UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASOS CLINICOS FLUIDOTERAPIA

EJERCICIO Nº 1

Paciente masculino de 27 años, politraumatizado por colisión en motocicleta ingreso en camilla al

servicio de emergencia acompañado del personal de SAMU. En la Evaluación se encuentra los
siguientes hallazgos:
Paciente intubado con respiración irregular
Evidencia de Hemorragia proveniente de una herida en la cara posterior, tercio medio del muslo
derecho
Paciente Inconsciente (Glasgow: 8 ptos)
Evidencia de deformidad y aumento de volumen en el tercio medio de la pierna derecha.
Pulso: 105 por minuto
Frecuencia Respiratoria: 32 por min
Peso aproximado: 80 Kg
PA: 90/60 mmHg
Temp: 36°C,
Diuresis: 35 cc en dos horas
CALCULAR:
Volemia Ideal del paciente
Volumen de sangre perdido (aproximadamente)
Determinar el tipo de solución a utilizar
Determinar el volumen y goteo.

EJERCICIO Nº 2

Paciente masculino de 25 años, politraumatizado por volcamiento. En la Evaluación se hacen los

siguientes hallazgos:
Paciente con respiración irregular con ventilación paradójica
Evidencia de Hematomas en áreas orbitarias (signo del mapache)
Paciente Inconsciente (Glasgow: 6 ptos)
Palidez cutánea mucosa
Pulso: 108 por minuto
Frecuencia Respiratoria: 34 por min.
Peso aproximado: 77 Kg
PA: 80/50 mmHg,
Temp: 35°C Diuresis: 54 cc en dos horas
CALCULAR:
Volemia Ideal del paciente
Volumen de sangre perdido (aproximadamente)
Determinar el tipo de solución a utilizar
Determinar el volumen y goteo
EJERCICIO Nº 3

Paciente femenina de 37 años que presenta toque del estado general, tos productiva, disnea y
fiebre de 40°C, de dos días de evolución. En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos:
Malas condiciones generales
Piel seca e hipertérmica al tacto
Disneica con cianosis distal
Pulso: 110 por minuto
Frec. Respiratoria: 35 por min
Peso aproximado: 63 Kg
PA: 100/70 mmHg
Temp: 40°C (axilar)
Diuresis: 28 cc en dos horas.

CALCULAR:
Volemia Ideal del paciente
Pérdidas Insensibles
Tipo de solución a utilizar
Determinar el volumen y goteo.

EJERCICIO Nº 4

Paciente masculino de 44 años, diabético conocido con tratamiento regular, que presenta pérdida
súbita del estado de consciencia.
En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos:
Palidez cutáneo-mucosa
Diaforesis (sudoración profusa)
Hipotermia
Pulso: 108 por minuto
Frecuencia Respiratoria: 27 por min
Peso aproximado: 92 Kg
PA: 80/50 mmHg
Temp: 36°C

CALCULAR:

Diagnóstico Inicial
Tipo de solución a utilizar
Determinar el volumen y goteo de mantenimiento
EJERCICIO Nº 5

Paciente masculino de 45 años, hipertenso conocido sin tratamiento que presenta cuadro de
malestar general, vómitos de contenido alimentario incontables y dolor abdominal. En la
Evaluación se hacen los siguientes hallazgos:
Piel seca y pálida Mucosa oral seca.
Saliva pastosa
Pulso: 100 por minuto
Frec. Respiratoria: 30 por min
Peso aproximado: 95 Kg
PA: 90/60 mmHg Temp: 37°C
CALCULAR:
Diagnóstico Inicial
Volemia Ideal
Tipo de solución a utilizar
Determinar el volumen y goteo de mantenimiento

EJERCICIO Nº 6

Paciente masculino de 23 años que sufrió quemaduras de Espesor parcial superficial (2do Grado),
por exposición a fuego directo. Al examen físico se evidencian lesiones en:
miembro superior derecho, hemitorax derecho, todo el abdomen cara anterior del muslo derecho
Pulso: 99 por minuto
Frec Respiratoria: 24 por min
Peso aproximado: 75 Kg –
PA: 100/60 mmHg
CALCULAR:
Diagnóstico de extensión
Tipo de solución a utilizar
Calculo de hidratación y velocidad de infusión

EJERCICIO Nº 7
Paciente femenina de 14 años que presenta malestar general, vómitos de contenido alimentario y
evacuaciones líquidas con moco y sangre incontables, además de dolor abdominal y fiebre no
cuantificada.
En la Evaluación se hacen los siguientes hallazgos:
Piel seca e hipertermica al tacto Mucosa oral seca, saliva pastosa
Pulso: 120 por minuto
Frec Respiratoria: 22 por min
Peso aproximado: 42 Kg PA: 100/70 mmHg
Temp: 39°C (axilar)
Diuresis: 55 cc en dos horas
CALCULAR:
Diagnóstico preliminar
Volemia Ideal del paciente
Pérdidas Insensibles
Tipo de solución a utilizar
Determinar el volumen y goteo
EJERCICIO Nº8

Paciente masculino de 23 años que sufrió quemaduras de Espesor parcial superficial (2do Grado),
por exposición a fuego directo. Al examen físico se evidencian lesiones en miembro superior
derecho, hemitorax derecho, todo el abdomen cara anterior del muslo derecho tratamiento:
Pulso: 99 por minuto
Frec Respiratoria: 24 por min
Peso aproximado: 75 Kg
PA: 100/60 mmHg
CALCULAR:
Diagnóstico de extensión
Tipo de solución a utilizar
Calculo de hidratación y velocidad de infusión 18 horas

EJERCICIO Nº 9

Paciente masculino de 72 años de edad ingresa al servicio de emergencia acompañado de familiar,

quien refiere que su paciente esta con vómitos y diarrea desde ayer.
Hallazgos encontrados.
Mucosas secas, piel pálida
Glasgow 7 puntos
Letárgico
PA 80/50 mmhg
[Link]. 13
Pulso 50 X minuto
Peso 50 kilos
CALCULAR
Volumen a infundir
Tipo de solución a utilizar
Calculo de volumen y goteo en 24 horas.

EJERCICIO Nº 10
Paciente mujer 60 años post operado inmediato de colecistectomía, con antecedentes de
Hipertensión Arterial, abdomen blando depresible, apósitos limpios y secos, refiere dolor
Indicaciones: volumen a infundir 300ml / 24horas
Hallazgos encontrados:
Peso: 68 kg.
PA 160/90 mmHg
Temperatura 37 oc
[Link]. 18 por minuto
CALCULAR.
Tipo de solución a utilizar
Calcular: volumen y goteo en 24 horas
EJERCICIO Nº 11

Adulto mayor de 82 años ingresa a la emergencia por presentar dolor abdominal ,al examen
abdomen distendodo,no deposición hace 5 dias,al examen mucosas orales secas, miembros
ligeramente edematizados.a la hora de su permanencia presenta vómitos mas o menos 800 ml
color verde oscuro:
Hallazgos encontrados:
Peso: 60Kg.
PA 90/40 mmhg
Temperatura 39
[Link].28 por minuto

CALCULAR:
Volumen a infundir
Tipo de solución a utilizar
Calcular volumen y goteo en 24 horas.

EJERCICIO Nº 12

Paciente varón de 37 años de edad se encuentra en el servicio de cirugía post operado de limpieza
quirúrgica por quemadura de II grado, al examen se observa heridas cubiertas con vendaje elástico
en cuello, tórax, ambos miembros superiores y muslo derecho, con pérdida de líquidos en zona
quemada, 6 horas que salió de sala de operaciones y aun no micciona.
Hallazgos
Peso aprox.72 kg.
PA 10/60 mmHg.
Pulso 70 por minuto
[Link].20 por minuto
Temperatura 37.5
CALCULAR:
Volumen a infundir
Tipo de solución a utilizar
Calcular volumen y goteo en 12 horas.

EJERCICIO Nº 13
Paciente mujer de 56 años de edad se encuentra hospitalizada en el servicio de cirugía en espera
de ser referida a un hospital de mayor complejidad por presentar quemadura de III grado más del
50 % , tiene 5 días hospitalizada no recebe alimentación por vía oral, necesita recibir tratamiento
con coloides naturales.
Peso 40 kg.
PA 80/50mmHg.
Pulso 60 por minuto
[Link].16 por minuto
Temperatura 36.8
CALCULAR:
Volumen a Infundir
Tipo de solución a utilizar
EJERCICIO Nº 14

Paciente 70 años hospitalizado en el servicio de medicina portador de una fistula arteria venosa
para diálisis, postrado en cama con lesiones por presión en zona sacra.
Hallazgos encontrados:
Piel pálida, mucosas orales secas, abdomen ascítico, edema en miembros inferiores, trastornos de
la coagulación.
Peso aproximado 70 kg.
PA 240/80mmHG.
Pulso 76 por minuto
Frec, resp.18 por minuto
Temperatura 37

CALCULAR:
Volumen a infundir tipo de solución a utilizar
Volumen y goteo 16 horas

EJERCICIO Nº 15

Paciente mujer de 47 años de edad con antecedentes de artritis reumatoide, postrada más de 60
días, el medico necesita prevenir trombosis
Hallazgos Encontrados:
Lesiones por presión en zona sacra y talones de pies
Peos: 60 kg.
PA 110/60 mmhg
Temperatura; 36.8
Pulso 60 por minuto
[Link].20 por minuto

CALCULAR
Volumen a infundir
Tipo de solución y tiempo.

EJERCICIO Nº 16

Paciente varón 36 años de edad sufre caída de 15 mts de altura, con diagnostico traumatismo
craneoencefálico
HALLAZGOS ENCONTRADOS:
Escala de Glasgow 8 puntos
Edema intracraneal
PA 110/70 mmhg
Pulso 66 por minuto
[Link].18 por minuto
CALCULAR
Volumen a infundir
Tipo de solución y tiempo.
EJERCICIO Nº 17

Paciente de 40 años sufre accidente de tránsito con 1 horas de exposición de herida sin apoyo de
personal de salud
HALLAZGOS ENCONTRADOS:
Herida cortante en muslo derecho con abundante sangrado
Lesiones en miembros superior.
Hemoglobina 8 g/dl.
PA 60/40 mmhg.
Pulso 120=Por minuto
Temperatura 36
Peso aproximado 56 kg.
CALCULAR
Volumen a infundir
Tipo de solución y tiempo.

EJERCICIO Nº 18

Paciente mujer de 60 años de edad con diagnóstico médico de diabetes mellitus llega a
emergencia descompensada es trasladada en camilla
HALLAZGOS
Glucosa capilar 450 mg/dl.
Diaforesis profusa
PA 80/ 50 mmhg.
Escala Glasgow 7 puntos
Temperatura 36
Pulso 60 por [Link]-r.16 por minuto
CALCULAR
Volumen a infundir
Tipo de solución y tiempo.
Acciones a tomar

EJERCICIO Nº 19
[Link] 59 años sufre accidente de tránsito es trasladado por personal de SAMU,
HALLAZGOS:
Dolor en miembro superior izquierdo, edema en zona afectada, inmovilizado con una tablilla,
portador de un collarín cervical blando, dificultad respiratoria, fascia pálido, abdomen doloroso a
la palpación, diaforético, etc.
Rx de abdomen se observa líquido en cavidad
PA 80/ 40 mmhg
Pulso 120 por minuto
Escala de Glasgow 8 puntos
Hb.10 mg/ dl
CALCULAR
Volumen a infundir
Tipo de solución y tiempo.
Acciones a tomar
EJERCICIO Nº 20
Paciente de 12 años de edad ingresa al servicio por presentar dolor abdominal, abdomen blando,
refiere por las noches me rechina los dientes, poco apatito
MEDIDAS CORRECTIVAS:
Que acciones debe tomar, mencionar el procedimiento a realizar
Que cuidados debe tener el personal asistencial