ECHINOCOCCUS GRANULOSUS Y ECHINOCOCOSIS

ECHINOCCOCUS GRANULOSUS

• Una de las 10 primeras ETAS. 2do lugar.

• Cestodo (vulgarmente llamado tenia)
• Cosmopolita
*Echinoccocus multilocularis: solo presente en hemisferio norte
(hospedero intermediario de ciclo intermediario más importante no
existe fuera de ese hemisferio).

• NO es un estado adulto que infecte al ser humano.

• Cestodo muy pequeño (3 a 6 mm) → Al eliminar última
proglótida, no es posible de ver macroscópicamente en las
heces. Riesgoso.
• Huevos símil a otras tenias. Difícil de diferenciar huevos de otros cestodos.
• Diagnóstico mediante su observación y diferenciación microscópica
• Hospedero definitivo que alberga estado adulto: Cánidos
• Huevo de doble cáscara
• Embrión hexacanto (con 6 ganchos)

CICLO BIOLÓGICO
C. Indirecto
Intermediario: cualquier herbívoro u omnívoro
1. Perro doméstico infectado, libera por las heces las
proglótidas.
2. Hospedero intermediario consume los huevos,
llegan al sistema digestivo, larva rompe pared y
llega al capilar sanguíneo.
3. Vía sanguínea migran al principal órgano blanco:
hígado. Ahí siguen su estado larval.
Si hay gran ingesta de huevos, hígado no es capaz de
albergarlos todos, por lo que migran al corazón
(pudiendo quedar retenidos), así como en pulmón y cualquiera otra víscera.
4. Estado larval llamado hidátide (Vesícula llena de líquido, múltiples cabezas de tenia
en su interior). Invagina sobre sí mismo, llamado protoescolex invaginados.
5. Quiste hidatídico: hidátide más una última capa adventicia producida por el
hospedero. Quiste demora 5 meses para ser infectante (dentro del hospedero)
Puede ocurrir que se formen vesículas internas dentro del quiste hidátidico, y dentro de
ellas se repite la unidad de hidátides y más protoescolex llamándose vesículas
prolígeras. Vesículas internas pueden salir del quiste original y formar nuevas formas
externas (Funcionamiento parecido a cáncer, le llaman cáncer blanco).
6. Huevos inmediatamente infectantes y resistentes al medio ambiente.
 7. Hospederos intermediarios consumen huevos, liberando embrión.
IMPORTANCIA DE PREPATENCIA DE PARASITOS: Permite saber cada cuanto debe tratarse al
animal (sabiendo que el animal tiene el parásito).
Antiparasitario suele sor solo adulticida, sobre todo los de dosis única

QUISTE HIDATÍDICO
1. Capa más interna: membrada germinativa, celular (De ahí
germinan los protoescolex)
2. Capa cuticular: capas como la de una ‘’cebolla’’. Protección,
no es celular.
3. Capa última: La que genera el hospedero. Capa adventicia.
Puede haber quistes, que dependiendo de la especie animal que comió
el huevo, serán más eficientes en la producción de protoescólises en
ciertos animales (estrictos) , y otros llamados fértiles que son
eficientes en todas las especies.

• Quiste estéril: No genera protoescólises

ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS (3ra

ETA)

• Cánido libera proglótidas maduras, generando

en los consumidores quistes multilocularis
(Multiloculado, están comunicados entre ellos,
mayor similitud a un cáncer).
• Su hospedero intermediario es un roedor,
Ochotona sp. Lagomorfo (no está en hemisferio
sur)
HIDATIDOSIS (ó Echinococcus quística)
2da enfermedad en Chile que causa decomiso (1r lugar es por
Fasciola)
Enfermedad parasitaria responsable del estado larval que se
genera en un hospedero intermediario que consumió huevos
desde el ambiente
Ovino suele ser el mejor intermediario, con Quistes más fértiles

• Forma Quiste hidatídico → vesícula esférica (varía forma según la

presión de órganos).
• Campo → Le llaman ‘’bolsas de agua’’ a los quistes
• Tamaño puede variar
o En los animales de 5 a 10 cm de diámetro
o En el hombre de hasta 50 cm de diámetro (con 8 litros de líquido)
Hidatidosis secundaria: Quiste primario se rompe producto de accidente, resiembra del
parasito aparecen nuevos quistes hidatídicos, no por consumo de huevos.

Tipos de Quistes Hidatídicos:

E. granulosus

• Uni
• Unilocular: Típico descrito
• Multivesicular: Varios hidátides juntos, cada uno con propias membranas
E. Multilocularis

• Alveolar o multilocular: varias vesículas pero con una cutícula común

 Quiste hidatídico en bovino Quiste hidatídico abierto con
vesículas prolígeras en su interior

Cavidad peritoneal con

quistes hidatícos

➔ Última proglótida sobresale de las vellosidades

intestinales

VARIABILIDAD E GRANULOSUS
Chile se describen G1, G3 y G5
SIGNOS

• Echinoccocosis es la infección de parásito adulto provocada en el perro.

• Hidatidosis es estado larval en hospedero intermediario. O también llamado
Echonoccocosis quística.
Es incorrecto hablar de Echinoccocosis en bovinos, ahí se habla de hidatidosis. En perro
también es incorrecto llamarlo hidatidosis.

• Hidatidosis en humano es muy grave y compromete la vida del paciente

• Animales domésticos → rara vez causa síntomas (tendría que ser un quiste muy
grande o que animal viva muchos años)
Complicaciones clínicas

• Ruptura de un quiste hidatídico hacia las serosas → Shock anafiláctico o respuesta

tardía (hidatidosis secundaria)
• Quiste se abscede → Se calcifica y atrofia

DIAGNÓSTICO
Humanos

• Diagnóstico directo → Principalmente usado. Visualización del quiste por acto

quirúrgico o mediante imágenes.
• Diagnóstico indirecto en personas → En base a respuesta inmune. Buscar anticuerpos.
Principalmente ELISA.
Animales

• A nivel de predio en rutina, no se hace. Suele hacerse sólo Post Mortem (debe
hacerse, veterinario debe revisar hígado y pulmones).
• Se debe registrar siempre que se encuentre un quiste. Si se encuentran muchos en
un órgano, debe revisarse el resto de las vísceras. Puede llegar al decomiso de las
vísceras.
• Diagnóstico diferencial → Cystercus tenuicollis es otra tenia que afecta a herbívoros
y omnívoros. Se puede observar macroscópicamente, puede estar en vísceras. Solo
afecta a animales. Una cabeza de tenia en el quiste. Puede parecerse a los quistes
hidatídicos.

DIAGNÓSTICO EN HOSPEDERO DEFINITIVO

Muy riesgoso, al sacarlo puede diseminarse

• Diagnóstico de perros positivos → Utilizando

coproantigeno (Parásito elimina un antígeno que es
detectado). Difícil saber cuándo habrá eliminación de
proglótidas, se le da un medicamento que aumente el
peristaltismo, influenciando artificialmente la eliminación
de proglótidas. Muestras se llevan a baño maría para quitar
 riesgo biológico. Buscan por lupa la presencia de Echinoccocus.
• Bromhidrato → Tenífugo. No elimina a todos los cestodos con una dosis.
• Se debe quemar donde el animal defecó.

 Echinococcus está metido en la mucosa intestinal. Cosas blancas

son las proglótidas maduras.

CONTROL, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Medidas básicas

• Educación sanitaria
• Control a nivel de mataderos con adecuada inspección y
decomisa (destrucción) de vísceras infectadas
• Dosificación periódica de los perros con praziquantel
• Alimentar adecuadamente a los perros, sin darle vísceras
Hidatidosis no se transmite de una persona a otra. El único que la
transmite es el perro.

• Asociación → Concentración de población ovina y prevalencia

zoonosis
• Chile existe una subnotificación en hidatidosis humana
• Incidencia anual es sólo una parte de la verdadera prevalencia
(faenamiento domiciliario o clandestino)

HIDATIDOSIS

HUMANA
 FASCIOLA HEPATICA Y FASCIOLISIS
• Enfermedad con más decomisos en Chile
• Trematodo hermafrodita
• Ciclo Indirecto.
• Hospedero definitivo son mamíferos
• Hospedero intermediario es invertebrado →
Caracol (género específico)
• Endoparásitos de vertebrados domésticos
• Macroscópicamente visible estado adulto
• En el hospedero definitivo se encuentra en su principal órgano blanco: hígado. La
fasciola adulta se ubica específicamente en el canalículo biliar.

FASCIOLOSIS

• Infección causada por la fasciola hepática. También conocida como distomatosis,

duela o piriguin de la oveja.
• Pérdidas económicas asociadas
• Principal enfermedad parasitaria zoonótica en los animales de abasto
• Asociada a ovinos
• Afecta la producción animal

CICLO BIOLÓGICO

• Hospedero intermediario tienen parasito en el hígado

• Libera huevos no inmediatamente infectantes, larva
ciliada se desarrolla según condiciones ambientales
adecuadas
• Miracidio (larva ciliada)
• Huevo operculado: tiene una ‘’tapita’’, que empuja la larva
para salir. Debido a sus cilios debe quedar en ambiente húmedo/con agua.
• Caracol es el hospedero intermediario → dentro se forma el esporoquiste
• Al haber un ambiente adecuado pasa a ser Redias, que pasa a
una Cercaria que abandona el caracol hasta enquistarse en un
objeto. EJ. En un pasto, al estar ahí se vuelve el estado
infectante para el mamífero, Metacercarias.
Se mantiene como redia hasta encontrar el ambiente adecuado, caracol
le indica. Necesitan las mismas condiciones para vivir.
➔ Berro es el principal vegetal fuente de infección para los humanos
➔ Caracol Lymnaea → Único hospedero intermediario de fasciola
Hospedero Definitivo
Fasciola hepática juvenil, liberada por hospedero intermediario,
Fasciola ingresa al animal, perfora la pared intestinal hasta el peritoneo, y vía peritoneal
viaja hasta su órgano blanco: hígado, migrando hasta al canalículo biliar. Termina el ciclo
cuando la fasciola pueda fecundarse a si mismo o ser fecundada. Huevo sale por vía biliar
en heces.
➔ Infectados liberan huevos 2-3 meses después de ser consumidos.
Diferencias Caracol Lymnae y Physa

• Lymnea en palma de la mano, agujera mirando hacia uno y

ápice hacia arriba (hacia dedeo gordo) → Caracol se abre
hacia derecha
• Physa → Misma posición, abre hacia la izquierda
Ambos son considerados caracoles anfibios, no andan en tierra
seca ni en el fondo del agua. Andan en el barro.

Hay otros caracoles con aperturas hacia el mismo

lado, pero caparazón son diferentes →

Pastos con metacercarias

SIGNOS CLÍNICOS
Ovino es más sensible, y presenta signos clínicos más grave.
Ruptura del hígado:

• Extravasación de líquido de vasos sanguíneos al exterior, produciendo Edema.

• También puede haber hemoperitoneo por la ruptura del hígado.
• Edema suele presentarse en las partes bajes, principalmente debajo de la
mandíbula, llamado el signo de la botella.
• Animal afectado mantiene su peso (no baja de peso, pero tampoco sube)
Hígado con cicatrices, indicio de una posible infección
masiva con fasciola.

• Si el animal fallece se busca evidencia compatible

EJ. Cicatrices en el hígado. Partes blanquecinas
(inflamación del canalículo biliar).

• Ovino y caprino muy sensibles al parásito/ baja

resistencia
• Cerdo es de alta resistencia al parasito/ alta resistencia

DIAGNÓSTICO DE RUTINA

• Examen coprológico de sedimentación

• Huevo muy grande y pesado → prueba de flotación no sirve
• Desventajas → No detecta formas prepatentes. Sensibilidad
del 72,5% y con un tiempo/muestra mayor.
• Examen en animales vivos y de rutina en animal hospedero
definitivo
• Post mortem → inspección por MV

DIAGNÓSTICO INDIRECTO (en personas)

FASCIOLOSIS EN CHILE

• De Arica a Aysén hay riesgo de fasciola

• Mayor riesgo donde hay mayor cantidad de herbívoros
• No hay Fasciola autóctona descrita en Magallanes (Muy bueno, porque en
Magallanes hay mayor concentración de población ovina)
• Aumento de temperatura y baja de humedad en el territorio permite que la fasciola
vaya diseminándose por mas regiones
 • Hay decomiso de hígado no para controlar el ciclo (persona se infecta sólo al comer
vegetales infectados), sino por motivo organoléptico, para que la persona no coma un
hígado con fasciola.
• Han aumentado las decomisiones. Podría decirse que Chile se encuentra en una
reemergencia de fasciolosis.

CONTROL

• Eliminar huevos del ambiente

• Eliminar huésped intermediario (cuestionado porque mata a los demás animales del
medio)
• Controlar el desarrollo en el hospedero definitivo por drogas
• Cambiar las condiciones climáticas de crianza animal
• No hay vacuna eficiente contra la fasciola, pero está en estudio
• Se ha visto una alta resistencia a los antibióticos
 PARASITISMO ASOCIADO AL CONSUMO DE PECES

ANISAKIDOSIS (en personas)

Humano actúa como hospedero accidental
Fundamentalmente por ingesta de carne cruda

• Parásito normal → Mayoría son parásitos de vertebrados

consumidores de peces (mamíferos marinos)
Parásito con interés de salud pública por cuadros clínicos de ‘’larva
migrans’’. Larvas de nematodos (LIII) en hospederos no habituales.
Interés por su presencia en vísceras de peces de consumo humano (puede migrar a
musculatura del pez por gran carga parasitaria, o al ser capturado se van de las vísceras
porque son las primeras en descomponerse).

• Pez es hospedero intermediario

• Todo pescado capturado del mar debe mantenerse un tiempo sobre hielo,
manteniendo las larvas en los órganos.

• Causa en humano síndrome larva migrans. Larva se queda en aparato digestivo. Dolor
epigástrico. Humano no es el hospedero definitivo.
• Larva de 1r, 2do, y 3r estadio. Mayoría de nematodos la forma infectiva es L3.

• Si es consumido por mamíferos marinos (HOSPEDEROS DEFINITIVOS), generará en el

estomago o intestino el gusano adulto (que nunca se formará en el humano).
• También hay anisakidos que su estado adulto puede formarse en aves, pero no son
zoonóticas.
• Anisakis sp. y Phocanema sp. son las más frecuentes encontradas en personas.

CICLO BIOLÓGICO
Mamíferos con anisakidos adultos
Huevos son liberados al exterior, donde se forma la L1, consumidos por
crustáceos (Hospederos intermediarios primarios) y donde se desarrolla a
l2, estos son consumidos por peces o cefalópodos, pasando a L3 (su estado
infectante).

TRANSMISIÓN
Contagio de humano → Pez consumido por persona eviscerado o no
eviscerado rápidamente. Mayor el tiempo de evisceración, mayor cantidad
de larvas en los músculos del pez. Consumo del pez cocido no hay peligro.
➔ Humano es hospedero anormal para el parásito
CUADRO CLÍNICO

• Dolores gastrointestinales (por la presencia de una sola larva)

• Puede ser expectorado o vomitada
• Lesiones erróneamente confundidas con ulceras digestivas o lesiones malignas
(granuloma eosinofílico)
• Podría ser más dañino que lo que sería en su hospedero definitivo.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

• Endoscopía
• Antihelmínticos

CONTROL Y PREVENCIÓN

• Educar → riesgo de consumir pescado crudo

• Pescado debe someterse a temperatura de cocción 60°C o congelación a -20°C por 24
hrs (Norma dice 70°C, pero a 60°C está bien)
• Eviseración rápida → después de la captura (previene migración de larvas a
musculatura)

DIBOTHRIOCEPHALUS LATUS (antes llamado Dyphyllobothrium latum)

• Platelminto cestodo
• Topostoma → Orificio de postura de huevos
• Único cestodo que al hacer examen coprológico de
flotación se puede identificar su clase. Es el único que
puede poner huevos, aunque no se hayan liberado los
proglótidas.
• Huevo no es inmediatamente infectantes
Difilibotriasis → Infección producida en el ser humano

• Puede infectar a animales ictiófagos (que se

alimentan de peces)
• Oso es el hospedero fundamental del
parásito
• Denominado erróneamente como la tenia
del salmón (pez realmente no tiene la taenia, tiene las larvas)
• Infección por peces de agua dulce → principalmente truchas
arcoíris (salmoideos)
• Escolex, no tiene ventosas ni ganchos, tiene votrias o votriles.
(diferente forma de afirmarse que otros cestodos, como si fueran
pinzas)
CICLO DIFILOBOTRIASIS
1. Libera huevos no infectantes o proglótidas maduras, que deben caer en
agua dulce
2. Dentro del huevo se va a formar una larva ciliada llamado coracidio, que
abre opérculo, nada por agua dulce y es consumida por artrópodos
copépodos de vida de agua dulce,
3. En los artrópodos cocopépodos se forma el procercoide (estado infectivo
para pez), forman parte de la cadena alimenticia de los peces, donde se
forma plerocercoide en vísceras (estado infectivo para mamíferos).
Si es consumido por osos, humano, etc; se forma el Dyphyllobothrium latum.
Ciclo continúa cuando el humano defeca en agua dulce. Puede mediar 3m
en gatos y perros, y hasta 10m en humanos.
➔ Parásito causa disminución de tamaño de peces
Cuadro clínico

• Humanos → Trastornos digestivos, nerviosos y anemia macrocítica e hipocrómica

(compite con el complejo vitamínico B)
• Perros → No se observa cuadro clínico. Se infecta igual que el humano.
Prepatencia
Humano → 5-6 semanas
Perro → 3-4 semanas

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PROFILAXIS

Diagnóstico

• Coprológico por sedimentación

• Presencia de proglótidas en las heces
• Distinción de las proglótidas por tener el centro de
diferente color, más blanca (concentración de órgano
masculino y femenino y topostoma)
• Buscar larvas en musculatura y vísceras de peces
Tratamiento en base a antihelmíntico tipo Praziquantel
Profilaxis

• Evitar consumo de trucha cruda, semicruda o ahumada

• No dar vísceras a los perros
• Evitar que humanos portadores no defequen cerca de lagos o ríos

• Zoonosis
• Importancia productiva y turística
SITUACIÓN EN CHILE
Hay otros tipos de dibotriocephalus. En total
son 3 en Chile:

• El de Lagos y ríos que afecta a ser

humano
• El de Peces relacionados con aves,
humano no es intermediario
• Adenocephalus pacificus → Especies
marinas, sólo en norte