BUAP

Fac. Estomatología

Desarrollo de Habilidades del Pensamiento Complejo.

Dra. Maribel Barbizzan Alonso

Paulina Aguirre Viveros

Proyecto: Bebés adictos

Horario: 9:00 – 10:00

Matricula: 201516277
Índice

Introducción………………………………………. 3

Adicciones………………………………………... 4

Adicciones durante el embarazo………......….. 5

Efectos por tabaco.…………….....…….……….. 6

Efectos por alcohol.…………….....……....…….. 7

Efectos por drogas.…………….....……...….….. 8

Nacimiento del bebé…...................………...…...11

Tratamientos para el bebé……………………...12

Caso clínico…………………………………….....13

Referencias y bibliografía........………………….14
Introducción:
El siguiente trabajo de investigación estará destinado a profundizar nuestros
conocimientos acerca de las adicciones; también nos interesaremos por sus
causas, consecuencias y formas de recuperación especialmente en los
neonatales.

Nos dedicaremos de lleno solo a las adicciones que como efecto en el bebé dejan
como consecuencia una adicción involuntaria. Además nos ocuparemos de
averiguar cómo influyen estas adicciones en la madre y cómo modifican las
relaciones familiares.

La principal fuente de información ha sido Internet, ya que es nuestro medio más

accesible y además contiene los datos más actualizados. He encontrado gran
cantidad de material, por lo cual fue necesario clasificarla y seleccionar la que
tuviera mayor contenido y que resultara de mayor interés.

Para organizarnos mejor y hacer más entendible nuestro informe, hemos

planteado objetivos que servirán para guiarnos a lo largo de la investigación. Para
facilitar nuestra tarea los he dividido en generales y particulares.

Los generales son:

Que son las adicciones

Los particulares son:

Restricciones de drogas en el embarazo

Identificar las características específicas de cada una de las adicciones a estudiar

y la dificultad de dejarlas durante el embarazo.

Analizar los efectos que produce cada una de las adicciones en el organismo de la
embarazada y como empiezan a afectar al feto.

Tratamientos y esperanza de vida para el recién nacido.

Adicciones

¿Qué son las adicciones?

La adicción es el hábito que domina la voluntad de una persona. Se trata de la

dependencia a una sustancia, una actividad o una relación.

Las adicciones controlan los pensamientos y los comportamientos de las

personas, que sólo desean conseguir o realizar la cosa deseada.

Para satisfacer este deseo, los adictos pueden cometer ilícitos, distanciarse de sus
seres queridos y poner en riesgo su propia integridad, ya que pierden noción de la
realidad.

Es importante distinguir entre un hábito consumista y una adicción. Una persona

que tiene el hábito de beber una copa de vino al día no es adicta; en cambio, el
individuo que siente la necesidad de beber todos los días y que no puede
detenerse sufre una adicción.

La adicción, por lo tanto, tiene graves consecuencias en la vida cotidiana de los

adictos. Una adicción puede generar problemas de salud, daños en los vínculos
humanos, inconvenientes en el trabajo, etc.

El adicto debe tener claro que el proceso de recuperación es muy largo, que toda
su vida va a tener que tener el problema bajo control y que debe contar con la
ayuda experta y profesional para conseguir su objetivo.

Asimismo es fundamental que esté motivado y con ganas de luchar para recuperar
la vida que tenía anteriormente.

Existen diversos tipos de adicciones entre las más destacadas encontramos:

 Drogas
 Alcohol
 Tabaco
 Sustancias químicas toxicas
Adicciones durante el embarazo

Cuando se está embarazada no es simplemente "comer por dos." También respira

y bebe por dos, de modo que es importante considerar cuidadosamente lo que se
le da al bebé. Si fuma o consume alcohol o drogas, también lo hace el feto.

Si está embarazada y fuma o consume alcohol o drogas, busque ayuda. El médico

puede recomendarle programas para ayudarla a dejar las sustancias. Usted y su
bebé estarán mejor sin ellas.

En la última década el consumo de drogas y alcohol y la maternidad ha sido

materia de grandes polémicas desde diversas perspectivas: ética, de género,
social, médica y legal. En algunos casos, el tema contrapone los intereses de la
madre con los del feto o del hijo, pero en pocos trabajos se señala que este tipo de
problemas es particularmente devastador en mujeres de bajos recursos o en
mujeres que sufren de un problema de salud que ha sido estigmatizado. La
respuesta esta problemática se ha dado en tres formas: la persecución legal de las
nuevas madres a causa del uso de drogas ilícitas durante el embarazo; alegar que
es de suyo un rechazo abierto del bebé, pues se considera que el uso habitual de
drogas es la prima facie del rechazo y el abuso infantil, y la tercera ha sido ofrecer
tratamiento para la adicción y cuidado prenatal para la mujer adicta.

Muchas pueden ser las interpretaciones que se le den a esta polémica*; autores
como Humphries et al.2 han resumido, los intereses prácticos que pueden estar
detrás de este problema en los siguientes puntos:

1) El número presumiblemente importante de niños que pueden nacer de mujeres

adictas.

2) Los efectos dañinos del uso del alcohol y las drogas sobre el feto y el desarrollo
infantil.

3) El miedo de que las necesidades a largo plazo de estos niños y de las madres
puedan sobrepasar los presupuestos de los sistemas sociales, de salud y de
educación.
Efectos en el feto y el neonatal

Tabaco: Si fuma durante el embarazo la nicotina y las sustancias generadoras de

cáncer se le pasan al bebé. Fumar también impide que el bebé reciba los
nutrientes y aumenta el riesgo de nacimiento sin vida y nacimientos prematuros.

Si una mujer fuma mientras está embarazada, su bebé se expone a las sustancias
químicas perjudiciales, como la brea (alquitrán), nicotina y el monóxido de
carbono. La nicotina hace que los vasos sanguíneos se estrechen, por lo tanto,
menos oxígeno y nutrientes llegan al feto. El monóxido de carbono reduce la
cantidad de oxígeno que recibe el bebé. Además de los riesgos a la propia salud
de la mujer, hay una mayor probabilidad de que ocurran varios problemas durante
el embarazo si la mujer fuma. Algunos de estos son parto prematuro y problemas
con la manera en que la placenta se adhiere al útero.

Los bebés que nacen de mujeres que fuman durante el embarazo tienden a ser
más pequeños que los que nacen de mujeres que no fuman. Estos bebés tienen
una mayor tendencia a tener asma, cólicos y obesidad en la niñez. Además, el
riesgo de que mueran a causa del síndrome de muerte súbita del lactante es
mayor.

El humo de cigarrillos que fuman otras personas que están cerca—puede ser
perjudicial también. Inhalar este humo durante el embarazo aumenta el riesgo de
tener un bebé con bajo peso al nacer en hasta un 20%. El síndrome de muerte
súbita del lactante ocurre con mayor frecuencia en los bebés expuestos a humo de
segunda mano y la tendencia a tener enfermedades respiratorias es mayor en
estos bebés que en aquellos que no están expuestos al humo de segunda mano.
Por todos estos motivos, es mejor dejar de fumar antes del embarazo o en cuanto
se entere de que está embarazada. Dejar de fumar durante el embarazo es mejor
que no dejar de hacerlo en lo absoluto. Se desconoce si reducir la cantidad de
cigarrillos que se fuman brinda algún beneficio. Lo mejor para usted y su bebé es
abandonar por completo el hábito. Quizás lo logre para siempre y por
consiguiente, usted y su familia gozarán de mejor salud.
Alcohol: No se conoce una cantidad de alcohol que sea sana para una mujer
embarazada. El alcohol puede causar problemas físicos y de conducta para toda
la vida en los niños, inclusive el síndrome de alcoholismo fetal.

El alcohol es una sustancia que puede interferir en el desarrollo normal del feto y
causar defectos congénitos de nacimiento. El alcohol es más perjudicial para el
feto que para un adulto. Cuando una mujer embarazada bebe alcohol, la bebida
llega rápidamente al feto a través de la placenta. En los adultos, el hígado
descompone el alcohol. El hígado de un bebé, sin embargo, no se ha desarrollado
completamente y no puede descomponer el alcohol.

El término “trastornos del espectro de alcoholismo fetal” describe los diferentes

efectos que pueden ocurrir en el feto cuando una mujer bebe durante el embarazo.
Estos efectos pueden ser, entre otros, discapacidades físicas, mentales, del
comportamiento y del aprendizaje, que pueden durar toda la vida. El trastorno más
grave es el síndrome de alcoholismo fetal (FAS, por sus siglas en inglés). Este
síndrome causa problemas de desarrollo, problemas mentales o del
comportamiento y facciones anormales. Es más probable que ocurran en los
bebés de madres que bebieron mucho (tres o más bebidas en cada ocasión o más
de siete bebidas a la semana) y siguieron bebiendo considerablemente durante el
embarazo, aunque también puede ocurrir con el uso de cantidades menores de
alcohol. Incluso el uso moderado de alcohol durante el embarazo (que se define
como una bebida alcohólica al día) puede causar problemas de aprendizaje y del
comportamiento a largo plazo en el niño.

No hay un nivel seguro de alcohol durante el embarazo. El alcohol puede afectar

al feto durante el embarazo. Es mejor no beber nada mientras esté embarazada.
Si bebió alcohol antes de que se enterara de que estaba embarazada, puede
reducir el riesgo de daño al bebé dejando de beber. Es poco probable que beber
una cantidad pequeña de alcohol en los primeros días del embarazo pueda causar
defectos congénitos graves.
Drogas y sustancias ilegales: El consumo de drogas y sustancias ilegales puede
dar como resultado bebés con poco peso, defectos congénitos o síntomas de
abstinencia después del nacimiento.

Entre las drogas ilegales se encuentran la heroína, cocaína, metanfetamina,

marihuana y los medicamentos con receta que se usan sin motivos médicos. El
abuso de drogas es un problema generalizado en Estados Unidos.

Se calcula que hasta un 40% de las mujeres embarazadas han usado una de
estas sustancias durante el embarazo. A menudo se usa más de una sustancia.

Distintos tipos de drogas pueden afectar al feto de maneras diferentes. El efecto

de una droga en el feto depende de muchos factores: cuánto, con qué frecuencia y
cuándo se usó en el embarazo. La primera etapa del embarazo es el momento
cuando las principales partes del cuerpo del feto se forman.

El uso de drogas durante ese período del embarazo puede causar defectos
congénitos y un aborto natural. En las semanas restantes del embarazo, el uso de
drogas puede interferir en el desarrollo del feto y provocar un parto prematuro y la
muerte del feto. Cuando se usan drogas después de que nace el bebé, la droga se
puede pasar al bebé a través de la leche materna.

Los bebés que nacen de mujeres que usaron drogas ilegales en el embarazo
pueden necesitar atención especializada después del parto y corren un mayor
riesgo de tener problemas del comportamiento y problemas médicos crónicos.

 Marihuana: Algunos estudios sugieren que el consumo de marihuana

durante el embarazo puede retrasar el crecimiento del feto y reducir
ligeramente la duración del embarazo (con un posible aumento del riesgo
de parto prematuro). Estos efectos se observan principalmente en las
mujeres que consumen marihuana regularmente (seis o más veces por
semana).
Aparentemente, después del parto, algunos bebés que estuvieron
regularmente expuestos a marihuana antes de nacer presentan síntomas
 de dependencia, como llanto y temblor excesivos. Las parejas que tienen
pensado tener un bebé también deben tener en cuenta que la marihuana
puede reducir la fertilidad tanto en el hombre como en la mujer, lo cual
dificulta la concepción.
Se ha realizado un número limitado de estudios de seguimiento de bebés
expuestos a marihuana durante su niñez. Algunos no detectaron ningún
aumento en el riesgo de desarrollar problemas de aprendizaje o conducta.
Sin embargo, otros estudios comprobaron que los niños que están
expuestos a marihuana antes de nacer tienen más probabilidades de tener
problemas sutiles de concentración, aunque no tienen un cociente
intelectual menor.

 El consumo de éxtasis, metanfetamina y otras anfetaminas: A la fecha, se

han realizado pocos estudios sobre la manera en que el éxtasis puede
afectar al embarazo. Un estudio de pequeña envergadura detectó un
posible aumento en los defectos congénitos cardíacos y, únicamente en las
mujeres, de un defecto esquelético llamado pie torcido.

Los bebés expuestos a éxtasis antes de nacer también pueden estar

expuestos a los mismos riesgos que los bebés expuestos a otros tipos de
anfetaminas. Otra anfetamina de consumo difundido es la metanfetamina,
también conocida como “speed”, “ice”, “crank” y “cristal”.

Un estudio realizado en 2006 descubrió que los bebés de las mujeres que
consumen esta droga tienen tres veces más probabilidades que los bebés
no expuestos a no desarrollarse lo suficiente antes de nacer. Incluso
aunque nazcan en término, los bebés afectados suelen pesar menos de 5
libras y la circunferencia de su cabeza es más pequeña que lo normal.

El consumo de metanfetamina durante el embarazo también aumenta el

riesgo de complicaciones, como parto prematuro y problemas en la
placenta. También se han registrado casos de defectos congénitos, como
defectos cardíacos y fisura palatina con labio leporino, en los bebés
expuestos, pero los investigadores aún no han determinado si la droga
contribuye a dichos defectos.

Aparentemente, después del parto, los bebés que estuvieron expuestos a

anfetaminas antes de nacer presentan síntomas de dependencia, incluidos
temblor, sueño y problemas de respiración.

No se conocen las perspectivas a largo plazo para estos niños. Los bebés
que nacen con bajo peso tienen un riesgo mayor de tener problemas de
aprendizaje y otros problemas. Los niños con una cabeza de circunferencia
pequeña suelen tener más problemas que los que nacen con bajo peso
pero con una cabeza de circunferencia normal. Es necesario realizar más
estudios para determinar las perspectivas a largo plazo para los niños
expuestos a anfetaminas antes de nacer.
Nacimiento del bebé

La cifra es aterradora: cada 19 minutos nace un bebé con síndrome de abstinencia

en EE.UU. Cerca de 27.000 bebés nacieron en 2013 con dependencia a las
drogas a las que eran adictas sus madres durante los meses de la gestación.

Estos bebés nacen en la miseria de lo que se conoce como Síndrome de

Abstinencia Neonatal, por la ausencia de opiáceos naturales como la heroína,
sintéticos como la metadona o analgésicos recetados por prescripción médica con
los que se mezclan o tratan las adicciones.

Los bebés con abstinencia neonatal tiemblan incesablemente, lloran sin parar,
presentan cuadros de diarrea severa, estornudos y llantos profundos y repetidos
que contorsionan todo el resto de sus cuerpos.

Además, no comen porque rechazan la comida o porque se ahogan con ella; o

comen compulsivamente. Muchos de ellos llegan al mundo bajos de peso.
Algunos convulsionan.

Y aunque los bebés expuestos a las drogas dentro del vientre materno no son un
fenómeno nuevo, sí lo es la alarmante manera en que se ha tomado al territorio
estadounidense.
Entre el 60% y 80% de los bebés expuestos a drogas dentro del vientre materno
presentan la abstinencia cuando son separados de su madre.

"Cuando usted corta el cordón umbilical, simplemente se corta el suministro de

droga. Además el bebé elimina la droga que tenía en el cuerpo por la orina.
Cuando estas dos cosas pasan, se presenta la abstinencia"

"El tiempo es diferente en cada bebé. Depende de la droga a la que estuvo

expuesto durante el embarazo. Si es heroína, la abstinencia llegará en las
primeras 24 horas porque es una droga de corto tiempo, que requiere una dosis
entre cada 4 a 6 horas",
 Tratamientos para el bebé

El tratamiento depende de:

 La droga involucrada

 La salud general del bebé

 Si el bebé nació a término o fue prematuro

El equipo médico vigilará al recién nacido cuidadosamente para buscar signos de

abstinencia, problemas con la alimentación y aumento de peso. Es posible que los
bebés que vomiten o que estén muy deshidratados necesiten recibir líquidos a
través de una vena (intravenosos).

Los bebés con el síndrome de abstinencia neonatal a menudo son melindrosos y

difíciles de calmar. Los consejos para tranquilizar al bebé abarcan:

 Mecerlo suavemente

 Reducir el ruido y las luces

 Envolver al bebé en una manta

Algunos bebés con síntomas graves necesitan medicamentos como la metadona y

la morfina para tratar los síntomas de abstinencia. 

El objetivo del tratamiento es recetarle al bebé una droga similar a la que la madre
consumió durante el embarazo y disminuir lentamente la dosis con el tiempo. Esto
le ayuda al bebé a desacostumbrarse de la droga y aliviar algunos síntomas de la
abstinencia. La lactancia también puede servir.

Los bebés que padecen esta afección con frecuencia no se alimentan bien y
crecen lentamente. Estos bebés pueden necesitar:

 Leche maternizada rica en calorías que proporcione mayor nutrición.

 Porciones más pequeñas suministradas con mayor frecuencia.

Expectativas (pronóstico)
El tratamiento ayuda a aliviar los síntomas de abstinencia. 
Caso clínico

Paciente DRH de 22 años que consume cocaína desde la adolescencia y durante

su embarazo, que tuvo su parto por cesárea el 28 de enero de 2000 con 37,2
semanas de edad gestacional por sufrimiento fetal agudo, obteniéndose un RNBP
de 2 350 g. Durante el acto quirúrgico presentó gran excitabilidad.

En el puerperio inmediato mostró interés por su niño, y por su condición de adicta

permaneció hospitalizada hasta que el niño ganó peso y se tuvo la certeza de su
evolución satisfactoria. En esta etapa la paciente se mostraba ansiosa por no
poder consumir. Fue ayudada por su bisabuela, único familiar que tiene en Cuba,
y aumentó el consumo de cigarrillos en este período.

Transcurridos los 25 días de parida comenzó a consumir, pero lo negaba. El niño

comenzó a presentar somnolencia y fue por ese motivo que manifestó que
consumía, por lo cual fue suspendida la lactancia de inmediato. A partir de este
momento comenzó a manifestar desinterés por el niño, expresaba en ocasiones
que quería pegarle cuando lloraba de noche y que “no lo resistía”, por lo que
comenzó a dejar al niño con amistades, vecinos, y en ocasiones estuvo más de un
día sin saberse de ella, pues se iba a consumir. Se mostraba muy agresiva y
alterada con el niño y manifestaba que no lo quería. Cuando no tenía donde
dejarlo, se encerraba en su casa con otras personas, además del niño, para poder
consumir.

Durante esta etapa se mantuvo al niño en una institución infantil en la que se veló
siempre por su cuidado y salud, además de la atención que se le daba
periódicamente en el consultorio.

En mayo de 2001 realizó un intento suicida con 30 tabletas de diazepam. “No

quería vivir”, refiere, pues el niño le molesta, no duerme, no tiene trabajo ni dinero
y está muy ansiosa. No se deja ayudar. Desde el momento del parto se intentó en
varias oportunidades comenzar tratamiento de desintoxicación, pero siempre se
negó, manifestando reiteradamente que “cuando se cure ya no va a ser ella”.
Debido a su intento suicida estuvo ingresada en la sala de psiquiatría de una
unidad hospitalaria, donde se le impuso tratamiento que abandonó
inmediatamente al salir de alta. Fue valorada por psicología, y se mantuvo la
ayuda por los servicios de Trabajo Social para la ayuda económica, así como
también la ubicación del niño en un círculo infantil.

En febrero de 2002 comenzó a trabajar y mostró alguna responsabilidad hacia el

trabajo y refería que no consumía. A pesar de esto, mantenía el maltrato al niño y
lo dejaba los fines de semana solo o con algún vecino con evidencias de que se
iba a consumir. Así permaneció durante1 año aproximadamente, etapa en la que
ganó peso y mantuvo mejor aspecto personal. Comenzó una nueva relación que
no consumía drogas.

Un año después comenzó a tener problemas laborales, por lo que hizo cambio de
trabajo, hasta que en mayo de 2003 dejó de trabajar. Desde entonces se ha
mantenido consumiendo, cuando no puede consumir crack ingiere alcohol hasta
llegar a la embriaguez. Se le han gestionado turnos médicos en centros de salud
mental, pero no ha acudido. Manifiesta que aún no asimila al niño, a pesar del
esfuerzo que hace, pero que le molesta. Refiere que cuando el niño le pregunta si
lo quiere ella le dice que no, y entonces se autoagrede, se da golpes y llora
mucho. En estos momentos está consumiendo en exceso y el niño se encuentra
en una institución.
Referencias de internet

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