.
6. Realizar el cepillado dental una vez que se haya empleado el hilo dental.

Lineamientos para el control de placa dentobacteriana.

Consiste en poner de manifiesto la presencia de placa dentobacteriana con el

objeto de dar a conocer los mecanismos requeridos para su eliminación y control.

Material:

Pastilla reveladora de placa dentobacteriana.

Vaso desechable

Cepillo dental

Hilo dental

Cubeta o cesto de basura.

Procedimiento:

1. Se le proporciona a cada paciente una tableta reveladora

2. Se le pide que la triture, pasándola por toda la boca.
3. Se le solicita que observe en el espejo todas las áreas pigmentadas.
4. Se le solicita que realice un cepillado dental, poniendo énfasis en esas
áreas.
5. Se le solicita escupir y enjuagarse levemente.
6. Volviendo a observar en el espejo los residuos de placa dentobacteriana
pigmentada, sobre todo en los espacios interdentales.
7. Se le solicita haga uso del hilo dental, para retirar los restos de placa
dentobacteriana.
8. Si es necesario, volver a realizar el cepillado dental y enjuagarse.

Lineamientos para la autoaplicación de fluoruro.

Actividad mediante la cual, la solución fluorurada se pone en contacto con las
superficies de lo dientes, con el propósito de darles mayor resistencia contra la
caries.

Material:

2 gr de fluoruro de sodio, en polvo (para 100 dosis)

1 litro de agua purificada

1 garrafón de plástico con capacidad para 1 o 1 ½ litro

1 cono de papel por niño.

1 dosificador (jeringa desechable sin aguja o medida dosificadora de 5 ml)

1 cubeta o cesto de basura.

Procedimiento:

1. Se diluye el polvo en el agua purificada.

2. La autoaplicación se realiza:

-Al iniciar las actividades escolares.

-Previo aseo bucal.

-En forma grupal.

-En el salón de clase o patio de la escuela.

3. Se le proporciona a cada escolar 5 ml. De la solución fluorurada en conos de

papel.

4. Se da la indicación de que todos al mismo tiempo realicen un enjuagatorio bucal

con

La solución por cuatro minutos.

5. Se da la indicación para que los alumnos regresen la solución al cono de papel.

6. Se depositan los conos de papel en una cubeta o cesto de basura y se

desechan

7. Se indica no ingerir agua o alimentos en siguientes 60 minutos.

Políticas.

Se mencionarán los métodos, técnicas y criterios de operación con base en los

principios de la prevención de la salud bucal, a través de acciones para fomento
de la salud y la protección específica.

Generales.
1.- El programa de salud bucal está enfocado a la prevención de la caries dental y
la gingivitis, siendo que la atención a las necesidades de salud bucal se orienta en
base a la prevención, a través de acciones de fomento para la salud y de
protección específica a nivel grupal e individual.

2.- Participaran en este programa solamente alumnos inscritos en la Especialidad

en “Estomatología en Atención Primaria” por parte de la Universidad Nacional
Autónoma de México, de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la
generación 2012 – 2013, los cuales se harán del conocimiento a las autoridades
del colegio donde se llevará a cabo la práctica de la misma.

3.- El programa de salud bucal está basado en el desarrollo de competencias de

los alumnos, por lo que el fin del mismo es el de poner en práctica conocimientos
científicamente fundamentados y socialmente aceptados, por lo que éste
programa se encuentra excluido a algún fin lucrativo.

De igual manera queda estrictamente prohibido la solicitud y recepción de bienes

materiales y/o monetarios por parte de los alumnos y recibir remuneración
extraordinaria de cualquier índole.

4.- Se otorgará por personal preparado y capacitado, el cual cuenta con un

registro ante la secretaria de profesiones acreditando su grado escolar
(licenciatura), la atención pertinente basado en el programa preventivo de atención
bucal, de acuerdo a las necesidades de salud de la población.

5.- La Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios

Superiores Zaragoza, Coordinación de la unidad de postgrados y de la
Especialidad en Estomatología en Atención Primaria, se deslindan de la completa
responsabilidad del mal uso que pudiese presentarse ante las autoridades y
participantes del programa de salud bucal por parte de los alumnos quienes
realicen dicho trabajo.

La coordinación entre la escuela y los alumnos de la especialidad en

Estomatología en Atención Primaria determinan compromisos y
responsabilidades, así como el apoyo en recursos materiales para el desarrollo de
las acciones de salud bucal.
6.- A las autoridades, facilitadores, padres de familia y escolares se les brindará la
atención pertinente conforme al programa de salud bucal de manera digna y
respetuosa a sus convicciones personales y morales, principalmente las
relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su
intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente.

7.- Todo lo establecido en el programa preventivo de salud bucodental será

presentado ante las autoridades y responsables de la población de estudio a
través de la planeación de actividades, la cual deberá contar con el consentimiento
informado por escrito y firmado de aceptación (Anexo 1).

8.- Aquellos escolares en los que sus padres o tutores no entreguen o no firmen
de autorizado el consentimiento informado no serán incluidos dentro del programa
a desarrollar.

Acciones para el fomento a la salud.

1.- La educación para la salud debe orientarse a enseñar la importancia de la

salud bucal como parte de la salud del individuo, y la búsqueda del desarrollar y
formación de hábitos, conductas y prácticas que favorezcan la salud bucal.

2.- La comunicación interpersonal e intermedia se realizara mediante mensajes en

consulta, pláticas, demostraciones y prácticas para el autocuidado de la salud
bucal.

De esta forma se busca la promoción en la capacitación para el manejo de las

medidas preventivas que se realizan en el espacio escolar por los maestros,
padres de familia y pacientes.

3.- El alumno de la Especialidad en Atención Primaria debe informar que los

métodos de uso doméstico deben ser aplicados o supervisados por los padres o
adultos a cargo de los menores de edad o de las personas discapacitadas.

Prevención de enfermedades.
1.- Todos los pacientes deben considerarse como potencialmente infecciosos sin
excepción, evitando si la transmisión de microorganismos de una persona a otra,
de paciente a paciente, del profesional de la salud al paciente y del paciente al
profesional, esto a través del uso de protectores de barrera.

2.- Las medidas de protección que el alumno de la especialidad deben utilizar, con
todo paciente y para todo procedimiento son las siguientes: bata, guantes
desechables, cubrebocas, anteojos o careta y por parte del paciente protector
corporal, baberos desechables y anteojos.

3.- Se debe usar para cada paciente un par de guantes de látex nuevos no
estériles desechables durante la exploración clínica y acto operatorio no
quirúrgicos; guantes de látex estériles desechables para actos quirúrgicos y
guantes de hule grueso o nitrilo no desechables para lavar material e instrumental.

4.-Se debe realizar el lavado de manos con agua potable, jabón líquido,
soluciones antisépticas y secar con toallas desechables antes de colocarse los
guantes e inmediatamente al retirarlos.

5.- Para prevenir la contaminación del equipo, instrumental y mobiliario, se deben

utilizar los métodos de desinfección y esterilización de acuerdo con el equipo,
material e instrumental, así como el tipo de agente y técnica.

6.- Se debe desinfectar con un germicida de alto nivel biocida o preferentemente

esterilizar todo instrumental, material o equipo que toca pero no penetra tejidos
blandos y duros de cavidad bucal.

7.- Todo instrumental utilizado para la exploración de la cavidad bucal debe ser
procesado mediante las diversas técnicas de esterilización y envolverse por
paquetes de acuerdo con las técnicas y equipo adecuado.

Anexos.

Anexo 1

Consentimiento informado

Escuela

Nombre del alumno__ Grupo Edad_

Dirección_ Telefono

Por medio de la presente le informamos que su hijo(a), formará parte del

programa preventivo de salud bucal, llevado a cabo por parte de Cirujanos
Dentistas pertenecientes al Postgrado de Estomatología en Atención
Pimaria, desarrollando actividades como pláticas educativas, enseñanza del
cepillado dental y utilización de auxiliares bucales entre otros, con la
finalidad de mejorar su salud bucal.

Por lo tanto, declaro en forma libre y voluntaria que he comprendido, el

propósito de dicha actividad, así mismo, declaro que he leído y comprendo
totalmente éste consentimiento.

Acepto y otorgo el consentimiento para que se realicen las actividades

planteadas.

 Nombre y firma del padre o tutor Fecha

Este sistema organizacional en base a sus cualidades se clasificara de la siguiente
manera:
 

Ø Vertical.-Se muestra de arriba hacia abajo los niveles jerárquicos del programa
de salud bucal.

Ø Estructural. Muestra la estructura administrativa del programa de salud bucal.

Ø Departamental.- Representa la organización por departamentos o secciones.

Ø Analítico. Detalla cada una de las actividades a realizar dentro de cada

departamento.

 
 
Líder de proyecto

1. Coordinara las funciones a realizar de cada departamento del programa de

salud bucal. 

2. Dara seguimiento a cada una de las etapas de aplicación del programa de salud
bucal. 

3. Registrara en la bitácora de trazabilidad cada una de las actividades a realizar.

4. Mantendrá el orden de trabajo dentro del programa de salud bucal cumpliendo

así, cada una de las actividades planeadas en el programa de salud bucal.

5. Mantendrá una comunicación directa con las autoridades de la escuela para el

seguimiento de cada una de las actividades y será el medio de solicitud de los
espacios físicos a utilizar para llevar a cabo las actividades del programa de salud
bucal que así lo requiera.

Departamento de logística

1. Se encargara de dar seguimiento a todo el proceso coordinado entre las

autoridades de la escuela y los alumnos de la especialidad en Estomatología en
Atención Primara.
2. Planeara en cuanto a tiempo y forma cada una de las actividades llevadas
a cabo en este programa de salud bucal.

3. Proporcionara las facilidades en cuanto al espacio solicitado para llevar a cabo

las actividades a realizar.

4. Responderá en cuanto a las necesidades y solicitudes de las autoridades de la

escuela primaria para llevar a cabo todo el proceso del programa de salud bucal.

5. Encargado de llevar el control de actividades del programa de salud bucal.

6. Organizara cada una de las actividades clínicas dentro del programa.

Departamento clínico.

1. La función es la de coordinar las actividades clínicas llevada a cabo dentro del
programa de salud bucal junto con el apoyo del departamento de logística.

2. Sera el encargado de la revisión del contenido de cada uno de los tópicos que
marca el programa de salud bucal.

3. Se encargara del registro del historial clínico de los pacientes del programa de
salud bucal.

4. Diseñara el historia clínico conforme a las necesidades y fines del programa de

salud bucal siguiendo cada uno de los apartados en las políticas del mismo
programa.

5. Supervisara cada una de las medidas para la prevención de infecciones

cruzadas y las barreras de seguridad de los operadores incluyendo los procesos
de esterilización registrados en una bitácora.

 
Departamento de servicios de información (proceso de información)

1. La función del personal será la de proporcionar toda la información pertinente

por escrito a las autoridades de la escuela en base a loas actividades del
programa de salud bucal.

2. Se encargaran de impartir los cursos señalados en el programa de salud bucal.

3. Diseñaran cada una de los recursos educativos conjunto con el área clínica
para la impartición de los diversos talleres en el programa de salud bucal.
4. Una vez realizadas las actividades clínicas será la función del departamento el
procesamiento de la información en base al contenido y los registros del historial
clínico.

5. Realizara y diseñaran cada uno de los documentos solicitados por las

autoridades de la escuela y los alumnos de la Especialidad en Estomatología en
Atención Primaria.

 
 
 
Departamento de finanzas

1. La función de este departamento será la de cotizar cada uno de los insumos
que se requieran para la realización de las actividades del programa de salud
bucal.

2. Tiene la función de proporcionar cada uno de los insumos a utilizar y mantener

en resguardo cada uno de ellos, entre los que incluyen material de papelería,
instrumental y material de curación.

3. Esta a su cargo el buen uso de los recursos monetarios necesarios para el

programa de salud bucal.

4. Mantendrá un registro inventarial de todos los recursos con que cuente el

programa.

5. Junto con el área de logística darán seguimiento a la adquisición y entrega de

insumos para llevar a cabo las actividades del programa de salud bucal.
 ORGANIGRAMA

Programa de salud bucal

Recursos Recursos Programa

Insumos
Recursos
Materiales Humanos de salud
Bucal

Recurso Técnico

Programa Educativo – Preventivo

Recurso humano
Procedimiento

Líder del proyecto Enlace con las

Enlace con las autoridades autoridades
escolares. escolares
Dr. Efraín Mendoza. Auxiliar del área financiera
 Verificación
Líder del área de de actividades a
Dr. Omar Ortiz realizarse en tiempo y forma.
logística.
Líder del área de
finanzasCalendarización de
actividades.

Líder del área clínica. Contraloría de insumos

DRA. Raquel Salamanca Auxiliar del área de para el desarrollo de
servicios de información actividades. Incluye
diseño de material
didáctico.

Platicas
educativas-
preventivas con
alumnos y padres.
de f

Proveedor de herramientas de trabajo.

Programar agenda de trabajo con
alumnos

Levantamiento de índices con base a

ficha epidemiológica.
Supervisión de técnicas de trabajo.

Líder de servicios de Recopilación de ficha

información. epidemiológica.
Auxiliar del área Procesamiento de
logística datos.
Dr. Rafael Vázquez

RESULTADOS

INTEGRACIÓN

A) Recursos humanos:

El programa se llevará a cabo por 4 Cirujanos Dentistas pertenecientes a la

Especialidad en Estomatología en Atención Primaria UNAM, los cuales
participarán y desarrollarán diversas actividades de manera específica:

-Coordinador del programa

C.D. Raquel Salamanca Torres

Se encargará de comunicar y establecer los horarios de trabajo dentro de la

institución educativa, así como de informar y pedir autorización o apoyo al director
escolar para el desarrollo de las actividades a realizar, además de dirigir y
supervisar que las pláticas preventivo-educativas que se proporcionen por el
odontólogo responsable se lleven a cabo siguiendo el orden estipulado; que el
desarrollo de la técnica de cepillado en los alumnos se haga en forma organizada
y en el tiempo correspondiente, siendo éste responsable de la administración y
utilización de los recursos materiales a emplear.

-Colaborador 1er odontólogo

C.D Efraín Mendoza Rojas

la principal función será llevar a cabo las pláticas preventivo educativas con los
escolares mediante la utilización de rotafolios y carteles, además la enseñanza de
la técnica de cepillado y el uso de auxiliares en la higiene bucal en los tres grupos
del primer año escolar; se encargará de apoyar en el desarrollo de la técnica de
cepillado, orientando, explicando y supervisando a los alumnos para el buen
desarrollo de la misma. Otra de sus funciones será dirigir a los odontólogos
colaboradores 2 y 3 para la organización de los niños durante el desarrollo de la
técnica de cepillado.

-Colaborador 2do odontólogo

C.D. Rafael Vázquez Girón

Se encargará de apoyar en el desarrollo de la técnica de cepillado organizando a

los escolares en pequeños grupos de 6 para explicar, supervisar y corregir en
caso de que ésta no se realice de manera adecuada, además de proporcionar
dentífrico, vasos, agua y tabletas reveladoras a los escolares. En las ocasiones
que se tenga aplicar fluoruro de sodio éste será el responsable de proporcionarlo y
orientar a los alumnos para su autoaplicación.

-Colaborador 3er odontólogo

C.D. Omar Ortíz Reyes

Se encargará de apoyar en las actividades de técnica de cepillado organizando a

los escolares en pequeños grupos de 6, además de ir por éstos desde el aula de
clases hasta la explanada de la escuela primaria donde se llevará la técnica de
cepillado, una vez concluida dicha actividad, será su responsabilidad regresar a
los niños a su respectivo salón de clases donde se le informará al profesor el día y
la hora de la actividad próxima a desarrollar. Su función también será el elaborar
periódicos murales 1 vez por mes y colocarlos en lugares de fácil visibilidad y
acceso para los escolares.

Capacitación:

Esta se llevará a cabo mediante la recopilación de información teórica que permita

la unificación de métodos, técnicas y procedimientos por parte de los cuatro
odontólogos que participarán en el programa, a través del intercambio de
conocimientos y experiencias previas en base al desarrollo de su práctica
profesional, facilitando y llevando a cabo acciones de manera conjunta.

B) Recursos Materiales

Instrumental y material de uso clínico:

-100 cepillos dentales.

-5 Dentífricos de 150 grs

-3 tipodontos infantiles.

-1000 tabletas reveladoras de placa dentobacteriana.

-1000 vasos desechables.

-1000 abatelenguas.

-500 pares de guantes.

-400 campos.

-200 cubrebocas.

-Fluoruro de sodio al 2%.

-15 paquetes de sanitas.

-10 Hilos dentales.

Formas impresas de los formatos utilizados dentro de la institución.

-100 formatos de consentimiento informado.

-100 formatos para el levantamiento de una ficha epidemiológica.

-Formatos dirigidos a los directivos escolares.

C) Recursos físicos

Las actividades se desarrollarán dentro de la escuela primaria “Profesor Felipe

López” ubicada dentro de la delegación Iztapalapa, Distrito Federal.
Esta escuela cuenta con aulas audiovisuales, sala de cómputo así como una
explanada donde se pueden desarrollar las actividades y dinámicas, contando con
el espacio suficiente para llevarlas de manera adecuada.

D) Recursos financieros.

Presupuesto

A) Elaboración del presupuesto: De acuerdo al material a utilizar durante el

desarrollo del programa, dinámicas y actividades a implementar con los escolares
se estima un costo de aproximadamente 4000 pesos.

B) Plan de obtención de fondos: En base al presupuesto, estos serán recabados

mediante la aportación por parte de cada uno de los cuatro odontólogos
responsables de desarrollar el programa de salud bucal, la aportación se llevará a
cabo de manera equitativa, además de que se pretende solicitar apoyo de alguna
institución de salud como IMSS para la donación de cepillos dentales.

C) Manejo de fondos: Estos serán administrados por el coordinador del programa

(C.D. Efraín Mendoza Rojas), llevando a cabo una bitácora de los gastos y
material que se ha utilizado, así como también será su responsabilidad la
justificación de los mismos ante los demás odontólogos involucrados.

Dirección.

 A través de cada titular de área dentro del programa salud bucal preventivo,
enfocado a caries dental y gingivitis, se guiará o conducirá cada una de las
actividades para llevar el logro de los objetivos antes planteados, el cual implica la
toma de decisiones, el mando y liderazgo, siendo esto una función administrativa
el cual involucra procesos interpersonales, por lo que el auxiliar de área deberá
comprender los objetivos de la organización y su contribución al logro de los
mismo, esto en gran medida a la aportación de ciertas características personales
siendo ello rasgos de personalidad de cada titular de área entre las que
encontramos como son:

·         Energía

·         Autoconfianza
·         Entusiasmo

·         Cooperación

·         Iniciativa

·         Creatividad

 Si bien esta postura puede no tener cierta credibilidad  principalmente ante la
superficialidad en los argumentos de personalidad individual, pero cabe señalar
que el liderazgo requiere cierta facilidad en el manejo de las relaciones humanas
por lo que cada titular de área cumple con las expectativas a desarrollar, aunado a
ello, también se cuenta dentro del programa a desarrollar, un estilo democrático el
cual cada titular de área estimula a los auxiliares a decidir y ejecutar sus funciones
y tareas encomendadas los cuales a su vez, propicia una mayor participación
generando eventualmente la producción de líderes autocráticos, el cual por ende
exige una mayor participación del titular de área y mayor control.

La dirección del programa educativo – preventivo de salud bucal se realizará

correspondientemente a las actividades diseñadas a través de dos factores, el
cual, cada titular de área tiene la obligación de su cumplimiento.

1.       Comunicación asertiva

2.       Delegación de funciones de área.

1.- Comunicación asertiva

·         Como principio básico se entablará una comunicación de tipo; oral, escrita y
corporal, ya sea de manera sincrónica o asincrónica, y utilizando los diversos
medios como son: de manera personal, telefónica, web, etc.

·         Esta comunicación será de manera asertiva, la cual respetará en todo

momento la integridad de cada individuo dentro del organigrama, siendo clara y
concisa al relacionarlo con los deberes mismos.

·         Esta misma comunicación será de manera general, es decir, fluirá en todo
momento del cualquier nivel estratégico hacia el exterior para todos los
participantes.
 

2.- Delegación de funciones de área.

·         Se infieren responsabilidades a cada integrante del proyecto al igual de

cierta autoridad para el cumplimiento de las actividades a realizar, al igual de
establece límites de responsabilidad y de la autoridad delegada. 

·         Cada actividad o práctica deberá presentar sus resultados, aunque estos no
sean satisfactorios, los cuales a través del control se tomarán en cuenta para
sugerir alternativas de corrección, lo cual cada titular de área tiene la
responsabilidad en su quehacer dentro del Organigrama.

Control
A través del control se valorara el resultado de la ejecución del plan de trabajo
dentro del programa educativo – preventivo de salud bucal establecido con
anterioridad, dentro del cual preveremos las desviaciones dentro del plan de
acción al optimizar la utilización eficaz y eficiente de los recursos tanto humanos
como materiales.

Debido a esto, también se sugerían alternativas administrativas para corregir

dichas desviaciones, por lo que nuestro diagnostico situacional será de manera
constante y permanente promoviendo así, la creatividad e innovación profesional.

Se utilizarán dos sistemas en los cuales cada área cumplirá con el fin de mantener
las expectativas del programa de salud bucal los cuales son:

 La supervisión.
 La evaluación.

Supervisión

Tal vez este apartado se pueda considerar como parte de la dirección, ya que
permite apreciar directamente el resultado de la ejecución, y apoya el desarrollo
del personal en la organización. Pero el control dentro del programa educativo –
preventivo no pretende funcionar como un instrumento restrictivo y de represión,
sino a través de esta se logre una forma de vigilancia sobre los objetivos a
desarrollar por los auxiliares supervisados por cada titular de área y que estos a su
vez, sean supervisados por el líder del proyecto.
Por lo que se definen los principios de supervisión hacia los titulares de áreas y el
líder del proyecto, los cuales son:

 Principio de liderazgo.- El supervisor tiene la tarea de influir las conductas

del supervisado obteniendo de esta manera comportamientos positivos.
 Principio de enseñanza.- Cada supervisor tiene la obligación de enseñar el
desarrollo de posibilidades para realizar mejor el trabajo asignado.

Objetivos:

 Desarrollar al personal subordinado hacia el logro de la eficiencia y eficacia

del proyecto educativo – preventivo de salud bucal.
 Promoción de la calidad integra de este proyecto.
 Protección y apoyo en el logro de los objetivos organizacionales.
 Aplicación de medidas correctivas en las desviaciones.

Evaluación:

La evaluación de cada uno de los participantes dentro del programa en salud

bucal constara de un proceso sistemático de medición y comparación de
resultados en relación con los objetivos.

La evaluación por cada titular de área será de forma dinámica, objetiva, oportuna y
permanente durante todo el proceso, para ello se utilizara un método de
evaluación de forma directa.

Evaluación directa.- Se aplicara por medio de la investigación de campo específico

de trabajo, utilizando la entrevista, las reuniones, la observación y la enseñanza.

Si bien es requerido un medio o método para facilitar el control, por lo que de esta
forma se utilizara a la vez informes solicitados y de rutina para reflejar el
aprovechamiento de los recursos, en relación con el logro de los objetivos los
cuales se mantendrán archivados, los cuales serán clasificados y ordenados
integrando todos los datos históricos y la información esencial del organigrama.
(Programa de salud bucal).

Informe solicitado.- Informe por indicación de cada titular de área hacia el auxiliar
y este a su vez del líder del proyecto hacia cada titular de área, el cual debe
entregarse en el lapso de tiempo determinado.
Informe de rutina.- Se realzarán por cada área como parte de las actividades que
requieren de un control periódico.

BIBILOGRAFIA

Edith Rosa Silvia M.  Eduardo Oliva López. Organización y sistemas administrativo México
D.F Junio 2002 Ed. Taller abierto.
 
 
William B. Werther,Jr, Keith Davis Administración de personal y recursos humanos. México
D.F. Julio 2000 Ed. McGrawHill
 
 
G.E. Alan Dever.  Epidemiología y administración de servicios de salud. O.P.S.  O.M.S. 
Maryland, E.U.A 1989. O.M.S.
 
Ireland Robert Higiene dental y tratamiento México D.F. 2006 MAnual Moderno.

15.- http://www.iztapalapa.df.gob.mx

  16.- Consejo de población del Distrito Federal 2000. Disponible

en:www.copo.df.gob.mx/publicaciones/iztapalapa.pdf

17.-INEGI 2010

http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=905442
http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?sid=57
http://salud.edomexico.gob.mx/html/transparencia/informacion/manualorganizacion/
manualorganizacion/CSALUDMO2010.pdf
http://salud.edomexico.gob.mx/html/transparencia/informacion/manualorganizacion/
manualorganizacion/MO_ATESTOM.pdf