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Formato Acta

Se designa a un Vigía en Seguridad y Salud en el Trabajo por un período de 2 años, conforme al Decreto 1295 de 1994. El empleador debe facilitar el tiempo necesario durante la jornada laboral para que el vigía realice sus funciones. El documento incluye instrucciones para su correcta diligencia e impresión.

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Escriba el Nombre del Centro de Trabajo DIGSA/DISAN/JEFSA/ESM

NIT. 830039670-5

Acta de nombramiento del Vigía en Seguridad y Salud en el Trabajo

En cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1072 del 2015, se designa como Vigía en Seguridad y
Salud en el Trabajo a indique nombre del vigía, y el cargo.

En virtud a lo anterior, el referido actuará como vigía en Seguridad y Salud en el Trabajo por el término
de 2 años de conformidad con el Decreto 1295 de 1994, período durante el cual el empleador se obliga a
facilitar el tiempo necesario dentro de la jornada laboral para que realice sus respectivas funciones.

La presente se firma el Indique fecha dd/mm/aaaa.

__________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS DEL FUNCIONARIO
Vigía en Seguridad y Salud en el Trabajo
CC:
Grado:
Cargo:

__________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS DEL FUNCIONARIO
Coordinador o líder de Seguridad y Salud en el Trabajo
CC:
Grado:

__________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS DEL FUNCIONARIO
Director de sanidad o Jefe del Establecimiento Sanidad Militar
CC:
Grado:

Antes de diligenciar e imprimir este documento por favor lea con atención las siguientes instrucciones:
 Diligencie el documento de forma digital.
 Las instrucciones que se encuentran de color negro no las cambie ni elimine, las de color gris remplácelas de acuerdo a
la instrucción.
 No cambie el tipo de letra (Arial, tamaño 10) ni los espacios entre cada numeral.
 No cambie el orden del documento, no adicione, ajuste ó elimine campos.
 Si tiene dudas por favor comuníquese con el responsable del en su Dirección de Sanidad.

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