FORO: EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN DE LOS
TRASTORNOS MENTALES EN ADULTOS
CASO CLÍNICO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Edad: 30 años
Estado Civil: Casada
Escolaridad: Profesional
ANTECEDENTES FAMILIARES
NO PRESENTA ANTECEDENTES FAMILIARES
MOTIVO DE CONSULTA
Refiere ánimo continuamente deprimido durante dos años, que viene
acompañado de pérdida de placer en cualquier actividad, rumiación del
pensamiento sobre que estaría mejor muerta, sentimientos de culpa sobre “cosas
malas” que ha hecho y pensamientos sobre abandonar su trabajo por su
incapacidad para tomar decisiones.
DIAGNOSTICO SEGÚN DSM-V:
Trastorno Depresivo Persistente (Distimia) En este trastorno se agrupan el
trastorno de depresión mayor crónico y el trastorno distímico del DSM-IV.
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días que los
que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por
parte de otras personas, durante un mínimo de dos años. Nota: En niños y adolescentes,
el estado de ánimo puede ser irritable y la duración ha de ser como mínimo de un año.
B. Presencia, durante la depresión, de dos (o más) de los síntomas siguientes:
1. Poco apetito o sobrealimentación.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.
Trastorno de depresión mayor
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo
período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al
menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de
interés o de placer. Nota: No incluir síntomas que se pueden atribuir claramente a
otra afección médica.
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se
desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza)
o de la observación por parte de otras personas.
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la
información subjetiva o de la observación).
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación
de más del 5% del peso corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito
casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el fracaso para el aumento de
peso esperado.)
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros;
no simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).
PROPUESTA TERAPÉUTICA
El tratamiento de la depresión en el adulto debería ser integral y abarcar todas las
intervenciones psicoterapéuticas, psicosociales y farmacológicas que puedan mejorar el
bienestar y la capacidad funcional.
Se recomienda que el manejo de la depresión en el adulto se realice siguiendo un modelo
de atención escalonado, de forma que las intervenciones y tratamientos se vayan
intensificando según el estado y la evolución del paciente.
El manejo de la depresión debería incluir:
Psicoeducación
Apoyo individual y familiar
Coordinación con otros profesionales
Atención a las comorbilidades
Monitorización regular del estado mental
Terapia psicologica
BIBLIOGRAFIA
Navas, José J. (1981). Terapia racional emotiva. Revista Latinoamericana de
Psicología, 13 (1),75-83.[fecha de Consulta 17 de Abril de 2022]. ISSN: 0120-
0534.
Ellis, A. (1994) «Reason and Emotion is Psychotherapy». New York, NY: Citadel
Press.
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (4a. ed), cap. 3
CIE-10 (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor.
