UNIVERSIDAD MAYA
CAMPUS TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS
NOMBRE DEL ALUMNO:
CARLOS ALEXISAGUILAR RUIZ
GUION DE CHARLA
ICTERIA NEONATAL
PRÁCTICAS CLINICAS HRB #32
NOMBRE DEL SUPERVISOR
JANETH FERNADEZ NÁJERA
21 DE JULIO DEL 2022
PLANEACION DE LA ACTIVIDAD PARA LA PREVENCION DE LA SALUD
TEMA: Ictericia neonatal
OBJETIVO: Proporcionar información adecuada a los padres de familia acerca de la
ictericia neonatal.
TIEMPO: 10 min.
DIRIGIDO A: Al personal del área de salud
FECHA: 21 de julio del 2022
CONTENIDO:
Definición
Tipos de ictericia
Factores de riesgo
Signos y síntomas
Diagnostico
Tratamiento
Complicaciones
Prevención
TECNICA DIDACTICA: Exposición oral
EVALUACION: Preguntas hacia el público.
BIBLIOGRAFIA:
Ictericia Neonatal – Infogen
Ictericia Neonatal y kernicterus (geosalud.com)
Ictericia neonatal: síntomas, causas, tratamiento, consecuencias - OneWarArt
DEFINICION
La ictericia es una afección que ocasiona una coloración amarillenta en la piel, en los
tejidos y en los fluidos del cuerpo. A menudo, esta coloración es más visible en la piel
y en la esclerótica la parte blanca de los ojos. La ictericia en recién nacidos neonatal
se presenta cuando un bebé tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. La
bilirrubina es un pigmento que se libera en la sangre cuando se destruyen los glóbulos
rojos. La ictericia es normal en los recién nacidos porque los bebés nacen con un
mayor número de glóbulos rojos del que necesitan. Estos glóbulos rojos excedentes se
destruyen y liberan bilirrubina en la sangre.
¿QUÉ ES LA BILIRRUBINA?
una sustancia de desecho producida tras la eliminación de los glóbulos rojos que
normalmente es procesada por el hígado y eliminada en las heces. La aparición de
ictericia es una señal de que la producción de bilirrubina excede la capacidad de
eliminación del hígado.
Los niveles normales de bilirrubina generalmente están por debajo de 5 mg / dL
TIPOS DE ICTERICIA
ICTERICIA FISIOLÓGICA
La ictericia normal en los recién nacidos se conoce como “ictericia fisiológica”. Esto
significa que se presenta como parte de un proceso fisiológico normal.
La ictericia en un recién nacido es un estado común y por lo general inofensivo que no
tiene efectos posteriores. Cerca de la mitad de los recién nacidos presentan síntomas
de ictericia en los primeros días posteriores al nacimiento en un grado que va de
suave a moderado sin que se manifiesten síntomas de enfermedad.
En un bebé normal nacido a término, la ictericia fisiológica generalmente aparece entre
el segundo y cuarto días; en la mayoría de los casos desaparece sola en forma
gradual, aunque esto puede durar varias semanas en algunos bebés.
ICTERICIA PATOLÓGICA
Ictericia desde el primer día: aunque hemos dicho que la ictericia del recién nacido es,
casi siempre benigna, aquella que se presenta dentro de las primeras 24 horas de
vida, dura mucho tiempo o es muy llamativa debe ser investigada.
FACTORES DE RIESGO
De los bebés nacidos a las 35 semanas de gestación o después y que, a excepción de
esto estén sanos, los que tienen mayor probabilidad de presentar finalmente signos de
ictericia del recién nacido son aquellos que:
Tienen un hermano o hermana que necesitó fototerapia para la ictericia.
Tienen un alto nivel de bilirrubina para su edad, incluso si todavía no tienen
ictericia.
Han sido exclusivamente alimentados con leche materna, sobre todo si el peso es
excesivo.
Tienen una incompatibilidad en el grupo sanguíneo u otra enfermedad conocida
de los glóbulos rojos.
Tienen ictericia en las primeras 24 horas de vida.
Los bebés que tienen alguna infección.
Prematuros o bajos de peso.
Bebés que necesitaron maniobras de resucitación en el momento del parto.
SIGNOS Y SINTOMAS
Por lo general, la coloración amarillenta aparece primero en la cara y después en el
pecho. Más tarde, la ictericia puede extenderse hacia el estómago y las piernas.
Los padres pueden determinar si su bebé tiene ictericia observándolo a la luz natural o
en una habitación que tenga luces fluorescentes. En caso de duda, se recomienda
ponerse en contacto con el pediatra.
Detectas signos de ictericia durante las primeras 24 horas de vida del bebé
El bebé tiene una temperatura rectal de más de 37,8º C (o 100º Fahrenheit).
El bebé tiene mal aspecto y/o se comporta como si se encontrara mal.
Tiene un aspecto muy amarillento o anaranjado (los cambios de color de la piel
comienzan en la cabeza y se extienden hacia los dedos de los pies).
Tiene dificultad para despertarlo o no duerme nada.
No succiona bien al amamantar o al tomar del biberón.
Está muy inquieto.
Orina de color amarillo oscuro (la orina de un recién nacido debe ser incolora),
Heces de color muy pálido (deben ser de color amarillo anaranjado
DIAGNÓSTICO
En los primeros días después del nacimiento, el bebé será examinado cuidadosamente
en el hospital en busca de, entre otras cosas, cualquier síntoma de ictericia neonatal,
incluso a través de
Un examen visual (color de piel, ojos y heces / orina).
Un análisis de sangre para la determinación de bilirrubina (o con un instrumento
especial que permita una estimación razonablemente fiable mediante una
medición cutánea con el uso de una luz específica)
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es evitar la elevación de los niveles de bilirrubina y el
posible daño cerebral. Sin embargo, es importante que los padres recuerden que las
complicaciones o el daño causado por niveles altos de bilirrubina son algo muy poco
común.
Las decisiones sobre el tratamiento dependerán de la edad del bebé, de si tiene o no
otros problemas de salud y de la rapidez con que se eleven sus niveles de bilirrubina.
ICTERICIA FISIOLÓGICA
Si la ictericia es leve o moderada, cuando el bebé tenga entre una y dos semanas de
vida empezará a regular por sí solo el exceso de bilirrubina en sangre sin necesidad
de tratamiento.
Remedios caseros: la luz del sol ayuda a metabolizar la hemoglobina indirecta de
tal manera que el hígado del bebé pueda procesarla más fácilmente. Colocar al
bebé en una habitación bien iluminada 20 minutos dos veces al día, es todo lo que
se necesita. Nunca lo coloques directamente a la luz del sol.
Es importante mantener al bebé bien hidratado con leche materna o fórmula para
biberón. Se deben estimular las deposiciones frecuentes alimentándolo con
regularidad, debido a que la bilirrubina es expulsada del cuerpo por medio de los
intestinos en las heces la bilirrubina es lo que le da a las heces su coloración
marrón.
ICTERICIA PATOLÓGICA
En los casos más graves de ictericia, el objetivo es mantener las cifras de los niveles
de bilirrubina en sangre dentro de unos límites considerados como seguros.
La necesidad del tratamiento dependerá entonces del nivel de bilirrubina, de la edad
gestacional del bebé (en horas) y el tipo de embarazo y parto. En general, mientras
más grande sea el bebé (en edad), más elevado puede ser su nivel de bilirrubina y
quizás no necesite tratamiento.
Si bien la fototerapia es eficaz, es posible que algunos bebés no respondan y sus
niveles de bilirrubina continúen en aumento o se mantengan peligrosamente altos.
Algunas veces, y dependiendo de la causa, el médico preferirá administrarle algún
medicamento al mismo tiempo que le da fototerapia.
COMPLICACIONES
En algunas situaciones (aproximadamente 1 de cada 20 casos) la acumulación puede
ser tan alta que se vuelva peligrosa (la bilirrubina se puede acumular en el cerebro): el
niño parecerá inactivo y si no se trata, en algunos casos podría experimentar
convulsiones y otras complicaciones graves como:
Sordera
Parálisis cerebral
Otros tipos de lesiones cerebrales.
PREVENCION
El control cuidadoso de todos los bebés durante los primeros 5 días de vida pueden
prevenir la mayoría de las complicaciones de ictericia. En el mejor de los casos, esto
incluye:
La valoración clínica de la ictericia debe ser llevada a cabo por un pediatra y no
por la familia.
Vigila que tu bebé esté tomando suficiente líquido.
Si te dieron de alta antes de las 48 horas, es muy importante que lleves al bebé a
consulta con el pediatra en el plazo de 2 o 3 días.
Ten en cuenta que los bebés que nacieron a las 37-38 semanas del embarazo,
tienen un riesgo mayor de que se incremente la bilirrubina.
Todos los recién nacidos que fueron dados de alta con un nivel de bilirrubina
menor de 15 mg/dl, deben acudir al pediatra en menos de 24 horas y seguramente
el médico te pedirá que lo sigas llevando a controles posteriores hasta que se
asegure de que la tendencia de la bilirrubina no es ascendente.
Si tu bebé tuvo una bilirrubina de >18 mg/dl y lo estás alimentando con leche
materna, puede ser que el médico te pida que suspendas temporalmente y
cambies a alimentación por fórmula hasta que se compruebe el descenso en esta
cifra. La medición de la bilirrubina se hará cada 24 horas. Cuando reanudes la
lactancia, en una semana tendrás que ir nuevamente a control.
O bien, te pedirá que mantengas la lactancia pero que aumentes la frecuencia de
las tomas (8-10 en 24 horas) para evitar la pérdida del peso del bebé.
1. La frecuencia en las tomas ayuda también al bebé a eliminar más heces y la
leche le da al hígado la energía que necesita para eliminar la bilirrubina.
La recomendación de colocar al recién nacido con ictericia en un lugar soleado o
bien iluminado de la casa sigue siendo válida.
Siempre debes consultar con el pediatra si la ictericia es intensa (la piel es de
color amarillo brillante), o si los pies, particularmente las plantas, se tornan de
color amarillo. Debes llamarlo de inmediato si notas que el bebé está muy irritable,
adormilado o no quiere comer.
