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PASO 4 Facturacion
Proceso administrativo asistencial II (Universidad Nacional Abierta y a Distancia)
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PROCESO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL I
TAREA 4 FACTURACION
Presentado por:
NELSON DAVID CALDERON APOLINAR
Grupo colaborativo:
151020_42
Presentado a:
CLAUDIA ANDREA
GARCIA
Tutor
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA –
UNAD CEAD – ACACIAS, META
PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN EN
SALUD ABRIL 2022
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Presentación del caso
Gerardo Ramírez y Mercedes Castro sufrieron lesiones físicas como consecuencia de un
accidente de tránsito, por su un lado Gerardo presentó:
• Trauma en Clavícula
• Fractura abierta de Cúbito y radio.
• Trauma de Tórax
Por otra parte, Mercedes presentó las siguientes lesiones:
• Trauma Craneoencefálico severo.
• Fractura de fémur.
• Trauma cerrado de Tórax y Abdomen.
Los dos pacientes fueron atendidos inicialmente en el servicio de urgencias, en
donde fueron estabilizados y solicitaron los siguientes exámenes y
procedimientos.
Por una parte, a Gerardo se le realizó:
• Radiografía de clavícula
• Radiografía de antebrazo
• Tomografía de tórax en dos proyecciones
• Cuadro hemático
• Tiempo de protrombina
La radiografía de antebrazo confirmó la Fractura de Cúbito y Radio y la
Radiografía de Clavícula confirmó lesión en este hueso. Por otra parte, la
tomografía de tórax descartó lesiones en esta región anatómica. Por lo anterior,
se solicitó interconsulta al servicio de ortopedia y al anestesiólogo, quienes
decidieron llevar al paciente a cirugía a fin de realizar Reducción abierta
fractura cúbito y radio y Reducción Cerrada Fractura de Clavícula en el mismo
momento.
Finalmente, en el posoperatorio, Gerardo permaneció durante 4 horas en
observación de salas de cirugía, posteriormente fue trasladado a hospitalización
en habitación bipersonal en donde permaneció por 5 días y finalmente egresó de
la institución de salud.
En el caso de Mercedes, fue trasladada al servicio de radiología e
imágenes diagnósticas en donde le fueron practicados los siguientes
estudios:
• Tomografía Axial Computarizada de Cráneo contrastado
• Tomografía Axial Computarizada de Abdomen total
• Tomografía de Columna lumbar
• Radiografía de Fémur
• Radiografía de Pelvis
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Por otra parte, le fueron formulados los siguientes exámenes de
laboratorio:
• Cuadro hemático
• Tiempo de coagulación
• Tiempo de Sangría
• Transaminasas (ASA Y ALAT)
Luego de obtenidas las imágenes se evidenció que la paciente presentaba un
hematoma subdural por lo que tuvo que ser llevada por parte del servicio de
neurocirugía a Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior, por su
parte, el servicio de ortopedia decidió realizar Osteotomía del cuello femoral en
ese mismo momento.
Respecto a la imagen de abdomen no se encontraron hallazgos de relevancia, en
las imágenes de columna vertebral, miembro inferior y pelvis no se
evidenciaron signos de lesiones óseas traumáticas.
Una vez realizados los procedimientos descritos, la paciente fue trasladada a
Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos en donde estuvo internada durante
10 días dada su dependencia a la asistencia mecánica ventilatoria, durante la
estancia en UCI cada tercer día le fueron solicitados hemogramas y pruebas de
función renal iniciando desde el primer día de ingreso a la UCI, diariamente se
le tomaban gases arteriales, electroencefalogramas, atención por terapia
respiratoria y rutina de imágenes diagnosticas (placa de tórax).
En el día 10 de estancia la paciente fue trasladada a cuidados intermedios
adultos en donde estuvo internada durante 2 días en los cuales se tomó 1
cuadro hemático 1 prueba de función renal, durante el tercer día de estancia en
intermedios la paciente evolucionó favorablemente por lo que en este mismo
día se trasladó al servicio de hospitalización en habitación unipersonal en
donde estuvo internada 3 días, finalizando su estancia hospitalaria y dando
egreso teniendo en cuenta su evolución satisfactoria.
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