NEUROPSICOLOGÍA I

UNIDAD 1
Introducción a la neuropsicología

Zambrano Villalba Carmen Graciela, Mgs

 ÍNDICE

1. Unidad 1: Introducción a la neuropsicología .......................................................3

Tema 1: Definición y características de la Neuropsicología. ........................................ 3
Objetivo: ........................................................................................................................ 3
Introducción: ................................................................................................................. 3

2. Información de los subtemas .............................................................................4

2.1 Subtema 1: Definición de neuropsicología......................................................... 4
2.2 Subtema 2: Objetivo de la neuropsicología ....................................................... 6
2.3 Subtema 3: Características de la neuropsicología ............................................. 8
2.4 Subtema 4: Neurología de la conducta ............................................................ 10
Tema 2: Ámbitos de acción de la neuropsicología ...................................................... 12
Objetivo: ...................................................................................................................... 12
Introducción: ............................................................................................................... 12
2.5 Subtema 5: Evaluación neuropsicológica y rehabilitación cognitiva ............... 13
2.6 Subtema 6: Prevención del daño cerebral ....................................................... 20
2.7 Subtema 7: Investigación de las relaciones de conducta – cerebro ................ 21

3. Bibliografía ......................................................................................................22

2
 Introducción a la neuropsicología

1. Unidad 1: Introduccion a la
neuropsicología
Tema 1: Definición y características de la
Neuropsicología.
Objetivo:
Conocer la definición y las características de la Neuropsicología.

Introducción:
A través de este compendio se plantea una breve reseña histórica sobre las aportaciones
que fortalecieron a la Neuropsicología como área de la Psicología, como ciencia aplicada
o de intervención; conocer diferentes perspectivas sobre las conceptualizaciones de la
Neuropsicología, comprender los objetivos que tiene la Neuropsicología como ciencia;
sus características que definen a la Neuropsicología y la Neurología de la conducta.

La neuropsicología presta atención especial a las consecuencias que provocan las

lesiones cerebrales sobre las funciones cognitivas y el comportamiento, de tal manera
que cada día aumenta más el número de personas con trastornos neuropsicológicos
como consecuencia de varios hechos como la longevidad, los accidentes de tránsitos
entre otros, (Portellano, 2008).

Con este manual se espera describir los aspectos generales relacionados con los temas
y subtemas de estudio, por otro lado, comprender el comportamiento humano y realizar
la oportuna atención e intervención de las alteraciones neuropsicológicas.
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2. Informacion de los subtemas

2.1 Subtema 1: Definición de neuropsicología.
Breve Reseña Histórica
La Neuropsicología, en su historia ha tenido una evolución de manera significativa, esto
remonta en los años 400 A.C, sobre lo que manifestaba Hipócrates que ´´aquellos sujetos
carentes de una adecuada sonoridad de la producción del habla, a quienes denomino
Áfonos y (b) sujetos con dificultades en la elocuencia del lenguaje, a quienes denominó
Anaudos. En este contexto de explica el dualismo mente-cerebro que fueron
consideradas como dos entidades diferentes pero que luego las explicaciones dualistas
es tas fueron estudiadas por separado, por un lado, la biología estudio el cerebro y la
mente por la filosofía al inicio u luego por la psicología, (Portellano, 2008).

La Neuropsicología se inscribe en el ámbito de la Neurociencia, que es un abordaje

multidisciplinar (biología, química, física, fisiología, psicología, farmacología, genética,
informática ) del estudio del sistema nervioso cuyo objetivo es unificar el conocimiento
de los procesos neurobiológicos y psicobiológicas, que con los aportes de Broca
referente a la descripción de la capacidad de articulación de la palabra producida por la
tercera circunvolución del lóbulo frontal izquierdo y por otro lado los aportes de
Wernicke, quien identificó que la comprensión verbal es una función del lóbulo temporal
izquierdo.
Alexander Romano Vich Luria, médico ruso (1902-1977), considerado como el padre de
la neuropsicología, sus estudios se basaron en las funciones cerebrales, desarrollo un
modelo teórico, que se basa en la organización y la relación con el contexto cultural y
ambiental. Afirma el autor que ´´el cerebro se configura en tres unidades funcionales, la
primera se encarga de regular el tono cortical y la vigilia; la segunda de recibir, procesar
y almacenar la información; y la tercera unidad funcional, que se encarga de la
planificación, ejecución y verificación de la actividad´´. (Med Unab, 2009)
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DEFINICIÓN DE LA NEUROPSICOLOGÍA
De manera conceptual, la Neuropsicología esta principalmente entrelazada con la
Neurociencias y Psicología, centra el estudio en el cerebro, sus estructuras y funciones
cerebrales.
Varias definiciones según autores:
Para Fernández (2003) la define como ´´ Como disciplina psicológica recoge los modelos
teóricos experimentales de la conducta, así como recoge el enfoque aplicado, ya sea a
lo normal o lo patológico que tienen algunas especialidades de la psicología como la
clínica´´.

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Teresa de Miguel Martínez (2004) ´´Una disciplina científica dentro del campo de la
Neurociencia, abarca un conjunto de conocimientos teóricos y experimentales sobre las
relaciones existentes entre el cerebro, los procesos cognitivos superiores y la conducta
humana´´. Es aquella área de la psicología que se centra en el estudio de las relaciones
entre el cerebro y los procesos cognitivos básico y superiores, también la parte
conductual y emocional.

Neuropsicología, se basa en el estudio de las funciones cerebrales en relación con la

conducta que refleja el ser humano. Su trabajo se enfoca en el análisis de las
consecuencias de una posible alteración, patología o aquellas lesiones en los procesos
cerebrales, a su vez incidencia en la conducta en el ser humano. Esta disciplina se centra
en el trabajo de identificar, evaluar, diagnosticar y la rehabilitación de aquellas áreas
que están relacionada con la alteración o la disfunción paciente en su sistema nerviosos
central (SNC), en donde se trabajará con actividades que les permita a rehabilitar las
zonas afectadas.

Es un área interesante porque permite trabajar, tanto en la parte en centros de Salud,

Instituciones Superiores, Centros de Investigación, Geriátricos, Hospitales de
Neurociencias o Psiquiátricos entre otras. La aplicación de la Neuropsicología es variada,
pudiendo ejercer desde diversos ámbitos, como el clínico, el académico o el de
investigación, (Ramos-Galarza, 2017).
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2.2 Subtema 2: Objetivo de la neuropsicología

Para la Neuropsicología se centra en varios objetivos:

1) Estudiar y evaluar los patrones de funcionamiento cognitivo, conductual y emocional

y su interacción en las personas con alteraciones cerebrales.
2) Diseñar e implementar los programas específicos de intervención y evaluar la eficacia
de los tratamientos aplicados.
3) Valorar la evolución clínica, los factores pronósticos y los aspectos clínicos-legales y
asistenciales.
4) Proporcionar información específica a otras disciplinas para contribuir a prestar una
atención integral a las personas con daño cerebral.
5) Contribuir al proceso científico de las Neurociencias con proyectos de investigación
en el campo de la Neuropsicología Clínica.

Para Portellano en (2005) en su trabajo Introducción a la Neuropsicología menciona

que existen 5 objetivos de la Neuropsicología:

La Evaluación Rehabilitación Prevención de

Cognitiva daño cerebral

Investigación
Orientación
de la
Neuropsicología

1. Evaluación
En este proceso se aplica o emplea un test o los que sean necesarios o disponga el
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profesional con sus respectivos procedimientos ajustados a la situación del paciente con
el objetivo de valorar el estado cognitivo de una manera ordenada las estructuras
cognitivas, funciones ejecutivas, también síntomas de ansiedad, depresión entre otros.

2. Rehabilitación Cognitiva
En este apartado el profesional a cargo elabora un programa de intervención exclusivo
para el paciente ajustándose a su problema, después del diagnóstico neuropsicológico
en personas que no presenta un problema o personas que tenga algún indicio en unas
de las áreas cognitivas. En la Rehabilitación Cognitiva hay varias técnicas a utilizar: entre
ellas está la rehabilitación, compensación, estimulación entre otras.

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 Rehabilitación: En esta técnica se direcciona en trabajar con el área afectada del

paciente con el fin de reestablecer a su normalidad, sin ningún problema.

 Compensación: En esta técnica es cuando no logra Producida cuando no se

consigue a restablecer la estructura cognitiva dañada a su nivel funcional. El
cerebro resulta recurrir a las zonas que no están afectas (funciones cognitivas)
como un proceso de compensación.

 Estimulación: Es una muy buena técnica lo cual permite al profesional trabajar

en el paciente en áreas que les puede ayudar a mejor su rendimiento personal
no es necesario el trabajar en la zona afectada. Nota importante, estas técnicas
no existen un orden, lo que se recomienda abordarlos paso a paso conforme a la
rehabilitación.

2. Prevención de Daño Cerebral

Este objetivo tiene como finalidad diseñar y ejecutar programas de prevención

posterior a un análisis de los factores riesgo que provoque un daño cerebral. Una
de las problemáticas es los malos hábitos que tienes los personas en la cual se
ha reflejado un aumento de riesgos en la salud de las personas. Está centrado en
tres niveles: Primario, secundario y terciario, cada uno de los niveles tiene un
propósito.
 El nivel primario: Impide el adquirir un daño cerebral.
 El nivel secundario: Su objetivo o se direcciona en las enfermedades presente
para reducir la progresión de la misma.
 El nivel terciario: Su objetivo es el rehabilitar las zonas afectadas para restablecer
o mejorar las funciones cognitivas y tener una mejor calidad de vida.

4. Investigación en Neuropsicología
Este objetivo consiste en crear, adaptar o mejorar test neuropsicológicos que permitan
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evaluar al paciente de una mejor manera y comprender aquella enfermedad y

establecer nuevos métodos de rehabilitación y valoración para su intervención. Con el
fin de mejorar o refrescar la investigación en esta disciplina.

5. Orientación
En la orientación es la parte de la psicoeducación, en donde el profesional juega un papel
fundamental en el manejo sobre los daños cerebrales u otras afectaciones debido a una
alteración o una lesión, para lo cual orienta al sistema familiar o a la persona encargada
del paciente. Por medio de charlas sobre las afectaciones y como enfrentar la situación
que pasa la persona con un daño cerebral. También sobre aquellos procedimientos y el
programa que se va a plantear en la intervención del paciente.

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2.3 Subtema 3: Características de la neuropsicología

 Una de las características que menciona (Portellano, 2008), es que la
Neurociencia es el referente de la Neuropsicología. La Neurociencia estudia el
sistema nervioso desde un punto de vista multidisciplinario para comprender las
funciones mentales. La neurociencia tiene como propósito entrelazar los
distintos estratos que conforman la realidad humana, desde la neurobiología
molecular hasta la cognición, permitiendo entender lo que nos hace y ser lo que
somos, (Kandel, 2007).
 Unas de las características principales que resalta Kolb (2003), es que la
Neuropsicología, se basa en la interrelación que existe el órgano principal como
lo es el ´´cerebro´´ con la conducta se los individuos que en su momento han
tenido una lesión o un golpe en la cabeza. Se centra en el conocimiento de las
bases neurales de los procesos mentales complejos.
 La Neuropsicología, se centra en los procesos cognitivos complejos como lo son:
los pensamientos, memoria, lenguaje, las funciones ejecutivas en relación con la
conducta del ser humano. También estudia las consecuencias del
funcionamiento cerebral sobre la conducta emocional.

 Emplea el método científico natural, en la que se basa el estudio en el cerebro

humano, por medio del método hipotético deductivo o también del método
analítico-inductivo, en el primer método, se establece una hipótesis en la cual se
refuta o más bien se reconforta o se comprueba mediante la ejecución de un
experimento. En cambio, el otro método, realiza el experimento y pone a prueba
la relación de las variables del objeto de estudio

 Estudia los procesos cognitivos superiores: el pensamiento, el lenguaje,

memoria, las funciones ejecutivas la percepción y motricidad, creatividad,
afectividad y la relación de los efectos del funcionamiento cerebral y la incidencia
en la conducta humana.
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 Estudio sobre la zona del córtex cerebral, en primera instancia debido a que la
corteza es aquella responsable de los proceso complejos o superiores, y el
segundo motivo es debido a que la corteza es sensible de resultar daños, por lo
que pueden traer consecuencias en los procesos cognitivos. Hay otras áreas que
puedes estar involucradas al daño como: el encéfalo, cuerpo calloso, tálamo, los
ganglios basales, amígdala el hipocampo, estas áreas pueden estar relacionados
con la conducta del individuo.

 Hay que tomar en cuenta ciertas direcciones, esto se basa en la Neuropsicología

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básica con la Neuropsicología Clínica hay diferencias. En la primera se basa en el

estudio o el abordaje entre la relación de la cognición y el cerebro de las personas
que no tienen ningún daño, en cambio la Psicología Clínica es lo contrario de la
Básica, se centra en el estudio de las personas que poseen algún daño o lesión
como afasias, amnesias, apraxias, agnosias, etc. El perfil del Neuropsicólogo, es
un profesional con criterio científico, en la que su estudio se basa por el método
científico para la respectiva evaluación e intervención sobre el comportamiento
del ser humano y su funcionamiento ´´normal y anormalidad del SNC.

 La estrecha relación de la Neuropsicología tanto en humano como en otros

mamíferos, cada una de ellas tiene su función. Esto debido a que de manera
Deontológica no se puede realizar experimentos con humanos para generar
lesiones, hay casos excepcionales como la Neurocirugía terapéutica. En otra
situación. Los procesos cognitivos de los animales y los seres humanos, son de
manera cualitativa y cuantitativa diferentes.
 La Neuropsicología surge como una disciplina de manera independiente, debidos
a las valiosas aportaciones de diferentes disciplinas como lo son: Neurología,
Biología, Anatomía, Psicología, Neurofisiología, Neuroradiología, entre otras. El
trabajar con otros profesionales alineados con un mismo objetivo como lo es el
daño cerebral: Neurocirujanos, Psicólogos, Terapeutas, Radiólogos,
Fisioterapeuta etc.

En resumen, las características de la Neuropsicología:

 Utiliza un criterio científico.
 Se basa en el estudio de Procesos Cognitivos Complejos.
 Trabaja en las zonas del Cortez y su asociación con la conducta humana.
 Los efectos de las lesiones de los procesos complejos.
 Estudios trabaja en humanos.
 Esta relacionas con otras disciplinas.
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2.4 Subtema 4: Neurología de la conducta

Neurología de la conducta y la Neuropsicología.
Primero hay que diferenciar estas dos áreas, ambas tienen una relación según sus
estudios de investigación. La Neurología es una subdisciplina de la Neurología, que está
basada en su estudio de tres disciplinas como son la neuropsiquiatría, la neuropsicología
y la neurología de la conducta.

En los párrafos siguientes se exponen brevemente y se complementan los rasgos y las

diferencias, a veces de matiz, entre estas disciplinas siguiendo el modelo de Méndez,
Van Gorp y Cummings (1995). La neuropsiquiatría, desarrollada por psiquiatras, se
centra más en la neurofisiología y la neuropatología relacionadas con enfermedades
mentales (depresión, psicosis, cambios de personalidad), observadas en pacientes
eminentemente neurológicos que padecen secuelas de accidentes vasculares, epilepsia,
alteraciones neurodegenerativas, entre otros.

Su método principal es la historia psiquiátrica y la descripción psicopatológica. A esta

disciplina se podría aproximar la psicogeriatría. Esta disciplina, también eminentemente
desarrollada por psiquiatras, se centra en el estudio de las alteraciones psiquiátricas
relacionadas con la ancianidad, en este ámbito algunos profesionales se centran más en
la vertiente neurológica (demencias, fundamentalmente), mientras que otros se centran
en la vertiente más psiquiátrica (depresiones, delirios, entre otros).

La neuropsicología, desarrollada por psicólogos, se centra en los mecanismos cognitivos

de la memoria, el lenguaje, las capacidades viso espaciales, ejecutivas, entre otros, en
relación con mecanismos mediados por estructuras cerebrales. La neuropsicología se
sitúa en los confines de la neurología clínica, de la psicología general y experimental. Su
principal método de evaluación son los test estandarizados, mientras que su principal
foco terapéutico es la rehabilitación cognitiva y la psicoterapia. La neurología de la
conducta se caracteriza por los rasgos que a continuación se comentan:
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• Profesional implicado: la neurología de la conducta la realiza un médico neurólogo que

se ha especializado en este ámbito. En nuestro medio está pendiente de acuerdos la
acreditación necesaria para la especialización.
• Bases teóricas: Los síndromes clínico topográficos clásicos (afasias, apraxias, agnosias,
amnesias, entre otros.) constituyen los cimientos de la especialidad, pero a estos
conocimientos se incorporan las aportaciones más moleculares de la llamada
"neuropsicología cognitiva". Aunque en un sentido original e histórico los síndromes
focales hayan constituido las bases, la neurología no es en absoluto ajena a todas las
aportaciones de otras ramas del saber cómo la psicología, la lingüística o la sociología.
• Ciencias de base: La medicina y las neurociencias en general son las bases de la
neurología de la conducta. Esto quiere decir que el profesional se aproxima al problema

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con conocimientos de fisiopatología general, y específicos de fisiopatología neurológica.

Conoce, además, las entidades clínicas no neurológicas que pueden ser concomitantes
o condicionantes en un caso determinado. Las neurociencias en general
(neuropatología, neurobiología, neurogenética, neurofisiología, neuroquímica,
neurofarmacología, neuroimagen, etc.) aportan mucha información que se usará en el
estudio y la comprensión de la enfermedad.
• Foco de trabajo: La correlación neuropatológica constituye en foco principal. El
diagnóstico y la evaluación de las lesiones del sistema nervioso es la actividad general
del neurólogo, que en el caso de la neurología de la conducta se centra en el cerebro. Si
bien la correlación neuropatológica ha sido tradicionalmente el foco principal, la
neurología no ha sido en absoluto ajena a las aproximaciones funcionales y ha sido
precursora de los modelos cognitivos. La aproximación actual debe ir encaminada al
estudio de las alteraciones cognitivas y del comportamiento en el ámbito de entidades
nosológicas definidas: enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, epilepsia,
demencias, traumatismos craneoencefálicos, entre otros. (Ramos-Galarza, 2017).
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Tema 2: Ámbitos de acción de la neuropsicología

Objetivo:
Identificar los campos de acción de la Neuropsicología.

Introducción:
Los campos de acción de la neuropsicología son múltiples así se utiliza en el campo de
la educación de la psicología clínica de la medicina entre otros. Dentro de la psicología y
medicina se aplica en los estudios de prevención diagnostico e intervención de la
epilepsia, demencias entre otras. (Campos-Castelló, 2006), (Martinez, 2008).

En esta sección se pretende describir cada uno de los campos de acción de la

neuropsicología partiendo desde la evaluación neuropsicológica y rehabilitación
cognitiva, la prevención del daño cerebral y el campo de la investigación de las
relaciones conducta-cerebro hasta la actualidad sobre todo los aportes significativos
para la comprensión neuropsicológica del comportamiento humano.
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2.5 Subtema 5: Evaluación neuropsicológica y

rehabilitación cognitiva
Para comprender lo que es la evaluación e intervención neuropsicológica es necesario
diferenciar la neuropsicología tradicional de la neuropsicología cognitiva; la misma que
ha tenido una serie de transformaciones en el transcurrir del desarrollo de la ciencia
surgiendo la neuropsicología cognitiva, con el propósito de proporcionar una
explicación de los procesos mentales a partir de las relaciones entre la conducta y los
sistemas de procesamiento, y no en base a la relación entre anatomía cerebral y
conducta tal y como hacía la Neuropsicología tradicional (Ellis & Young, 1988).

Desde este antecedente la actividad mental para la neuropsicología cognitiva es un

sistema representacional que funciona mediante un sistema computacional capaz de
manipular y procesar la información, este último se convierte es el principal objetivo de
estudio En todo proceso cognitivo existen tres etapas de procesamiento: el primero en
relación al procesamiento de entrada de la información que accede al encéfalo, o
análisis.

Perceptivo, el segundo referente al procesamiento serial o paralelo que facilita el

almacenamiento de la información para que pueda ser evocado con posterioridad o que
permita realizar representaciones mediante imágenes de la información para el
reconocimiento, lo que se llama análisis semántico o procesamiento para el significado
y por último el procesamiento de salida, encargado de transformarse en algún tipo de
conducta, pensamiento o acción.

La evaluación neuropsicológica es el proceso que pretende determinar el estado

cognitivo y afectivo-conductual de un sujeto, empleando como instrumentos para ello,
los modelos teóricos, test, entrevistas, cuestionarios y escalas. Según la Asociación
Americana de Psicología Clínica (APA), la evaluación neuropsicológica es el proceso que
utiliza test y procedimientos estandarizados para valorar sistemáticamente varias áreas
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como: Inteligencia, resolución de problemas y capacidad de conceptualización,

planificación y organización, atención, memoria y aprendizaje, habilidades académicas,
perceptivas y motoras. (Tirapu, 2007).

Según el autor en referencia, el objetivo al inicio de esta ciencia se centraba en realizar

evaluación neuropsicológica para identificar una posible alteración de las funciones
reguladas por la corteza cerebral, actualmente el objetivo de evaluar neurológicamente
a un paciente se centra en establecer un tratamiento para mejorar las funciones
superiores afectadas. Por tal motivo es importante incorporar procesos de intervención
o programas de rehabilitación neuropsicológica como recurso terapéutico cada vez más
necesario para promover el bienestar de las personas afectadas.

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A. Criterios generales a la hora de seleccionar los instrumentos de evaluación

neuropsicológica

 Criterios mayores: Ética, fiabilidad, validez y sensibilidad a los cambios clínicos

 Criterios menores: La viabilidad de administración, la validación de las pruebas
con poblaciones similares, la aplicación de las mismas por diferentes grupos de
trabajo y protocolos claros y precisos de administración y puntuación. Algunos
planteamientos claves antes de seleccionar los instrumentos.

 ¿Son adecuados los contenidos planteados y su nivel de dificultad?

 ¿Ofrecen información sobre los mecanismos cognitivos alterados subyacentes?
 ¿Cuál es la validez ecológica de las pruebas?
 ¿Hasta qué punto estas pruebas son sensibles a los cambios en la situación
clínica experimentados por los pacientes?

B. La polémica cuantitativa/ cualitativo en evaluación neuropsicológica

Existen dos enfoques a la hora de terminar las formas de evaluación
neuropsicológica por un lado la fundamentación cuantitativa y psicométrica y
por otro la fundamentación cualitativa y flexible. Además, existe la combinación
de las dos formas de interpretar los datos a la hora de realizar la evaluación
neuropsicológica. Así, en relación con la evaluación y rehabilitación
neuropsicológica, la aproximación cuantitativa puede resultar de utilidad para
valorar la eficacia de distintos programas de rehabilitación en grupos de
pacientes, mientras que la aproximación más cualitativa permite un análisis más
detallado de los errores cometidos por cada paciente y de las estrategias
utilizadas y no utilizadas, lo que constituye la base para el establecimiento de un
programa de rehabilitación individualizado.
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La evaluación neuropsicológica se utiliza cuando se sospecha de la presencia de un

deterioro cognitivo o de conducta relacionado con el cerebro, especialmente en los
siguientes casos: Daño cerebral traumático, accidentes vasculares, dificultades de
aprendizaje, trastornos del neurodesarrollo, como déficit de atención, autismo,
discapacidad intelectual, asperger entre otros. También en casos con posibles trastornos
neurosiquiatricos con cuadros epilépticos, enfermedades y tratamientos médicos,
efectos de sustancias tóxicas y abuso de drogas y demencia.

El proceso de evaluación neuropsicológica por tanto, engloba la exploración, el

diagnóstico y el plan de acción terapéutica (Ramos, 2001) El proceso de evaluación
neuropsicológica se inicia con la observación la entrevista y diferentes pruebas de

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 Introducción a la neuropsicología

evaluación neuropsicológica. Los resultados de esta evaluación representan el punto de

partida del tratamiento y rehabilitación neuropsicológica.

 La observación: La observación consiste en saber seleccionar aquello que

queremos analizar o primero es plantear previamente qué es lo que interesa
observar por ejemplo los procesos de aprendizaje de un niño de 5 años de pre
escritura y las dificultades que este presenta. Luego se realiza la revisión de los
informes previos, cuya información sirve de base para determinar la gravedad y
naturaleza de la disfunción, los resultados de las técnicas de neuroimagen, la
presencia de complicaciones asociadas, la evolución de la sintomatología y el
nivel de dependencia o recuperación alcanzado hasta el momento.

 La entrevista: La entrevista neuropsicológica es el pilar donde se va a asentar la

evaluación, el tratamiento y de donde obtendremos la mitad de los datos para
realizar el informe neuropsicológico. La entrevista en neuropsicología conlleva
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una serie de registros en la historia clínica con el propósito de obtener la

información relevante al posible deterioro neurocognitivo que puede presentar
el sujeto de estudio.

Para realizar una entrevista efectiva el neuropsicologo debe tener ciertas

habilidades y competencias que le ayudaran a realizar de forma clara y precisa la
recogida de información. Se deben recabar todos los datos posibles referente a
las funciones mentales básicas y superiores, al estado mental del paciente y
sobre todo los registros psicopatológicos desde el punto de vista
neuropsicológico. Las entrevistas pueden ser estructuradas, semi estructuradas
y libres de acuerdo al modelo teórico con que se trabaje. Por lo general, se

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 Introducción a la neuropsicología

utilizan en la intervención neuropsicológica integral la interacción de varios

modelos que permitan ampliar la recogida de información del sujeto con
deterioro o lesión cerebral.

De acuerdo a las condiciones leves, graves o profundas del deterioro que

presente el sujeto se puede utilizar la entrevista directa que se utiliza con el
paciente y la entrevista indirecta con los familiares o cuidadores (historia clínica
neurológica). En la entrevista se identifican las variables mediadoras y las
específicas. Entre las mediadoras esta la edad, genero, nivel de funcionamiento
pre mórbido, el grado de escolaridad, situación laboral alcanzada entre otros. Las
variables especificas están relacionadas con el posible deterioro como grado de
autoconciencia, limitaciones existentes, patrones de conducta, personalidad,
inadaptación social, deterioro de las funciones básicas y superiores, alteraciones
emocionales, consecuencias psicosociales, entre otros. Cabe recalcar que se
deben considerar resultados neurobiológicos, neuroquímicos, neuroimagen que
pueden ampliar el conocimiento del deterioro que el sujeto padece.

 Los instrumentos: La batería de evaluación neuropsicológica es el conjunto de

pruebas o elementos que exploran las principales funciones cognitivas de forma
sistematizada, con el objeto de detectar y tipificar la existencia de un daño
cerebral. De forma general, la valoración de las personas con una disfunción
cognitiva incluye, al menos, el estudio del rendimiento intelectual general, la
atención, la velocidad de procesamiento de la información, la capacidad de
aprendizaje y memoria, las habilidades perceptivas y motoras, el lenguaje y la
comunicación, el razonamiento, la capacidad de solución de problemas y otras
funciones asociadas a los lóbulos frontales.

A continuación, se agrupan los instrumentos de evaluación en tres grandes

grupos, sin pretender realizar una descripción exhaustiva de las pruebas
neuropsicológicas, si no señalar exclusivamente algunas características
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generales de cada uno de los tipos de pruebas.

1. Escalas breves o pruebas de rastreo cognitivo. Son test de fácil aplicación y

requieren poco tiempo para su aplicación. Constan de un conjunto de
preguntas variadas en relación con un cierto número de áreas cognitivas
como orientación temporal y espacial, atención y concentración, aprendizaje
y memoria, lenguaje, capacidades viso espaciales, entre otras. La puntuación
global obtenida permite obtener un “punto de corte” que se utiliza como una
distinción dicotómica entre normal y patológico, señalando aquellos
individuos que precisan de una evaluación neuropsicológica más detallada.
(Ramos-Galarza, 2017)

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 Introducción a la neuropsicología

2. Baterías neuropsicológicas generales. conjunto de pruebas o elementos que

exploran las principales funciones cognitivas de forma sistematizada, con el
objeto de detectar y tipificar la existencia de un daño cerebral. sus usos
radican en la posibilidad de estudiar los principales síndromes y alteraciones
neuropsicológicas en un tiempo relativamente breve, ofrece la oportunidad
de disponer de una amplia base de datos que facilita, la obtención de perfiles
que caracterizan a diferentes lesiones cerebrales y mayor control sobre un
conjunto de variables que afectan al rendimiento de los individuos en estas
pruebas.

3. Test específico. La utilización de estas permite responder de manera precisa

la causa y tratamiento para el deterior cognitivo que sufre el sujeto.
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 Introducción a la neuropsicología
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Cuadro extraído del artículo Evaluación neuropsicológica de Intervención Psicosocial,

2007, Vol. 16 N.° 2 Págs. 189-211.

La rehabilitación neurocognitiva

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 Introducción a la neuropsicología

Dentro de las consideraciones generales es un área de la neuropsicología aplicada que

consiste en la intervención de los procesos cognitivos alterados, mediante la aplicación
de procedimientos, técnicas y empleo de apoyos externos, permitiendo un mejor nivel
de procesamiento de información y una mayor adaptación funcional (Santos Cela &
Bausela Herreras, 2005). Para Wilson, 1987, la rehabilitación neuropsicológica es el
proceso donde las personas que han sufrido un daño cerebral pueden recuperar sus
habilidades y en el caso de que ello no sea posible puedan al menos conseguir una
óptima capacidad en su funcionamiento físico, mental, social y vocacional.

Es considerado también como el proceso terapéutico dirigido incrementar la capacidad

de un sujeto para procesar y utilizar adecuadamente la información (nivel cognitivo), así,
como para potenciar su funcionamiento en su vida cotidiana (nivel conductual).

Objetivo de la rehabilitación neuropsicológica

1. Favorecer la recuperación de funciones, cognitivas necesarias para alcanzar

determinados objetivos
2. Favorecer la recuperación de objetivos, trabajar con el paciente para que pueda
volver alcanzar determinados objetivos usando unos medios diferentes a los
utilizados antes de la lesión la funcionabilidad de las zonas dañadas e
incorporarse al contexto personal y social. Es decir, lograr la optimización en el
funcionamiento físico, vocacional y social después de una enfermedad o daño
neurológico
Características de un programa de rehabilitación neuropsicológica
a. Proporcionar un modelo que ayude al paciente y a su familia a entender lo que
ha ocurrido.
b. Ayudar a la paciente a afrontar lo que significa el año cerebral en su vida;
Proporcionar estrategias de entrenamiento y habilidades para recuperar y
compensar los déficits cognitivos, mejorar la actuación del paciente en
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

diferentes situaciones sociales y ayudar al paciente a establecer compromisos

realistas de trabajo y de relaciones interpersonales.
c. Promover un ambiente de esperanza realista y de bienestar integral
d. Deben ser individualizados y enfocados a las necesidades de cada persona
detectados previamente en la evaluación neuropsicológica, por ejemplo,
entrenamiento de la atención, emocionales, aceptación de las dificultades
presentes y futuras y conductuales, autorregulación del comportamiento como
la agresividad entre otros.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 19

 Introducción a la neuropsicología

2.6 Subtema 6: Prevención del daño cerebral

El daño cerebral adquirido se produce por el ictus y por traumatismo cráneo encefálico.
De los 104.071 nuevos casos de Daño Cerebral Adquirido (DCA), que se dan cada año,
99.284 son provocados por accidentes cerebrovasculares. Un ictus o infarto cerebral se
produce por la interrupción del flujo sanguíneo en el cerebro. Se puede decir que los
ictus son el equivalente a un infarto de corazón, pero en el cerebro. La sangre
proporciona oxígeno y glucosa al cerebro, lo que lo mantiene vivo y funcionando. Si el
flujo sanguíneo deja de alcanzar alguna zona del cerebro sus células quedan dañadas y
las funciones que cumple esa parte del cerebro alteradas, (Oliver, 2014).

Es tan importante para tener una buena salud integral realizar pautas de prevención del
daño cerebral adquirido, como controlar la presión arterial, colesterol, realizar controles
médicos, no auto medicarse, llevar una dieta equilibrada, mantener un peso saludable,
practicar ejercicio con regularidad, técnicas de relajación, descansar y dormir bien,
(Noreña, 2010).

El daño cerebral adquirido tiene graves consecuencias sobre el funcionamiento

cognitivo, las habilidades comunicativas y la capacidad para regular la conducta y las
emociones. La rehabilitación neuropsicológica proporciona una serie de herramientas
terapéuticas que tienen como objetivo tanto la recuperación de dichas funciones como
la adaptación funcional del sujeto a su entorno (Carvajal-Castrillón & Restrepo Pelaez,
2013).

La rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido debe tener una duración
limitada y realizarse de una a cinco sesiones por semana; en este punto se presenta una
discusión sobre tendencias actuales que proponen la opción de realizar terapias
intensivas, las cuales se sugiere que podrían mostrar mejores resultados en un corto
período de tiempo. Independiente de la frecuencia de las sesiones, la terapia debe
iniciar con una evaluación neuropsicológica y funcional, que permita establecer una
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

línea de base respecto a los procesos y capacidades afectados que se van a intervenir y
aquellos preservados.

La intervención debe tener validez ecológica, es decir, debe tener impacto en la vida
diaria, por lo que es necesario motivar al paciente a que generalice a su cotidianidad lo
aprendido en consulta mediante la asignación de actividades para la casa y la entrega
de recomendaciones y estrategias para abordar los olvidos y las dificultades diarias
relacionadas con procesamientos cognitivos anómalos.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 20

 Introducción a la neuropsicología

2.7 Subtema 7: Investigación de las relaciones de

conducta – cerebro
La relación entre conducta y cerebro ha dejado de ser la meta específica de la
neuropsicología, para pasar a serlo de la actividad pluridisciplinar coordinada del
conjunto de disciplinas que integran la neurociencia. La aportación específica de la
neuropsicología a dicha actividad pluridisciplinar consiste en tratar de determinar la
naturaleza de los procesos cognitivos, a fin de que, en un futuro, sea posible determinar
las bases anatomofisiológicas de cada uno de ellos. Ése es, precisamente, el objetivo de
la investigación básica en neuropsicología cognitiva, (Kolb, 2006) e (Rosselli, 2010).

El creciente interés por la investigación en esta disciplina, que se observa en España,

Estados Unidos y otros países del mundo, en los últimos años, no suele ir acompañado
de la conciencia de que la investigación con cerebros dañados requiere, para ser válida,
una metodología específica y diferente de la metodología propia de la investigación con
cerebros intactos. Se exponen aquí algunos de los principios fundamentales de la
investigación básica en neuropsicología cognitiva. Las consecuencias de no tener en
cuenta esos principios se ilustran mediante el análisis científico de una investigación
reciente, (Benedet, 2003).

Se propone una metodología de acercamiento a la investigación básica en

neuropsicología cognitiva que permite evitar esas consecuencias no deseables. Esa
misma metodología constituye una guía para poder evaluar la validez de las
conclusiones de una investigación, con independencia del tratamiento estadístico de los
datos que la sustenten. La crítica científica aporta más al progreso de la ciencia que la
propia investigación.

El neuropsicologo debe tener una serie de competencias para la investigación científica

para aportar a la comunidad científica de los avances significativos de procesos de
diagnóstico y de intervención neurocognitiva. Una formación de alto nivel científico,
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

apoyada en un avanzado desarrollo tecnológico y la experiencia en el campo, apoyado

en contenidos gráficos y esquemáticos de fácil asimilación y comprensión. Experticia en
el análisis y desarrollo de casos prácticos y conocimiento y manejo de la psicoterapia
neuropsicológica de tercera generación entre otros. Por último, la formación estadística
es fundamental para la comprensión científica de los hallazgos y para la población de los
resultados a la comunidad científica.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 21

 Introducción a la neuropsicología

3. Bibliografía

» Apodaka, M. (2004). "Dinamización de metodologías y procesos para la

democracia participativa”. urtxintxa eskola, 1-62. Obtenido de
https://mgmuth.files.wordpress.com/2012/02/dinc3a1mina-de-grupos.pdf

» Atoche, A. (22 de 05 de 2020). Academia. Obtenido de Academia:

https://www.google.com/search?hl=es-
419&biw=1125&bih=637&sxsrf=ALeKk01kkoMJj9gkURM3uU2AdHimvwy1-
w%3A1590166021627&ei=BQLIXqr7JbLl_QbogJCQCQ&q=modelos+teoricos+de
+la+psicologia+de+grupo&oq=modelos+teoricos+de+la+psicologia+de+grupo&
gs_lcp=CgZwc3ktYWIQAzIIC

» Benedet, M. (2003). Metodlogia cognitiva de la investigación básica en

neuropsicología. REV NEUROL, 36:457-466.

» Campos-Castelló, J. (2006). Neuropsicología de la epilepsia:¿ qué factores están

implicados?. Revista de Neurología, 43(Supl 1), 59-70. Revista de Neurología,
43(Supl 1), 59-70.

» Carvajal-Castrillón, J., & Restrepo Pelaez, A. (2013). Fundamentos teóricos y

estrategias de intervención en la rehabilitación neuropsicológica en adultos con
DCA. CES Psicología, vol. 6, núm. 2, julio-diciembre, 135-148.

» Chiavenato, I. (2009). Comportamiento Organizacional 2ºEd. Mexico:

MacGrawHill/INTERAMERICANA EDITORES, S.A.

» Kandel, E. R. (2007). En busca de la memoria: el nacimiento de una nueva ciencia

de la mente . (Vol. 3022). Katz Editores.

» Kolb, B. &. (2006). Neuropsicología humana. . Ed. Médica Panamericana.

© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

» Lewin, K. (1965). Teoria de Campo rn psicologia Social. Sao Paulo: Pionera.

» Martinez, T. F. (2008). La Neuropsicología: Necesidades y repercuciones en la

sociedad actual. Colegio de psicologos de Madrid.

» Med Unab. (2009). Desde el nacimiento de la Neuropsicología hasta la obra de

A. R. Luria. http://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/04/1007315/22-nacimiento-
neuropsicologia.pdf.

» Noreña, D. D.-C.-M.-U.-G.-L. (2010). Noreña, D. D., Sánchez-Cubillo, I., García-

Molina, A., Tirapu-Ustárroz, J., Bombín-GonzálEfectividad de la rehabilitación

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 22

 Introducción a la neuropsicología

neuropsicológica en el daño cerebral adquirido (II): funciones ejecutivas,

modificación de conducta yy psicoterapia, y uso de nuevas . rev. Neurol,, 33-34.

» Oliver, S. E. (2014). El encuadre de los temas de salud, cobertura en prensa

escrita del daño cerebral adquirido. Ámbitos. Revista Internacional de
Comunicación, (26).

» Portellano, J. (2008). Introducción a la neuropsicologia. Madrid: España.

» Ramos, F. (2001). Evaluation of children's neuropsychological syndromes.

Revista de neurologia .

» Ramos-Galarza, C. V. (2017). Conceptos Fundamentales en la Teoría

Neuropsicológica. Rev. Ecuat. Neurol. Vol. 26, No, 33-42. Obtenido de
http://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2017/09/Conceptos-
Fundamentales-Teori%CC%81a-Neuropsicolo%CC%81gica.-Fundamental-
Concepts-Neuropsychological-Theory..pdf.

» Richard , L., & Munich, M. (1998). Dinamicas de Grupos. En H. i. M., Terapia de

grupo y dinamica de Grupos - Tercera edicion (págs. 23-25). España: Editorial
Panamericana.

» Riverar, R. (30 de 03 de 2013). SildeShare. Obtenido de SildeShare:

https://www.slideshare.net/rubenad/usma-fundamentos-tema-3-historia-de-
la-ing-industrial

» Rosselli, M. M. (2010). Neuropsicología del desarrollo infantil. . Editorial El

Manual Moderno.

» Santos Cela, J. L., & Bausela Herreras, E. (2005). Rehabilitación neuropsicologica.

Papeles del Psicólogo, vol. 26, núm. 90, enero-abril,, 15-21.

» Sherif, M. (1966). The Psychology of Social Norms. Nueva York: Harper & Row.

» Tirapu, J. (2007). La evaluación neuropsicológica. Intervención Psicosocial, 2007,

© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

Vol. 16 N.° 2, 189-211.

» Torres , A. (2001). Las técnicas de grupo en la educación superior . Torres , 63-

71.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 23

1
[email protected]
SILABO

6
 NEUROPSICOLOGÍA

Unidad 1
INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA

Tema 1
Definición y características de la Neuropsicología.
 Objetivo
Conocer la definición y las
características de la
Neuropsicología.

Introducción
A través de este compendio se plantea una breve reseña
histórica sobre las aportaciones que fortalecieron a la
Neuropsicología como área de la Psicología, como ciencia
aplicada o de intervención; conocer diferentes
perspectivas sobre las conceptualizaciones de la
Neuropsicología, comprender los objetivos que tiene la
Neuropsicología como ciencia; sus características que
definen a la Neuropsicología y la Neurología de la
conducta.
 Subtemas

» Subtemas:
1 Definición de la Neuropsicología
2 Objetivo de la Neuropsicología
3 Características de la Neuropsicología
4 Neurología de la conducta
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Definición de
la Neuropsicología

Hipócrates que ´´aquellos sujetos

La Neuropsicología, en su historia ha
carentes de una adecuada sonoridad de
tenido una evolución de manera en los años 400 A.C,
la producción del habla,a quienes
significativa,
denomino Áfonos y

En este contexto de explica el dualismo

mente-cerebro que fueron consideradas
como dos entidades diferentes pero que
(b) sujetos con dificultades en la
luego las explicaciones dualistas es tas
elocuencia del lenguaje, a quienes
fueron estudiadas por separado, por un
denominó Anaudos.
lado, la biología estudio el cerebro y la
mente por la filosofía al inicio u luego
por la psicología, (Portellano, 2008).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Definición de
la Neuropsicología
biología,

química,

Neurociencia física,

Neuropsicología
unificar el conocimiento de
los procesos neurobiológicos fisiología,
y psicobiológicas

psicología,

farmacología, entre otros

 Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Definición de
la Neuropsicología

Alexander Romano Vich Luria, médico ruso

(1902-1977), considerado como el padre de la
neuropsicología, sus estudios se basaron en las
funciones cerebrales, desarrollo un modelo
teórico, que se basa en la organización y la
relación con el contexto cultural y ambiental.
el cerebro se configura en tres unidades
funcionales, la primera se encarga de regular el
tono cortical y la vigilia; la segunda de recibir,
procesar y almacenar la información; y la
tercera unidad funcional, que se encarga de la
planificación, ejecución y verificación de la
actividad
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Definición de
la Neuropsicología

De manera conceptual, la Neuropsicología esta

principalmente entrelazada con la Neurociencias y
Varias definiciones según autores:
Psicología, centra el estudio en el cerebro, sus
estructuras y funciones cerebrales.

Para Fernández (2003) la define como ´´ Como Teresa de Miguel Martínez (2004) ´´Una disciplina
disciplina psicológica recoge los modelos teóricos científica dentro del campo de la Neurociencia,
experimentales de la conducta, así como recoge el abarca un conjunto de conocimientos teóricos y
enfoque aplicado, ya sea a lo normal o lo experimentales sobre las relaciones existentes
patológico que tienen algunas especialidades de la entre el cerebro, los procesos cognitivos
psicología como la clínica´´. superiores y la conducta humana´´. Es aquella
área de la psicología que se centra en el estudio
de las relaciones entre el cerebro y los procesos
cognitivos básico y superiores, también la parte
conductual y emocional.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Objetivo de la
Neuropsicología

1) Estudiar y evaluar
2) Diseñar e 4) Proporcionar 5) Contribuir al
los patrones de
implementar los 3) Valorar la información proceso científico de
funcionamiento
Para la programas evolución clínica, los específica a otras las Neurociencias
cognitivo, conductual
Neuropsicología se específicos de factores pronósticos disciplinas para con proyectos de
y emocional y su
centra en varios intervención y y los aspectos contribuir a prestar investigación en el
interacción en las
objetivos: evaluar la eficacia de clínicos-legales y una atención integral campo de la
personas con
los tratamientos asistenciales. a las personas con Neuropsicología
alteraciones
aplicados. daño cerebral. Clínica.
cerebrales.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Objetivo de la
Neuropsicología
Para Portellano en (2005) en su trabajo Introducción a la Neuropsicología menciona que existen
5 objetivos de la Neuropsicología:

La Evaluación Rehabilitación Prevención de

Cognitiva daño cerebral

Investigación de
la Orientación
Neuropsicología
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Objetivo de la
Neuropsicología

1. Evaluación
En este proceso se aplica o emplea un test o los que sean
necesarios o disponga el profesional con sus respectivos
procedimientos ajustados a la situación del paciente con el objetivo
de valorar el estado cognitivo de una manera ordenada las
estructuras cognitivas, funciones ejecutivas, también síntomas de
ansiedad, depresión entre otros
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Objetivo de la
Neuropsicología
2. Rehabilitación Cognitiva
En este apartado el profesional a cargo elabora un programa de intervención
exclusivo para el paciente ajustándose a su problema, después del diagnóstico
neuropsicológico en personas que no presenta un problema o personas que
tenga algún indicio en unas de las áreas cognitivas

Rehabilitación Compensación Estimulación

Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Objetivo de la
Neuropsicología
3. Prevención de Daño Cerebral

Este objetivo tiene como finalidad diseñar y ejecutar programas de prevención posterior a
un análisis de los factores riesgo que provoque un daño cerebral. Una de las problemáticas
es los malos hábitos que tienes los personas en la cual se ha reflejado un aumento de
riesgos en la salud de las personas. Está centrado en tres niveles:

El nivel terciario:
El nivel
Su objetivo es el
secundario: Su
rehabilitar las
objetivo o se
zonas afectadas
El nivel primario: direcciona en las
para restablecer o
Impide el adquirir enfermedades
mejorar las
un daño cerebral. presente para
funciones
reducir la
cognitivas y tener
progresión de la
una mejor calidad
misma.
de vida.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Objetivo de la
Neuropsicología
4. Investigación en Neuropsicología
Este objetivo consiste en crear, adaptar o mejorar test neuropsicológicos que permitan evaluar al
paciente de una mejor manera y comprender aquella enfermedad y establecer nuevos métodos
de rehabilitación y valoración para su intervención. Con el fin de mejorar o refrescar la
investigación en esta disciplina.

5. Orientación
En la orientación es la parte de la psicoeducación, en donde el profesional juega un papel
fundamental en el manejo sobre los daños cerebrales u otras afectaciones debido a una
alteración o una lesión, para lo cual orienta al sistema familiar o a la persona encargada del
paciente.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Características
de la Neuropsicología
En resumen las
características de la
Neuropsicología:

Esta relacionas con otras Utiliza un criterio

disciplinas. científico.

Se basa en el estudio de
Estudios trabaja en
Procesos Cognitivos
humanos.
Complejos.

Los efectos de las Trabaja en las zonas del

lesiones de los procesos Cortez y su asociación
complejos. con la conducta humana.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 Neurología de
la conducta
La neuropsiquiatría, La Neurología es una
desarrollada por subdisciplina de la
psiquiatras, se centra más Neurología, que está
en la neurofisiología y la basada en su estudio de
neuropatología tres disciplinas como son
relacionadas con la neuropsiquiatría, la
enfermedades mentales neuropsicología y la
(depresión, psicosis, neurología de la
cambios de personalidad) conducta.

La neuropsicología,
desarrollada por psicólogos,
Su principal método de
se centra en los
evaluación son los test
mecanismos cognitivos de
estandarizados, mientras
la memoria, el lenguaje, las
que su principal foco
capacidades viso
terapéutico es la
espaciales, ejecutivas, entre
rehabilitación cognitiva y la
otros, en relación con
psicoterapia.
mecanismos mediados por
estructuras cerebrales.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 Neurología de
la conducta

• Bases teóricas: Los síndromes clínico

topográficos clásicos (afasias, apraxias,
• Profesional implicado: la neurología agnosias, amnesias, entre otros.)
La neurología de la conducta se
de la conducta la realiza un médico constituyen los cimientos de la
caracteriza por los rasgos que a
neurólogo que se ha especializado en especialidad, pero a estos
continuación se comentan:
este ámbito. conocimientos se incorporan las
aportaciones más moleculares de la
llamada "neuropsicología cognitiva".

Foco de trabajo: La correlación

neuropatológica constituye en foco
• Ciencias de base: La medicina y las principal. El diagnóstico y la evaluación
neurociencias en general son las bases de las lesiones del sistema nervioso es
de la neurología de la conducta. la actividad general del neurólogo, que
en el caso de la neurología de la
conducta se centra en el cerebro.
 Bibliografía
• Apodaka, M. (2004). "Dinamización de metodologías y procesos para la democracia
participativa”. urtxintxa eskola, 1-62. Obtenido de
https://mgmuth.files.wordpress.com/2012/02/dinc3a1mina-de-grupos.pdf
• Atoche, A. (22 de 05 de 2020). Academia. Obtenido de Academia:
https://www.google.com/search?hl=es-
419&biw=1125&bih=637&sxsrf=ALeKk01kkoMJj9gkURM3uU2AdHimvwy1-
w%3A1590166021627&ei=BQLIXqr7JbLl_QbogJCQCQ&q=modelos+teoricos+de+la+psicologia+d
e+grupo&oq=modelos+teoricos+de+la+psicologia+de+grupo&gs_lcp=CgZwc3ktYWIQAzIIC
• Benedet, M. (2003). Metodlogia cognitiva de la investigación básica en neuropsicología. REV
NEUROL, 36:457-466.
• Campos-Castelló, J. (2006). Neuropsicología de la epilepsia:¿ qué factores están implicados?.
Revista de Neurología, 43(Supl 1), 59-70. Revista de Neurología, 43(Supl 1), 59-70.
• Carvajal-Castrillón, J., & Restrepo Pelaez, A. (2013). Fundamentos teóricos y estrategias de
intervención en la rehabilitación neuropsicológica en adultos con DCA. CES Psicología, vol. 6,
núm. 2, julio-diciembre, 135-148.
• Chiavenato, I. (2009). Comportamiento Organizacional 2ºEd. Mexico:
MacGrawHill/INTERAMERICANA EDITORES, S.A.
 PSICOPEDAGOGÍA

Unidad 1
Introducción a la psicopedagogía y estilos de aprendizaje

Tema 2
Tipos y Estilos de Aprendizaje
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Caracterización
de los tipos y estilos de aprendizajes
(Romero, 2010) “El estilo de aprendizaje
que orienta esta investigación
corresponde al planteado por Kolb,
denominado Experimental Learning, el
Learning Style Inventory (LSI), el cual está
basado en el aprendizaje que toma como
eje central la experiencia directa del
estudiante. Los cuatro tipos son:
divergente (concreto y reflexivo);
asimilador (abstracto y reflexivo);
convergente (abstracto y activo); y
acomodador (concreto y activo)”.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Caracterización
de los tipos y estilos de aprendizajes

A los diferentes estilos de aprendizaje hay

que tomarlos en cuenta para hacer que
los estudiantes desarrollen mejor sus
habilidades, conocimientos y procesen
mejor la información para que el
aprendizaje sea más concreto. Por eso
debemos conocer cuáles son, y, qué
hacer cuando en un salón de clases tiene
estilos distintos, puesto que existen las Fuente: http://estilosdeaprendizaje.info/
diferencias individuales, y así poder
desarrollar de manera eficaz
Desarrollo de los subtemas: Subtema 1 Caracterización
de los tipos y estilos de aprendizajes
(Kolb, 1984) “Los estilos de aprendizaje son modos relativamente estables de
acuerdo con los cuales los individuos adquieren y procesan la información
para actuar y resolver problemas, de esta manera dice que para aprender es
necesario disponer de cuatro capacidades básicas que son: experiencia
concreta (EC), observación reflexiva (OR), conceptualización abstracta (EA) y
experimentación activa (EA)

FUENTE: http://recursosparapsicologos.over-
blog.com/2016/08/diagnostico-estilos-de-aprendizaje.html
Desarrollo de los subtemas: Subtema 1 Caracterización de los
tipos y estilos de aprendizajes
DEFINICIONES

Los diferentes estilos de Los estilos de aprendizaje en cada una de Los estilos de aprendizaje son
aprendizaje hay que tomarlos en las personas y en este caso en los modos relativamente estables
cuenta para hacer que los educandos manifiestan la forma en que los de acuerdo con los cuales los
estudiantes desarrollen mejor estímulos elementales, sensaciones, individuos adquieren y procesan
sus habilidades, conocimientos y percepciones, entre otros, afectan a la la información para actuar y
procesen mejor la información habilidad de una persona para adquirir y resolver problemas, de esta
para que el aprendizaje sea más retener la información que se le manera dice que para aprender
concreto. (Castro, 2005) proporciona es necesario disponer de cuatro
capacidades básicas que son:
experiencia concreta (EC),
observación reflexiva (OR),
conceptualización abstracta (CA)
y experimentación activa (EA)
(Kolb, 1984).

https://www.educapeques.com/escuela-de-padres/retraso-simple-del-lenguaje.html
6
 OSERVACIONAL

EMOCIONAL EXPERIMENTAL

COOPERATIVO DESCUBRIMIENTO

SIGNIFICATIVO MEMORISTICO

ASOCIATIVO
TIPOS COLABORATIVO

7
 Otras teorías...
Para Schmeck, (1982), un estilo de
Algunos psicólogos de la educación, a aprendizaje, es el estilo cognitivo que
un individuo manifiesta cuando se
diferencia de los teóricos de enfrenta a una tarea de aprendizaje, y
la personalidad, en lugar de “estilo refleja las estrategias
cognitivo” han preferido el uso del preferidas, habituales y naturales del
estudiante para aprender.
término “estilo de aprendizaje”, puesto
que permite ir identificando cada una de
las formas de aprender, y refleja de mejor
manera el carácter multidimensional del Butler, (1982), enfatiza que estos
proceso de adquisición de conocimientos señalan el significado natural por el que
una persona más fácil, efectiva y
en el contexto escolar. eficientemente se comprende a sí
misma, al mundo y a la relación entre
ambos.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Evaluación de los
estilos de aprendizaje mediante modelos estandarizados
Este estilo se basa mucho más en la
Existe una gran variedad de modelos que se
intuición en lugar de la lógica, ya que se
han desarrollado para entender y evaluar
dedican a analizar a otros y adoptan un
los diferentes estilos de aprendizajes y sus Estilo de aprendizaje acomodador
enfoque practico, les atraen los nuevos
dimensiones, entre los más reconocidos
desafíos y son muy exigentes al llevar sus
podemos mencionar:
planes acabo.

Estos estudiantes se caracterizan por

desempeñarse mejor en las pruebas que
requieren respuesta o solución concreta,
por organizar sus conocimientos usando un
Estilo de aprendizaje divergente razonamiento hipotético deductivo, y por Estilo de aprendizaje asimilador
orientarse más por las cosas que por las
personas. Ellos funcionan bien en proyectos
prácticos, clasificación de información y
ejercicios de memorización”.

(Kolb, 1984) “Los estudiantes con este estilo

Los individuos con este estilo de
se caracterizan porque privilegian la
aprendizaje se les facilita las artes y tiene su
conceptualización y abstracción, además de
mente abierta a cualquier tipo de Estilo de aprendizaje convergente
la observación reflexiva, ya que es llevada
comentario, prefiere la experiencia
más hacia las ideas y los conceptos; buscan
concreta y la observación reflexiva.
crear modelos y valorar la coherencia”.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Evaluación de los
estilos de aprendizaje mediante modelos estandarizados
Estilo de aprendizaje divergente: Este estilo afianza el enfoque transformador, en
la medida que todo pasa a través de la observación, y no de la acción, dejándose
guiar por sus sentimientos

Estilo de aprendizaje convergente: Se fomenta en la conceptualización abstracta

(CA) y la experimentación activa (EA). Se caracterizan por el desarrollodo en
pruebas de respuestas o soluciones concretas. Son personas que les resulta bien
proyectos practicos, clasificación de información y ejercicios de memorización.

Estilo de aprendizaje acomodador: Los estudiantes que pertenecen a este estilo,

por lo general se les resulta fácil acomodarse a situaciones nuevas, son intuitivos,
observadores y relacionan contenidos, se dedican a analizar a otros y a doptan
un enfoque practico.
https://www.educapeques.com/escuela-de-padres/retraso-simple-del-lenguaje.html

Estilo de aprendizaje asimilador: La preferencia en este estilo se orienta a

personas con un enfoque conciso y lógico, requiriendo una buena explicación
para entender la información, logrando aplicarla según sus necesidades,
privilegiando la conceptualización y abstracción mas alla de la observación
reflexiva (OR)
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Evaluación de los
estilos de aprendizaje mediante modelos estandarizados

https://www.actualidadenpsicologia.com/la-teoria-de-los-estilos-de-aprendizaje-de-kolb/
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Evaluación de
los tipos y estilos de enseñanza

los Estilos de Enseñanza que aplicará En lo referente a los Estilos de

considerando los diferentes tipos de Enseñanza es vital que sean
aprendizaje que encontrará en el adecuados según los niveles
salón de clases ya que cada niño educativos, con propuestas que
tiene uno propio. identifiquen las características que
se llevaran a cabo en el ejercicio de
la docencia, el cual debe ser de la
mejor calidad y calidez para con los
estudiantes.

FUENTE: https://sites.google.com/site/recursosdidacticossuriel0619/metodologia-de-
ensenanza-aprendizaje/estilos-de-aprendizajes
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Evaluación de
los tipos y estilos de enseñanza
la que se refiere a “modelo” en
El Modelo de Enseñanza, sugiere
específico, y a la de “enseñanza”
precisar el significado de dos
como posible campo de aplicación
acepciones relacionadas
de aquel.

Partiendo de esta
consideración, (Escuderos,
1981) hace referencia a distintas
acepciones del término modelo,
definiéndolo como construcción que
representa de forma simplificada
una realidad o fenómeno.
https://gesvin.files.wordpress.com/2017/11/8modelosensec3b1anzaapr
endizajeenfrentarsigloxxi-artc3adculo-bloggesvin.jpg
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Evaluación de
los tipos y estilos de enseñanza

El La La El análisis de
cuestionario observación entrevista documentos
https://canalchupete.com/tratamiento-para-el-
trastorno-especifico-del-lenguaje/
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Evaluación de
los tipos y estilos de enseñanza
Los primeros intentos por identificar los estilos de enseñanza (Gayle, 1994)

Tecnicas
utilizadas en la
Estrategias de clase
enseñanza
espaciologopedico.com Su
comportamiento
La filosofía y conocimiento
educativa de la
Personalidad del practica docente
profesor

espaciologopedico.com
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Evaluación de
los tipos y estilos de enseñanza

Las capacidades de
los estudiantes
https://www.alcobendas.org/recursos/doc/Salud/1274017965_77201585031.pdf

Capacidad para
Necesidades
construir y
respecto al control
mantener relación
de la clase
educativa.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 Relación entre
el proceso de enseñanza y aprendizaje
(Laudadío, 2012) “Es A la hora de desarrollar una
importante distinguir entre conceptualización de los
estilos de enseñanza y estilos estilos de enseñanza se
de aprendizaje ya que, si bien tendrá en cuenta: la visión del
son complementarios, profesor, la visión que tiene el
corresponden a procesos docente acerca del
esencialmente diferentes y estudiante, el fin de la
por ello se considera enseñanza perseguida por los
conveniente estudiarlos profesores, la
separadamente. Por tanto, se conceptualización de la
considerarán sólo los estilos acción educativa, los
de enseñanza y los factores contenidos de enseñanza y la
que los configuran”. concepción de la evaluación.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 Relación entre
el proceso de enseñanza y aprendizaje

Es menester tener en
cuenta: la visión del
Aunque son categorías docente, la visión
Resulta necesario La relación de la
complementarias se acerca del estudiante,
instrumentos de enseñanza aprendizaje
recomienda el fin de la enseñanza,
evaluación adecuados, apunta a una realidad
estudiarlos por los contenidos de
validos y confiables. humana compleja.
separado. enseñanza y la
concepción de la
evaluación.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Butler, A. (1982). Learning Style across Content Areas, en “Students Learning Styles and Brain Behavior: Programs,. Virginia.
Castro, S. (2005). Los estilos de aprendizaje en la enseñanza y el aprendizaje: Una propuesta para su implementación.
Revista de Investigación.
Elliot, L. (1980). La Investigación - Acción en Educación. Madrid: Morata S. A.
Escuderos, J. (1981). Modelos Didácticos. Caracas: Aikos Tau.
Gayle, G. M. (1994). A new paradigm for heuristic research in teaching style. A new paradigm for heuristic research in
teaching styles. Religious Education.
Grasha, A. (1994). A matter of style: The teacher as expert, formal authority, personal model, facilitator, and. College
Teaching. A matter of style: The teacher as expert, formal authority, personal model, facilitator, and. College Teaching.
Guild, P. y. (1985). Marching to Different Drummers, Alexandria, VA: Association for Supervision and Curriculum.
Kolb, D. (1984). Experiential learning experiences as the source of learning development. Nueva York: Prentice Hall.
Laudadío, J. (2012). EVALUACIÓN DE ESTILOS DE ENSEÑANZA EN LA UNIVERSIDAD. Interdisciplinaria.
Schmeck, R. (1982). RInventory of Learning Processes en “Students Learning Styles and Brain Behaivor”,. Ann Arbor,
Michigan: ERIC. Ed., p. 80.
Szczureck, M. (1989). La Estrategia Instruccional. Revista de Investigación y Postgrado.
 NEUROPSICOLOGÍA I

UNIDAD 2
LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES
NEUROPSICOLÓGICOS

Zambrano Villalba Carmen Graciela, Mgs

 ÍNDICE

1. Unidad 2: LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS ..........3

Tema 1: Trastornos vasculares, traumatismos craneoencefálicos. .............................. 3
Objetivo: ........................................................................................................................ 3
Introducción: ................................................................................................................. 3

2. Información de los subtemas .............................................................................4

2.1 Subtema 1: Alteraciones neuropsicológicas causadas por trastornos de
vascularización cerebral (isquemia cerebral, hemorragias). ........................................ 4
2.2 Subtema 2: Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos
craneoencefálico (lesiones abiertas y lesiones cerradas) ............................................. 9
2.3 Subtema 3: Alteraciones neuropsicológicas causadas por los tumores
cerebrales (principales tumores del sistema nervioso) ............................................... 10
2.4 Subtema 4: Tipos de infección y su repercusión en el sistema nervioso .......... 15
Tema 2: Epilepsias y trastornos del nivel de conciencia ............................................. 17
Objetivo: ...................................................................................................................... 17
Introducción: ............................................................................................................... 17
2.5 Subtema 5: Epilepsia aspectos básicos ............................................................ 18
2.6 Subtema 6: Neuropsicología de la epilepsia .................................................... 19
2.7 Subtema 7: Estudio del coma ........................................................................... 20
2.8 Subtema 8: La Escala de Glasgow.................................................................... 21

3. Bibliografía ......................................................................................................22

2
 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

1. Unidad 2: LESIONES DE LA
CORTEZA Y SINDROMES
NEUROPSICOLOGICOS
Tema 1: Trastornos vasculares, traumatismos
craneoencefálicos.
Objetivo:
Caracterizar la psicopatología neuropsicológica de los trastornos cerebrovasculares y
craneoencefálicos para establecer posibles diagnósticos e intervención
neuropsicológica de manera oportuna.

Introducción:
En el desarrollo de esta temática se pretende describir cada una de los conceptos,
causas, consecuencias, diagnóstico e intervención relacionados a los accidentes
cerebrovasculares como de los traumatismos craneoencefálicos. Relacionar estos
conocimientos con los aportes teóricos científicos e investigaciones neuropsicológicas
actuales referente a esta enfermedad que afecta por lo menos a 15 millones de personas
en el mundo que mueren por accidente cerebrovascular, según datos del informe de la
Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015).

Esta enfermedad aqueja a la población mundial durante los últimos 15 años, por tanto,
en este compendio, se procura determinar aspectos importantes dentro de la
prevención, promoción, diagnóstico, intervención e investigación neuropsicológica para
evitar que más personas sufran de estas alteraciones funcionales graves y agudas del
cerebro que afecta al comportamiento humano.
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 3

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

2. Informacion de los subtemas

2.1 Subtema 1: Alteraciones neuropsicológicas
causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias).

Accidente cerebro vascular

Concepto: El accidente cerebrovascular son alteraciones algunas que se producen en el

cerebro debido a la presencia de una obstrucción que impide que la sangre fluya al
cerebro (OMS, 2020) causada en su mayoría por una dieta no balanceada, sedentarismo
o falta de ejercicio físico, conductas adictivas al tabaco, alcohol, entre otros. El síntoma
predominante que advierte de la presencia de un accidente cerebrovascular es la
perdida súbita de manera unilateral de la fuerza muscular de algunas partes del cuerpo
como brazos, piernas o cara, a su vez entumecimiento en las extremidades o cara,
alteraciones en la conciencia sea debilidad o pérdida parcial o total de la conciencia,
estado de confusión, desorientación mental, dificultad para comprender lo que escucha
y expresar lo que quiere decir, dificultades en la percepción visual a veces en uno o
ambos ojos, perdida del equilibrio, mareos, dolores de cabezas intensos.

Según el índice fotográfico de salud de Cuba en el 2017 se estableció la presencia de casi

200 casos por cada 100.000 habitantes cada año, con una prevalencia de 600 casos a
nivel mundial (Cuba, Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas., 2017). Se
considera la tercera causa de muerte después de las enfermedades del corazón y de
tumores malignos.
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http://www.who.int/gho/mortalality.burden_disease/caues_death/top_10/en/

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 4

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

http://www.who.int/gho/mortalality.burden_disease/caues_death/top_10/en/

http://www.who.int/gho/mortalality.burden_disease/caues_death/top_10/en/

Tipos de derrame cerebrovascular

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De acuerdo a los estudios médicos neurológicos y neuropsicológicos descubrieron que

según su naturaleza patológica se divide en dos tipos de derrame cerebrovascular:
Isquémico y Hemorrágico, los mismos que se convierten en un problema de salud y de
índole social, por ser una enfermedad incapacitante, con la aparición a cualquier edad
con prevalencia a aquellos que tienen 70 años en adelante. Según el género se produce
más en mujeres que en hombres, pero con una diferencia poco significativa entre ambos
sexos. Lo que sí, es seguro que esta enfermedad produce graves daños
neuropsicológicos y neurocognitivo de las funciones básicas y superiores que afecta
directamente al comportamiento.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 5

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

La patología fisiológica que antecede a un accidente cerebral sea isquemia o hemorragia

cerebral es la ateroesclerosis es decir el endurecimiento de las arterias del cerebro
debido a la presencia de una lesión en la íntima vascular o ateromas que son fibras
adiposas que provocan una serie de complicaciones neuropsicológicas,

Alteraciones neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización cerebral

isquémicos

Esta patología crónica no transmitible en el Ecuador según datos del 2016 se produce
en el 41,78 % en todas las edades y ambos sexos, al realizar una comparación con los
datos en otros países del mundo como Rusia (522,01), Hungría (415,39), China (353,39),
Japón (300,14) y Alemania con (267,96). En los países de América latina se encuentran
por debajo de Uruguay (194, 14), Argentina (127,46), Brasil (72,53), Panamá (55,75),
Bolivia (48), Venezuela (46,52), México (42,11), (Cuba, Centro Nacional de Información
de Ciencias Médicas., 2017). Las consecuencias son desbastadoras lo que se puede
constatar con los altos índices de mortalidad y la severidad y la evolución del daño
neuropsicológico a nivel mundial.

Según investigaciones sobre todo cubanas sobre la epidemiología de las enfermedades

cerebrovasculares de origen extracraneal se destaca que están son enfermedades que
tienen el nivel más alto de morbilidad y mortalidad, (Puentes, 2014). Cuando se habla
de morbilidad se hace referencia a la proporción en relación a la población y las
consecuencias médicas, sanitarias y de índole social que están producen. Cuando se
hace referencia a la mortalidad se está hablando de la cantidad de personas que mueren
por esta enfermedad en un lugar y tiempo determinado en relación a la mitad de la
población.

La isquemia cerebral llamada también ictus o embolia cerebral, o también infarto

cerebral, se produce cuando el flujo sanguíneo es insuficiente, privando al cerebro y
resto del sistema nervioso principalmente de oxígeno y nutrientes que requiere para un
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buen funcionamiento, si este flujo sanguíneo no se recupera inmediatamente las células

nerviosas empiezan a morir provocando un daño cerebral adquirido.

Los factores de riesgo que puede ocasionar una isquemia o ictus puede ser la diabetes
mellitus y la hipertensión arterial, que aumenta el riesgo una 5 veces más que la
presencia del colesterol, obesidad, estrés, adicciones como el tabaco entre otros.
Significa que el estado de salud y el estilo de vida saludable del sujeto es importante
para prevenir una isquemia y las hemorragias cerebrales.

Entre los síntomas previos o psicopatológicos que se pueden presentar unos 6 minutos
que son determinantes para salvar la vida de un sujeto es la pérdida de fuerza, debilidad

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 6

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

de una pierna, brazo o cara, hormigueo en diferentes partes del cuerpo y disminución
de la sensibilidad. Otro síntoma es la presencia de boca torcida con dificultad para
sonreír, beber líquidos y dificultad en el lenguaje, también puede causar visión doble.
También se puede presentar dolores de cabezas repentinos e intensos, desmayos,
pérdida del control de esfínteres perdida de la orientación y de la conciencia.

En otras investigaciones se sostiene que el 80 % de los accidentes cerebrovasculares se

debe a la presencia de isquemia o ictus y un 40 % por hemorragias causada por
aterosclerosis en la arteria extracraneal. También se ha descubierto que causa alto
grado de invalidez (90 %), que de complica con la perdida de la autonomía y del registro
de las actividades diarias. La isquemia está asociada a la edad avanzada.

Dentro de la descripción psicopatológica de la isquemia se encuentra el deterioro

cognitivo asociado a enfermedad cerebrovascular es la demencia vascular o demencias
después de un multi infarto cerebral, (H. Aguilar-Palomino a, 2009). El deterioro
cognitivo vascular puede ser leve grave y profundo esta depende de la magnitud de la
lesión que causa la isquemia.

Alteraciones neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización cerebral

por hemorragias

Esta patología en el Ecuador según datos del 2016 se produce en el 10,42 % así mismo
en todas las edades y ambos sexos. En Japón (84,88), China (80,97) Grecia (71,09) y
Alemania (58,05). En los países de América Latina el Ecuador se encuentra por debajo
de Uruguay (42,20), Argentina (33,13), Brasil (16,53), Panamá (16,02), Venezuela
(14,39), Bolivia (11,40), México (11,40). (Cuba, Centro Nacional de Información de
Ciencias Médicas., 2017).

La hemorragia cerebral se produce por una ruptura de las arterias del cerebro o también
por el tapamiento de las mismas, esta obstrucción cauda el bloqueo de la circulación
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sanguíneo y no pasa al cerebro de manera fluida y si es por ruptura la sangre se irriga

por todo el cerebro especialmente por los ventrículos produciéndose un derrame
cerebral masivo. Dentro de la psicopatología causada por una hemorragia intracerebral
que ejerce presión sobre el tejido cerebral circundante es como denominador común es
el deterioro cognitivo con o sin demencia.

Tanto en la isquemia como en la hemorragia cerebral se produce los siguientes síntomas

psicopatológicos:

La Diasquisis que corta la entrada neural a una zona remota del cerebro causando
disfunción en dicha área.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 7

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

La hipoperfusión causada por una disfunción sanguínea por presencia de una trombo u
obstrucción en las arterias cerebrales.

Presencia de alteraciones metabólicas neuronales en todo el cerebro afectado por la

presencia de un accidente cerebrovascular (ACV).

El inicio de la recuperación del deterioro cognitivo global desde los tres meses se puede
considerar por los expertos como de buen pronóstico para realizar un proceso de
intervención neuropsicológica. Para la recuperación deben existir varios factores que
inciden en esta recuperación neurocognitiva como el deseo por la vida, calidad de
alimentación y afecto de sus familiares y amigos. Estas condiciones favorecen para la
recuperación de las funciones neurocognitivas afectadas por la presencia de ACV.
También se explica en otras investigaciones que la inteligencia es otro componente
importante en el proceso de recuperación de las funciones neurocognitivas junto con la
compensación para superar el déficit cognitivo.
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 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

2.2 Subtema 2: Consecuencias neuropsicológicas de los

traumatismos craneoencefálico (lesiones abiertas
y lesiones cerradas)
Concepto de accidente craneoencefálico

Es la disfunción cerebral ocasionada por un impacto externo (golpe), causada por

accidentes de tránsito, accidentes en actividades deportivas entre otros, que pueden
generar inmediatamente confusión mental, visión borrosa, perdida de la capacidad de
concentración en los procesos atencionales, incoordinación en el lenguaje, en la
motilidad, perdida del conocimiento, estado de coma y hasta la muerte.

El impacto violento o contusión cerebral causa primeramente una sacudida del cerebro
movimientos rápidos que genera una confusión, por otro lado, si se asocia a una
hemorragia interna, provoca una serie de alteraciones biofisiológicas como el aumento
de la presión del cráneo asociado a intensos dolores de cabeza y posteriormente a la
perdida de la consciencia cayendo en un estado de como que asociado a un infarto
cerebral, que trae como consecuencias graves alteraciones de la funcionalidad cognitiva.

Consecuencias del accidente craneoencefálico

1. Alteración de la conciencia (coma).

2. Trastornos en las sensopercepciones (sentidos-tacto-olfato, entre otros).
3. Trastornos de la coordinación o del movimiento (tetraparecias y hemiparesias,
tonicidad muscular y espasticidad).
4. Trastorno en la deglución.
5. Alteraciones en la eliminación de esfínter.
6. Alteración de las funciones superiores (atención-concentración, memoria-
aprendizaje, razonamiento-inteligencia, lenguaje-habla, conducta-emoción).
7. Alteraciones del comportamiento.
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Intervención neuropsicológica del accidente craneoencefálico

Después de la intervención médica neurológica el paciente debe someterme a un

tratamiento neuropsicológico para optimizar la recuperación de las funciones
neurocognitivas afectadas, además para potenciar las capacidades que se encuentran
intactas después del de accidente craneoencefálico.

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2.3 Subtema 3: Alteraciones neuropsicológicas

causadas por los tumores cerebrales (principales
tumores del sistema nervioso)
Qué son tumores cerebrales

Es la formación anormal de células en alguna parte del cerebro que va en aumento

causando alteraciones en el sistema nervioso del individuo el mismo que es de
carácter tumoral, (Sierra & Vázquez, 2007).

Tipos de tumores cerebrales

a.- Benignos: Son tumores que no son cancerosos, pueden comenzar aparecer en el
cerebro tomando el nombre de tumores cerebrales primarios. La rapidez con que este
crece varia de sujeto en sujeto y depende de donde se localice las consecuencias o daño
cerebral que este cauce, (Peter D, 2006).

b.- Malignos: Que son de característica canceroso, que puede aparecer en otra parte del
cuerpo y se irradia hasta el cerebro tomando el nombre de tumores cerebrales
secundarios o metastásicos.

La mayoría de los tumores que se encuentran localizados en el cerebro toman el nombre

de: Astrocitoma, Carcinoma de plexo coroideo, craneofaringioma, epindemona,
glioblastoma, glioma, meduloblastoma, meningioma, metástasis cerebral, neurinoma
del acústico, oligodendroglioma, pineoblastoma, tumores cerebrales infantiles, tumores
embrionarios, tumores hipofisarios.

Alteraciones neuropsicológicas por tumores cerebrales

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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/astrocytoma/cdc-2035013

Astrocitoma: Es de tipo canceroso que se encuentra localizado en algunas ocasiones en

el cerebro y en otras en la medula espinal, formado por atrocitos que son células que
sirven de apoyo de las neuronas. Cuando estos están ubicados en el cerebro causan una

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 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

serie de patologías como convulsiones, náuseas y dolores de cabeza. Cuando están

localizados en la medula espinal causan debilidad y discapacidad física. Para el
diagnostico se debe explorar con un examen neurológico, las funciones neurocognitivas
y los sentidos como la visión, audición, equilibrio coordinación fuerza y reflejos.

Para comprobar la exploración neurológica se debe tomar un examen de imagen

computarizada, resonancia magnética funcional, que puede ayudar para precisar la
localización y tamaño del tumor. También se puede tomar una tomografía
computarizada con positrones, también se puede realizar una biopsia del tejido cerebral
para determinar el nivel de agresividad del tumor y para comprobar el tipo de célula en
crecimiento. En el campo medico la intervención se puede realizar a través de la cirugía
o de radioterapia o ambas dependiendo de la agresividad del cáncer, además de
quimioterapia, ensayos clínicos, atención de apoyo o cuidados paliativos, (Mayo clinic,
2020).

Carcinoma de plexo coroideo: Es un tipo de tumor maligno que se presenta

frecuentemente en niños, cuando se presenta este tipo de tumor y es de carácter
benigno toma el nombre de papiloma del plexo coroideo. Este tipo de tumor afecta el
tejido que produce el líquido cefalorraquídeo y su alteración está en el aumento de la
producción del líquido produciendo hidrocefalia, además de irritabilidad, dolores de
cabeza, náuseas y vómito. La recuperación biofísica depende de la salud general del niño
y del tamaño del tumor (Cortés, 2013).

Generalmente afecta a niños menores de dos años, la exploración neurológica se realiza

definiendo el funcionamiento de reflejos, audición, visión, entre otros. De acuerdo la
neuroimagen, exámenes genéticos, la definición del tamaño del tumor los médicos
pueden optar por la cirugía, luego quimioterapia, radioterapia o ambos, cuidados
paliativos ensayos clínicos y tratamiento neuropsicológico.

Craneofaringioma: es un tumor de tipo benigno que puede aparecer muy cerca de la

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hipófisis, es frecuente en niños y adultos mayores, pero esto no deja la posibilidad que
se presente en adultos. Las alteraciones de las funciones de la visión, fatiga, dolores de
cabeza, orina excesiva, lenificación del crecimiento en caso de niños. Para verificar la
presencia de este tumor es necesario análisis de sangre, imágenes computarizadas y
exploración física.

Epindemona: Este tipo de tumor se origina en las células epindemarias del cerebro o de
la medula espinal, afecta a la circulación del líquido cefalorraquídeo, los síntomas más
frecuentes son dolores de cabeza y convulsiones especialmente en niños. En el caso de
adultos si se aparece en la medula espinal produce debilitamiento muscular. Para
verificar el diagnostico se puede extraer líquido cefalorraquídeo a través de una punción

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 11

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

lumbar para la exploración física, además del examen neurológico con imágenes
computarizadas. En estos casos de verificarse la presencia de este tipo de tumor lo
aconsejable es la cirugía, posteriormente continuar con radioterapia, quimioterapia y
rehabilitación neuropsicológica entre otros.

Gliomas: Se originan en las células gliales del sistema nervioso tanto en el cerebro como
en la medula espinal, es de alto nivel de agresividad, en este caso es necesario realizar
un examen específico para determinar el origen genético y el tipo de glioma como:
Astrocitoma que es un tipo de tumor puede ser a su vez anaplasico y glioblastoma.
También pueden ser Ependimomas anaplasico, mixopapilares y subepindemarios. Por
ultimo puede ser el Oligodendroglioma anaplasico y el tratamiento es el mismo que los
demás tumores (Berger MS, 2008).

Glioblastoma: Este tipo de tumor se presenta frecuentemente en adultos mayores, pero

puede presentarse a cualquier edad. Su nivel de agresividad induce a un pronóstico
reservado ya que no hay curación hasta la fecha, pero se puede tratar con tratamiento
paliativo pata disminuir los signos y síntomas. Se puede realizar una biopsia para
determinar el nivel de agresividad antes de la cirugía. Los procedimientos terapéuticos
son los mismos que los otros tumores. Los síntomas más comunes son los vómitos o
náuseas, dolores de cabeza, confusión mental, deterioro en la memoria, en la
personalidad en los afectos irritabilidad, en el equilibrio, presencia de visión borrosa,
dificultades en el habla, lenguaje, falta de control de esfínteres. Es común en la edad
adulta mayor, aunque puede parecer a cualquier edad, transmisión genética y
exposición a la radiación.

Meduloblastoma: Este tipo de tumor es maligno y

aparece en niños en etapa embrionaria, afecta a la
coordinación y movimiento ya que se localiza en la parte
occipital, afectando el cerebelo t sus funciones se
extiendo por los conductos del líquido cefalorraquídeo.
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En niños mayores los síntomas comunes son nausea

vómitos, dolores de cabeza, cansancio, mareo, visión
doble, problemas en la coordinación, marcha inestable
entre otros.
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es/diseases-
conditions/medulloblastoma/cdc-
20363524
En este caso se puede realizar una biopsia antes de la cirugía los procedimientos de
tratamientos son los mismos que en caso de os otros tumores.

Meningioma: Aparece en las meninges que son las membranas que protegen a l cerebro
y medula espinal, p uede crecer lentamente y su tratamiento es progresivo los síntomas

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 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

más comunes son: visión doble, pérdida auditiva, memoria, olfato, convulsiones,
dificultad en el lenguaje y debilidad en los extremidades inferiores y superiores.

Metástasis cerebral: Este tipo de tumor es maligno, y es provocado por cáncer en el

riñón, pulmón, mama, colon entre otros.

Neurinoma del acústico: Tumor benigno que se localiza en el nervio principal vestibular
auditivo del oído interno causado por la alteración del cromosoma 22, que produce
proteína inhibidora de tumores, sus síntomas más comunes es pérdida del equilibrio,
zumbido e inestabilidad hasta pérdida de la capacidad auditiva. De acuerdo al tamaño
del tumor este puede presionar los vasos sanguíneos, el nervio facial y el trigémino
provocando entumecimiento facial. En casos graves puede causar retención de líquidos
en el cráneo o hidrocefalia. Los antecedentes genéticos son determinantes
especialmente si un miembro de la familia sufre de neurofibromatosis tipo 2 es probable
que exista un 50 % de contraer un neurinoma acústico.

Oligodendroglioma: Se origina en las células oligodendrocitos que produce proteínas

para las neuronas. La presencia de este tumor puede causar dolores de cabeza y
convulsiones en casos más graves discapacidad. Para la verificación del diagnóstico se
puede utilizar imágenes computarizadas, examen neurológico y biopsias. Paralelo al
tratamiento quirúrgico, quimioterapéutico y radioterapéutico se puede iniciar con
tratamiento paliativo y neuropsicológicos.

Pineoblastoma: Se localiza en la glándula pineal de cerebro que produce la melatonina

(hormona del sueño) y es muy agresivo por eso sus síntomas están relacionados a la
somnolencia movimientos oculares y dolores de cabeza. Por encontrarse en el centro
del cerebro es difícil de realizar cirugía. Las consecuencias son por tanto muy graves.

Tumores cerebrales infantiles: Los tumores cerebrales infantiles pueden ser benigno o
maligno, la probabilidad de tratamiento y recuperación dependerá de la localización y
de la aceleración del crecimiento del mismo.

Tumores embrionarios: Este tipo de tumor es por lo general maligno y aparece en el

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desarrollo embrionario y en niños muy pequeños, pueden ser meduloblastoma, con

rosetas de capas múltiples, meduloepiteliomas, teratoideos atípicos, entre otros.

Tumores hipofisarios: Llamados también adenomas y son benignos, se desarrollan en la

glándula pituitaria, alterando la producción hormonal.

Intervención neuropsicológica en caso de presencia de alteraciones por tumores

cerebrales

Luego de determinar el diagnóstico del tipo de tumor que tiene el individuo y del
tratamiento médico neurológico es necesario realizar una intervención neuropsicológica
el un tratamiento integral y procurar una restauración de la salud y bienestar de sujeto.

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 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

La mayoría de sujetos que sufren de tumores cerebrales tienen complicaciones en las

funciones neurocognitivas y el deterioro depende de la presión que este ejerce sobre
los tejidos involucrados, la localización y tamaño tumoral (Sanz Cortés A. &., 2013).

El plan neurocognitivo debe incorporar estrategias para mejorar el déficit cognitivo a

nivel de memoria, atención, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas, agnosias,
aprendizaje verbal, capacidad intelectual, calidad de vida y estado de ánimo y depresión
es inminente en paciente que padecen de tumores cerebrales o accidentes cerebrales
sea de cualquier etiopatología.

Entre las técnicas más utilizadas es la psicoeducación proceso mediante el cual se ofrece
información oportuna tanto a los familiares como al paciente con el propósito de activar
las redes neuronales y recuperar información y mejorar el deterioro cognitivo. Por otro
lado, estrategias para la recuperación para los procesos atencionales y funciones
ejecutivos a través de la planificación y organización de actividades relacionadas con la
vida diaria simples y complejas, también estrategias compensatorias para la memoria ya
que el proceso de codificación, almacenamiento y recuperación es más lento o se
encuentra deteriorada, así como presencia del deterioro en la atención afecta a la
velocidad del procesamiento de la información. Dentro de las funciones ejecutivas
afecta a la memoria de trabajo, fluidez y capacidad organizativa. La presencia de
tumores puede causar daño global difuso leve, moderado, grave, así como déficit
cognitivo especifico la rehabilitación está centrado en la recuperación total, moreda y
leve de las funciones neurocognitivas para mejorar la alidad de vida de estas personas.

Para elaborar un plan de intervención neuropsicológica eficaz hay que considerar en

primer lugar un recorrido teórico referente al tipo de tumoración o accidente cerebral
que tiene el sujeto y sus consecuencias y alteraciones. Luego es necesario organizar de
manera jerárquica las actividades planificadas en relación a la función cognitiva que se
quiere recuperar. Es importante tener una perspectiva multidisciplinar ya que el
paciente oncológico con daño cerebral adquirido depende de varios tratamientos a la
vez para mejorar la salud integral.
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Por otro lado, es importante disponer del tiempo suficiente para reforzar los nuevos
aprendizajes o lo reaprendizajes, consolidar las destrezas, habilidades nuevamente
adquiridas y que esta se aplique a la vida cotidiana, recordando que en la mayoría de los
casos existe un lentificación del procesamiento de la información. También a la hora del
tratamiento se debe considerar las habilidades conservadas y desde ahí trabajar como
punto de partida para afianzar estilos de vida saludable. En conclusión, se puede
enmarcar el tratamiento neuropsicológico en una psicoeducación o entrenamiento
directo de las funciones afectadas para restaurar, compensar o sustituir las funciones
perdidas, sin dejar a un lado las intervenciones del entorno familiar, social y laboral.
(Sanz Cortés & Olivares Crespo, 2013).

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2.4 Subtema 4: Tipos de infección y su repercusión en

el sistema nervioso
Las infecciones cerebrales son realmente graves y atacan generalmente a la población
infantil como la infección de las meninges o meningitis y la encefalitis que afecta al
encéfalo. La meningitis se produce por la presencia de un virus, bacterias, hongos
(Streptococcus pneumoniae-herpes simple entre otros) que afecta a la duramadre o capa
externa, aracnoides o capa media y a la piamadre capa interna. La presencia de estas
bacterias virus u hongos causan síntomas como fiebres muy altas, con irritabilidad
pérdida del apetito, dolor de cabeza intenso dolor del cuello, y en casos más graves
convulsiones. La presencia de estas enfermedades virales en el cerebro tiene alto nivel
de mortalidad especialmente en niños y sino dejan secuelas invalidantes para toda la
vida, (John E. Greenlee, 2019). (Gutiérrez, 2015).

El tratamiento neuropsicológico a sujetos que padecen infecciones cerebrales requieren

un tratamiento interdisciplinario encaminado a la recuperación de la salud integral. En
el campo de la neuropsicología hay que diseñar un plan de rehabilitación a las funciones
afectadas (Marrón, 2011) (Pertínez, 2015).

Las técnicas neuropsicológicas descritas combinadas con herramientas tecnológicas

como software de rehabilitación neurocognitiva son eficientes a la hora que buscar
alternativas integrales para la recuperación funcional del cerebro como el programa
Gradior de (Franco et, al 2002) que permite recuperar las actividades y mejorar el
deterioro cognitivo. El programa a cogniFit personal coach o gimnasio de la mente que
sirve para el entrenamiento de algunas funciones mentales, (Guerrero, 2013). Existen
actualmente una serie de software que junto con la reorganización neurocognitiva se
puede mejorar la calidad de vida de las personas.

En el proceso de rehabilitación neurocognitiva se debe tener en cuenta el cerebro como

un órgano integral que permite entender la diversidad mental y tomar ventaja de las
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diferencias de las personas, los estilos de pensamiento y como afectan el aprendizaje

personal y la enseñanza ya que se relaciona con el funcionamiento cerebral,
comportamiento y aprendizaje. Entender los estilos de administración de la
información, comunicación y a través de ello, mejorar la habilidad de interactuar en
equipos y en grupos grandes, entender las relaciones intra e intergrupales (inteligencia
múltiple y emocional) el desarrollo de la creatividad, descubrir o incrementar su
capacidad y competencia creativa e innovadora y comportamental a pesar de presencia
de lesiones cerebrales.

Los procesos de función integral del cerebro con el uso de las técnicas de intervención
neuropsicológica facilitan la autocomprención de sí mismo desde la comprensión del

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pensamiento creativo desde la interacción entre hemisferios cerebrales, (cuadrantes de

ned Herrmann 1999). Los hemisferios cerebrales comparten información teoría
“tecnología de la dominancia cerebral” para explicar el proceso del pensamiento-
aprendizaje-estilo de comportamiento.
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Tema 2: Epilepsias y trastornos del nivel de conciencia

Objetivo:
Identificar los campos de acción de la Neuropsicología en los trastornos de epilepsia y
sus afectaciones al nivel de conciencia.

Introducción:
Los campos de acción de la neuropsicología son múltiples así se utiliza en el campo de la
educación de la psicología clínica de la medicina entre otros. Dentro de la psicología y
medicina se aplica en los estudios de prevención, diagnóstico e intervención de la
epilepsia, demencias entre otras (Campos-Castelló, 2006), (Martinez, 2008).

En esta sección se pretende describir cada uno de los campos de acción de la

neuropsicología partiendo desde la evaluación neuropsicológica y rehabilitación
cognitiva, en caso de epilepsias y el campo de la investigación de las relaciones conducta-
cerebro hasta la actualidad sobre todo los aportes significativos para la comprensión
neuropsicológica del comportamiento humano (Pozo Alonso, 2001).
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2.5 Subtema 5: Epilepsia aspectos básicos

La epilepsia es una alteración cerebral que produce convulsiones frecuentes y repetidas
que causan alteraciones en el comportamiento como inmadurez emocional, pérdida de
memoria, entre otros. Las causas de la epilepsia se deben a cambios en el tejido cerebral
que irrita o excita al cerebro ocasionando convulsiones repetitivas e inesperadas. A
continuación, se nombra algunas de las causas: Accidente cerebrovascular, demencias
como Alzaimer, lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades infecciosas cerebrales
como la meningitis, encefalitis, SIDA entre otros. También por la presencia al nacer de
anomalías congénitas o tumores cerebrales. (Fernández García, 2020), (Hernández2,
2019). Las alteraciones neurológicas pueden estar ubicadas en la parte temporal-frontal
y parieto-oocipital.

Este trastorno neurológico puede provocar más de 23 crisis en el día con dos días de
separación entre las crisis, es considerada como una de las enfermedades que afectan a
más de 50 millones de personas en el mundo, que corresponde al 1 % de la carga global
de la enfermedad. Según investigaciones el 90 % de los casos de presentan en países en
desarrollo como América Latina y el Caribe.
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2.6 Subtema 6: Neuropsicología de la epilepsia

Desde este antecedente es necesario considerar la edad, inicio de la epilepsia,
frecuencia, tipo de crisis medicación, comorbilidad psiquiátrica, deprivación
sociocultural, lateralización del foco epilectogénico, neuroplasticidad, tipo de lesión,
para realizar la intervención neuropsicológica, la misma que pretende mejorar las
funciones cognitivas superiores, el procesamiento de la información de las áreas
afectadas y promover el ajuste y adaptación de estilos de vida que promuevan el
bienestar de los sujetos que padecen de epilepsia. La neuropsicología de la epilepsia
promueve el registro de las funciones deterioradas y el plan de intervención específico
para cada una de ellas. Uno de los procedimientos es la restauración neurocognitiva de
las funciones deterioradas a través de la estimación directa, simulación, compensación
entre otros, (Rivera, 2019).

Los procesos de intervención están en relación a la restauración (recuperación

neurocognitiva), sustitución (asimilación de la función deteriorada), y compensación
(cambios ambientales) para disminuir el impacto de la enfermedad en los sujetos que
sufren de epilepsia. A d8iferencia de otras enfermedades cerebrales, la epilepsia es una
enfermedad crónica que genera un deterioro cognitivo progresivo, debido a que las
crisis se presentan a lo largo de la vida del sujeto. Los objetivos de la intervención es
lograr mejorar las actividades de la vida diaria, la incorporación al sistema familiar,
sistema escolar, social laboral. Luego del tratamiento (ejemplo listo de palabras) existen
mejoras en el rendimiento cognitivo de la memoria.
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2.7 Subtema 7: Estudio del coma

La conciencia es una facultad mental o función mental mediante la cual se lleva a cabo
la integración de los aspectos sensitivos, sensoriales, intelectuales y afectivos, que
posibilitan al individuo para el conocimiento de sí mismo en las tres dimensiones del
espacio y el tiempo. Entre la alteración de la conciencia está el coma, el estupor y la
obnubilación de la conciencia. El coma es la pérdida total de la conciencia, resistente a
estímulos externos, (León Carrión, 2001).

De acuerdo a algunas investigaciones el coma se produce por la afectación de la

sustancia reticular ascendente en sus conexiones con la certeza cerebral debido a una
lesión estructural de esta parte del cerebro. El coma causa daño en el SNC por eso es
necesario intervenir la enfermedad que la causa.
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2.8 Subtema 8: La Escala de Glasgow

En la mayoría de las enfermedades del cerebro producidas por derrames
craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares, u otras enfermedades que causen
daño cerebral adquirido es necesario realizar un examen exploratorio para detectar el
deterioro de la conciencia. La escala de Glasgow creada en 1974 por el Dr. Jennett y
Fred Plum de la Cornell en dos estudios paralelos, esta escala es un parámetro de
medición de 15 puntos para medir el coma, mide tres aspectos de la conciencia como la
apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora, (Muñana-Rodríguez, 2014),
(Martín, 2007).

La composición de la escala por un lado mide el estado de alerta y por otro lado el estado
cognoscitivo (comprensión en base a ordenes). La escala tiene una capacidad de
discriminación es decir detectar la profundidad de la alteración de la conciencia en
pacientes con daño cerebral adquirido. Evalúa además los cambios de nivel de
conciencia en los pacientes. Por ultimo permite realizar una predicción de la evolución
de la enfermedad en los niveles leve, moderado y profundo y sobre todo de la
supervivencia del sujeto con la afección cerebral.

Retroalimentación
1. Que es un accidente cerebrovascular
2. Describir los tipos de tumores
3. Factores de riesgo de los accidentes cerebrovasculares y hemorragias
4. Que son infecciones cerebrales
5. Procesos de intervención neuropsicológica en caso de infeccciones
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3. Bibliografía

» Apodaka, M. (2004). "Dinamización de metodologías y procesos para la

democracia participativa”. urtxintxa eskola, 1-62. Obtenido de
https://mgmuth.files.wordpress.com/2012/02/dinc3a1mina-de-grupos.pdf

» Atoche, A. (22 de 05 de 2020). Academia. Obtenido de Academia:

https://www.google.com/search?hl=es-
419&biw=1125&bih=637&sxsrf=ALeKk01kkoMJj9gkURM3uU2AdHimvwy1-
w%3A1590166021627&ei=BQLIXqr7JbLl_QbogJCQCQ&q=modelos+teoricos+de
+la+psicologia+de+grupo&oq=modelos+teoricos+de+la+psicologia+de+grupo&
gs_lcp=CgZwc3ktYWIQAzIIC

» Benedet, M. (2003). Metodlogia cognitiva de la investigación básica en

neuropsicología. REV NEUROL, 36:457-466.

» Berger MS, C. W. (2008). The Gliomas: Caracterización neuropsicologíca .

Medellin Colombia , 13-23.

» Campos-Castelló, J. (2006). Neuropsicología de la epilepsia:¿ qué factores están

implicados?. Revista de Neurología, 43(Supl 1), 59-70. Revista de Neurología,
43(Supl 1), 59-70.

» Carvajal-Castrillón, J., & Restrepo Pelaez, A. (2013). Fundamentos teóricos y

estrategias de intervención en la rehabilitación neuropsicológica en adultos con
DCA. CES Psicología, vol. 6, núm. 2, julio-diciembre, 135-148.

» Chiavenato, I. (2009). Comportamiento Organizacional 2ºEd. Mexico:

MacGrawHill/INTERAMERICANA EDITORES, S.A.

» Cortés, A. S. (2013). Rehabilitación neuropsicológica en pacientes con tumores

© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

cerebrales. Psicooncología, 10(2/3). Psiconcologia , 317.

» Cuba, Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. (2017). Factográfico

de salud: Accidentes cerebrovasculares, estadisticas mundiales. Cuba: Biblioteca
medica nacional.

» Fernández García, S. (2020). Rehabilitación neuropsicológica en un caso de

epilepsia de inicio tardío. Universidad de Cataluya.

» Guerrero, G. G. (2013). Plataformas de rehabilitación neuropsicológica: estado

actual ylíneas de trabajo. neurologia .

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 22

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

» Gutiérrez, A. G. (2015). Pacientes con infección del sistema nervioso central .

Revista Cubana de Medicina Militar. 2015;44(1):11-23, 11-23.

» H. Aguilar-Palomino a, J. O.-P.-C.-V. (2009). Psicopatología del accidente

cerebrovascular:Estado de la cuestion. Viguera Editores SL PSICOGERIATRÍA , 23-
35.

» Hernández2, J. C.-C. (2019). REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN ADULTOS

CON EPILEPSIA FOCAL. Revista Iberoamericana de Neuropsicología, Vol. 2, No. 2:,
82-96.

» John E. Greenlee. (2019). University of Utah School of Medicine. Meningitis

bacteriana aguda.

» Kandel, E. R. (2007). En busca de la memoria: el nacimiento de una nueva ciencia

de la mente . (Vol. 3022). Katz Editores.

» Kolb, B. &. (2006). Neuropsicología humana. . Ed. Médica Panamericana.

» León Carrión, J. D. (2001). Coma y estado vegetativo: aspectos médico-legales. .

Revista Española de Neuropsicología, 3 (1-2), , 63-76.

» Lewin, K. (1965). Teoria de Campo rn psicologia Social. Sao Paulo: Pionera.

» Marrón, E. M. (2011). Estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica.

Editorial uoc.

» Martín, M. R. (2007). Coma. Medicine:. Programa de Formación Médica

Continuada Acreditado,,, 5602-5609.

» Martinez, T. F. (2008). La Neuropsicología: Necesidades y repercuciones en la

sociedad actual. Colegio de psicologos de Madrid.

» Mayo clinic. (2020). Salud familiar. 5ta edición.

© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

» Med Unab. (2009). Desde el nacimiento de la Neuropsicología hasta la obra de

A. R. Luria. http://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/04/1007315/22-nacimiento-
neuropsicologia.pdf.

» Muñana-Rodríguez, J. E.-E. (2014). Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y

uso apropiado. . Enfermería universitaria, 11(1), , 24-35.

» Noreña, D. D.-C.-M.-U.-G.-L. (2010). Noreña, D. D., Sánchez-Cubillo, I., García-

Molina, A., Tirapu-Ustárroz, J., Bombín-GonzálEfectividad de la rehabilitación
neuropsicológica en el daño cerebral adquirido (II): funciones ejecutivas,
modificación de conducta yy psicoterapia, y uso de nuevas . rev. Neurol,, 33-34.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 23

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

» Oliver, S. E. (2014). El encuadre de los temas de salud, cobertura en prensa

escrita del daño cerebral adquirido. Ámbitos. Revista Internacional de
Comunicación, (26).

» OMS. (2015). INFORME DE SALUD.

» OMS. (9 de Diciembre de 2020). Temas de salud: Accidente cerebrovascular.

Obtenido de Temas de salud: Accidente cerebrovascular:
https://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/es/

» Pertínez, G. G. (2015). Plataformas de rehabilitación neuropsicológica: estado

actual y líneas de trabajo. Neurología, 30(6), , 359-366.

» Peter D, H. E. (2006). New malignancies following cancer of the brain and central
nervous system. National Cancer Institute., 363.

» Portellano, J. (2008). Introducción a la neuropsicologia. Madrid: España.

» Pozo Alonso, A. J. (2001). Epilepsias mioclónicas en el niño y el adolescente. .

Revista Cubana de Pediatría, 73(3),, 186-193.

» Puentes, I. (2014). Epidemiología de las enfermedades cerebrovasculares de

origen extracraneal. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular, 66-74.

» Ramos, F. (2001). Evaluation of children's neuropsychological syndromes.

Revista de neurologia .

» Ramos-Galarza, C. V. (2017). Conceptos Fundamentales en la Teoría

Neuropsicológica. Rev. Ecuat. Neurol. Vol. 26, No, 33-42. Obtenido de
http://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2017/09/Conceptos-
Fundamentales-Teori%CC%81a-Neuropsicolo%CC%81gica.-Fundamental-
Concepts-Neuropsychological-Theory..pdf.

» Richard , L., & Munich, M. (1998). Dinamicas de Grupos. En H. i. M., Terapia de

grupo y dinamica de Grupos - Tercera edicion (págs. 23-25). España: Editorial
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

Panamericana.

» Rivera, D. C. (2019). Rehabilitación neuropsicológica en adultos con epilepsia

focal 8. Revista iberoamericana de neuropsicologia , 69-107.

» Riverar, R. (30 de 03 de 2013). SildeShare. Obtenido de SildeShare:

https://www.slideshare.net/rubenad/usma-fundamentos-tema-3-historia-de-
la-ing-industrial

» Rosselli, M. M. (2010). Neuropsicología del desarrollo infantil. . Editorial El

Manual Moderno.

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 24

 LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

» Santos Cela, J. L., & Bausela Herreras, E. (2005). Rehabilitación neuropsicologica.

Papeles del Psicólogo, vol. 26, núm. 90, enero-abril,, 15-21.

» Sanz Cortés, A. &. (2013). Rehabilitación neuropsicológica en pacientes con

tumores cerebrales. Psicooncología (Pozuelo de Alarcón), 317-338.

» Sanz Cortés, A., & Olivares Crespo, M. E. (2013). Psicooncología. (Pozuelo de

Alarcón) ; , 317-338.

» Sherif, M. (1966). The Psychology of Social Norms. Nueva York: Harper & Row.

» Sierra, P., & Vázquez, M. e. (2007). Registro hospitalaeio de cancer. cOMPENDIO

DE CANCER. Cancerologia, 2111- 212.

» Tirapu, J. (2007). La evaluación neuropsicológica. Intervención Psicosocial, 2007,

Vol. 16 N.° 2, 189-211.

» Torres , A. (2001). Las técnicas de grupo en la educación superior . Torres , 63-71

.
© Universidad Estatal de Milagro – UNEMI

FORMATO CONTROLADO: FR0018/ v3.0 25

 NEUROPSICOLOGÍA

Unidad 2
LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

Tema 1
Trastornos vasculares, traumatismos
craneoencefálicos
 Objetivo
Caracterizar la psicopatología neuropsicológica de los
trastornos cerebrovasculares y craneoencefálicos para
establecer posibles diagnósticos e intervención
neuropsicológica de manera oportuna.

Introducción
En el desarrollo de esta temática se pretende describir cada una de los conceptos,
causas, consecuencias, diagnóstico e intervención relacionados a los accidentes
cerebrovasculares como de los traumatismos craneoencefálicos. Relacionar estos
conocimientos con los aportes teóricos científicos e investigaciones neuropsicológicas
actuales referente a esta enfermedad que afecta por lo menos a 15 millones de
personas en el mundo que mueren por accidente cerebrovascular, según datos del
informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015).
 Subtemas

1 Alteraciones neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización cerebral

(isquemia cerebral, hemorragias)
2 Consecuencias neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálico (lesiones abiertas
y lesiones cerradas)
3 Alteraciones neuropsicológicas causadas por los tumores cerebrales (principales tumores
del sistema nervioso)
4 Tipos de infección y su repercusión en el sistema nervioso
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)

El accidente cerebrovascular son

alteraciones algunas que se
producen en el cerebro debido a
la presencia de una obstrucción
que impide que la sangre fluya al
Accidente cerebro vascular cerebro (OMS, 2020) causada en
su mayoría por una dieta no
balanceada, sedentarismo o
falta de ejercicio físico,
conductas adictivas al tabaco,
alcohol, entre otros.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)

5
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)

Constituye el 87 % de los accidentes

cerebrovasculares y ocurre cuando se
Embolia: Un coágulo que va de una
bloquea un vaso sanguíneo del cerebro Trombosis: Un coágulo en un vaso
Accidente cerebrovascular isquémico parte del cuerpo a otra, por ejemplo,
o el cuello. Un ataque cerebral sanguíneo del cerebro o del cuello
del corazón al cerebro
isquémico puede ser causado por tres
tipos de bloqueos:

Los ataques isquémicos transitorios o

mini derrames ocurren cuando el
Accidente cerebrovascular suministro de sangre al cerebro se
Estenosis: Estrechamiento de una hemorrágico: Este tipo causa Ataque isquémico transitorio o mini bloquea brevemente. El daño a las
arteria que va al cerebro hemorragias en el cerebro o los derrame células cerebrales no es permanente,
espacios que lo rodean. pero después de un mini derrame, las
probabilidades de un ataque cerebral
son mayores.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)

Factores de riesgo tratables

Algunos factores de riesgo de los accidentes cerebrovasculares
se pueden reducir con cambios del estilo de vida, como dejar de
fumar y bajar de peso, o con tratamiento médico.
Los factores de riesgo tratables incluyen presión arterial alta
(hipertensión), fumar cigarrillos, hacer poca actividad física,
obesidad, colesterol alto o desequilibrado, una dieta poco
saludable y consumo excesivo de alcohol o drogas ilícitas.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)
Otros factores de riesgo
Edad: Los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir a cualquier edad. Sin embargo,
los estudios muestran que el riesgo se duplica con el paso de cada década entre los 55 y
85 años.
Sexo: Los hombres tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en la juventud y
la mediana edad. Pero en la vejez, más mujeres que hombres mueren por ataques
cerebrales.
Raza y etnia: Los afroamericanos tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Antecedentes familiares de ataque cerebral transitorio o accidente cerebrovascular:
Dependiendo de la herencia genética, los familiares pueden estar en riesgo de
enfermedades como diabetes o hipertensión, lo cual puede aumentar el riesgo de ataque
cerebral.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)

Según el género se
produce más en mujeres
Isquémico y Hemorrágico,
que en hombres, pero con
los mismos que se
una diferencia poco
De acuerdo a los estudios convierten en un
significativa entre ambos
médicos neurológicos y problema de salud y de
sexos. Lo que sí, es seguro
neuropsicológicos índole social, por ser una
Tipos de derrame que esta enfermedad
descubrieron que según su enfermedad incapacitante,
cerebrovascular produce graves daños
naturaleza patológica se con la aparición a
neuropsicológicos y
divide en dos tipos de cualquier edad con
neurocognitivo de las
derrame cerebrovascular: prevalencia a aquellos que
funciones básicas y
tienen 70 años en
superiores que afecta
adelante.
directamente al
comportamiento.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)
Alteraciones neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral isquémicos

La isquemia cerebral llamada también ictus o Los factores de riesgo que puede ocasionar
embolia cerebral, o también infarto cerebral, se una isquemia o ictus puede ser la diabetes
produce cuando el flujo sanguíneo es insuficiente, mellitus y la hipertensión arterial, que
privando al cerebro y resto del sistema nervioso aumenta el riesgo una 5 veces más que la
principalmente de oxígeno y nutrientes que presencia del colesterol, obesidad, estrés,
requiere para un buen funcionamiento, si este flujo adicciones como el tabaco entre otros.
sanguíneo no se recupera inmediatamente las Significa que el estado de salud y el estilo de
células nerviosas empiezan a morir provocando un vida saludable del sujeto es importante para
daño cerebral adquirido. prevenir una isquemia y las hemorragias
cerebrales.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)
Alteraciones neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral por hemorragias
La hemorragia cerebral se produce por una ruptura de las
arterias del cerebro o también por el tapamiento de las
mismas, esta obstrucción cauda el bloqueo de la
circulación sanguíneo y no pasa al cerebro de manera
fluida y si es por ruptura la sangre se irriga por todo el
cerebro especialmente por los ventrículos produciéndose
un derrame cerebral masivo. Dentro de la psicopatología
causada por una hemorragia intracerebral que ejerce
presión sobre el tejido cerebral circundante es como
denominador común es el deterioro cognitivo con o sin
demencia.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por trastornos de vascularización
cerebral (isquemia cerebral, hemorragias)

La Diasquisis que corta la

Tanto en la isquemia como
entrada neural a una zona
en la hemorragia cerebral se
remota del cerebro
produce los siguientes
causando disfunción en
síntomas psicopatológicos:
dicha área.

La hipoperfusión causada Presencia de alteraciones

por una disfunción metabólicas neuronales en
sanguínea por presencia de todo el cerebro afectado por
una trombo u obstrucción la presencia de un accidente
en las arterias cerebrales. cerebrovascular (ACV).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Consecuencias
neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálico
(lesiones abiertas y lesiones cerradas)

El impacto violento o contusión cerebral causa

Es la disfunción cerebral ocasionada por un primeramente una sacudida del cerebro
impacto externo (golpe), causada por accidentes movimientos rápidos que genera una confusión,
de tránsito, accidentes en actividades deportivas por otro lado, si se asocia a una hemorragia
entre otros, que pueden generar inmediatamente interna, provoca una serie de alteraciones
confusión mental, visión borrosa, perdida de la biofisiológicas como el aumento de la presión del
capacidad de concentración en los procesos cráneo asociado a intensos dolores de cabeza y
atencionales, incoordinación en el lenguaje, en la posteriormente a la perdida de la consciencia
motilidad, perdida del conocimiento, estado de cayendo en un estado de como que asociado a un
coma y hasta la muerte. infarto cerebral, que trae como consecuencias
graves alteraciones de la funcionalidad cognitiva.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Consecuencias
neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálico
(lesiones abiertas y lesiones cerradas)

Trastornos de la coordinación
Trastornos en las o del movimiento
Consecuencias del accidente Alteración de la conciencia
sensopercepciones (sentidos- (tetraparecias y
craneoencefálico (coma).
tacto-olfato, entre otros). hemiparesias, tonicidad
muscular y espasticidad).

Alteración de las funciones

superiores (atención-
Alteraciones en la eliminación concentración, memoria- Alteraciones del
Trastorno en la deglución.
de esfínter. aprendizaje, razonamiento- comportamiento.
inteligencia, lenguaje-habla,
conducta-emoción).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Consecuencias
neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálico
(lesiones abiertas y lesiones cerradas)

Intervención neuropsicológica del accidente

craneoencefálico

Después de la intervención médica neurológica el paciente

debe someterme a un tratamiento neuropsicológico para
optimizar la recuperación de las funciones neurocognitivas
afectadas, además para potenciar las capacidades que se
encuentran intactas después del de accidente
craneoencefálico.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por los tumores cerebrales
(principales tumores del sistema nervioso)

Qué son tumores cerebrales

Es la formación anormal de células en alguna parte del

cerebro que va en aumento causando alteraciones en el
sistema nervioso del individuo el mismo que es de
carácter tumoral, (Sierra & Vázquez, 2007).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por los tumores cerebrales
(principales tumores del sistema nervioso)

a.- Benignos: Son

tumores que no son
cancerosos, pueden b.- Malignos: Que son
comenzar aparecer en de característica
el cerebro tomando el canceroso, que puede
nombre de tumores aparecer en otra parte
Tipos de tumores cerebrales primarios. La del cuerpo y se irradia
cerebrales rapidez con que este hasta el cerebro
crece varia de sujeto en tomando el nombre de
sujeto y depende de tumores cerebrales
donde se localice las secundarios o
consecuencias o daño metastásicos.
cerebral que este cauce,
(Peter D, 2006).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por los tumores cerebrales
(principales tumores del sistema nervioso)
Alteraciones neuropsicológicas por tumores cerebrales

Astrocitoma: Es de tipo canceroso que se

Epindemona: Este tipo de tumor se
encuentra localizado en algunas ocasiones en
origina en las células epindemarias del
el cerebro y en otras en la medula espinal,
cerebro o de la medula espinal, afecta a la
formado por atrocitos que son células que
circulación del líquido cefalorraquídeo, los
sirven de apoyo de las neuronas. Cuando estos
síntomas más frecuentes son dolores de
están ubicados en el cerebro causan una serie
cabeza y convulsiones especialmente en
de patologías como convulsiones, náuseas y
niños
dolores de cabeza
Carcinoma de plexo coroideo: Es un Craneofaringioma: es un tumor de
tipo de tumor maligno que se presenta tipo benigno que puede aparecer muy
frecuentemente en niños, cuando se cerca de la hipófisis, es frecuente en
presenta este tipo de tumor y es de niños y adultos mayores, pero esto no
carácter benigno toma el nombre de deja la posibilidad que se presente en
papiloma del plexo coroideo. adultos.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por los tumores cerebrales
(principales tumores del sistema nervioso)
Meduloblastoma: Este tipo de tumor
es maligno y aparece en niños en
etapa embrionaria, afecta a la
Meningioma: Aparece en las
coordinación y movimiento ya que se
meninges que son las membranas que
localiza en la parte occipital,
protegen al cerebro y medula espinal
afectando el cerebelo t sus funciones
se extiendo por los conductos del
líquido cefalorraquídeo.

Neurinoma del acústico: Tumor

Metástasis cerebral: Este tipo de
benigno que se localiza en el nervio
tumor es maligno, y es provocado por
principal vestibular auditivo del oído
cáncer en el riñón, pulmón, mama,
interno causado por la alteración del
colon entre otros.
cromosoma 22
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Alteraciones
neuropsicológicas causadas por los tumores cerebrales
(principales tumores del sistema nervioso)
Pineoblastoma: Se localiza en la
Oligodendroglioma: Se origina en las
glándula pineal de cerebro que
células oligodendrocitos que produce
produce la melatonina (hormona del
proteínas para las neuronas. La
sueño) y es muy agresivo por eso sus
presencia de este tumor puede causar
síntomas están relacionados a la
dolores de cabeza y convulsiones en
somnolencia movimientos oculares y
casos más graves discapacidad
dolores de cabeza. Tumores hipofisarios: Llamados
también adenomas y son benignos, se
desarrollan en la glándula pituitaria,
alterando la producción hormonal.

Tumores embrionarios: Este tipo de

Tumores cerebrales infantiles: Los
tumor es por lo general maligno y
tumores cerebrales infantiles pueden
aparece en el desarrollo embrionario y
ser benigno o maligno, la probabilidad
en niños muy pequeños, pueden ser
de tratamiento y recuperación
meduloblastoma, con rosetas de capas
dependerá de la localización y de la
múltiples, meduloepiteliomas,
aceleración del crecimiento del mismo.
teratoideos atípicos, entre otros.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 Tipos de infección
y su repercusión en el sistema nervioso

Las infecciones cerebrales son realmente

graves y atacan generalmente a la población
infantil como la infección de las meninges o
meningitis y la encefalitis que afecta al
encéfalo. La meningitis se produce por la
presencia de un virus, bacterias, hongos
(Streptococcus pneumoniae-herpes simple
entre otros) que afecta a la duramadre o capa
externa, aracnoides o capa media y a la
piamadre capa interna
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 Tipos de infección
y su repercusión en el sistema nervioso

En el proceso de rehabilitación neurocognitiva se debe tener en cuenta el

cerebro como un órgano integral que permite entender la diversidad
mental y tomar ventaja de las diferencias de las personas, los estilos de
pensamiento y como afectan el aprendizaje personal y la enseñanza ya
que se relaciona con el funcionamiento cerebral, comportamiento y
aprendizaje. Entender los estilos de administración de la información,
comunicación y a través de ello, mejorar la habilidad de interactuar en
equipos y en grupos grandes, entender las relaciones intra e intergrupales
(inteligencia múltiple y emocional) el desarrollo de la creatividad,
descubrir o incrementar su capacidad y competencia creativa e innovadora
y comportamental a pesar de presencia de lesiones cerebrales.
 NEUROPSICOLOGÍA

Unidad 2
LESIONES DE LA CORTEZA Y SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS

Tema 2
Epilepsias y trastornos del nivel de conciencia
 Objetivo
Identificar los campos de acción de la Neuropsicología en
los trastornos de epilepsia y sus afectaciones al nivel de
conciencia.

Introducción
En el desarrollo de esta temática se pretende describir cada una de los conceptos,
causas, consecuencias, diagnóstico e intervención relacionados a los accidentes
cerebrovasculares como de los traumatismos craneoencefálicos. Relacionar estos
conocimientos con los aportes teóricos científicos e investigaciones neuropsicológicas
actuales referente a esta enfermedad que afecta por lo menos a 15 millones de
personas en el mundo que mueren por accidente cerebrovascular, según datos del
informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015).
 Subtemas

Subtema 1: Epilepsia aspectos básicos

Subtema 2: Neuropsicología de la epilepsia
Subtema 3: Estudio del coma
Subtema 4: La Escala de Glasgow
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 1 Epilepsia aspectos
básicos

las causas: Accidente

cerebrovascular, demencias
La epilepsia es una alteración
como Alzaimer, lesiones
cerebral que produce
cerebrales traumáticas,
convulsiones frecuentes y
enfermedades infecciosas
repetidas que causan
cerebrales como la meningitis,
alteraciones en el
encefalitis, SIDA entre otros.
comportamiento como
También por la presencia al
inmadurez emocional, pérdida
nacer de anomalías congénitas o
de memoria, entre otros.
tumores cerebrales. (Fernández
García, 2020).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
La epilepsia, en ocasiones
conocida como trastorno de
convulsiones, es un trastorno
¿Qué es la epilepsia? cerebral. Se le diagnostica ¿Qué es una convulsión?
epilepsia a una persona cuando
ha tenido dos o más
convulsiones.

Otras convulsiones pueden

Una convulsión es un cambio principal signo de la epilepsia.
hacer que la persona se caiga,
breve en la actividad normal del Algunas convulsiones pueden
tiemble y no se dé cuenta de lo
cerebro. parecer episodios catatónicos.
que sucede a su alrededor.

Típicamente, una convulsión

dura entre unos segundos hasta
unos pocos minutos. Depende
del tipo de convulsión.
5
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
A veces es difícil saber si una persona
está teniendo una convulsión, porque
quien tiene una convulsión puede
¿Cuáles con los principales tipos de parecer confundido o verse como que Las convulsiones se clasifican en dos
convulsiones? tiene la vista fija en algo inexistente. grupos:
Otras convulsiones pueden hacer que
la persona se caiga, tiemble y no se dé
cuenta de lo que sucede a su alrededor.

Las convulsiones focales afectan solo a

Las convulsiones generalizadas afectan un área del cerebro. Estas convulsiones
a ambos lados del cerebro. también se conocen como
convulsiones parciales.

6
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia

inicio de la
es necesario tipo de crisis
la edad, epilepsia,
considerar: medicación,
frecuencia,

deprivación
comorbilidad sociocultural,
neuroplasticidad, tipo de lesión
psiquiátrica, lateralización del
foco epilectogénico,
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia

Hay muchas cosas que el proveedor de

atención médica y la persona con epilepsia Los siguientes son los tratamientos más
¿Cómo se trata la epilepsia?
pueden hacer para detener o reducir comunes para la epilepsia:
las convulsiones.

Otros tratamientos. Cuando los medicamentos

Cirugía. Cuando las convulsiones provienen de
Medicamentos. Los medicamentos no funcionan y no es posible operar, puede
una sola área del cerebro (convulsiones
anticonvulsionantes limitan la propagación de que otros tratamientos ayuden. Estos incluyen
focales), una operación para extirpar esa área
convulsiones en el cerebro. Un proveedor de la estimulación del nervio vago, en la cual se
puede evitar convulsiones futuras o hacer que
atención médica cambiará la cantidad de coloca un dispositivo eléctrico debajo de la piel
sean más fáciles de controlar con
medicamentos o recetará uno nuevo si es en la parte superior del pecho para enviar
medicamentos. La cirugía para la epilepsia se
necesario para encontrar el mejor plan de señales a un nervio grande en el cuello. Otra
utiliza con más frecuencia si el foco de la
tratamiento. Los medicamentos funcionan opción es la dieta cetógena, que es rica en
convulsión está ubicado dentro del lóbulo
para unas 2 de cada 3 personas con epilepsia. grasas, baja en carbohidratos y contiene una
temporal del cerebro.
cantidad limitada de calorías.

8
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
Accidente
Las causas comunes cerebrovascular o Demencia, como el Lesión cerebral
de epilepsia incluyen: accidente isquémico mal de Alzheimer traumática
transitorio

Problemas cerebrales Lesión cerebral que Trastornos

presentes al nacer ocurre durante o metabólicos
Infecciones
(anomalía cerebral cerca del momento presentes al nacer
congénita) del nacimiento (como fenilcetonuria)

Trastornos
Vasos sanguíneos Otra enfermedad que
epilépticos
Tumor cerebral anormales en el dañe o destruya el
congénitos (epilepsia
cerebro tejido cerebral
hereditaria)
9
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
Permanezca con la persona hasta que la
convulsión haya pasado y esté
completamente consciente. Después de
Las siguientes son medidas generales
que pase, ayude a la persona a sentarse Conforte a la persona y hable de manera
para ayudar a alguien que esté teniendo
en un lugar seguro. Una vez que esté calmada.
algún tipo de convulsión:
consciente y se pueda comunicar,
cuéntele lo ocurrido en términos
sencillos.

Fíjese si la persona lleva un brazalete Ofrezca llamar un taxi o a alguien más

Manténgase calmado y mantenga a los
médico u otra información de para asegurarse de que la persona
demás calmados.
emergencia. llegue a casa segura.

10
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
El médico puede solicitar varias pruebas para determinar la causa de la convulsión y evaluar
las probabilidades de que se repita.
Estas son algunas de las pruebas:
•Examen neurológico. El médico puede evaluar tu conducta, tus habilidades motoras y tu
función mental para determinar si tienes un problema en el cerebro o en el sistema nervioso.
•Análisis de sangre. El médico puede tomar una muestra de sangre para detectar signos
de infecciones, enfermedades genéticas o desequilibrios en los niveles de azúcar en sangre
o electrolitos.
•Punción espinal. Si el médico sospecha que la causa de la convulsión es una infección, es
posible que te deban extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo para análisis.
•Electroencefalograma (EEG). En este estudio, los médicos fijan electrodos en el cuero
cabelludo con una sustancia pastosa. Los electrodos registran la actividad eléctrica del
cerebro que se representa mediante líneas onduladas en el registro de la
electroencefalografía. La electroencefalografía puede revelar un patrón que les indica a los
médicos si es probable que la convulsión se repita o no. La electroencefalografía también
puede ayudar al médico a descartar otras afecciones similares a la epilepsia como motivo de
la convulsión.
11
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
•Exploración por tomografía computarizada (TC). Una exploración por
tomografía computarizada usa rayos X para obtener imágenes transversales del
cerebro. Las exploraciones por tomografía computarizada pueden revelar
anomalías en el cerebro que podrían provocar convulsiones, como tumores,
sangrado y quistes.
•Resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética usa poderosas
ondas de radio e imanes para crear una vista detallada del cerebro. El médico
puede detectar lesiones o anomalías en el cerebro que podrían causar
convulsiones.
•Tomografía por emisión de positrones (TEP). Esta exploración utiliza una
pequeña cantidad de material radioactivo en dosis baja que se inyecta en una
vena para ayudar a visualizar áreas activas del cerebro y detectar anomalías.
•Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). En una
tomografía computarizada por emisión de fotón único, se utiliza una pequeña
cantidad de material radioactivo en dosis baja, que se inyecta en una vena para
crear un mapa tridimensional detallado de la actividad del flujo sanguíneo en el
cerebro durante una convulsión.
12
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia

La neuropsicología de la epilepsia
intervención neuropsicológica, la misma promueve el registro de las funciones
que pretende mejorar las funciones deterioradas y el plan de intervención
cognitivas superiores, el procesamiento de específico para cada una de ellas. Uno de
la información de las áreas afectadas y los procedimientos es la restauración
promover el ajuste y adaptación de estilos neurocognitiva de las funciones
de vida que promuevan el bienestar de los deterioradas a través de la estimación
sujetos que padecen de epilepsia. directa, simulación, compensación entre
otros, (Rivera, 2019).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
Los procesos de intervención están en
relación a la restauración (recuperación
neurocognitiva), sustitución (asimilación de
la función deteriorada), y compensación
(cambios ambientales) para disminuir el
impacto de la enfermedad en los sujetos que
sufren de epilepsia.

Los objetivos de la intervención es lograr

A diferencia de otras enfermedades
mejorar las actividades de la vida diaria, la
cerebrales, la epilepsia es una enfermedad
incorporación al sistema familiar, sistema
crónica que genera un deterioro cognitivo
escolar, social laboral. Luego del tratamiento
progresivo, debido a que las crisis se
(ejemplo listo de palabras) existen mejoras
presentan a lo largo de la vida del sujeto.
en el rendimiento cognitivo de la memoria.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia
Objetivos de la evaluación La participación del neuropsicólogo en la
•Establecer una línea de base sobre la cual •Ayudar a lateralizar y localizar focos
neuropsicológica en pacientes con evaluación del paciente epiléptico tiene
evaluar cambios cognitivos y conductuales. epileptógenos.
epilepsia como propósitos generales:

•Evaluar efectos cognitivos y conductuales

•Ayudar a predecir libertad de crisis, •Determinar factores psicológicos, atribuibles a fármacos antiepilépticos:
•Ayudar en la detección de trastornos
mejorías o alteraciones cognitivas post- cognitivos, sociales que impacten sobre la monitorear la eficacia, posibles efectos
neurológicos o psiquiátricos comórbidos.
operatorias. cooperación del paciente en su tratamiento. secundarios, la necesidad de suplementos o
cambios en el tratamiento.

Aunque estos objetivos son los más

•Evaluar la necesidad de apoyo comunes, una evaluación neuropsicológica
educacional, psicopedagógico, vocacional. puede estar guiada además por la pregunta
La implementación de programas de específica de referencia, por la edad de
estimulación cognitiva, de tratamientos paciente (y por tanto por sus necesidades
psicoterapéuticos, fonoaudiológicos, terapia evolutivas particulares), por los
ocupacional, entre otros. antecedentes clínicos conocidos o
presuntos, entre otros.
15
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia

Estructura de la evaluación neuropsicológica en un paciente

con epilepsiaAl igual que en la mayoría de las evaluaciones, es
fundamental una revisión de los registros médicos del paciente
y una entrevista en profundidad con el paciente y su familiar
y/o cuidador. La información recabada se complementa con
una serie de cuestionarios que evalúan los aspectos
emocionales, cognitivos y de calidad de vida actuales del
paciente, desde la perspectiva propia y de sus familiares. Estos
elementos ayudarán a precisar las herramientas psicométricas
más relevantes en cada caso.

16
Los tests utilizados varían escasamente entre diversos centros dedicados a epilepsias

17
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 2 Neuropsicología
de la epilepsia

18
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma
Los periodos de alteración de la
Niveles de alteración de la varios términos para describir los
consciencia pueden ser cortos o
consciencia diferentes niveles de conciencia:
largos.

El delirio es una alteración de la

La obnubilación es un término
El letargo es una ligera reducción conciencia y de la funcionalidad
impreciso que designa una
en el estado de alerta o una leve mental que se produce de
reducción moderada en el estado
confusión mental (embotamiento repente, habitualmente es
de alerta o un embotamiento
de la consciencia). fluctuante y por lo general puede
moderado de la consciencia.
ser reversible.

Estado mental alterado, un

término muy impreciso, se utiliza
El coma es un estado de
a veces para referirse a un Estupor es un estado de falta de
completa falta de respuesta
cambio en la consciencia, como reacción excesivamente largo o
(exceptuando únicamente
letargia, embotamiento, delirio o profundo.
algunos reflejos automáticos).
en algunas ocasiones estupor o
coma.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma

sensitivos, Entre la alteración de

sensoriales, la conciencia está el
La conciencia es una
intelectuales y coma, el estupor y la
facultad mental o
afectivos, que obnubilación de la
función mental
posibilitan al conciencia. El coma
mediante la cual se
individuo para el es la pérdida total de
lleva a cabo la
conocimiento de sí la conciencia,
integración de los
mismo en las tres resistente a
aspectos:
dimensiones del estímulos externos,
espacio y el tiempo. (León Carrión, 2001).
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma

De acuerdo a algunas
investigaciones el coma se
produce por la afectación de la
El coma causa daño en el SNC
sustancia reticular ascendente en
por eso es necesario intervenir la
sus conexiones con la certeza
enfermedad que la causa.
cerebral debido a una lesión
estructural de esta parte del
cerebro.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma

El estado de coma rara El resultado depende de

vez dura más de 2 a 4 la causa, la severidad y
semanas. sitio de la lesión.

La gente puede salir de Algunas personas

un coma con problemas pueden permanecer en
físicos, intelectuales y coma durante años o
psicológicos. incluso décadas.

Para esa gente, la causa

de muerte más común
es una infección, como
una neumonía.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma

Accidente cerebrovascular. La
Lesiones cerebrales irrigación disminuida o interrumpida
Muchos tipos de problemas pueden
traumáticas. Estas a menudo son de sangre al cerebro (accidente
Causas provocar un coma. Algunos ejemplos
causadas por accidentes de tránsito o cerebrovascular) puede ser el
son:
actos de violencia. resultado de arterias bloqueadas o el
estallido de un vaso sanguíneo.

Infecciones. Las infecciones como la

Falta de oxígeno. Las personas
Diabetes. El aumento muy marcado encefalitis o la meningitis causan
rescatadas de un ahogamiento o
Tumores. Los tumores en el cerebro (hiperglucemia) o la disminución muy hinchazón del cerebro, la médula
aquellas a las que se las resucitó
o en el tronco encefálico pueden pronunciada (hipoglucemia) de los espinal o los tejidos que rodean el
después de un ataque cardíaco
producir un coma. niveles de glucosa sanguínea pueden cerebro. Los casos graves de estas
pueden no despertar debido a la falta
provocar un coma. infecciones pueden provocar daño
de oxígeno en el cerebro.
cerebral o un coma.

Toxinas. La exposición a toxinas,

Drogas ilícitas y alcohol. Las
Convulsiones. Las convulsiones como monóxido de carbono o plomo,
sobredosis de drogas ilícitas o alcohol
continuas pueden provocar un coma. pueden causar daño cerebral y un
pueden provocar un coma.
coma.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma

El coma puede estar causado por un

traumatismo craneal o cerebral, por un a) estadio I o coma vigil; la pérdida de la
hematoma cerebral o meníngeo, o aparecer Según la profundidad del coma se distinguen conciencia es incompleta, el paciente
tras el curso de enfermedades graves cuatro estadios: reacciona a estímulos dolorosos y no hay
(infecciones, intoxicaciones, disfunciones trastornos vegetativos.
metabólicas, etc.).

d) Estadio IV o coma depassé; pérdida total

c) Estadio III o coma carus; pérdida total de la de la conciencia, de la motilidad, de los
conciencia, de los reflejos y el paciente no reflejos, de la sensibilidad y de las funciones
reacciona a los estímulos sensoriales; va vegetativas. Corresponde a la muerte
b) Estadio II o coma de gravedad media;
acompañado de importantes trastornos cerebral y se refleja en un
pérdida total de la conciencia.
vegetativos (presión arterial inestable, electroencefalograma plano. Las funciones
respiración rápida, trastornos de la circulatoria y respiratoria se mantienen
hematosis). exclusivamente mediante vasopresores y
respirador artificial.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma

Electroencefalograma. Este estudio mide la

actividad eléctrica en el interior del cerebro
Exploraciones del cerebro: Las pruebas por mediante pequeños electrodos conectados al
imágenes ayudan a los médicos a precisar las cuero cabelludo. Los médicos envían una
zonas con lesión cerebral. Las pruebas podrían corriente eléctrica baja a través de los
ser: electrodos, que registra los impulsos eléctricos
del cerebro. Esta prueba puede determinar si
las convulsiones pueden ser la causa del coma.

Resonancia magnética. Este estudio usa

Tomografía computarizada. Este estudio usa
potentes ondas de radio e imanes para crear
una serie de rayos X para crear una imagen
una vista detallada del cerebro. Una resonancia
detallada del cerebro. Una exploración por
magnética puede detectar el tejido cerebral
tomografía computarizada puede mostrar una
dañado por un accidente cerebrovascular
hemorragia cerebral, tumores, accidentes
isquémico, por hemorragias cerebrales y por
cerebrovasculares y otras afecciones. Por lo
otras afecciones. Las resonancias magnéticas
general, esta prueba se realiza para
son particularmente útiles para examinar el
diagnosticar y para determinar la causa del
tronco encefálico y las estructuras cerebrales
coma.
profundas.
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 3 Estudio del coma
Los médicos evalúan las
La edad del paciente: cuando
probabilidades de recuperación
más joven mayores
de un paciente de acuerdo a
probabilidades de recuperación
tres factores principales,
tiene
explicó Noé.

El origen del daño cerebral: un

daño por traumatismo La cronicidad: cuanto más
craneoencefálico tiene más tiempo pase desde la lesión
probabilidades de recuperación más difícil es que el paciente se
que otras lesiones, como por recupere
ejemplo por hemorragia
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 La Escala de
Glasgow
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 La Escala de
Glasgow La escala de Glasgow creada
en 1974 por el Dr. Jennett y
Fred Plum de la Cornell en
dos estudios paralelos

esta escala es un parámetro

la apertura ocular,
de medición de 15 puntos (3
respuesta verbal y respuesta
mas bajo y 15 mas alto) para
motora, (Muñana-
medir el coma, mide tres
Rodríguez, 2014), (Martín,
aspectos de la conciencia
2007).
como:
Desarrollo de los subtemas: Subtema # 4 La Escala de
Glasgow