Campo visual Neurológico
Tm Mg Ximena Pulgar Y.
GENERALIDADES VIA OPTICA
IMPORTANCIA DE SU
ESTUDIO:
Comprender los defectos del
campo visual
Causa de la lesión en los
distintos niveles
APOYO PARA EL DIAGNOSTICO
INDICAR TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO PATOLOGÍA A TRAVES DE
LA PROGRESIÓN
RECORDATORIO
NEURONA 3er ORDEN
(3era sinapsis)
NEURONA 2do ORDEN
(2da sinapsis)
NEURONA 1er ORDEN
(receptor y 1era sinapsis
Salida de células ganglionares
NO TIENE FOTORRECEPTORES
MANCHA CIEGA
FASCICULO DE CELULAS
GANGLIONARES
AGUJERO ESCLERAL
QUIASMA
Porción anteroinferior del III
ventrículo
Sobre la silla turca
Cruce de las fibras nasale
Hipercruzamiento de las fibras
nasales origina la Rodilla de Von
Willenbrand
QUIASMA
•Estrecha unión de las
fibras nerviosas
•Línea imaginaria
entre las fibras
superiores e
inferiores
•Fibras temporales
ipsilaterales + nasales
contralaterales
CINTILLAS ÓPTICAS
CGL
•Ocurre la separación de las
fibras homolaterlaes de las
contralaterales
•
•Fibras cruzadas: 1-4-6
•Fibras directas: 2-3-5
•Fibras periféricas: 1-2
•Fibras maculares: 4-6
3-5
RADIACIONES OPTICAS
•Fibras forman un
abanico, rodenado los
ventrículos laterales
•Las fibras más
anteroinferiores forman
el ASA DE MEYER
•Se relacionan con los
lóbulos Frontal, Parietal y
Temporal
CORTEZA VISUAL
•Área visual primaria: 17
Brodman
•Área visual secundaria: 18 y 19
de Brodman
•Se extiende hasta el cuerpo
calloso y se divide en dos por la
Cisura Calcarina
Campo Visual
La vía óptica se relaciona con múltiples estructuras
del SNC, por ende cualquier alteración en los
distintos niveles puede afectar las fibras nerviosas,
provocando distintos defectos campimétricos.
Afecciones más comunes:
Malformaciones craneoencefálicas
Tumores (primarios o metástasis)
Traumatismos craneoencefálicos
Alteraciones Cerebrovasculares
Enfermedades Infecciosas
TORPEDO!!!!!
MONOCULAR O BINOCULAR ?
HAY RESPETO MACULAR?
HEMIANOPSIA HOMONIMA O
HETERONIMA?
DEFECTO PARCIAL O
COMPLETO?
DEFECTO RELATIVO O
ABSOLUTO?
MARGENES ABRUPTOS O
IRREGULARES?
DEFECTO CONGRUENTE O
INCONGRUENTE?
NO OLVIDAR QUE DETRÁS DE LA MAQUINA
HAY UN PACIENTE!!!!!
Anamnesis (paciente o acompañante)
Evaluar otras alteraciones como:
Alucinaciones
Perdida de orientación
Perdida de fuerza en el cuerpo
Dificultad en el habla
REALIZAR EL EXAMEN CONSIDERANDO LAS
LIMITACIONES DEL PACIENTE!!!!
Nervio Óptico En la técnica campimétrica es importante el
estudio minucioso del campo visual central,
utilizando los índices correspondientes para la
El típico defecto de las
detección de escotoma absolutos o relativos.
lesiones del Nervio
Optico es la presencia
de un ESCOTOMA
CENTRAL en el lado de
la lesión, debido al
compromiso de la vía
aferente.
Es importante identificar las
variaciones oftalmoscópicas
de la papila:
Borramiento de los
bordes
Hiperemia
Engrosamiento y
tortuosidad venosa
Hemorragias
Exudados
Solevantamiento
Desaparición del latido
venoso.
ALTERACIONES ADQUIRIDAS DEL N.0
Edema papilar bilateral
por edema cerebral
Patologías del N.O
Tumores de N.O
Características generales
CV Quiasma
La posición del quiasma determina si el N.O, el cuerpo del quiasma o el
tracto se verán afectados.
Las lesiones compresivas más comunes son:
Craneofaringeoma
TU hipofisario
Meningiomas
Recordar: las lesiones isquémicas del quiasma son raras dada su
cercanía al polígono de Willis
Al campo visual: HEMIANOPSIA
BITEMPORAL que comienza
hacia inferior ya que comprime
por encima al quiasma.
Corteza Cerebral
Afecciones Vasculares
Escotomas centrales
hemianopticos
izquierdos
Hemianopsia
Homónima
Izquierda con respeto
macular
Cuadrantopsia inferior
izquierda altamente
congruente
Afecciones tumorales
Hemianopsia homónima
izquierda altamente
congruente.
Hemianopsia homónima
derecha congruente.
Aumento de mancha
ciega en OD.
THE END
