CASO CLÍNICO 05: ANEMIA

línea de tiempo
Presentó episodios de:
- Vómitos -
Epigastralgia Evacuaciones
diarreicas

ANTECEDENTES 15 DÍAS DESPUÉS 5 DÍAS MÁS TARDE

2 Meses de evolución DATO: Evaluación

Presentó cuadro: neurológica se observó
-Astenia - Adinamia (palidez y mucosa y
PACIENTE - Anorexia glositis)
FEMENINO
EDAD: 9
AÑOS
 Paciente
exámenes de laboratorio
valor normal
● ácido fólico de 15,7 → 3,0 - 17,0 ng/ml
hemoglobina 6, 10 g/dL hemoglobina 11,4 - 14,8 g/dL
● Ferritina sérica de 44,5 → 28,0 - 397,0 ng/ ml
● vitamina B12 menores de 150 → 193,0 - 982,0
pg/ml
VCM 110 FL
VCM 76 - 94 FL

HCM 31, 30 pG HCM 25 A 33 pG

hematocrito 19,5 % hematocrito 34 - 43 %

Leucocitos 5,520 x mm3 Leucocitos 5,000 - 14,500 x

mm3

plaquetas 85,000 uL plaquetas 150,000 - 500,000 uL

 EXÁMENES DE CONTROL
VALOR DE LA PACIENTE VALORES NORMALES

HEMOGLOBINA 9,2 hemoglobina 11,4 - 14,8 g/dL

g/dl

VCM de 87,50 fl (femtolitro) VCM 76 - 94 FL

HCM (Hemoglobina
corpuscular media) de 29,6 HCM 25 A 33 pG
pG

Hematocrito de 32,7% hematocrito 34 - 43 %

Leucocitos 7,010/L
Leucocitos 5,000 - 14,500 /L
 TÉRMINOS NUEVOS
Dolor en la región epigástrica.
Epigastralgia

Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona

Astenia realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.

Síntoma que produce debilidad muscular con fatiga fácil; puede

Adinamia ser caracterizado por la ausencia de movimiento o reacción, lo
que puede llevar a un estado de postración.

Trastorno de la alimentación que se caracteriza por el peso

Anorexia corporal anormalmente bajo, el temor intenso a aumentar de peso
y la percepción distorsionada del peso.
 Vómitos Expulsión forzada del contenido del estómago por la boca.

Evacuaciones diarreicas Heces anormalmente sueltas, cambios en la frecuencia,

consistencia, urgencia y continencia de las heces.

Palidez o pérdida de color de la piel o las membranas

Palidez mucosas.

Volumen corpuscular Es un parámetro usado en el estudio de la sangre. Se refiere a

medio la media del volumen individual de los eritrocitos.

Es uno de los parámetros del examen de sangre que mide el tamaño

Hemoglobina y la coloración de la hemoglobina dentro de la célula sanguínea,
corpuscular media recibiendo también el nombre de (Hemoglobina Globular Media)
 Una de las varias sustancias similares a las hormonas que elabora
el cuerpo. Hay diferentes prostaglandinas que controlan la presión
Prostaglandina arterial, la contracción de músculos lisos y otros procesos internos
en los tejidos donde se producen. Ciertas prostaglandinas están en
estudio como marcadores biológicos del cáncer.

Es un parámetro de laboratorio que indica el el porcentaje de células

Hematocrito rojas, conocidas como eritrocitos en el volumen total de una muestra
de sangre, ayudando a identificar y diagnosticar algunos problemas
como por ejemplo la anemia.

son parte del sistema inmunitario del cuerpo y ayudan a combatir

Leucocitos
infecciones y otras enfermedades.

Es una vitamina hidrosoluble esencial para el funcionamiento

Vitamina B12 normal del cerebro, del sistema nervioso, y para la formación de la
sangre y de varias proteínas.
 MEDICAMENTOS USADOS

La amoxicilina se usa para tratar algunas infecciones provocadas por bacterias como la
Amoxicilina neumonía; la bronquitis (infección de las vías respiratorias que van a los pulmones)
También se usa en combinación con otros medicamentos para eliminar el H. pylori

También se usa para tratar y prevenir la infección propagada del complejo

Claritromicina Mycobacterium avium

El omeprazol con receta médica se usa para permitir que el esófago se cure y
prevenir un mayor daño al esófago en adultos y niños de 1 año de edad en
Omeprazol adelante.
El omeprazol sin receta médica, se usa para tratar acidez estomacal

La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es importante
Vitamina B12 para el metabolismo de proteínas. Ayuda a la formación de glóbulos rojos en la
sangre y al mantenimiento del sistema nervioso central.
 datos relevantes Antecedentes de epigastralgias

Astenia HCM 31,30 pG

Niña de 9 años
Hematocrito de 19,5 %
Adinamia
Leucocitos 5,520 x mm3
Anorexia
plaquetas de 85,000
(150,000- 500,000)/uL
Vómitos
ácido fólico de 15,7 (3,0-17,0)ng/ml
Evacuaciones diarreicas

Palidez Ferritina sérica de 44,5

(28,0-397,0)ng/ ml
Dolor a nivel epigastrio Vitamina B12 menores de 150
(193,0-982,0) pg/ml
Glositis

Hemoglobina de 6,10 g/dL Anisocitosis Hipocromía

Anemia megaloblástica por
VCM de 110 fL/célula déficit de vitamina B12
Macroovalocitos
 4. Enumere los problemas de salud
● Dolor Abdominal:Dolor desde el interior del abdomen o de la pared muscular externa, que va desde leve y
temporal a intenso, en cuyo caso requiere atención médica.

● Astenia: Disminución de la fuerza muscular.

● Adinamia:Dificultad o ausencia de la iniciación de una acción o de un movimiento.

● Anorexia:Trastorno de origen neurótico que se caracteriza por un rechazo sistemático de los alimentos y que se
observa generalmente en personas jóvenes; suele ir acompañado de vómitos provocados, adelgazamiento extremo
y, en el caso de las mujeres, desaparición de la menstruación.

● Vómitos :El vómito, también llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a
través de la boca.

● Deposiciones líquida( Diarrea):Se le llama diarrea a las heces acuosas y blandas.

● Palidez Marcada:La palidez puede ser causada por: Anemia (pérdida de sangre, mala nutrición o enfermedad
subyacente) Problemas con el aparato circulatorio.

● Glositis: Es una afección en la cual la lengua se hincha e inflama.

● Helicobacter Pylori: Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa con forma de bacilo helicoidal que habita en
el epitelio gástrico humano.
 estructuras anatómicas
Tubo formado por los órganos por donde pasan los
TUBO DIGESTIVO alimentos y líquidos cuando se digieren, absorben
y salen del cuerpo en forma de heces

Según signos y síntomas,

encontramos:

● Vómitos
● Piel pálida
● Mucosas
● Glositis
 VÓMITOS

Es la eliminación de contenido del

estómago o del intestino como
consecuencia de una brusca contracción
de la musculatura de la pared del abdomen
y de la caja torácica.

El vómito debe diferenciarse de la

regurgitación, que es el paso hacia la boca
de contenido del estómago pero sin
esfuerzo.
MUCOSAS Es una capa formada por epitelio y el tejido
conjuntivo laxo subyacente que reviste las
paredes internas de los órganos que están en
contacto con el exterior del cuerpo.

Es una pérdida anormal del

PIEL PÁLIDA color de la piel normal o de las
membranas mucosas.
 Es una afección en la cual la lengua se hincha e
GLOSITIS inflama. A menudo hace que su superficie tenga
una apariencia lisa.

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Insuficiencia de glóbulos rojos saludables

debido a la falta de hierro en el cuerpo.

Los síntomas pueden incluir

● Letargo
● Dificultad para respirar
● Fatiga
 Es el sistema del cuerpo
SISTEMA involucrado en la creación de las
HEMATOPOYÉTICO células sanguíneas.

Según signos y síntomas,

encontramos:

● Hemoglobina
● Hematíes
● Leucocitos
● Plaquetas
 Proteína del interior de los glóbulos rojos que
transporta oxígeno desde los pulmones a los
HEMOGLOBINA tejidos y órganos del cuerpo; además,
transporta el dióxido de carbono de vuelta a los
pulmones.

Los eritrocitos también

llamados glóbulos rojos o
HEMATÍES hematíes, son las células
más numerosas de la sangre.
 Son fragmentos de células muy grandes de la
médula ósea que se llaman megacariocitos.
Ayudan a producir coágulos sanguíneos para
PLAQUETAS hacer más lento el sangrado o frenarlo y para
facilitar la cicatrización de las heridas.

Alto nivel de glóbulos

LEUCOCITOS blancos en la sangre.
 Anemia no
megaloblástica
FISIOPATOLOGÍA
ANEMIA MACROCÍTICA
● Déficit de vit B12 (Cobalamina)
Anemia megaloblástica
● Déficit de ac. fólico (vit B9)
Producción de glóbulos rojos con
mayor tamaño
VCM (> 94 Fentolitros )

Déficit de vit B12

Origen animal
(Cobalamina)

vegetales
METABOLISMO
DE LA VIT B12
● síntesis de ácidos
nucleicos HAPTOCORRINA
● metabolismo de
proteínas
● formación de glóbulos
proteasas
células parietales
rojos
● mantenimiento del
SNC

receptores de cobalamina

transcobalamina
 DÉFICIT DE LA
VIT B12
HAPTOCORRINA
DISMINUCIÓN DE LA INGESTA

DISMINUCIÓN EN LA ABSORCIÓN

● Deficiencia del factor

intrínseco
● alteración del íleon terminal
● insuficiencia pancreática
exócrina

● Atrofia de la mucosa gástrica

● destrucción autoinmune de
células parietales
DEFINICIÓN, ETIOLOGÍA Y
CLASIFICACIÓN DE LA
ANEMIA
 ANEMIA
La anemia ocurre cuando una persona no tiene la cantidad normal de glóbulos rojos o si la
persona tiene un bajo nivel de hemoglobina. (parte importante de los glóbulos rojos porque el
oxígeno se adhiere a ella).

SIGNOS DE LA ANEMIA
Algunos niños con anemia no saben que la padecen
porque no tienen ningún síntoma. Si un niño tiene
síntomas, es posible que:

● Esté pálido
● Parezca malhumorado
● Esté mareado o con vértigo
● Tenga un ritmo cardíaco acelerado
● Tenga la piel y los ojos amarillentos y orine
color té oscuro
 ETIOLOGÍA
CAUSAS DESCRIPCIÓN

Anemia por deficiencia Causado por la escasez de hierro en tu cuerpo. La médula ósea necesita hierro para producir hemoglobina. Sin
de hierro el hierro adecuado, tu cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina para los glóbulos rojos.

Anemia por deficiencia Tu cuerpo necesita folato y vitamina B-12 para producir suficientes glóbulos rojos saludables, Algunas personas
de vitaminas. que consumen suficiente B-12 no son capaces de absorber la vitamina (anemia perniciosa)

Anemia de inflamación Enfermedades, como el cáncer, el VIH, la artritis reumatoide, la enfermedad renal, la enfermedad de Crohn y
otras enfermedades inflamatorias agudas o crónicas, pueden interferir en la producción de glóbulos rojos

Anemia aplásica Ocurre cuando tu cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. Las causas de la anemia aplásica incluyen
infecciones, ciertos medicamentos, enfermedades autoinmunitarias y exposición a sustancias químicas tóxicas.

Enfermedades de la enfermedades, como la leucemia y la mielofibrosis, pueden causar anemia al afectar la producción de sangre
médula ósea. en la médula ósea.

Este grupo de anemias se desarrolla cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que la médula
Anemias hemolíticas ósea puede reemplazarlos. Ciertas enfermedades de la sangre aumentan la destrucción de los glóbulos rojos.
Puedes heredar una anemia hemolítica o bien puedes desarrollarla posteriormente en la vida.

Anemia de células causada por una forma defectuosa de hemoglobina que obliga a que los glóbulos rojos adopten una forma
falciformes anormal de media luna. Estos glóbulos rojos irregulares mueren prematuramente y generan una escasez
crónica de ellos
 CLASIFICACIÓN
ETIOPATOGÉNICOS

El número de hematíes presentes en la sangre en un momento dado, es el resultado de un equilibrio

dinámico entre su producción y su destrucción o pérdida.

La anemia, por tanto, puede ocasionarse

básicamente por una:

Alteración en la producción:
“anemias centrales”
también denominadas arregenerativas
se caracterizan por tener reticulocitos bajos.

Por destrucción o pérdidas por sangrado:

“anemias periféricas” ácido desoxirribonucleico

también llamadas regenerativas

cursan con reticulocitos elevados o en
ambas.
 CLASIFICACIÓN
MORFOLÓGICO

La clasificación morfológica tiene una importante utilidad clínica y se basa en cambios característicos que se dan en el tamaño de
los eritrocitos y en su contenido de hemoglobina. Estos cambios van a ser detectados por los contadores automáticos y
confirmados con la observación directa del frotis sanguíneo.

Caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM)

mayor de 100 micras cúbicas. Generalmente son megaloblásticas (tamaño
grande de sus precursores en la médula ósea).

se utiliza para identificar aquellas anemias con un VCM entre 80 y 100

femtolitro, asociadas a una gran variedad de trastornos

se caracterizan por la producción de glóbulos rojos más pequeños de lo

normal. Este tamaño se debe a la disminución de la producción de
hemoglobina
8. MENCIONE 5 ENFERMEDADES QUE TENGA DENTRO DE SU
CUADRO CLÍNICO

● Palidez Marcadas:

● Anorexia:

● Diarreas:

● Astenia:

● Gastritis por Helicobacter Pylori:

 Y COMO DIJO MI EX
HASTA AQUÍ LLEGAMOS
GRACIAS