EL ESÓFAGO
Patologías comunes
MEDICINA VETERINARIA INTERNA
ANATOMÍA
Funcion:
transporte de liquidos y solidos ingeridos
desde la cavidad bucal hasta el estómago
Histologia:
musculo estriado: esfinter esofagico
superiror
Musculo estriado-Musculo liso: cuerpo
esofagico
musculo liso: esfinter esofagico inferior
Inervacion:
Nervio vago: glosofaringeo-faringeo- (Hernández et al., 2022)
laringo recurente
FISIOLOGÍA
Directamente: Directamente: SNE
Neurona motora Indirectamente: SNA
somática del nervio vago
FUNCIÓN SENSORIAL:
Coordina mov. del músc.
esqu. con músc. liso del
esófago y estómago
FISIOLOGÍA
Actividad motora
Esfinter superior Músc. cricofaringeo
Peristalstismos: Empujan el
Cuerpo del esófago
bolo alimenticio al estómago
Se relaja para que el material
Esfinter inferior
ingerido pase al estómago
¿ Una onda peristáltica u ondas peristálticas
secundarias?
DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD
Anamnesis
Diferencia: manifestaciones clinicas del
esofago/ enfermedades orofatringeas
Signos::
Regurgitacion
Odinofagia
Disfagia
Intentos deglutorios multiples
Salivacion excesiva
EXAMEN FÍSICO
Regurgitaciones Caquexia
y desnutrición leve a
pronunciada moderada
DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD
Estudios diagnosticos
Hematologia
bioquimica serica Descartar enfermedad
analisis de orina sisitemica o metabolica
parasitologico
radiologia
esofagoscopia
ACLASIA CRICOFARÍNGEA
Disfunción de la neurona inhibidora que media la relajación esfinteriana.
No se conoce etiologia
ACLASIA CRICOFARÍNGEA
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
- Disfagia y regurgitación - Videofluroscopia Miotomia cricofaríngea
progresivas brevemente - Manometría esofágica
despues del destete. - Electromiografía de la
-Tos y crujidos musculatura orofaringea PRONÓSTICO
pulmonares como
Reservado a malo sin
consecuencia del
intervención quirurgíca
alimento aspirado
ANOMANLIAS DEL ANILLO
VASCULAR
Malformaciones Congenitas
Arco artico derecho persistente
Arterias subclavias derecha o Arco aortico derecho persistente
izquierda persistente
Aorta dorsal derecha persistente
Arco aortico doble
Arco aortico izquierdo Arterias subclavias aberrantes
Ligamento arterioso derecho
Arterias ingtercostales aberrantes
Signos clinicos
Regurgitacion
Retardo del crecimiento
Neumonia por aspiracion
Compresion traqueal
Hipomotilidad
Examen fisico:
paciente delgado
poco desarrollo
desnutricion
dilatacion esofagica
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Estenosisi
intraluminal
DIAGNÓSTICO
Radiologia
Endoscopia
TRATAMIENTO
Cirugia
DIVERTICULOS ESOFÁGICOS
Formas
congénitas y
adquiridas
Formaciones de
abscesos
(Divertículo Esfofágico En Un Perro - Cirugía
Endoscopia Veterinaria Móvil, 2015)
Cuerpos extraños Diverticulos epifrénicos
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
- Regurgitación - Videofluroscopia - Dietas líquidas o semi
- Odinofagia - Radiografía contrastada - Ablación y reconstrucción
Arcadas - Endoscopia de pared esofágica
*Derrame de alimento y
líquido hacia el DIFERENCIALES
mediastino y sigos de
- Abscesos esofágicos
sepsis.
- Neoplasias necróticas
- Masas pulmonares
CUERPOS EXTRAÑOS ESOFAGICOS
Caninos Felinos
fragmentos oseos elemntos de juego
Magnitud del daño
Tamaño
Angularidad
Puntas agudas
Duracion de la obstruccion
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Regurgitacion
DIFERENCIAL
Actuacion rapida
Salivacion excesiva Estenosis Fibroendoscopia
Aliento putrido Neoplasia Gastrotomia
Odinofagia Hernia hiatal Ayuno 24-12horas
Anorexia Intususcepcion
Disfagia gastroesofagica esofagotomia: poco
Arcadas recomdada(bajas cualidades
Afliccion respiratoria cicatrizantes)
DIAGNÓSTICO
Ragiografia
Endoscopia
FISTULA ESOFÁGICA
FISTULAS CONGÉNITAS
-- Se debe a la separación incompleta del arbol
taqueobronquial del tubo digestivo.
-- A menudo tienen cuerpos extraños esofágicos
FISTULAS ADQUIRIDAS
-- Se debe a la ingesta de cuerpos extraños
Complicaciones secundarias: Neumonia localizada, abscesos
pulmonares y pleuritis
ESTENOSIS ESOFAGICA
Estrechamiento anormal del lumen del esofago
Daños quimicos
Cuerpos extraños
Cirugia esofagica
Masas: intraluminales - extraluminal
(neoplasias - abscesos)
Anestesia
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Regurgitacio Ragiografia soporte nutricional
Disfagia Endoscopia continuo
Anorexia Ecografia rehidratacion
Desnutricion
Neumoniapor sucralfato
aspiracion cimetidina
ranitidina
el apetito no se ve prednisona
afectado pero los liquidos
tienen una mejor reseccion quirurgica
tolerancia
MEGAESÓFAGO IDIOPÁTICO
Idiopático congénito Adquirido secundario Idiopatico adquirido
-- Dilatación generalizada e -- Sin etiología conocida.
-- Se puede desarrollar en
hipomotilidad del esófago. -- Ocurre de forma espontánea
asociacion con una
-- Defecto del nervio vagal en perros adultos de 7-15
enfermedad como la Miastenia
del esófago años sin predilección racial o
gravis.
-- Causa: Regur. y falta de sexual.
-- La regurgitación y la
crecimiento en cachorros
pérdida ponderal puede ser
uno de los signos
Estudios recientes sugieren
defecto en la
respuesta neural aferente a la distensión
del esógafo: La distensión no inicia
peristaltismo
MEGAESÓFAGO IDIOPÁTICO
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
- Regurgitación minutos - Hematologia de rutina
- Bioquímica sérica Manejo nutricional y
a horas despúes de la
- Análisis de orina tratamiento de la neumonía
ingesta
- Radiología simple o por por aspiración
- Desnutrición
- Neumonía por contraste
aspiración - Endoscopia PRONÓSTICO
- Salivación excesiva
Reservado a malo sin
- Caquexia leve a
intervención quirurgíca
moderada
- Tos
- Crujidos o sibilancias
pulmonares
MEGAESÓFAGO
IDIOPÁTICO
DISAUTONOMIA
sindrome de key-Gaskell
Neuropatia autonoma generalizada
Megaesofago
Hipomotilidad
Regurgitacion
Etiologia:
no definida: genetica/toxicos/nutricionales
Lesiones degenerativas:
Columnas grises intermedias de la medula espinal
Axones simpaticos
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Depresion
DIFERENCIAL
Atencion de sosten
Anorexia Obstruccion colonica o
Regurgitacion intestinal
Vomito Megaesofago
Mucosas secas Enfermedades urinarias
Dilatacion de la pupila ingferior felina
Prolapso de
membrana nictitante DIAGNÓSTICO
Bradicardia Radiografia
Anorieflexico Ecografia
HERNIA HIATAL
Hernia hiatal deslizante ( mas comun)
Hernia hiatal paraesofagica
TRATAMIENTO
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO
Reparacion quirurgica
regurgitacion Radiologia Terapia medica
vomito
Endoscopia
hipersalivacion Videofluoroscopia
disnea
tos
PRONÓSTICO
deshidratacion Favorable
sibilancia
no siempre es sintomatico
INTUSUSCEPCIÓN GASTROESOFÁGICA
Perros menos de 3 meses
Invaginación del estómago dentro
del esófago
Mayor incidencia en pastor alsaciano
Megaesófago idiopático con patogenia poco
clara
INTUSUSCEPCIÓN GASTROESOFÁGICA
SIGNOS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
- Radiografías simples - Periodo breve de
- Vómito o
- Radiografia por contraste estabilización
regurgitaciones
- Endoscopia - Reducción endoscópica o
- Disnea
quirurgica
- Hematemesis
- Gastropexia
- Malestar abdominal DIFERENCIALES
- Choque - Hernia hiatal PRONÓSTICO
-Paro cardiorrespiratorio - Diverticulo epifrénico
Malo.
-Muerte - Hernia diafragmática
TASAS DE MORTALIDAD
COMUNICADAS SUPERAN EL
95%
GRACIAS!!
