DRENES
Cualquier dispositivo que facilita la salida de líquidos o exudados al exterior del
organismo, es decir, el drenaje.
Dispositivos que se utilizan para favorecer la evacuación de los líquidos orgánicos, gases,
secreciones o derrames naturales o patológicos de una herida o absceso, a través de un
dispositivo.
Clasificación según su finalidad
- Profiláctico: Tras la cirugía para evitar acumulación de secreciones las cuales
pueden interferir en la cicatrización
- Terapéutico: Para evacuar colecciones ya formadas
- Diagnóstico: Para verificar un diagnóstico
Clasificación según su mecanismo de acción
- Pasivos: Por capilaridad o gravedad. Utilizan la fuerza de la gravedad para drenar
Drenaje por capilaridad: Dispositivos que se utilizan para favorecer la
evacuación de los líquidos orgánicos, gases, secreciones o derrames
naturales o patológicos de una herida o absceso, a través de un
dispositivo. Filiformes, gasa en mecha, tejadillo, penrose
Filiforme o sedal: Utilizados en heridas pequeñas, donde hay poco
contenido líquido a expulsar y no hay presencia de coágulos. Con la
herida abierta, se introduce un haz de hilos (algodón, nailon, etc.…)
que debido a su capilaridad el contenido es expulsado
Gasa en mecha: El drenaje con gasas es útil cuando tenemos
colecciones líquidas contra la gravedad. Pueden moldearse con
facilidad y tienen una gran capilaridad.
Tejadillo: Es un tubo de silicona transparente y flexible de unos 40
cms de longitud, que presenta diversos orificios en su trayectoria y
tiene una punta roma atraumática. Existe una variedad estriada
denominada teja muy usada en cirugía
Penrose: Un drenaje Penrose es un tubo suave, plano y flexible
hecho de látex. Es un tubo de látex blando de una sola luz muy
utilizado actualmente. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud
se adaptará en función de la herida. Se fija con una grapa
Tiras de goma: Los drenajes realizados con tiras de goma blanda
como pueden ser los dedos de los guantes, son muy usados al ser
blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en
los tejidos circundantes. Son muchos más eficaces si no hay
coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida
Drenaje por gravedad: Sistema de drenaje que succiona hacia el exterior
no por medio de un mecanismo de aspiración, sino por el efecto de
la gravedad de su sistema cerrado y por la presión positiva de la cavidad
en la que se encuentra. Kehr, Pleural, axion, robinson
Kehr: Tubo de goma o de silicona con forma de T, que se
emplea como drenaje biliar, al dejar las ramas horizontales de la T
dentro del colédoco y la rama vertical exteriorizada, a través de la
pared abdominal, de modo que la bilis fluye a través del tubo hacia
el duodeno, a la vez que en parte sale hacia el exterior.
Pleural: El procedimiento consiste en insertar un tubo o un catéter
en la cavidad pleural al que se le conecta un sistema de aspiración
para facilitar la salida del aire o líquido de su interior y permitir la
reexpansión del pulmón.
Axion: catéter de silicona, de varios tamaños. Puede
suturarse. Drenaje pasivo por gravedad
Robinson: es un sistema cerrado diseñado por gravedad, formado
por una bolsa de recogida con un drenaje de silicona incorporado
- Activos: Emplean la diferencia de presión para drenar. Buleau, Jackson-Pratt,
Redón
Buleau/ Pleur-Evac: Sistema de drenaje torácico cerrado con Bülau sin
aspi- ración. Durante la espiración, se produce un aumento de la pre- sión
dentro de la cavidad pleural. Si la presión es superior a 2 cm, saldrá parte
del aire de la cavidad pleural hacia la botella y observaremos un burbujeo
aéreo en el agua.
Jackson-Pratt: Consta de una pera de plástico blando con un tapón y un
tubo flexible conectados. El extremo de drenaje del tubo (parte blanca
plana) se coloca en el sitio quirúrgico a través de una pequeña abertura
próxima a la incisión. Esta zona se denomina punto de inserción. El drenaje
se mantiene en su lugar con una sutura (un punto). El resto del tubo queda
fuera del cuerpo y está conectado a la pera. Al apretar la pera con el
tapón puesto, se genera una succión constante y suave. La pera debe
estar apretada en todo momento, excepto cuando se vacíe el drenaje
Redón: Consiste en un tubo rígido multiperforado en un extremo que se
coloca en la zona de la intervención y que se encuentra conectado a un
frasco de vacío lo que produce la succión de restos hemáticos, líquido
seroso o posibles infecciones de la herida quirúrgica. Se trata de
un drenaje mediante sistema cerrado
