UNIVERSIDAD PRIVADA “FRANZ TAMAYO”

FACULTAD DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

“HIPNÓTICOS”

ESTUDIANTES:
Nicol Caballero Chirino
Yenny Alejandra Flores Quispe
Jarima Lucia Avila Menacho
Jhoselin Guisela Argote Monroy
Micaela Belen Martinez Urquizo Docente:
José Ignacio Coca Vaca Lic. Edwin Lopez Sise
Asignatura:
Farmacología

SANTA CRUZ DE LA SIERRA – BOLIVIA

28/09/2022
LOS HIPNÓTICOS
Los hipnóticos son fármacos que se utilizan cuando hay dificultades en el dormir que
provocan un malestar o que interfieren con las actividades de la persona. Los
trastornos del sueño son una de las causas más frecuentes por las que consultan los
pacientes a los médicos clínicos y los hipnóticos son una de las medicaciones que
más se prescriben. El insomnio es un síntoma que puede presentar una alteración en
la cantidad o en la calidad del sueño y puede depender de distintas causas:
1. Hábitos diurnos y condiciones ambientales
2. Enfermedades médicas (lesiones cerebrales, trastornos vasculares
cerebrales, artritis reumatoide, migraña, cáncer, encefalopatía hepática,
insuficiencia renal crónica, fibromialgia, etc.)
3. Trastornos primarios del sueño (apnea del sueño, movimientos anormales
durante el sueño, alteraciones del ritmo circadiano)
4. Trastornos psiquiátricos o psicológicos (depresión, ansiedad, manía,
psicosis)
5. Medicaciones y otras sustancias que puedan alterar el sueño (anoexígenos,
antidepresivos, beta-bloqueantes, estimulantes).

TRIAZOLAM
Nombre comercial: alción
Forma farmacéutica: en comprimidos de
0,125-0,250mg
Indicaciones: está recomendada por las
noches
Posología:
La duración de tratamiento deberá ser lo
más corto posible no sobre pasarse el
tratamiento general mente un periodo de
10/14dias Triazolam pertenece a la clase de medicamentos llamados
benzodiacepinas
Indicaciones terapéuticas: el Triazolam estás indicado en el tratamiento de
pacientes con insomnio transitorio, ancianos o pacientes debilitados o con
insuficiencia hepática o renal recomienda no sobrepasarse de 0,125mg
Contradicciones
Paciente con insuficiencia respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño e
insuficiencia hepática grave
Su acción: consiste en hacer más lenta la actividad del cerebro para permitir el
sueño
 Reacciones adversas

 Somnolencia
 Mareos
 Cefalea
 Náuseas
 Vómitos y nervios alterados

ZOLPIDEM
El zolpidem es un hipnótico que pertenece al grupo de medicamentos conocidos
como análogos a las benzodiazepinas utilizado para el tratamiento a corto
plazo del insomnio en adultos en situaciones en las que el insomnio
está debilitando o causando una ansiedad grave el tratamiento debe ser lo más
corto posible porque el riesgo de dependencia aumenta con la duración
del tratamiento está indicado para los trastornos en el ritmo del sueño.

Composición cualitativa y cuantitativa:

Cada comprimido recubierto contiene 10 mg de hemitartrato de zolpidem.
 
excipientes con efecto conocido: 86 mg de lactosa/ comprimido recubierto.
 
para consultar la lista completa de excipientes, 
FORMA FARMACÉUTICA:
COMPRIMIDOS RECUBIERTOS.
 
comprimidos blancos, ovalados, biconvexos, recubiertos, ranurados a ambos lados y
marcados con "zinc" y "10" en una de las caras.
el comprimido se puede dividir en dosis iguales
DATOS CLÍNICOS:

Indicaciones terapéuticas:
Zolpidem está indicado en el tratamiento a corto plazo del insomnio en adultos en
situaciones donde el insomnio está debilitando al paciente o produciéndole estrés
grave.
 Las benzodiacepinas o compuestos similares sólo están indicados cuando el
trastorno es grave, limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de
estrés importante
POSOLOGÍA:
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. de forma general la
duración del tratamiento puede variar desde unos pocos días hasta dos semanas,
con una duración máxima de cuatro semanas si se incluye la retirada gradual del
medicamento. el proceso de retirada gradual del tratamiento debe ser
individualizado.
 
En ciertos casos, puede ser necesario prolongar el tratamiento más allá del periodo
recomendado; dicha decisión no debe adoptarse sin una reevaluación previa del
estado del paciente.
 
El tratamiento se debe administrar en una única dosis y no se debe administrar
ninguna dosis adicional durante la misma noche.
ADULTOS:
La dosis diaria recomendada para adultos es de 10 mg tomados por la
noche inmediatamente antes de acostarse. se debe utilizar la dosis diaria eficaz más
baja de zolpidem y no se debe superar los 10 mg.
 
ANCIANOS:
Se recomienda una dosis de 5 mg en pacientes de edad avanzada o debilitados que
puedan ser especialmente sensibles a los efectos de zolpidem. la dosis sólo debe ser
incrementada a 10 mg cuando la respuesta clínica sea inadecuada y zolpidem sea
bien tolerado.
 
PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA:
SE recomienda una dosis de 5 mg en pacientes con insuficiencia hepática que no
aclaran el fármaco tan rápidamente como los individuos normales. esta dosis se
podría aumentar a 10 mg únicamente cuando la respuesta clínica sea inadecuada y
el paciente tolere bien la medicación.
 
La dosis total de zolpidem no debe exceder de 10 mg en ningún paciente.
ya que está en riesgo de sufrir encefalopatía (es la pérdida de la función cerebral que
ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar toxinas de la sangre donde se
acumula en el torrente sanguíneo y afecta el sistema nervioso
 
NIÑOS Y ADOLESCENTES MENORES DE 18 AÑOS:
No se recomienda el uso de zolpidem ratiopharm 10 mg comprimidos recubiertos en
niños y adolescentes menores de 18 años, debido a la falta de datos que avalen el
uso en este grupo de edad. se presenta la evidencia disponible de ensayos clínicos
controlados con placebo, en la sección.
porque puede producir efectos secundarios como: mareos y alucinaciones
 
FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
VÍA ORAL, EL PRODUCTO DEBE TOMARSE CON LÍQUIDO.

EFECTOS ADVERSOS:
 SOMNOLENCIA (TRASTORNO DEL SUEÑO)
 CEFALEA (DOLOR DE CABEZA)
 ASTENIA (CANSANCIO)
 ATURDIMIENTO (DESMAYOS)
 SENSACIÓN DEESTAR DROGADO
 ABASIA (INCAPACIDAD DE CAMINAR)
 NAUSEAS
 ESTREÑIMIENTO
 FLATULENCIA (GASES)
 PIROSIS (ACIDEZ)
 CONJUNTIVITIS (ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS)
 XEROSTOMIA (BOCA SECA)

CONTRAINDICACIONES:
 HIPERSENSIBILIDAD
 INSUFICIENCIA HEPÁTICA GRAVE
 SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO
 MIASTENIA GRAVIS
 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE

MIDAZOLAM

La inyección de midazolam se usa antes de los

procedimientos médicos y cirugía para causar
somnolencia, aliviar la ansiedad y evitar cualquier
recuerdo del evento. Algunas veces también se
administra como parte de la anestesia durante la cirugía para producir pérdida del
conocimiento.

Posología y forma de administración

Vía oral.
 
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. En general, la duración del
tratamiento varía desde unos cuantos días hasta un máximo de 2 semanas.
 
En algunos casos, es necesario extender el tratamiento más allá del período máximo;
en estas circunstancias, hay que revisar previamente la situación clínica del enfermo.
Dormicum debe administrarse inmediatamente antes de dormir debido a su rápido
comienzo de acción.
 
Dormicum puede tomarse en cualquier momento del día, asegurando que el paciente
pueda tener al menos 7-8 horas de sueño sin ser molestado.
 
El proceso de reducción gradual de la dosis se debe ajustar en cada paciente. El
tratamiento con Dormicum no debe ser suspendido de forma brusca. (Ver sección
4.8).

Posología
Rango posológico: 7,5 – 15 mg al día.
 
El tratamiento debe iniciarse con la dosis mínima recomendada. Nunca debe
excederse la dosis máxima porque aumenta el riesgo de reacciones adversas del
SNC incluyendo probablemente depresión cardiovascular y respiratoria clínicamente
relevante.
Contraindicaciones

Dormicum no debe usarse en pacientes con:

  Hipersensibilidad conocida a los benzodiacepinas o a alguno de los
excipientes incluidos en la sección 6.1
 Miastenia gravis
 Insuficiencia respiratoria grave
 Síndrome de apnea del sueño
 Insuficiencia hepática grave (los benzodiacepinas no están indicadas
para tratar a pacientes con insuficiencia hepática grave ya que puede
provocar encefalopatía)
 Dormicum comprimidos no debe administrarse a niños de 12 años o
menos porque la dosis de los comprimidos no permite una dosificación
apropiada para esta población de pacientes.
 Dormicum comprimidos no debe administrarse a pacientes que estén
recibiendo tratamiento concomitante con inhibidores o inductores muy
fuertes de CYP3A (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la
proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa
potenciados con ritonavir y los inhibidores de la proteasa del VHC como
boceprevir y telaprevir (ver sección 4.5 Interacción con otros medicamentos
y otras formas de interacción.

Quazepam
El QUAZEPAM pertenece a la familia de benzodiacepina, se utilizada para el
tratamiento del trastorno de sueño es particularmente efectivo en el tratamiento a
corto plazo al inducir y mantener el sueño. A diferencia de otros benzodiacepinas el
Quazepam se dirige selectivamente al receptor GABA. El ácido gamma amino
butírico (GABA) es considerado el neurotransmisor inhibitorio por excelencia en el
Sistema Nervioso Central, el cual está implicado en una serie de diversas patologías.

Posología
El QUAZEPAM tiene la cantidad de 15mg cada
tableta la dosificación en adultos es de máximo 15mg PO una vez al día luego
recostarse se puede reducir a 7.5mg dependiendo del médico para menores de edad
no es recomendado consumir este medicamento

Reacciones adversas
  Fatiga
 Cinetosis
 Xerostomía
 Diaforesis
 Cefalea
 Emesis

Contraindicaciones
 Miastemia gravis
 Embarazadas
 Mujeres lactantes

NITRAZEPAM

Acción y mecanismo
Ansiolítico benzodiazepínico de
acción intermedia. Actúa
incrementando la actividad del ácido
gamma-aminobutírico (GABA), un
neurotransmisor inhibidor que se
encuentra en el cerebro, al facilitar
su unión con el receptor GABA-
érgico. Posee actividad hipnótica,
anticonvulsivante, sedante, relajante
muscular y amnésica.

Farmacocinética
Vía oral: Su biodisponibilidad es del 78%, con un tiempo empleado en alcanzar la
concentración máxima (Tmax) = 2 h, existiendo algunas variaciones
interindividuales. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 87%. Se
metaboliza en el hígado, siendo eliminado mayoritariamente con la orina (65-
71%) en forma metabolizada, y el resto con las heces. Su semivida de
eliminación es de 24 h.
Posología
Vía oral. Adultos: 5-10 mg/24 h, al acostarse. Ancianos y pacientes debilitados:
2,5-5 mg/24 h. Deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas,
sugiriéndose el uso intermitente del fármaco durante este período.

- Suspensión del tratamiento: En pacientes tratados durante dos o más semanas

de forma ininterrumpida, la suspensión del tratamiento deberá realizarse de forma
gradual. En general, suele bastar con reducir en un 25% la dosis cada semana (a
lo largo de cuatro). Sin embargo, algunos pacientes pueden precisar períodos
más prolongados (hasta ocho semanas). En pacientes hospitalizados, la
supresión puede hacerse de forma más rápida (reduciendo la dosis en un 10%
diariamente).

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones

- Alergia a benzodiacepinas

- Miastenia grave

- Insuficiencia respiratoria severa

- Glaucoma en ángulo estrecho

- Apnea del sueño

- Insuficiencia hepática severa

- Intoxicación etílica aguda, coma o síncope

LORAZEPAM
El lorazepam, vendido bajo el nombre
comercial Orfidal o Ativan, es un
fármaco perteneciente al grupo de los
benzodiacepinas de alta potencia que
tiene las cinco propiedades
intrínsecas de este conjunto:
ansiolítico, amnésico, sedante e
hipnótico, anticonvulsivo y relajante
muscular.

El lorazepam está indicado para

situaciones como puede ser el tratamiento a corto plazo del insomnio o también para
situaciones de ansiedad normalmente asociadas a trastornos emocionales
o depresión. Es muy importante que este medicamento sólo se utilice en situaciones
graves en las cuales se afecte de forma significativa la calidad de vida del paciente.

Posología

En caso de insomnio la dosis habitual suele estar entre 1 y 4 miligramos diarios que
debes tomar inmediatamente antes de acostarte.

La duración máxima del tratamiento no debería superar las cuatro semanas. En caso
de ansiedad, las dosis habituales están entre 0,5 a 10 miligramos diarios divididos en
varias tomas. Se deberá administrar siempre la dosis mínima que permita que
controle los síntomas. Es importantísimo que la duración del tratamiento no supere
nunca las 8 a 12 semanas.

Farmacocinética
La presentación del lorazepam es en tabletas y concentrado (líquido) para tomar por
vía oral. Generalmente se toma dos o tres veces al día y se puede tomar con o sin
alimentos. El concentrado de lorazepam (líquido) viene con un gotero especialmente
marcado para medir la dosis. Pídale a su farmacéutico que le enseñe a usar el
gotero. Diluya el concentrado en 1 onza (30 mililitros) o más de agua, jugo o bebidas
carbonatadas justo antes de tomarlo. También se puede mezclar con puré de
manzana o pudín justo antes de tomar la dosis.
Precauciones

Antes de tomar lorazepam,

 informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al lorazepam

 informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica,

vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene
planificado.

 informe a su médico si padece de glaucoma. Su médico probablemente le

indicará que no tome lorazepam.

 informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido convulsiones o alguna

enfermedad renal, del corazón o hepática.

 informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está

amamantando. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras
toma lorazepam.

 Hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar este
medicamento si es mayor de 65 años. Los adultos mayores deben tomar dosis
más bajas de lorazepam ya que las dosis más altas pueden que no sean más
efectivas y es más probable que causen efectos secundarios graves.

 si va a someterse a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o

dentista que toma actualmente lorazepam.

 Debe saber que este medicamento le puede ocasionar somnolencia. No conduzca

ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este
medicamento.

Reacciones adversas
 somnolencia  náusea

 mareos  cambios en el apetito

 cansancio  agitación

 debilidad  estreñimiento

 boca seca  dificultad para orinar

 diarrea  visión borrosa