PROTOCOLO DE VIGILANCIA

DEL AMBIENTE Y DE LA SALUD

DE TRABAJADORES CON
EXPOSICIÓN A SÍLICE

Fecha: Marzo 2019

CONTENIDOS

• Conceptos generales de la silicosis, exposición y control.

• Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis 2009 –

2030

• Protocolo de Vigilancia del Ambiente de Trabajo y de la

Salud de los Trabajadores con Exposición a Sílice (3-
junio-2015)
SILICOSIS

El polvo de sílice produce alteraciones fibrosas en los pulmones, que disminuyen la

capacidad respiratoria porque el pulmón pierde elasticidad. Los alveolos se endurecen al
ser reemplazados por callosidades fibróticas, y el enfermo se hace más vulnerable a las
infecciones pulmonares y a la tuberculosis.

Pulmón con silicosis

SILICOSIS

Factores determinantes en el desarrollo de la enfermedad:

Sílice recién fracturada

Tamaño de la partícula
Concentración
ambiental

Susceptibilidad
Tiempo de Exposición individual
SILICOSI
S

Se presenta en 3 formas clínicas:

Silicosis Crónica: Aparece después de 10 o más años de exposición a polvo respirable con
< 30% de sílice.

Silicosis Acelerada: Se presenta después de exposiciones cortas pero intensas, 5 a 10 años.

Silicosis Aguda: Se presenta después de exposiciones muy intensas. El período de latencia es

de semanas a 5 años.
LÍMITES DE EXPOSICIÓN EN CHILE:

El Decreto Nº 594, de 1999, del Ministerio de Salud, establece en su artículo 66 los

límites permisibles ponderados (LPP).

Cuarzo : 0,08 mg/m 3(Fracción Respirable) A.1 (14806-60-7)

Cristobalita : 0,04 mg/m 3(Fracción Respirable) A.1 (14464-46-1)

Tridimita : 0,04 mg/m 3 (Fracción Respirable) A.1 (15468-32-3)

Definidos para jornadas de 45 hrs semanales y hasta 1.000 m.s.n.m

Nota: La sílice es reconocida por la IARC con agente cancerígeno.

CONTROL DE LA EXPOSICIÓN

Controles Técnicos o Ingenieriles:

• Humectación: Utilizar máquinas portátiles para corte, pulido y desbaste con
sistema de proyección de agua.

• Extracción Forzada de Aire: Equipos/sistemas que permitan captar el polvo en

forma localizada.
CONTROL DE LA
EXPOSICIÓN
Controles Administrativos: • Buenas Prácticas de Trabajo e higiene personal.
• Educación, Entrenamiento y Comunicación de peligro.
• Señalizaciones

Protección Respiratoria: Debe estar enmarcada en un Programa de Protección Respiratoria.

*: Según guía del ISP

Factor Protección= 10 LPP* Factor Protección= 50 LPP*

PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 - 2030

El 06 de agosto de 2009 se realiza el lanzamiento oficial del Plan Nacional de Erradicación

de la Silicosis, PLANESI, en la ciudad de Antofagasta.

Promocionado por:

Visión País

Vemos a Chile como un país, donde la

exposición a sílice será controlada, al más
breve plazo posible, en todos los lugares de
trabajo, convirtiéndose en el año 2030 en un
país sin nuevos casos de trabajadores con
silicosis.
PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 - 2030

ACTORES RELEVANTES EN PLANESI

PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 – 2030.

Metas
Estratégicas:
• Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y asegurar su
mantención en el tiempo, en 50% de empresas identificadas al 2015 y en el 100% al
2030.

• Disminuir la incidencia de silicosis aguda y acelerada, logrando que no se presenten

nuevos casos a partir del 2015.

• Disminuir en forma sostenida la incidencia anual de Silicosis a partir del 2020.

• Implementar programas de Vigilancia de la Salud y Ambiente en 100% de las

empresas identificadas con trabajadores expuestos al año 2018.

• Constituir una Mesa Nacional Tripartita al 2009 y 15 mesas regionales al 2010

 PLAN NACIONAL DE ERRADICACIÓN DE LA SILICOSIS
2009 – 2030

Prioridades:

1. Ocupaciones con alta exposición a Sílice:

Arenadores - Operadores de Chancadoras de Cuarzo

Grupos de Trabajadores Vulnerables:

2. Pirquineros - PYMES

Sectores Económicos con Mayor Número de Expuestos:

3. Construcción y Minería
MANUAL PROTOCOLO

• El 01 de abril de 2010 entro en vigencia el ˝Manual sobre normas mínimas para el

desarrollo de programas de vigilancia de la silicosis˝, siendo publicado el
20/10/2009 según Resolución Exenta N° 847, MINSAL.

• El 03 de junio de 2015 a través de Resolución Exenta N° 268 entro en vigencia el

˝Protocolo de Vigilancia dela Ambiente y de Salud de los Trabajadores con
Exposición a Sílice˝, MINSAL 2015.

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PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE

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PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE

• Establece normas mínimas vigilancia epidemiológica a los Organismos

Administradores.

• Empleador debe dar facilidades para ejecución de valuaciones ambientales y de salud.

• El Protocolo tiene carácter obligatorio para los Organismos Administradores y los

Empleadores.

• Fiscalización: Autoridad Sanitaria Regional e Inspecciones del Trabajo.

• Propósito contribuir a disminuir la silicosis.

• Aumentar población bajo control.

• Mejorar medidas de control (eficiencia y oportunidad).

• Se debe difundir cada 2 años.

Luis Valenzuela Vallejos - Especialista en Ing. Ocupacional ACHS 15

PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE

• Responsabilidades de los Organismos Administradores de la ley 16.744

a) Llevar registros de las empresas en que existe exposición a sílice.

b) Difundir el Programa de Vigilancia en sus empresas afiliadas o adheridas donde exista
exposición a sílice.
c) Realizar actividades permanentes y efectivas para prevenir la exposición a sílice.
d) Capacitar a todos sus profesionales y funcionarios relacionados con el programa de
vigilancia.
e) Dar cumplimiento al protocolo tanto en el procedimiento de toma de muestras, el
análisis de sus resultados, como en las propuestas de medidas de control en las
empresas.
f) Otorgar asistencia técnica a las empresas para implementar los mapas de riesgos.
g) Dar cumplimiento a los aspectos éticos que establece el protocolo, relativos a la
privacidad y confidencialidad de la información.
h) Entregar la información al organismo administrador correspondiente cuando el
empleador o trabajador se cambie de organismo administrador.

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PROTOCOLO VIGILANCIA AGENTE SÍLICE

• Responsabilidades de los Empleadores.

a) Tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y la salud de
los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de salud y seguridad en el
trabajo.
b) Implementar todas las medidas relacionadas con la salud y seguridad en el trabajo que
les prescriban las instituciones fiscalizadoras y el organismo administrador.
c) Informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos
que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo.
d) Implementar SGSST, que incluya la gestión del riesgo de exposición a sílice, para todos
los trabajadores, cualquiera sea su dependencia, cuando en conjunto agrupen a más de
50 trabajadores.
e) Proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios
sin costo para ellos.
f) Participar en conjunto con el OAL en todo el proceso establecido en el protocolo.
g) Entregar al OAL los antecedentes solicitados por éste, y dar las facilidades para que
realicen las evaluaciones cualitativas y cuantitativas.
h) Dar las facilidades para que los trabajadores asistan a realizarse los exámenes a los
que sean citados.

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 VIGILANCIA AMBIENTAL

Protocolo de Vigilancia del Ambiente y de la

Salud de los Trabajadores con Exposición a
Sílice
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Evaluación
Cualitativa:
Es aquella actividad que permite determinar si un trabajador o un grupo de trabajadores
de exposición similar que se desempeña en uno o más puestos de trabajo con
presencia de sílice , tiene un tiempo de permanencia en ellos mayor o no al 30% del
total de horas de trabajo semanal o de las horas de un ciclo de turno según
corresponda.

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PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Trabajador Expuesto a Sílice para efecto de vigilancia de la salud:

Cuando No Existe una Evaluación Cuantitativa de la Exposición: Es todo

Trabajador que se desempeñe en uno o más puestos de trabajo con presencia de
sílice y que en total represente un tiempo de exposición mayor al 30% de la jornada
laboral semanal (45 hrs).

Evaluación Cualitativa
de Exposición a Sílice.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Trabajador Expuesto a Sílice para efecto de vigilancia de la salud:

Cuando No Existe una Evaluación Cuantitativa de la Exposición: Para

exposiciones agudas, aunque tiempo de exposición sea menor al 30% de la jornada
semanal: Operaciones chancadores de cuarzo, desbaste, corte y pulido de muros de
concreto y roca; cuarteado y roleado de muestras minerales, y limpieza en seco
mediante uso de pala, escobillón o aire comprimido.

Evaluación Cualitativa
de Exposición a Sílice.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Flujo empresas rubro construcción

ORGANISMO ADMINISTRADOR DE LA LEY (ACHS) Empresa

Implementar
Medidas de Control
CONTAR CON Efectuar Evaluación entregadas por
CATASTRO REGISTRAR EMPRESA
DE Cualitativ EN OAL/SEREMI
PLATAFORMA ISP (ANEXO 3)
EMPRESAS CON
POTENCIAL
a Informar Riesgos
EXPOSICIÓN ENVIAR INFORME TÉCNICO A Laborales a trabaj.
SI
A SÍLICE EMPRESA DENTRO DE 30 DÍAS (Art. 21 D.S. 40)
CONTADOS DESDE LA FECHA DE
REALIZACIÓN DE LA VISITA
Implementar SGSST-
META PLANESI SILICE
VIGILANCIA AMBIENTAL
Difundir Protocolo
2012 : 50% EMPRESAS c/2 años
EL OAL DEBE NOTIFICAR A
2015 : 75% EMPRESAS
¿ EL INFORME LA ASR DENTRO DE LOS
2018: 100% EMPRESAS TÉCNICO
Entregar EPR y
10 PRIMEROS DIAS
EVIDENCIA
SI contar con Progr. PR
HÁBILES DEL MES según Guía ISP
CONDICIÓN SIGUIENTE DE EFECTUADA
NIVEL DE RIESGO

LA EVALUACIÓN I
4?
EXISTE CUALITATIVA Informar resultado
PRESENCIA de Eval.
DE SiO2 SI Ambientales
a Com. Paritario,
NO Trabajadores y
Dirigentes
NO NO NOTIFICAR Y REEVALUAR CUANDO sindicales.
EXISTAN NUEVOS PUESTO DE TRABAJO
Fi
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL
• Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice.

Se realiza utilizando un tren de muestreo, constituido por bomba de aspiración portátil,

un cabezal de muestreo (ciclón y portafiltro) y manguera que conecta ambos
dispositivos. El aire aspirado por la bomba al pasar por el ciclón induce la separación de
tamaño de las partículas transportadas, quedando retenidas en el filtro aquellas de
tamaño respirable.

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PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Evaluación Cuantitativa de Exposición.

Sistema de Monitoreo de Sílice:

La toma de muestra se realiza utilizando la bomba

de aspiración calibrada y un filtro que retiene las
partículas que contienen sílice.

El tren de muestreo se prepara y utiliza de

acuerdo a lo establecido en Protocolo del ISP.

Para efectos de verificar el cumplimiento del LPP, se

considerará como representativa la muestra si el
período de muestreo alcanza, al menos, el 70% de
la jornada de trabajo.

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PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE - VIGILANCIA AMBIENTAL

• Trabajador Expuesto a Sílice para efecto de vigilancia de la salud:

Cuando Existe una Evaluación Cuantitativa de la Exposición: Expuesto es todo

Trabajador que se desempeñe en un ambiente de trabajo cuya concentración promedio
ponderada, producto de muestreo personal representativo, sea igual o superior al
50% del LPP de la sílice.

Evaluación Cuantitativa de Exposición a Sílice.

PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Tipos de Vigilancia:

“ Se distinguen 2 períodos en la vigilancia de la Salud”

A. Evaluación Periódica:
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición que
tenga.

B. Evaluación de Término de Exposición:

Es aquella que se efectúa a partir del cese definitivo de la exposición. Esta vigilancia será
quinquenal y hasta 15 años después de finalizada la exposición.

El término de la exposición puede ocurrir por cambio de puesto de trabajo

dentro de la misma empresa, desvinculación laboral o término de la vida
laboral.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Tipos de Vigilancia:

“ Se distinguen 2 períodos en la vigilancia de la Salud”

A. Evaluación Periódica:
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición que
tenga.

B. Evaluación de Término de Exposición:

Es aquella que se efectúa a partir del cese definitivo de la exposición. Esta vigilancia será
quinquenal y hasta 15 años después de finalizada la exposición.

En cualquier caso, finalizada la exposición del trabajador, la empresa es

responsable de informar a éste de inmediato y por escrito que el riesgo de
silicosis no extingue y que tiene derecho a esta evaluación. Del mismo modo, la
empresa deberá dar aviso de inmediato al organismo administrador.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Tipos de Vigilancia:

“ Se distinguen 2 períodos en la vigilancia de la Salud”

A. Evaluación Periódica:
Corresponde a la evaluación que se realiza a un trabajador que se desempeña en sitios de
trabajo con exposición a sílice y cuya periodicidad dependerá del grado de exposición que
tenga.

B. Evaluación de Término de Exposición:

Es aquella que se efectúa a partir del cese definitivo de la exposición. Esta vigilancia será
quinquenal y hasta 15 años después de finalizada la exposición.

Los Organismos Administradores deberán citar a los trabajadores mediante

carta certificada u otro medio electrónico, y guardar registros de ello.
PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Manejo de la Información:

A. Resultados de Exámenes:

Los resultados de radiografías serán comunicados en forma personalizada al

trabajador utilizando formatos escritos o electrónicos que garanticen la
confidencialidad de la información.

Los trabajadores podrán solicitar por escrito al Organismo Administrador la

entrega de su información de salud para los fines que estime conveniente.

La empresa será informada sólo de resultados generales.

PROTOCOLO VIGILANCIA SÍLICE – VIGILANCIA DE LA SALUD

• Manejo de la Información:

C. Consejería.

El Organismo Administrados deberá informar al trabajador, por escrito o por

cualquier otro medio, en un lenguaje asequible, respecto de los riesgos asociados
a la exposición a sílice, la cual deberá comprender al menos las siguientes
materias:

Silicosis
Cáncer Pulmonar
Efecto sinérgico con otras enfermedades
Importancia del diagnóstico precoz de cualquier dolencia respiratoria
Importancia de cumplir todas las medidas preventivas que su empleador haya
dispuesto en su programa de gestión del riesgo.

El Organismo Administrados deberá guardar registro (idealmente electrónico) de la

entrega de esta información y proveer algún mecanismo para que el trabajador
aclare sus dudas.
¡¡A TRABAJAR!! …. LA SILICOSIS SE
PUEDE Y DEBE
PREVENIR

Muchas
Gracias