Escoliosis

Prof. Lic. Mario Di Santo

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 Contenidos

Marco introductorio

Importancia del ejercicio terapéutico

Esquema de insuficiencias

Objetivos

Perspectivas y discusiones
 Conceptos introductorios

Se trata de una desviación Se trata de una

de la columna vertebral en alteración del
B tónico postural y
el plano frontal y alrededor
A de los ejes mediales: no simplemente
suele ir acompañada por la de fuerza o
rotación de los cuerpos flexibilidad
vertebrales alrededor de
sus ejes longitudinales
(se puede presentar una
curva o varias auto - Es una alteración
C tridimensional del
compensadas)
raquis

 La tendencia de proyectar para un lado la parrilla costal da

lugar a la aparición de la conocida giba dorsal.
 Giba dorsal

 Por rotación de los cuerpos vertebrales hacia el lado de la

convexidad: las costillas pronuncian la giba dorsal.
 Desde una visión no-mecanicista

A
Desde la
Ver postura y movimiento
perspectiva
psicokinetista
B
Ver el equilibrio tónico-postural

C
Alteración en los circuitos engramáticos

D
Acortamiento y debilidad como consecuencia
 Importancia del ejercicio terapéutico

 Es el ejercicio terapéutico específico quién puede abordar el

desequilibrio tónico postural.

A B C D

El desafío Reemplazarlo Aquí radica la Los pilares

consiste en de manera importancia fundamentales
desaprender progresiva del ejercicio de nuestra
el viejo por uno terapéutico metodología
modelo nuevo, como buscan una re
engramático promoviendo herramienta - equilibración
de la postura un cambio para la funcional y
alterada, des - estructural en generación de refleja,
articularlo, los circuitos nuevos concientizando
borrarlo neurales patrones el problema
 Importancia del profesor

D
Educación física adaptada

A
Por eso la necesidad
de profesionales
capacitados
C trabajando
El rol del profesor preventivamente,
de educación física compensatoria y
en los tratamientos complementariamente
posturales es El trabajo de la
crucial B gimnasia formativa en
la prevención de esta
alteración tiene un
gran valor:
encontramos cada
Es imposible estar toda la vez más niños con
vida asistiendo a un escoliosis
consultorio o centro de
fisioterapia ya que los gastos
económicos serían
incalculables
 Necesidad de distinguir

 Recordemos que como profesores de educación física no

nos corresponde diagnosticar, el mismo es realizado por un
médico.

A B C

Escoliosis en “C” Escoliosis en “S” Casos específicos

Se presenta solo Hablamos de Recordamos tener

una curvatura: escoliosis con dos en cuenta que las
las más frecuentes curvaturas: variantes,
suelen ser las las más comunes complejidades y
escoliosis en C con son las de complicaciones son
concavidad dorsal concavidad izquierda numerosas
izquierda y lumbar derecha
 Ilustrado

 Las escoliosis en C más comunes son las con curva cóncava

dorsal izquierda y en las auto - compensadas o en S con dos
curvas son más frecuentes la dorsal izquierda y lumbar
derecha.
 La rotación de los cuerpos vertebrales es hacia el lado
convexo de la curva.

En C o no
compensadas

En S o auto -
compensadas

Roto -
escoliosis
 Esquema de insuficiencias

Insuficiencias
Reconocemos

De flexibilidad De activaciones

Ante estos déficits Déficit en las

los estiramientos activaciones
adquieren una neuromusculares
importancia capital en zonas
en este tipo de especificas de las
alteración de la CV curvaturas
 Déficit de flexibilidad

 A grandes rasgos suelen detectarse insuficiencias de

flexibilidad en los siguientes sectores:

En toda la columna vertebral

Es clave la
movilidad
En el lado cóncavo de la curva general de la
columna
vertebral

Planos miofasciales y capsulares

 Déficit de activaciones

 En cuanto a la capacidad de activación muscular se refiere,

las principales carencias o insuficiencias suelen registrarse
en:

A
C: del lado cóncavo de la curva
Prestar especial
atención
B
S: de los lados cóncavo y convexo

C
La debilidad no suele darse del lado convexo
 Objetivos generales

 Más allá del efecto agudo terapéutico del ejercicio

Vida cotidiana Hábitos

Gestual Re enseñanza

Postural y respiratoria Gimnasia

Neuromusculares Activaciones

Estiramientos
Flexibilidad
 Objetivos específicos

 Gran parte de nuestra propuesta metodológica esta

sustentada en estos ocho puntos.

Abordajes

1 Flexibilidad general de la columna vertebral

2 Flexibilidad miofascial del lado cóncavo

3 Elongación de los componentes cápsulo - ligamentarios acortados

4 Refuerzos de los planos profundos del dorso

5 Compensación de insuficiencias respiratorias

6 Entrenamiento de la estabilidad central lumbo - pélvica

7 Compensación de las actitudes cifóticas y lordóticas

8 Reeducación perceptual y gestual

 1. Flexibilidad de la CV

 La flexibilidad general de la columna vertebral con el

objetivo de reducir las hipertonías a - funcionales.
 Liberar la cadena posterior, mediante estiramiento o
movilidad vértebra por vértebra.

Posibilidades
Suspensiones

Elongación

 Las movilizaciones lentas. Movilidad

articular
 Vértebra por vértebra.
 Tomando consciencia de los apoyos.
 2. Flexibilidad del lado cóncavo

Posibilidad

Los estiramientos
Escoliosis en S
en el plano frontal
Escoliosis en C Para esta situación pueden ser
los dos extremos empleados
En estos casos el que hay que efectivamente
objetivo es alejar separa se para alejar los
los “cuernecitos” encuentran en los extremos de las o
de la curva que se dos hemi - la curva y reducir
encuentran del cuerpos: su radio:
mismo lado: la cintura son hacia la
los dos puntos que escapular de un convexidad
hay que separar lado y la pélvica
se encuentran en del contrario
el mismo hemi -
cuerpo
 3. Elongación de cápsula y ligamentos

Para el lado cóncavo

de la curva

En los casos de Empleamos

rotación de los estiramientos con
A C rotación en el
cuerpos
vertebrales plano horizontal y
Roto - eje longitudinal
escoliosis
Sin olvidar que en
el plano frontal Generando una
debemos flexionar E D rotación hacia el
lateralmente hacia lado cóncavo de la
el lado convexo curva
 4. Refuerzo del plano profundo del dorso

 No se trata de un trabajo de fuerza.

Activaciones sub -
máximas
voluntarias Proyecciones de los puntos
en el mismo
hemi - cuerpo
en el caso de la
escoliosis en C
Buscando una re
- equilibración
tónica y no el
incremento de la
fuerza per se

En las escoliosis en S alejar la

cintura escapular y pélvica
contrarias
 Proyecciones

 Las activaciones neuromusculares se ejecutan mediante

proyecciones de manera voluntaria.
 Tenemos múltiples alternativas considerando el tipo de
escoliosis .
 Emplear dispositivos de suspensión.

Uni o
multiplanar
Un tren o ambos
Posibilidades

Unilateral
 5. Gimnasia respiratoria

 Las insuficiencias respiratorias son casi seguras ante

alteraciones de la columna vertebral.
 La mecánica inhalatoria y de exhalación suele verse
afectada.
 Ver presentación.
Ejercicios
respiratorios Técnica
respiratoria

Desbloquear
caja torácica
Para liberar

Desbloquear
CV
 6. Entrenamiento abdominal sinérgico

 Reordenar la “melodía kinestésica”, es decir, una nueva

programación donde la acción estabilizadora preceda a la
acción propulsora.

Tren superior
Tren inferior
Combinado Función propulsora

De la cintura escapular y
pélvica
Estabilización de propulsores

Recto
Oblicuo
Glúteo Musculatura extrínseca
Diafragma
Periné
Transverso Musculatura intrínseca
 7. Compensación de lordosis y cifosis

 Necesidad de un abordaje integral de todas las desviaciones

en la columna vertebral.
 Los inconvenientes pueden extenderse a otras regiones del
raquis o inclusive a las extremidades.
Cifosis

Lordosis Lordosis
lumbar cervical
 Françoise Mézières

 Elabora a partir de una original observación un método de

gimnasia, abordando la postura de manera global.

Cada segmento pierde autonomía frente a los niveles

A adyacentes y que cualquier esfuerzo de corrección
local se propaga al conjunto del sistema

La lordosis es la responsable de la
B cifosis y también de la mayoría de las
escoliosis en todas sus formas

Ella planteaba que la hiper - lordosis

C era la causa de las demás curvaturas
y no la relación inversa
 Françoise Mézières y su legado

 Se desprenden 4 grandes líneas de trabajo: la antigimnasia

(Bertherat), la RPG (Phillipe Souchard), El método de las 3
escuadras y la osteopatía postural miotensiva (Godelieve
Struyff).
 8. Reeducación perceptual y gestual

 Prolongación de técnicas que permitan una calidad en las

actividades frecuentes del sujeto.
 Necesidad de ejercicios de transferencia en el marco de la
misma sesión.

Formación de hábitos

Técnicas especificas

Ergonomía Senso - Consciencia

AVD
laboral percepción corporal
 Ejercicios unilaterales

 No hay acuerdo entre especialistas.

No solo el lado afectado

Tampoco 50% y 50%

Proporcionalidad No tendría especificidad

Abordamos la relación 7/3

No descartamos otras

Tanto para estiramientos como activaciones

 Perspectivas y discusiones

 Pensar el abordaje dese una lógica diferente, superadora de

las tradicionales.

Mecanicista

Psicokinética
Sistemas dinámicos,
variabilidad, complejidad y
caos

Psico -
emocionalista
Nuevas
perspectivas
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