TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
CONTENIDO
• DEFINICIÓN
• TEORÍAS ETIOLÓGICAS
• EPIDEMIOLOGÍA
• CLASIFICACIÓN
• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIALE
• TRATAMIENTO
• PREVENCIÓN
INTERÉS
RECUERDAS:
¿Qué son los Trastornos de
Ansiedad?
¿Qué diferencia el TOC de
los trastornos de
Ansiedad?
¿Cuál sería la causas para que
estos trastornos se
incrementen en la actualidad?
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LOGRO DE LA SESIÓN
Al finalizar la sesión, los estudiantes reconocen
las característica de los Trastornos Obsesivo
Compulsivo. Empleando conocimientos
teóricos, capacidad
de análisis y pensamiento crítico.
DESCUBRIMIENTO
DEFINICIÓN DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Estado emocional desagradable en
las que hay sensación subjetiva de
un peligro, malestar, tensión o
aprensión, acompañado de una
descarga neurovegetativa y cuya
causa no está claramente reconocida
para la persona.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
• En la última edición del DSM nos encontramos con que se ha
optado por dar una entidad específica al TOC, creando un grupo
diagnóstico donde también se incluyen otros trastornos tales
como la tricotilomanía, el trastorno por acumulación, la
excoriación de la piel y el trastorno dismórfico corporal.
F42 (300.3) TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
• DEFINICIÓN
• TEORÍAS ETIOLÓGICAS
• EPIDEMIOLOGÍA
• CLASIFICACIÓN
• CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• TRATAMIENTO
• PREVENCIÓN
El síndrome obsesivo compulsivo, se
enmarca en los trastornos que consiste
OBSESIVO
en una serie de eventos que
COMPULSIVO
generan ansiedad; estos eventos
DEFINICIÓN
reciben el nombre de obsesiones
cuando se encuentran a nivel de
pensamientos fijos y reiterativos
(encubierto).
Para aliviar la ansiedad producida por
las obsesiones se ejecutan una serie de
conductas (manifiestas) denominadas
compulsiones.
FASES:
• Son las creencias o ideas
recurrentes, persistentes que
dominan el pensamiento de la
OBSESIÓN persona.
• El individuo es consciente
que las ideas no son
realistas, son irracionales
• Se resiste a tales pensamientos.
• Son los actos que se llevan a cabo de
manera repetitiva
• El sujeto se da cuenta que son actos
inútiles
COMPULSIÓN • Estos actos consumen parte del
tiempo de su día a día
• Algunos actos son sencillos, otros son
complejos, ritualistas.
• El objetivo es neutralizar el
pensamiento obsesivo.
TIPOS DE TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
• Acción a lavar y limpiar
• Acciones de Verificación:
• Acciones Repetitivas
• Acciones a ordenar
• Ritualizadores mentales: se acostumbran a apelar a pensamientos o
imágenes repetitivas con el objeto de contrarrestar su ansiedad
provocadora de ideas que constituyen las obsesiones.
• Atormentados y obsesivos puros: experimentan pensamientos negativos
reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores.
• Sexuales: consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen
sobre todo un temor exagerado a ser homosexual.
SÍNTOMAS DEL TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO
Para el diagnóstico positivo del TOC, las obsesiones
y compulsiones han de ser suficientemente graves
como para producir los siguientes síntomas:
• Intenso malestar psicológico.
• Gran pérdida de tiempo en realización
de rituales.
• Interferencia en la rutina del individuo
(laboral, familiar y social).
• Fuerte ansiedad si no se realiza la
compulsión.
• Sensación de alivio y seguridad al
realizar la compulsión.
• Sensación de que hay algo que les dice
lo que deben hacer si no algo malo
ocurrirá (pensamiento catastrófico).
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM V
A. LAS OBSESIONES se definen por (1) y (2):
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes
que se experimentan, en algún momento durante el trastorno,
como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos
causan ansiedad o malestar importante.
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos
o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM V
1. Comportamientos o actos mentales repetitivos
que el sujeto realiza como respuesta a una
LAS obsesión o de acuerdo con reglas que ha de
COMPULSIONES aplicar de manera rígida
se definen por (1) y 2. El objetivo de los comportamientos o actos
(2): mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o
el malestar, o evitar algún suceso o situación
temida; sin embargo, estos comportamientos o
actos mentales no están conectados de una
manera realista con los destinados a
neutralizar o prevenir, o bien resulta
claramente excesivos.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM 5
B. Requieren de mucho tiempo y provocan un malestar significativo.
C. Los síntomas no se atribuyen el efecto de alguna sustancia.
D. No se explica por la presencia síntomas de otro trastorno mental.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Consumo de sustancias.
• Depresión: Pensamientos no están vinculadas a las
conductas.
• T. Alimentación: Pensamientos y conductas se limitan al peso
y comida.
• Supersticiones “normales” y rituales que no generan tensión o
discapacidad, trastornos depresivos y psicóticos
• Trastornos de ansiedad: Pensamientos y preocupaciones de
la vida real
• Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo
TRATAMIENTO
300.7 (F45.22) Trastorno Dismórfico Corporal
DEFINICIÓN
La persona que lo padece presenta una preocupación por uno o
más defectos imaginados en su aspecto físico que no son
observables por los otros, o incluso si existen leves anomalías la
preocupación del sujeto es excesiva
CRITERIOS DSM. 5
A. Preocupación por uno o más defectos físicos, no percibidos por
otros. (3 a 8 horas al día)
B. Comportamientos repetitivos cómo parte de su preocupación.
C. La preocupación causa malestar significativo .
D. La preocupación no se explica por un problema de
alimentación.
DIAGNÓSTICO
Especificar:
- Dismorfia Muscular
- Instrospección buena
- Con poca introspección
- Con creencias delirantes
D.DIFERENCIAL
- Depresión: El malestar no se centra en la apariencia.
- T. de Ansiedad: Preocupación no solo se limita al físico.
- T. Alimenticio: Distorsión de la percepción, solo respecto al
peso.
- TOC: Conciencia de enfermedad.
- T. Psicóticos: Ideas delirantes y otros síntomas.
CAUSAS
- Ambientales: Abandono y abuso durante la infancia.
- Genéticos y fisiológicos: Familiares de primer grado con TOC.
TRATAMIENTO
- La terapia cognitivo-conductual:
Ayudar a aprender cómo los pensamientos negativos, las reacciones
emocionales y las conductas mantienen los problemas a través del tiempo
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
300.3 [F42] Trastorno de acumulación
DEFINICIÓN
Este trastorno se caracteriza por persistentes dificultades en
deshacerse, del todo o en parte, de pertenencias, a pesar de
reconocer que el valor actual de las mismas es menor que cuando
fueron adquiridas o incluso nulo. El resultado es una fuerte
necesidad por guardarlas o atesorarlas, que va acompañado de
estrés o angustia cuando el sujeto intenta, o se ve obligado, a
deshacerse de ellas.
Etiología:
Parece tener gran tendencia hereditaria.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS – DSM 5
Los criterios diagnósticos son:
A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones.
B. Necesidad de guardar y malestar al deshacerse.
C. Acumulación de cosas, abarrotan las zonas habitables.
D. Malestar clínicamente significativo.
E. No se atribuye a ninguna afección médica.
F. No se explica por presencia de otros síntomas de trastorno mental.
ESPECIFICAR
- Con adquisición excesiva
- Con introspección buena o aceptable
- Con poca introspección o ausente.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Trastornos por consumo de sustancias
• TOC: Acumulación es producto de las obsesiones pero
no hay deseo de poseer los objetos.
• T. Psicóticos: Acumulación es producto de las ideas
delirantes.
• Depresión: La acumulación es producto de la fatiga.
• Trastornos disociativos
• TEPT
ETIOLOGÍA
- Ambientales: Desorganización, indecisión. Eventos
estresantes.
- Genéticos y fisiológicos: 50% tienen un familiar que
también lo hace.
TRATAMIENTO
• Psicoterapia de orientación cognitivo conductual
• Psicoterapia familiar
• Farmacoterapia: Antidepresivos
OTROS DIAGNÓSTICOS
F63.3 [312.39] Tricotilomanía L98.1 (698.1) Trastorno de
(trastorno de arrancamiento del excoriación (rascarse la piel)
pelo)
EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE
• Los estudiantes apoyados en la explicación docente y los videos, reunidos en
equipos. Seleccionan un caso de un personaje que presente uno de los diagnósticos
mencionados en clase.
• Elaborar una infografía, explicando:
1.- Causas posibles para la presencia de los síntomas.
2.- Los síntomas del caso, comparado con los criterios diagnósticos.
3.- Diagnóstico diferencial.
Debe apreciarse orden, creatividad, capacidad de análisis y síntesis.
APRENDIZAJE EVIDENCIADO
• Presentación de casos.
