ACTA DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y

SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y

SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA DE METAL PAKIM POR EL PERÍODO
2022-2024

En Arequipa, siendo las 2.00 pm horas del 02 de noviembre de 2022, en las

instalaciones ubicadas en la empresa de Metal Pakim S.A.C., se procede a dar inicio al
proceso de escrutinio de votos y determinación de los candidatos elegidos como
representantes titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo,
para el período comprendido entre el 2022 al 2024

Con la presencia de:

Presidente: Valentina Laverde de la Rosa

Secretario: Óscar de la Renta

Vocal 1: Sara Teresa Sánchez del Pina

Vocal 2: Efraín de las Casas Mejía.

1. Habiendo concluido el proceso de votación a las 2:00 pm, horas, de acuerdo al
Acta respectiva, se procede a escrutinio de los votos.

2. Una vez realizado el escrutinio de los votos se han obtenido los siguientes
resultados:

CANDIDATO NÚMERO DE VOTOS

CANDIDATO 1 15

CANDIDATO 2 5

VOTOS EN BLANCO: 1

VOTOS ANULADOS: 1

TOTAL VOTOS: 22

3. Tomando en consideración los resultados del escrutinio de los votos, en estricto

orden de mérito, los candidatos elegidos como representantes titulares y suplentes
ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo 2022-2024 son:

REPRESENTANTES TITULARES

Nº NOMBRE DNI1 CARGO ÁREA

1
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.
1 74584564 Residente Producción
Miguel Hidalgo de Soto
2 35675325 Habilitador Producción
Nelly Huamani
3 45678953 Habilitador Produccion
Carlos Vivanco Pineda

REPRESENTANTES SUPLENTES

Nº NOMBRE DNI2 CARGO ÁREA

1 37840202 Control
Tony Barriga del Olmo Supervisor
2 Samuel Condo Melo 45456478 Residente Control

3 Ricardo Montaner 54547457 Control

Supervisor

De esta manera se da por concluido el proceso de elección de los representantes de los

trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo 2022-
2024 de la empresa de metal Pakim, siendo las 6:00 pm horas, del 16 de noviembre de
2022 se procede a la firma del acta en señal de conformidad.

_________________________ __________________________
Nombre y firma Nombre y firma
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral

_________________________ __________________________
Nombre y firma Nombre y firma
Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

2
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.
 ACTA DE REUNIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ACTA DE REUNIÓN (ORDINARIA/EXTRAORDINARIA) Nº 03 2022-CSST

De acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su

Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, en Arequipa, siendo las 2.00
pm horas del 02 de noviembre de 2022, en las instalaciones ubicadas en la empresa de Metal
Pakim S.A.C., se han reunido para la reunión (ordinaria/extraordinaria) del Comité de Seguridad
y Salud en el Trabajo (CSST), las siguientes personas:

Miembros del empleador

Oscar Pallani/Jefe Proyectos

Miembros de los trabajadores:

Miguel Hidalgo de Soto

Nelly Huamani

Carlos Vivanco Pineda

Habiéndose verificado el quórum establecido en el artículo 69º del Decreto Supremo Nº 005-
2012-TR, se da inicio a la reunión.

I. AGENDA: (propuesta)

● Firma del Acta de la Reunión Nº 02

● Aprobación de la Agenda.
● Informes de la Presidencia del CSST.…
● Determinación de la fecha para la siguiente reunión.
● Conclusiones

II. DESARROLLO DE LA REUNIÓN

1. Firma del Acta de Reunión Nº 02

Una vez revisada el Acta de la Reunión Nº ___, los miembros del CSST proceden a firmar el Acta
respectiva en señal de conformidad.

2. Aprobación de la Agenda
Acto seguido, el Presidente solicita al Secretario del CSST lectura a la agenda propuesta para
esta reunión, luego de lo cual los miembros del CSST expresan su conformidad con la misma (o
en caso de no haber conformidad, explicar los motivos para excluir algún punto de la agenda).

3. Determinación de la fecha para la siguiente reunión.

De acuerdo al artículo 68º del Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, el CSST se reúne con
periodicidad mensual en día previamente fijado, por lo que corresponde definir la fecha para la
siguiente reunión ordinaria del CSST.

Luego de la deliberación y posterior votación se definió por (Consenso/mayoría simple) citar a

reunión ordinaria para el 25 de noviembre de 2022

III. ACUERDOS

En la presente reunión, los acuerdos a los que se arribaron son los siguientes:

1. Aprobación de la Agenda.
2. Informes de la Presidencia del CSST.…
3. Determinación de la fecha para la siguiente reunión.
4. Citar a la siguiente reunión de trabajo para el 25 de noviembre de 2022

Siendo las 14: horas del 02 de noviembre se da por concluida la reunión, firmando los
asistentes en señal de conformidad.

Representantes de los Trabajadores Representante de los Empleadores

________________________________ ________________________________

Nombre Nombre

Presidente/Secretario/Miembro Presidente/Secretario/Miembro
________________________________ ________________________________

Nombre Nombre

Presidente/Secretario/Miembro Presidente/Secretario/Miembro
 AGENDA PARA LAS REUNIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO DE LA EMPRESA DE METAL MECANICA PAKIM METALES S.A.C.

AGENDA

Reunión Ordinaria/Extraordinaria Nº 03-2022-CSST

Fecha: 03 de noviembre de 2022

Lugar: Sala de reuniones de la empresa Pakim Metales S.A.C.

Hora: 13:00 pm.

AGENDA PROPUESTA:

1. Firma del Acta de la Reunión Nº 01- 2022 - CSST

2. Aprobación de la Agenda.

3. Informes de la Presidencia.

4. Mejora del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo.

5. Aprobación de la mejora del Plan de Prevención, Vigilancia y Control del COVID de los
servidores del IGP.

6. Reportes de la Ficha Sintomatológica y población de Riesgo

7. Determinación de la fecha para la siguiente reunión.

8. Conclusiones.

ANEXOS:

(En caso se remitan documentos para ser evaluados por los miembros del CSST para la toma
de decisiones en la reunión programada)
 MODELO DE CARTA QUE EL EMPLEADOR DEBE ENVIAR EN CASO DE EXISTIR SINDICATO
MAYORITARIO O SINDICATO MÁS REPRESENTATIVO SOLICITANDO LA CONVOCATORIA PARA
LA ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES
ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA DE METAL
MECANICA PAKIM METALES S.A.C. POR EL PERIODO 2022-2024

Arequipa, 02 de noviembre de 2022

Señores: Mónica Patricia de Ávalos Mendoza (Representante del sindicato Pakitos de la empresa
metalmecánica Pakim Metales S.A.C.)

Presente: Oscar Pallani del Río Merino Jefe de Proyectos

Asunto: Elección de los representantes de los trabajadores ante el Comité de Seguridad

y Salud en el Trabajo de la empresa de metalmecánica Pakim Metales S.A.C. para
el período 2022-2024

Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner en su conocimiento la necesidad de elegir a los
representantes titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el
período 2022-2024

El número total de miembros del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo es 6 por lo que le
solicitamos convoque al proceso de elección de:

3 representantes de los trabajadores en calidad de representantes titulares, y

3 representantes de los trabajadores en calidad de representantes suplentes.

En virtud del artículo 29º de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo,
agradeceremos se sirvan designar y comunicar en la fecha de la elección de los representantes
de los trabajadores, a que hacen referencia los párrafos precedentes, el nombre del designado
por la organización sindical como observador ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
El local o área que la empresa proporcionará para el proceso de las elecciones es sala de
reuniones de la empresa metalmecánica Pakim Metales S.A.C.

Sin otro particular y agradeciendo la participación de su organización para el éxito del sistema
de gestión de seguridad y salud en el trabajo de nuestra empresa, reiteramos a ustedes los
sentimientos de consideración y estima.

Atentamente,

________________________

Oscar Pallani del Río Merino

Jefe Proyectos
 CARTA PRESENTANDO LA CANDIDATURA PARA SER REPRESENTANTE
TITULAR O SUPLENTE DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA DE METALMECÁNICA
PAKIM METALES S.A.C.”POR EL PERIODO 2022-2024

Arequipa, 02 de noviembre de 2022

Señores

Oscar Pallani del Carpio/Jefe de proyectos

Presente.

Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa de metalmecánica Pakim Metales S.A.C.
para el período 2022-2024

Yo Miguel Hidalgo de Soto, tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi

candidatura/la candidatura de presidente del comité, para representante ante el Comité
de Seguridad y Salud en el Trabajo para el período 2022-2024

Manifiesto/manifestamos que la candidatura cumple con los requisitos a que hace

referencia el artículo 47º del RLSST.

Adjunto los documentos que los acreditan:

Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la empresa.

Anexo 2: Copia simple de su Documento Nacional de Identidad para acreditar su

edad.

Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere

pertinente, como capacitaciones en SST.

Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
consideración y estima.

Atentamente,

_________________________
Firma
Miguel Hidalgo de Soto
 CONVOCATORIA AL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS
REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES
ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA
EMPRESA DE METAL PAKIM S.A.C. POR EL PERIODO 2022-2024
El representante del sindicato de trabajadores de la empresa de metal metalmecánica
Pakim Metales S.A.C. en virtud del artículo 31º de la LSST3 y el artículo 49º del RLSST4,
convoca a las elecciones de los representantes de los trabajadores ante el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo, de acuerdo al siguiente cronograma:

1 Número de representantes titulares y 3 titulares

suplentes a ser elegidos (43º RLSST) 3 suplentes

2 Plazo del mandato (62º RLSST) 2 año(s)

3 Cumplir con los requisitos para - Ser trabajador de la empresa metal
postular y ser elegidos como mecánica Pakim Metales S.A.C.
representantes de los trabajadores - Tener dieciocho años (18 años) de
ante el Comité de Seguridad y Salud edad como mínimo.
en el Trabajo: - De preferencia, tener capacitación en
temas de seguridad y salud en el trabajo o
laborar en puestos que permitan tener
conocimiento o información sobre riesgos
laborales.
4 Periodo de inscripción de candidatos Del 03 de noviembre de 2022 al 07 de
noviembre de 2022, en horario de trabajo
enviando la postulación al correo
electrónico o entregado en físico en la
secretaría de la empresa de metalmecánica
Pakim Metales S.A.C.
5 Publicación del listado de candidatos 08 de noviembre de 2022
inscritos
6 Publicación de candidatos aptos 10 de noviembre de 2022
7 Fecha de la elección, lugar y horario 12 de noviembre de 2022
(49º RLSST) Lugar: Sala de reuniones de la empresa
Horario De 2.00 a 4:00 de la tarde
8 Conformación de la Junta Electoral Presidente:
(Integrantes de la JE: designados por Valentina Laverde de la Rosa
sindicato mayoritario, sindicato más Secretario:
representativo o empleador, Óscar de la Renta
dependiendo de quién tuvo a su cargo Vocal 1:
la convocatoria a elecciones, 49º Sara Teresa Sánchez del Pina
RLSST). Vocal 2:
Efraín de las Casas Mejía.

9 Trabajadores habilitados para elegir a Detalle de quienes pueden elegir.

los representantes de los trabajadores
Opcional: Adjuntar modelo de carta de postulación.

3
Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
4
Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Arequipa, 02 de noviembre de 2022

_____________________________________
Firma
Representante
Oscar Pallani del Carpio/Jefe de proyectos
 LISTA DE CANDIDATOS APTOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES TITULARES Y
SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO DE LA EMPRESA EMPRESA DE METAL PAKIM S.A.C. POR EL PERIODO 2022-2024

Período de inscripción: Del 04 de noviembre de 2022 al 07 de noviembre de 2022

N NOMBRE DNI5 CARGO ÁREA FECHA

º

1 Miguel Hidalgo 37837239 Presidente Producción 03/11/2022

2 Oscar Pallani de Arriola 45546646 Secretaria Producción 03/11/2022

3 Nelly Huamani Santos 43456754 secretaria Producción 03/11/2022

4 Tony Barriga Dubal 43657877 Presidente Producción 03/11/2022

5 Guillermo Choque 76554464 Secretaria Producción 03/11/2022

Hilario

6 Carlos Temistocles 46579457 Secretaria Producción 03/11/2022

7 Basilio Barradab de 57890453 Presidente Producción 03/11/2022

Galvez

8 Lucas Alata Nuria 44554464 Presidente Producción 03/11/2022

9 Huge Vestic Sully 78954674 Presidente Producción 03/11/2022

1 Miriel Bala Delta 56789067 Secretaria Producción 03/11/2022

0

1 Sonia Altamirano Soria 53546578 Secretaria Producción 03/11/2022

1

1 Celia Bustamante Gilo 54565789 Presidente Producción 03/11/2022

2

____________________ ____________________
____________________ ____________________

5
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.
 Nombre y firma Nombre y firma Nombre y
firma Nombre y firma
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de
la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral

PADRÓN ELECTORAL DEL PROCESO DE ELECCIÓN DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y

SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO DE LA EMPRESA DE METAL PAKIM S.A.C. POR EL PERIODO 2022-2024

PADRÓN ELECTORAL

EMPRESA: PAKIM S.A.C. FECHA: 02/10/2022

N NOMBRE DEL TRABAJADOR ÁREA DNI6 FIRMA

º

1 Producción 37837239
Miguel Hidalgo/Presidente

2 Habilitador 75893033
Oscar Pallani de Arriola

3 Habilitador 456794574
Nelly Huamani Santos

4 Producción 456757532
Tony Barriga Dubal

5 Guillermo Choque Hilario Contaduría 454545465

6 Mario Carbajal Bustamante Producción 375757423

6
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda.
En señal de que el padrón incluye a todos los trabajadores habilitados para elegir a sus
representantes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo:

_____________________________ ____________________________

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

Responsable del área de la Empresa Representante de la Junta Electoral