Oposiciones Enfermería
Servicio Murciano de Salud
Tema 14
DEMOGRAFÍA SANITARIA: CONCEPTO Y TENDENCIAS
DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA. INDICADORES
DEMOGRÁFICOS Y SU UTILIDAD PARA EL TRABAJO
ENFERMERO: NATALIDAD, FECUNDIDAD, MORTALIDAD,
MIGRACIONES, CRECIMIENTO VEGETATIVO
Esperanza Sánchez Sanz
DUE. Profesora colaboradora de la Universidad Rey Juan Carlos.
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Demografía sanitaria Tema 14
ÍNDICE
1. DEFINICIÓN....................................................................................... 4
2. OBJETIVO GENERAL....................................................................... 4
3. INTERRELACIONES CON LA SALUD PÚBLICA........................... 4
4. TIPOS DE DEMOGRAFÍA SANITARIA............................................ 4
4.1. Demografía estática......................................................................................4
4.2. Demografía dinámica....................................................................................5
5. FUENTES DE INFORMACIÓN......................................................... 5
5.1. Censos..........................................................................................................5
5.2. Padrón...........................................................................................................6
5.3. Censos simples y censos parciales...............................................................6
5.4. Encuesta general de población.....................................................................7
5.5. Registro civil..................................................................................................7
5.6. Boletín estadístico de defunción....................................................................7
6. INDICADORES DEMOGRÁFICOS.................................................. 7
6.1. Edad..............................................................................................................8
6.2. Sexo..............................................................................................................8
6.3. Natalidad.......................................................................................................9
6.4. Mortalidad.................................................................................................... 11
6.5. Expectativas de salud..................................................................................17
6.6. Diferenciales de salud.................................................................................17
6.7. Socioeconómicos........................................................................................17
6.8. Educación o nivel de instrucción.................................................................18
6.9. Vivienda.......................................................................................................18
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6.10. Renta...........................................................................................................19
6.11. Tasa de dependencia..................................................................................19
7. MOVIMIENTOS MIGRATORIOS.................................................... 19
7.1. Notas sobre la inmigración en España........................................................19
8. BIBLIOGRAFÍA................................................................................. 21
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1. DEFINICIÓN
Según la ONU:
“La ciencia cuyo objetivo es el estudio de las poblaciones humanas y que trata de
su dimensión, estructura, evolución y caracteres generales considerados principal-
mente desde un punto de vista cuantitativo”.
Entendemos por poblaciones humanas: “El conjunto de personas que habitual-
mente residen en un territorio geográfico determinado”. Toda población se caracteriza
por el número de personas que la integran (tamaño) y por su composición según va-
riables biológicas o sociales (estructura de población por edad, sexo, estado civil, etc.).
2. OBJETIVO GENERAL
Conocimiento cuantitativo y cualitativo de las poblaciones tanto desde la metodo-
logía del análisis demográfico como desde el conocimiento de los fenómenos demo-
gráficos más generales, es decir, movimientos naturales de la población (natalidad,
mortalidad, fecundidad), saldos migratorios y la estructura poblacional; así como co-
nocer las interrelaciones con la Salud Pública.
3. INTERRELACIONES CON LA SALUD PÚBLICA
El objetivo de la Salud Pública es la Comunidad, la demografía aporta los datos
sobre esta comunidad, lo que nos permite:
■ Conocer sus características e instaurar medidas de Salud Pública.
■ Elaboración de tasas y otros indicadores sanitarios que miden la intensidad
de los fenómenos de salud.
■ Realizar estudios epidemiológicos sobre poblaciones.
■ Planificar y programar las actividades de Salud Pública.
4. TIPOS DE DEMOGRAFÍA SANITARIA
Conceptualmente la demografía estudia a las poblaciones humanas en dos di-
mensiones:
4.1. Demografía estática
Se ocupa del conocimiento de la población en un momento determinado: cuántos
individuos o efectivos la componen y cómo se diferencian según características diver-
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sas como edad, sexo, estado civil, nivel de instrucción, actividad económica, lugar de
residencia y otras, esto es, de acuerdo a variables de persona y lugar. Da la imagen
fotográfica instantánea de una colectividad.
4.2. Demografía dinámica
Investiga la evolución de la población a lo largo del tiempo y los mecanismos
por los que entran (nacen o inmigran) y salen (mueren o emigran) de la población los
individuos.
5. FUENTES DE INFORMACIÓN
5.1. Censos
Es el conjunto de procesos dirigidos a reunir, resumir, analizar y publicar los datos
demográficos, económicos y sociales de todos los habitantes de un país de territorio
delimitado, correspondientes a un momento o período dado.
En España se encarga de la elaboración del Censo el Instituto Nacional de Es-
tadística.
El censo se ha de realizar de forma simultánea en todo el país, se renueva cada
10 años.
La cumplimentación debe ser obligatoria (toda persona individual o colectiva, es-
pañola o extranjera que resida en España) y el contenido secreto (la explotación y
publicación de sus resultados se ha de hacer siempre agrupando numéricamente la
información, evitando menciones individualizadas).
En España se han realizado 16 censos de población, el último en noviembre del
2011.
El censo debe cumplir las siguientes condiciones:
■ Ser universal, incluir a todos los habitantes del lugar, sin excluir ni repetir los
datos de ninguno (los inmigrantes regularizados son los que se censan).
■ Recoger la información de manera individualizada. Para ello se usan hojas
censales por familias, y cuestionarios especiales para colectivos (asilos, ho-
teles, centros sanitarios), pero siempre han de consignarse para cada perso-
na sus datos de manera diferenciada.
■ Realizarse simultáneamente en todo el país o localidad, haciendo que todos
los individuos respondan tomando como referencia un día y hora determina-
dos: el momento censal.
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■ El volumen de información estadística de los censos de población es tan
grande que los resultados completos no suelen estar disponibles con rapi-
dez, por ello con frecuencia, se realizan estudios basados en tratamientos de
muestras.
5.2. Padrón
El padrón municipal de habitantes es, por orden de importancia, la segunda fuen-
te de datos de la demografía estática.
Es el registro administrativo donde constan la totalidad de vecinos de un munici-
pio (residentes y transeúntes, esto es, tanto de los que viven habitualmente como de
los que se encuentran accidentalmente, en cada municipio) Sus datos constituyen
pruebas fehacientes de residencia en el municipio y del domicilio habitual del habi-
tante.
Resoluciones conjuntas de la Presidencia del Instituto Nacional de Estadística
(INE) , y de la Dirección General de Cooperación Territorial, dan instrucciones técni-
cas a los ayuntamientos sobre la formación, gestión, mantenimiento, revisión del pa-
drón municipal y custodia; por lo que corresponden a los respectivos ayuntamientos
su actualización permanente.
A partir del año 1996 se establece en España, un nuevo sistema de gestión conti-
nua e informatizada de los padrones municipales (anteriormente se actualizaba cada
5 años), basados en la coordinación de todos ellos por parte del INE. A partir de ese
momento se obtienen cifras oficiales de población con carácter anual.
El padrón es responsabilidad del municipio, a diferencia del censo que es estatal.
Es un documento administrativo, en tanto que el censo es un documento esta-
dístico.
5.3. Censos simples y censos parciales
Dado el largo período que transcurre entre censos la información demográfica
puede actualizarse a través de un censo simple, que recoja un número reducido de
datos, incluso uno solo, conservando la cobertura completa de la población o bien a
través de un censo parcial o censo por muestreo, en el que con independencia del
número de variables consideradas, la encuesta se realiza sólo a parte de la población,
seleccionada de manera que sea representativa de toda la colectividad, a través de
muestreo polietápico o de modo aleatorio, extrapolando a la población en general los
datos obtenidos.
Tanto los censos simples como los parciales conservan como características el
incluir registros individualizados, el carácter secreto de los datos a nivel individual y la
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simultaneidad de realización en todo el territorio, y sólo se distinguen entre sí a veces
en el número de variables y en la universalidad o no de la población encuestada.
5.4. Encuesta general de población
Es una encuesta por muestreo polietápico en estratos que se repite cada tres
meses y en cada ocasión la muestra se renueva parcialmente. Es fundamental para
actualizar la información en periodos intercensales.
5.5. Registro civil
Donde se inscriben los nacimientos, fallecimientos, matrimonios, divorcios, etc.
Para cada unos de estos eventos, se elabora un boletín estadístico, en el que figuran
los datos personales y las causas del evento. Esta información sirve para actualizar el
padrón de habitantes, e igualmente es remitida al INE y Agencias estadísticas de las
CCAA, permitiendo elaborar estadísticas anuales sobre movimientos naturales de la
población, mortalidad, natalidad, etc.
5.6. Boletín estadístico de defunción
Tiene el inconveniente que a veces no está bien cumplimentada la causa real de
muerte (PCR).
6. INDICADORES DEMOGRÁFICOS
Los indicadores son variables, que además de medir lo que específicamente mi-
den, intentan objetivar en forma cuantitativa o cualitativa sucesos colectivos (espe-
cialmente biodemográficos), para así poder respaldar acciones políticas, evaluar lo-
gros y metas. La OMS los define como “variables que sirven para medir los cambios”.
La ONU considera necesario o importante conocer en las poblaciones:
■ Edad.
■ Sexo.
■ Natalidad y fecundidad.
■ Mortalidad.
■ Socio-económicos.
■ Migración.
Las dos primeras pertenecen a la Demografía estática, las tres últimas son de la
Demografía dinámica.
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6.1. Edad
La estructura por edades de las poblaciones humanas es resultado de:
■ Crecimiento vegetativo.
■ Diferencia entre los que nacen y los que mueren.
■ Saldo migratorio. Movimiento entre los que vienen (inmigrantes) y los que se
van (emigrantes).
■ Crecimiento Global de la Población. Se obtiene mediante la fórmula:
Crecimiento = (Nacimientos – Defunciones) + (Inmigrantes – Emigrantes)
La edad en el argot demográfico es una variable cuantitativa continua, aunque
puede ser agrupada en intervalos biológicos y culturales, hay muchas formas de
estratificar:
■ Infancia.
■ Adolescencia.
■ Madurez.
■ Ancianidad.
Es difícil acotar edades. Cada etapa se relaciona con determinados problemas
de salud.
6.2. Sexo
El equilibrio de los sexos en la composición de las comunidades facilita la repro-
ducción.
La probabilidad de que el embarazo sea del sexo hombre o mujer es la misma
pero nacen más niños que niñas con un índice de masculinidad del 0.5146.
Sin embargo, esta diferencia se va compensando en las dos primeras décadas
de la vida, debido a que se produce una mayor mortalidad masculina, la cual se man-
tiene a lo largo de la vida, de ahí que en los estratos de edad más avanzados haya
predominio femenino.
En el índice de masculinidad también influyen los fenómenos migratorios, las gue-
rras, la exposición a trabajos con peores condiciones laborales, etc.
En la demografía estática se relacionan las variables edad y sexo.
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Las pirámides poblacionales representan la distribución de la población por edad
y sexo:
■ Pirámide en Campana. Países con población estacionaria y envejecida. Son
la mayoría de los países desarrollados.
■ Pirámide en Pagoda. Países con mucha mortalidad y población muy joven.
Países subdesarrollados.
■ Pirámide en Bulbo. Poblaciones regresivas. Marcado envejecimiento. Sue-
len ser países desarrollados.
Figura 1. Tipos de pirámides poblacionales
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
8 6 4 2 0 2 4 6 8 8 6 4 2 0 2 4 6 8 8 6 4 2 0 2 4 6 8
PAGODA CAMPANA BULBO
Kenia 1995 USA 1995 Italia1995
6.3. Natalidad
La natalidad se refiere al conjunto de nacidos vivos en una comunidad durante un
periodo de tiempo determinado.
La natalidad depende del análisis de tres aspectos:
■ El número de personas en edad fértil que constituyen la población y su es-
tructura por edad.
■ El calendario de los nacimientos.
■ El comportamiento de la fecundidad.
Por otra parte, pueden distinguirse tres conceptos dependiendo de las variables
que se tomen en cuenta. El primero, la natalidad, que relaciona los nacimientos con
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la población total. El segundo, la fecundidad, que relaciona los nacimientos con la
población de mujeres en edad fértil, y el tercero, la reproducción, que relaciona los
nacimientos femeninos con las madres.
La medida más sencilla sería la natalidad y hace referencia al número de hijos
nacidos vivos durante un período, la fuente de datos que se usa en nuestro país en el
Registro Civil, en el que por imperativo legal, debe ser inscrito todo nacido vivo, y que
en España haya vivido a partir de las 24 horas, para que pueda adquirir personalidad
jurídica.
Tasa bruta de natalidad (TBN)
Si relacionamos los nacimientos con el total de la población, se obtiene la tasa
bruta de natalidad o tasa de natalidad, y que se define como la relación entre el núme-
ro de hijos nacidos vivos durante un periodo considerado (el año) sobre la población
media del período. La natalidad hay que darla en tiempo y lugar.
Nº nacidos vivos durante el año
Tasa bruta de natalidad (TBN) = x 1.000
Población Total media
Definición de Nacido Vivo según la ONU: es la expulsión o extracción completa
del cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto
de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro
signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o
movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón
umbilical y esté o no unida la placenta, cada producto de tal alumbramiento se con-
sidera nacido vivo.
En cuanto a la población media, por acuerdo, se suele utilizar la cifra de la pobla-
ción total a mitad del año.
Fecundidad
Es cierto que la tasa de natalidad está afectada por la estructura por edad y
sexo de la población y conviene buscar una medida o indicador que afine más. Para
ello disponemos de la tasa de fecundidad y ésta se define como la relación entre el
número de nacimientos en un año sobre la población femenina en edad fértil. Es el
comportamiento reproductivo de una pareja o de una población, se mide en base al
número de hijos o de embarazos.
Nº nacidos vivos durante el año
Tasa global de fecundidad general = x 1.000
Población femenina en edad fértil
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Se consideran mujeres en edad fértil las comprendidas entre 15 y 49 años.
Son las mujeres las que tienen hijos, de ellas depende la regeneración poblacional.
Tasa de reproducción
Si hay pocas mujeres la posibilidad de reemplazo es muy pequeña. Esto se cal-
cula con:
Nº de niñas nacidas vivas durante un año
Tasa de producción = x 1.000
Población femenina en edad fértil
Tasas Específicas de Fecundidad por grupos de edad
Se calculan dividiendo el número de nacidos vivos de madres de un grupo de
edad entre el total de mujeres de dicho grupo de edad.
Nacidos vivos de mujeres de 30 años
Tasa de Fec. en mujeres de 30 años = x 1.000
Total de mujeres de 30 años
Es frecuente que las edades se agrupen en periodos de 5 años (Mujeres de 30
a 35 años).
Índice sintético de fecundidad
Se indica por año y es el número medio de hijos que tendría una mujer duran-
te su vida si en el transcurso de sus años reproductivos experimentase las tasas
específicas de fecundidad por edad ese año.
Se garantiza el relevo generacional con un índice sintético de fecundidad de 2,1
hijos por mujer.
Factores que influyen sobre la natalidad y la fecundidad:
■ Factores de morbimortalidad femenina: mortalidad antes de finalizar la
edad de reproducción (países en vías de desarrollo con una baja esperanza
de vida).
■ Factores socioculturales: estructura de edad y capacidad de procrear, polí-
ticas de planificación y nuevas aplicaciones tecnológicas.
6.4. Mortalidad
La mortalidad es uno de los determinantes fundamentales del tamaño y la com-
posición por sexo y edad de la población. En todos los países civilizados, las de-
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funciones deben registrarse antes de proceder a la inhumación del cadáver por
razones legales y sanitarias que lo justifican. El registro de las defunciones y el de
los nacimientos forman la base del más interesante y valiosa de los archivos, el de
la población.
La muerte se considera como el cese definitivo de las funciones vitales con pos-
terioridad al nacimiento.
El sistema de registro estadístico permite conocer el número de personas falleci-
das durante un periodo dado, por ejemplo, un año. Esta cantidad, importante de por
sí, debe relacionarse con los efectivos de todas las edades que habrían podido morir
durante el mismo período. La medida más sencilla para cuantificar defunciones es
la tasa bruta de mortalidad (TBM) o tasa de mortalidad general, y se obtiene relacio-
nando el número de fallecidos en un año con la población media de ese año en un
área geográfica dada, y expresado en tanto por mil. Es importante recordar que esta
tasa de mortalidad no mide directamente la salud, sino sólo las consecuencias de su
pérdida.
Tasa bruta de mortalidad
Número de fallecidos en una población durante un determinado lapso de tiempo.
Es un indicador de la intensidad de la pérdida de población que se produce en una
comunidad por muertes.
Nº fallecidos durante el año
Tasa bruta mortalidad (TBM) = x 1.000
Población total media
Tasa de mortalidad específica por edad
Nº de muertos a una determinada edad durante 1 año
x 1.000
Población total a mitad de año
Siempre hay que darlo informando del año.
Tasas de mortalidad específicas por edad y sexo
Como en la natalidad, la tasa bruta de mortalidad, está condicionada por la es-
tructura de edad de la población en cuestión, y para eliminar este inconveniente se
buscan otros índices. Uno de ellos es la tasa de mortalidad específica que se obtiene
a partir de la relación entre el número de defunciones en un determinado grupo de
edad y sexo, por cada 1.000 habitantes de ese grupo poblacional. Esta tasa expresa
directamente, y sin influencia, de la distribución por edades que tenga globalmente la
población estudiada, el riesgo o probabilidad de muerte que caracterizó a los indivi-
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duos de cada grupo de población en el año estudiado. Así mismo permiten la compa-
ración entre dos o más poblaciones diferentes.
Suelen calcularse para grupos de edad de cinco en cinco años, por ejemplo, la
tasa de mortalidad de hombres de 50 a 55 años cumplidos en una población deter-
minada sería:
Defunciones de hombre de 50 a 55 años en un periodo de tiempo
TEhom 50-55 = x 1.000
Total promedio de hombres de 50 a 55 años en ese periodo
Tasa de mortalidad específica por causa
Una variable importante es la causa de defunción.
Nº de muertos debidos a esta causa durante 1 año
x 1.000
Población total a mitad de año
Hay que expresarla especificando la causa (diabetes, SIDA, enfermedad cardio-
vascular...).
También se suelen hacer tasas específicas por causa relacionándolas con las
variables sexo y edad.
Defunciones por Ca de pulmón en hombres de 45 a 70 años
x 1.000
Total promedio de hombres entre 45 y 70 años
Proporciones de mortalidad por causa
Estudian la distribución por causa de las defunciones ocurridas en una pobla-
ción.
Defunciones por una causa en una población y periodo determinado
x 1.000
Total defunciones ocurridas en esa población durante dicho periodo
También se pueden calcular para grupos específicos de población, agrupándolos
por sexo y/o edad.
Índice de Swaroop
Nº de muertos entre personas de 50 años ó más edad
x 100
Nº de muertos al año
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El valor de este índice radica en que cuanto mayor sea el grado de desarrollo de
un país más tenderá a acercarse al 100%.
Tasa de mortalidad infantil
Se define como:
Nº niños fallecidos menores de 1 año
Tasa de mortalidad infantil = x 1.000
Nº nacimientos vivos en dicho año
La tasa de mortalidad infantil constituye un óptimo indicador de las condiciones de
vida, así como un índice bruto del nivel de desarrollo. En los países más desarrolla-
dos está por debajo de 10 defunciones por 1.000 nacidos vivos, mientras que en los
menos desarrollados se sitúa por encima de 150‰.
Se puede especificar más subdividiendo el primer año de vida.
Figura 2. Análisis de la mortalidad en el primer año de vida
Embarazo Semana 28ª Nacimiento 7 días 28 días 1 año
Perinatal
Neonatal Precoz Neo Tardía Postneonatal
Neonatal
Fetal tardía
Infantil
Perinatal = Prenatal (fetos viables, > 1 kg, muertos antes del parto) + Intranatal
(fetos muertos durante el parto) + RN vivos muertos 1ª semana
Mortalidad neonatal
Más relacionada con factores congénitos y problemas en el parto. Comprende la
mortalidad desde el nacimiento hasta las 4 primeras semanas de vida.
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Nº de muertos en menores de 28 días
x 1.000
Nº de nacidos vivos
Mortalidad postnatal
Más relacionado con infecciones, problemas nutricionales y accidentes. Más pre-
venible.
Nº de muertes entre 28 días y 1 año
x 1.000
Nº de nacidos vivos
Mortalidad perinatal
Relacionada con la calidad del sistema de salud materno-infantil. Comprende
desde la 28 semana de gestación hasta el final del periodo neonatal precóz, es decir,
hasta la 1ª semana de vida.
Nº de muertes en niños menores de 7 días + nacidos muertos mayores de 1 kg
x 1.000
Nº de nacidos vivos y muertos
Mortalidad materna
Relacionada con el nivel de vida y la calidad del sistema de salud maternal.
Nº de mujeres muertas durante el embarazo y hasta 42 días tras el parto
x 1.000
Nº de nacidos vivos
Letalidad
Mide la probabilidad de morir entre quienes han enfermado por la enfermedad
estudiada; puede decirse que se trata de una tasa de mortalidad específica, que ade-
más de medir la gravedad de la enfermedad ayuda en la evaluación de los tratamien-
tos y en su pronóstico. La letalidad relaciona el número de muertes con el conjunto
de enfermos.
Nº de muertes de una enfermedad
Tasa de letalidad = x 100
Nº de enfermos de la misma enfermedad
Esperanza de vida
Según la edad se calcula como el número medio de años que puede vivir un
individuo, una vez alcanzada una edad determinada, asumiendo que las tasas de
mortalidad específicas por edad permanezcan invariables durante toda su vida.
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Esperanza de vida al nacer (EVN)
También llamada vida media, medida que se deriva de la tabla de mortalidad y
que representa el número medio de años de vida que podría llegar a vivir un grupo de
recién nacidos, si estuvieran sujetos en cada edad a los mismos riesgos de muerte
que predominan en la población y en el período de tiempo al que se refiere.
La esperanza de vida al nacer ha aumentado durante el siglo XX por:
■ Descenso de mortalidad materno-infantil.
■ Descenso de mortalidad en la primera infancia.
■ Descenso de mortalidad en la primera etapa de la edad adulta.
Asistimos a una situación de Envejecimiento poblacional en países desarrolla-
dos con un creciente peso de la población anciana como cambio más significativo en
las sociedades desarrolladas en la segunda mitad del siglo XX:
■ Condicionado por el descenso de la fecundidad.
■ Combinado con una mortalidad en descenso.
El índice de envejecimiento de una población se calcula:
Población > 65 años
Población < 15 años
Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP)
Cada vez es más habitual el estudio de la Mortalidad prematura. Con este indica-
dor se pretende estudiar más a fondo las causas de mortalidad. Con los APVP medi-
mos los años que dejamos de vivir cuando fallecemos antes de una edad mínima (por
convenio son 70 años) que todos deberíamos alcanzar. Así se observa que aunque la
causa más frecuente es la cardio-circulatoria, las causas que provocan mayor número
de años potenciales de vida perdidos son los tumores y los accidentes.
Se usan para complementar otros indicadores relacionados:
■ QUALY: años potenciales de vida ajustados por calidad.
■ MIPSE: mortalidad innecesariamente prematura o sanitariamente evitable.
Existen diversas listas MIPSE.
Han sido seleccionadas por grupos de expertos bajo los supuestos de que si
todas las acciones preventivas, curativas o rehabilitadoras técnicamente factibles se
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hubieran llevado a cabo correctamente, determinada enfermedad o muerte en un
individuo de determinadas características (edad y sexo) podría haber sido retardada.
6.5. Expectativas de salud
Esperanza de vida libre de discapacidad, esperanza de vida ajustada por disca-
pacidad (Cuánto voy a perder por tener una enfermedad). En España: esperanza de
vida: 80 años, esperanza de vida sana: 75 años.
6.6. Diferenciales de salud
Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Años en buena salud.
No digo cuánto me queda por vivir sino cuánto he dejado de vivir.
Ejemplo: con una esperanza de vida de 80 años, fallezco de SIDA a los 40 años
después de 10 años de estar enfermo. Pierdo por muerte 40 años y por estar enfermo
10 años.
Los años los perdemos no sólo por morirnos sino también por estar discapacitado.
6.7. Socioeconómicos
Son otros indicadores que definen las características socio-económicas de una
población.
Actividad y empleo
■ Tasa de actividad
Población activa
x 100
Población total
• Población activa: ocupados más los que buscan empleo activamente (re-
gistrados en el INEM).
• Población inactiva: mayores de 16 años que no realizan actividad econó-
mica alguna ni buscan empleo de modo efectivo.
• Población potencialmente activa: población de 16 a 64 años.
■ Tasa de empleo
Población empleada
x 100
Población activa
■ Tasa de paro
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Población sin empleo registrada en el INEM
x 100
Población activa
■ Trabajo precario
Indicadores: temporalidad, salarios bajos, subcontratación, encadenamiento
de contratos, rotación laboral.
6.8. Educación o nivel de instrucción
Grado de alfabetización
■ Tasa de analfabetismo: refleja la proporción de personas analfabetas respec-
to a la población general.
■ Tasa de escolarización: refleja la proporción de niños escolarizados en rela-
ción a la población en edad escolar (3-16 años).
■ Analfabeto: no sabe leer ni escribir.
■ Analfabeto funcional: sabe leer y escribir pero no puede manejarse en la so-
ciedad (manejo de dinero, cumplimentar impresos…).
Categorías:
• Analfabeto.
• Sin estudios.
• 1º Grado.
• 2º Grado ESO, EGB, Bachillerato elemental.
• 2º Grado Bachillerato superior.
• 2º Grado FP grado medio.
• 2º Grado FP grado superior.
• 3º Grado Diplomatura.
• 3º Grado Licenciatura.
• 3º Grado Doctorado.
6.9. Vivienda
Interesan los índices de hacinamiento (metros cuadrados por habitante, número
de habitantes por vivienda…) así como las características de los servicios de las
viviendas.
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6.10. Renta
Aquí estarían los índices de renta per cápita, población por debajo de los límites
de pobreza…
6.11. Tasa de dependencia
Nos informa sobre la población productiva (laboralmente) en relación a los no
productivos y en consecuencia dependientes. Pocas veces se trabaja con la tasa
bruta de dependencia.
Tasa de dependencia senil:
Nº de sujetos > de 65 años
Nº de sujetos entre 15 y 64 años
Tasa de dependencia juvenil:
Nº de sujetos de 0 a 14 años
Nº de sujetos entre 15 y 64 años
7. MOVIMIENTOS MIGRATORIOS
Para el estudio de los movimientos migratorios se valoran las líneas aéreas inter-
continentales más frecuentes. Se mueven las personas, pero también las enfermeda-
des, las condiciones de vida, las costumbres culturales…
Son desplazamientos que implican un cambio de residencia habitual de media
o larga duración o incluso definitivamente. Son un fenómeno social derivado de las
diferentes condiciones de vida entre unas comunidades y otras y provocan profundos
cambios demográficos y en indicadores sociales y sanitarios.
La inmigración es un factor transformador de la sociedad española en la primera
década del siglo XXI más importante que las migraciones internas de los años 60
(del campo a la ciudad) y más relevante que la incorporación de la mujer al mercado
laboral y a la vida social en condiciones de igualdad en los 80.
Importante no sólo por las dimensiones que está adquiriendo, sino por algunas
características y retos que plantea ese movimiento.
7.1. Notas sobre la inmigración en España
La inmigración en España a gran escala empezó a mediados de la década de los
noventa; desde el 2000, España ha recibido el segundo mayor número de inmigrantes
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de todo el mundo en términos absolutos (tras EEUU) y la tasa de inmigración más
elevada del planeta.
■ Es una inmigración reciente (y muy rápida desde el año 2000). Llevamos
retraso en comparación a países como EEUU y Alemania.
Residentes extranjeros en 1975: 175.000, en 2000: 900.000, en 2007:
3.000.000.
Hay aumento en los inmigrantes regulares.
■ Una inmigración demandada desde los desajustes del mercado de trabajo en
España (y mal gestionada desde las políticas de inmigración).
■ Una inmigración con una visibilidad engañosa (y los riesgos de una opinión
pública mal informada). “Crisis de los cayucos” o del “miedo a los cayucos”.
La mayor parte de los que entran lo hacen por avión pero los de los cayucos
fallecen en el intento y el tema está muy mediatizado.
■ Una inmigración heterogénea y desigualmente repartida por el territorio es-
pañol, concentrándose a lo largo de las costas mediterránea y canaria y en
Madrid y alrededores.
■ Una inmigración muy joven (y con gran peso de mujeres con proyecto migra-
torio propio, vienen a crearse una vida aquí, a traerse a la familia).
■ Una inmigración bien formada (y con necesidades formativas y de adaptación
a su nueva sociedad). El porcentaje de extranjeros con nivel de estudios de
3º grado es superior al de los españoles (14,6% frente a 13,5%). Los ciuda-
danos comunitarios son los que tienen un mayor nivel de formación (2001).
■ Una inmigración laboral muy activa, con ganas de buscar empleo y trabajar,
pero con una cruz: la discriminación, por lo que se han concentrado en deter-
minados sectores:
• Empleadas de hogar.
• Sector agrícola.
• Hostelería.
• Construcción.
Son los llamados empleos 3 P: penosos, peligrosos y precarios.
■ Una inmigración con un peso importante de irregularidad (y el imán de la
economía sumergida, que ha existido siempre).
■ Una inmigración que impacta en toda la estructura social (y que plantea retos
en las escuelas, los barrios y los servicios públicos).
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Servicio Murciano de Salud
Demografía sanitaria Tema 14
■ Una inmigración que viene para quedarse. Retos políticos de la integración
de y con los inmigrantes.
8. BIBLIOGRAFÍA
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