MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
FICHA DE CAMPO - PREDIAL
1. DATOS DEL INMUEBLE/PREDIO
Nº de Ficha: 6
1.1. Identificación del Usuario Titular
Nombre del Usuario (Apellidos y Nombres)/Razón Social DNI/RUC E-mail (correo electrónico)
DANIEL MASIAS JARA 34567898
Domicilio Fiscal
AV. MANCO CAPAC
1.2. Ubicacion
1.2.1 Codigo de via 1.2.2 Denominación (Jr., Av., Pje., Ca., Urb., Barrio, Asoc., AAHH, Prolg, etc.) 1.2.3 Número
AV. MICAELA BASTIDAS
1.2.4 Referencia (Sector, barrio, etc.) 1.2.5 Manzana 1.2.6 Lote
CC. HH. PACHACUTEC R R-6
1.2.7 Departamento 1.2.8 Provincia 1.2.9 Distrito
CUSCO CUSCO WANCHAQ
1.3 Poblacion - habitantes por predio
Habitantes por predio
Infantes Niños Adolescentes Jovenes
Nro F M E R NR Nro F M E R NR Nro F M E R NR Nro F M E R
Adultos Ancianos 1.3.1 Habitablidad
Nro F M E R NR Nro F M E R NR Vivienda de 1 dormitorio
Vivienda de 2 dormitorios
Vivienda de 3 dormitorios o más
1.3.2 Responsable del predio
1.4 Uso de Suelo (de acuerdo a DS-022-2016 VIV)
1.4.1 Codigo de Uso 1.4.2 Denominacion 1.4.3 Giro 1.4.4 Uso especifico
CONJUNTO
R-4 RDM - RESIDENCIAL DE DENSIDAD MEDIA VIVIENDA
HABITACIONAL
1.5 Servicio Basicos
1.5.1 Agua 1.5.2 Desague 1.5.3 Alumbrado 1.5.4 Telecom 1.6. Servicios Municipales
1 Sistema comunitario 1. Sistema comunitario 1 Permanente 1 Telefono 1 Seg. Ciudadana
2 Pileta pública (pilón) 2. Pozo séptico (letrina) 2 Por horas 2 Internet 2 Limpieza
3 Fuente propia (pozo) 3. Fosa colectiva 3 Formal 3 Cable 3 Otros
4 Vecinos 4. Sistema propio (red) 4 Informal 4 Otros 4 Disp. de Residuos
5 Manantial 5. Baño público
6 Río/riachuelo 6. Campo 1.7 Caracteristicas del terreno
7 Otro 7. Otro 1.7.1 Estado
1 Con Cerco
2 Sin Cerco
1.8 Caracteristicas de las Edificaciones
1.8.1 Niveles de Edif. 1.8.2 Tipo de Material 1.8.3 Conservacion 1.8.4 Estado 1.8.5 Techos y Coberturas
1 01 Nivel 1 Adobe 1 Bueno 1 Terminado 1 Losa de Concreto
2 02 Niveles 2 Concreto 2 Regular 2 Inconclusa 2 Teja
3 03 Niveles 3 Otros 3 Malo 3 En construccion 3 Calamina
4 04 Niveles 4 Abandonada 4 Paja
5 05 Niveles 5 Otros …………
6 06 Niveles
7 07 Niveles
8 08 Niveles
9 09 Niveles
10 10 Niveles
11 11 Niveles
12 12 Niveles
13 13 Niveles
14 Sin Construccion
1.9 Observaciones
PRIMER NIVEL DE USO COMERCIAL
1.9.1 Registro Fotografico
1.10 Verificacion
1.10.1 Del Personal Tecnico Responsible 1.10.2 Del Encuestado
Nombres y Apellidos DANIELA NADINE MORVELI PINO Nombres y Apellidos
Nro DNI 72967326 Nro DNI
FIRMA FIRMA
FECHA
22/11/2022