AGBANI SIGUEÑAS REQUEJO
PATÓGENOS EMERGENTES EN MICOSIS CUTÁNEAS Y SISTÉMICAS.
DR. HERNÁN VARGAS MONTIEL.
Las enfermedades por hongos las podemos clasificar en dos grandes grupos: a) las ocasionadas por patógenos
verdaderos, en donde el hongo es capaz de producir enfermedad en el huésped normal cuando el inoculo es
suficientemente grande y b) un segundo grupo en que el desarrollo de la afección se relaciona mas con la
respuesta inmunitaria deprimida del individuo, denominándose infección oportunista.
En los hongos filamentosos se agrupan los productores de hialohifomicosis, feohifomicosis, zigomicosis y
dermatofitosis. En las levaduras se agrupan las candidiasis, tricosporonosis, pitirosporosis, y otras
afecciones. En los hongos dimorfos aparte de los hongos patógenos per se, se encuentra una especie
saprofítica perteneciente al género penicillium, el p. Marneffei dimorfo emergente en el sudeste asiático.
Hialohifomicosis, término propuesto por ajello y mc ginnis en 1984 para agrupar las micosis en las cuales el
agente etiológico en los tejidos está identificado por hifas septadas y sin pigmento en la pared micelial
destacando los géneros aspergillus, fusarium, acremonium, paecilomyces, scopulariopsis, diseminados en el
medio ambiente y de penetración por vía inhalatoria aunque pudiendo penetrar igualmente por traumas
cutáneos o mucosos. Feohifomicosis, término creado por ajello y cols. En 1974 para identificar a las
afecciones ocasionadas por hongos caracterizados por presentar pared micelial y conidias de color oscuro,
debido a la presencia de pigmento de melanina en sus paredes.
De esta denominación se separan los agentes igualmente dematiáceos de la cromomicosis, esporotricosis y
los productores de micetomas a granos negros, así como los agentes de piedra negra, tinea nigra o queratitis
micótica. Utilizándose esta denominación de feohifomicosis para el resto de las afecciones ocasionadas por
hongos oscuros. La característica microscópica de todos los zygomycetos es la presencia en los tejidos de
hifas hialinas, anchas, no tabicadas o poco tabicadas.
1. Hongos tipo levaduras, entre las diferentes formas de presentación de los hongos en los tejidos y medios de
cultivo tendríamos la forma de levaduras, donde se ubica la presencia del género candida, con diferentes
especies productora de candidiasis o candidosis, su incidencia se incrementa tanto en pacientes sanos como
en inmunocomprometidos. El género candida agrupa más de 150 especies y de ellas unas doce han sido
responsables de patogenicidad en el humano. La especie candida albicans es responsable de cerca del 70% de
los casos. Otro elemento importante en el juego epidemiológico de la candidiasis es la transmisión nosocomial
de las diferentes especies de candida. Bodey y col. Han definido el concepto de candidiasis diseminada aguda,
diseminada crónica y candidemia de acuerdo a aspectos clínicos, diagnósticos y pronóstico
En los últimos años la proliferación de casos debido a cepas de candida no albicans viene en aumento constante,
siendo causa de infecciones nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos.
2.- Infecciones por otras levaduras diferentes a las candidas: son organismos constantes en el medio
ambiente, comunes de la flora cutánea, mucosa y hasta habitantes normales del tubo gastrointestinal.
De cerca de 500 especies clasificadas y agrupadas en mas de cincuenta géneros, al menos 167 han sido
aisladas de especimenes clínicos como esputo, piel, heces manteniéndose en equilibrio entre las diferentes
especies. En ocasiones, ese equilibrio se rompe, la flora prolifera y origina una sintomatología clínica muchas
veces inespecífica, siendo necesaria una demostración del microorganismo en los tejidos para establecer su
patogenicidad.
En este punto trataremos las infecciones por levaduras ocasionadas por levaduras no patógenas o de baja
virulencia, del tipo oportunista ocurriendo en pacientes con inmunodeficiencia o por destrucción de las barreras
protectoras, por ejemplo catéteres introducidos, unidades de hemodiálisis y otros dispositivos que favorecen
colonización por levaduras y septicemias posteriores.
3.- Hongos dimorfos emergentes. Algunos saprofitos y patógenos del suelo al momento de introducirse en el
organismo adaptan su fisiología al ambiente tisular , pasando de una forma saprofítica micelial a 25ºc a una forma
patógena levaduriforme a los 37ºc , este cambio es lo que se denomina dimorfismo. Esta transición morfológica
hacia la forma de levaduras se observa en aquellos hongos que producen infecciones generalizadas al
introducirse al organismo como es el caso de histoplasma capsulatum, blastomyces dermatitidis, coccidioides
immitis, paracoccidioides brasiliensis, sporothrix schenckii y en el caso de c. Immitis se produce una forma
esferular con endosporos. Dentro del grupo de hongos dimorfos se agrupa una especie saprofítica perteneciente
al género penicillium, que es un hongo dimorfo emergente en el sudeste asiático particularmente en tailandia y
china donde constituye la tercera causa de infección mas frecuente en pacientes con sida después de tuberculosis
y cryptococcosis , la especie penicillium marneffei, fue aislada por primera vez de una lesión hepática de una rata
del bambú (rhizomys sinensis).
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Nombre de la Introducción a la Micología Fecha:
práctica de
laboratorio
Lugar Laboratorio de Multifunción
Duración 90 minutos Horario
Curso Agresión y defensa Grupo Nº de
Biológica estudiantes
Docente/s Unidad Virología y Micología en Salud (parte I)
JOHNNY W- ESCATE curricu
DÍAZ lar
I. Objetivos de aprendizaje
1. Reconoce las estructuras que forman un hongo
2. Comprende el efecto que tienen los hongos y las levaduras en los alimentos expuestos
3. Observa y describe las características de los mohos
II. Descripción
Actividades/estación n.º #1
Descripción de las Reconoce la estructura de un hongo.
actividades
Duración de las actividades 20 minutos
(minutos)
Objetivo Ser capaz de reconocer las estructuras de un hongo
Orientación Los Son organismos heterótrofos que carecen de clorofila, forman esporas, poseen quitina en
las paredes celulares y no forman órganos complejos, además de poseer unas características
bioquímicas y estructurales claramente distintas. Existen hongos unicelulares, como las
levaduras, aunque la mayoría presenta micelio, que es una estructura compuesta por un
conjunto de hileras de células o hifas. Los hongos no poseen verdaderos tejidos ni órganos,
las hifas se agrupan formando estructuras que desempeñan funciones particulares. Aunque
hoy se utilizan sistemas de clasificación más complejos, vamos a dividir a los hongos en
cuatro filo: zigomicetos, ascomicetos, basidiomicetos y deuteromicetos.
En la primera estación reconoceremos las siguientes estructuras, Ármalas en plastilina e
identifica sus partes Describe los siguientes conceptos
Estructura Función
Conidiósporas Esporas asexuales externas. Si están
implantadas directamente sobre la hifa se
llaman sésiles. La parte del micelio origina y
sostiene a las esporas que se denomina
esporóforo y si se trata de conidios se dice
conidióforo.
Conidios sirven para dispersar al hongo hacia nuevos
hábitats. Cuando estos forman el color
blanco del micelio cambia y toma el color de
los conidios que puede ser negro, verde
azulado, rojo, amarillo o marrón.
Hifa Absorción de nutrientes de un huésped
Absorción de nutrientes del suelo
Trampas de estructuras
Transporte de nutrientes
Micelo Son vitales en los ecosistemas terrestres y
acuáticos por su papel en la descomposición
del material vegetal. Contribuyen a la
fracción orgánica del suelo y su crecimiento
libera dióxido de carbono a la atmósfera.
Asca célula sexual productora de esporas de los
hongos ascomicetos.
Basidio Produce esporas de los hongos
basidiomicetos.
Actividad/estación n.º #2
Descripción de la actividad Comprender como afectan a los alimentos las levaduras y los hongos
Duración de la actividad 30 minutos
Objetivo Comprender como actúan las levaduras y los hongos en los alimentos
1. Acceder al siguiente link:
[Link]
2. Analiza la información
3. En base a la información elabora un organizador visual
Actividad/estación n.º #3
Descripción de la actividad RESOLVER EL CASO:
UGD, personal asistente del Servicio de Nutrición, trabaja en el Àrea de producción – //en
las supervisiones que Ud. realiza a su personal observa que MIGUEL evidencia que las
uñas de las manos se encuentran no sólo engrosada y descamadas sino muy oscuras
“marrones – negras” – consulta al personal si tiene alguna molestia – y éste contesta que
no. (no picor, no dolor- ninguna incomodidad.), sin embargo –el hecho que trabaje en
producción nos preocupa.
TAMBIÈN OBSERVAMOS: que FERNANDA SE QUITÓ LA MASCARILLA EN AREA DE
TRABAJO. Y lo AMONESTAMOS POR ESO – SIN EMBARGO;
tiene manchas blancas en la cara con mucho prurito – ella colabora con UGD en algunas
actividades diarias – ella refiere que esto se debe a la mascarilla y manifiesta
disconformidad.
RESUELVA: (apoyándose en explicación microbiana)
1. ¿QUÈ DECISIÒN TOMAMOS, SI SOSPECHAMOS DE MICOSIS?
Suspender a Fernanda y Miguel para que se les del debido tratamiento y evitar el contagio con los
demás compañeros para ello deben tratarse mediante la aplicación local de cremas y lociones
fungicidas, y si la infección fuera intensa se acompañar de anti fúngicos por vía oral.
2. ¿DEBERÀN SEGUIR CON LAS LABORES EN EL AREA DE PRODUCCIÒN? –
¿PORQUÈ?
No, porque podría haber contagios además el trabajar en producción puede afectar la sanidad de los
usuarios.
3. HABRÀ QUE TOMAR MEDIDAS INTERNAS PARA EVITAR QUE OTRO PERSONAL
APAREZCA CON EVIDENCIAS SIMILARES. Explique e Indique.
Evitar el contacto directo.
Secarse muy bien la piel y sus pliegues.
No compartir la toalla ni utensilios personales.
Duración de la actividad 30 minutos
Objetivo Comprender como LAS AFECCIONES MICÒTICAS PUEDEN SER FACTOR DE RIESGO EN
LAS ACTIVIDADES DE MANIPULACION DE ALIMENTOS
Orientación
Revise las lecturas – analice la información y aplíquela trate de relacionarla a la
actividad diaria en la que generalmente nos desarrollamos en la carrera profesional.
Lectura de apoyo: Revista Médica Sinergia. Vol. 5 Num. 4. Abril 2020/ ISSN:
2215-4523, e-ISSN: 2215-5279 / [Link] /
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