MATRIZ:
1.1 TERAPIA CONDUCTUAL DIALECTICA EN EL TRASTORNO LIMITE DE LA
PERSONALIDAD
AUTOR: Irene de la Vega-Rodríguez- Sabrina Sánchez-Quintero
FECHA: 2013
PALABRAS CLAVE: Trastorno límite de la personalidad, Terapia conductual dialéctica,
Terapia cognitivo-conductual, Desregulación emocional
DOI: https://doi.org/10.5944/ap.10.1.7032
REVISTA: revista acción psicológica
BASE DE DATOS: Redalyc
PAG: 45-55
TEMA: terapia trastorno de personalidad
TECNICAS UTILIZADAS: Estas técnicas incluyen la aceptación radical, dirigir la mente
hacia la aceptación y cultivar la buena disposición. Se trabajan, con este propósito,
ejercicios de conciencia de uno mismo y del entorno, de media sonrisa y de
autobservación.
Dialéctica, técnica del abogado del diablo, la validación, énfasis en la solución de
problemas, comunicación empática e irreverente
RESUMEN: La terapia dialéctica conductual (DBT) es una terapia psicológica de tercera
generación desarrollada por Marsha Linehan (1993a, 1993b) para manejar específicamente
los síntomas característicos del trastorno límite de la personalidad: inestabilidad afectiva,
trastorno de identidad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. El DBT proviene
de un modelo biosocial de TLP y combina técnicas cognitivas conductuales con conceptos zen
y budistas basados en la aceptación de la realidad tal como se presenta. El tratamiento consta
de formación en habilidades, psicoterapia individual e intervención en crisis y es llevado a
cabo por un equipo coordinado de profesionales comprometidos en diferentes funciones. El
DBT cuenta con estudios de eficacia y se está aplicando con éxito a otras poblaciones de
pacientes con alta impulsividad.
MARCO CONCEPTUAL: En concreto, la TDC actúa sobre cuatro grupos sintomáticos
habitualmente presentes en estos pacientes: confusión acerca del yo, impulsividad, caos
interpersonal e inestabilidad emocional. El objetivo ayudar al paciente a poner en marcha
conductas funcionales y adaptadas, incluso cuando está experimentando emociones muy
intensas.
TIPO DE ESTUDIO:
DISEÑO: diseño de seguimiento de dos años, donde muestra que la TDC es más eficaz
que una terapia no conductual aplicada por psicoterapeutas expertos para reducir los
intentos de suicidio, las automutilaciones, las visitas a urgencias y el número de
hospitalizaciones de estos pacientes.
POBLACION: personas con elevada impulsividad.
PARTICIPANTES: adolecentes.
INSTRUMENTOS:
PROCEDIMIENTO. procedimientos de exposición, moldeamiento, aprendizaje por
modelos, rol playing, instrucciones y autoinstrucciones, refuerzos y feedback y se trabaja
fundamentalmente validando la experiencia emocional del paciente, con una perspectiva
no enjuiciadora.
CONCLUSIONES: la terapia dialectico conductual es un tratamiento psicológico
desarrollado específicamente para abordar el Trastorno Límite de Personalidad,
especialmente los síntomas de impulsividad e inestabilidad que se materializan en actos
suicidas y parasuicidas. La TDC pertenece a la llamada tercera generación de terapias
psicológicas que, haciendo énfasis en el contexto y la función, incorporan a los
planteamientos conductuales y cognitivos clásicos conceptos como la atención plena, los
valores, o la aceptación.
Cita:
de la Vega, Irene, & Sánchez Quintero, Sabrina (2013). Terapia dialéctico conductual
para el trastorno de personalidad límite. Acción Psicológica, 10(1),45-55.[fecha de
Consulta 27 de Agosto de 2021]. ISSN: 1578-908X.
La terapia dialéctica conductual (DBT) es una psicoterapia de tercera generación
desarrollada por Marsha Linehan (1993a, 1993b), que se dirige específicamente a los
síntomas característicos del trastorno límite de la personalidad: inestabilidad emocional,
trastorno de identidad, impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. DBT proviene
del modelo biosocial del TLP, basado en la aceptación de la realidad, combinando
tecnología cognitivo-conductual con conceptos zen y budistas.
La terapia dialéctica conductual es un método de tratamiento psicológico desarrollado
específicamente para resolver el trastorno límite de la personalidad, especialmente los
síntomas impulsivos e inestables en las conductas suicidas y cuasi suicidas. El TDC
pertenece a la llamada psicoterapia de tercera generación, que enfatiza la situación y la
función, e incorpora conceptos como la atención plena, los valores o la aceptación en los
métodos cognitivos y conductuales clásicos.
https://www.redalyc.org/pdf/3440/344030771005.pdf
1.2 APLICACIÓN DE LA TERAPIA DIALÉCTICA CONDUCTUAL Y TERAPIA
COGNITIVO CONDUCTUAL: UN CASO COMÓRBIDO DE TRASTORNO DE
PERSONALIDAD LÍMITE.
AUTORES: Elena Cristina Hugo Mendoza- Esteban Utreras
PAIS: Quito
AÑO: 2014
DOI: http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/3708
PALABRAS CLAVES: Trastornos de la Personalidad, Terapia Cognitivo Conductual
REVISTA: (Editorial) Quito: USFQ
BASE DE DATOS:
PAG: 1- 195
TEMA:
TECNICA UTILIZADA: Existen varias técnicas cognitivas y conductuales que pueden ser
aplicadas dentro de la CBT, con el fin de alcanzar la reestructuración cognitiva:
Intervenciones de la terapia cognitiva conductual, Técnica del Pastel, Relajación
Progresiva, Activación Conductual
RESUMEN: El siguiente estudio de caso revela los problemas de un joven estudiante
universitario al que se le diagnosticó depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada
y trastorno límite de la personalidad. El diagnóstico se obtiene de la siguiente manera.
Además, se utilizó información obtenida durante la reunión, autoinformes y grabaciones.
El proceso de tratamiento se inició en septiembre de 2013 y finalizó en junio de 2014.
MARCO CONCEPTUAL: Los trastornos de personalidad (TP), son desórdenes pervasivos
que conllevan un sinnúmero de sintomatología que generan disfuncionalidad en la vida de
las personas que lo padecen. En base a los criterios del DSM-V, el trastorno límite de
personalidad se caracteriza por inestabilidad en relaciones interpersonales, afectos, auto-
imagen e impulsividad que inician en la adolescencia y se mantienen en la adultez
afectando distintas áreas de funcionalidad.
TIPO DE ESTUDIO: Investigativo
DISEÑO: La investigación proviene de un estudio de caso clínico de una joven
universitaria, en el que se presentan síntomas depresivos, ansiosos y sintomatología
pervasiva correspondiente al trastorno de personalidad límite.
POBLACION: países latinoamericanos
PARTICIPANTES: joven universitaria
INSTRUMENTOS: Se aplicaron herramientas psicométricas, así como la información
obtenida en sesión para obtener un diagnóstico y para medir los resultados.
PROCEDIMIENTOS: l) programa de habilidades, 2) procedimientos de contingencia, 3)
procedimiento de modificación cognitiva, 4) procedimientos de exposición (Lynch y col.,
2007).
CONCLUSIONES: en conclusión se pudo integrar herramientas importantes para el
manejo y tolerancia al malestar. Este aspecto se aplicó específicamente por el diagnóstico
de Trastorno de Personalidad Límite presente. Para el tratamiento del mismo, se aplicó un
enfoque dialéctico conductual, el cual ha sido apoyado por décadas de investigación. La
aplicación de este tipo de intervenciones pudo proveer de más herramientas para poder
manejar el malestar y el estrés psicológico, mejorar relaciones interpersonales y modificar
el autoconcepto de la paciente. Generando herramientas y salidas más adaptativas y
funcionales., indicando buenos índices de efectividad en este caso específico.
COMENTARIO: Los resultados obtenidos, pudieron corroborar la hipótesis planteada a un
inicio de la investigación, demostrando efectividad en la aplicación de la terapia cognitivo
conductual y la dialéctica conductual para la reducción de síntomas.
https://repositorio.usfq.edu.ec/jspui/bitstream/23000/3708/1/111969.pdf
1.2 PLAN TERAPÉUTICO DEL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DESDE EL
ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL.
Palabras claves: Trastorno de la personalidad, Terapia cognitivo conductual, Técnicas
cognitivo conductuales.
AUTORES: Narváez Calle, Fabián Fernando
PAIS: Machala, Ecuador
AÑO: 2020
DOI: http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/16066
REVISTA: ECFCS
BASE DE DATOS: Repositorio Digital.
PAG: 1-31
TEMA:
TECNICA UTILIZADA: sondeos cognitivos, abordar los esquemas, psicoeducación, detención
del pensamiento, control del pensamiento, registro diario de los pensamientos disfuncionales,
método socrático, técnicas de relajación, técnica de respiración profunda y ensayo conductual.
RESUMEN: La personalidad es una estructura conformada por pensamientos, creencias,
conductas y emociones adquiridas a través de las experiencias. Los trastornos de la
personalidad son un patrón de comportamientos deteriorados que alteran el estado mental y
generan conductas y pensamientos poco usuales en la sociedad. El siguiente trabajo tiene
como objetivo analizar aquellos conceptos de personalidad y trastornos de la personalidad
desde el enfoque cognitivo conductual, a través de una investigación bibliográfica para la
construcción de un plan terapéutico. Además, se destacan aquellos factores que contribuyen
en la adquisición de los trastornos de la personalidad y cómo estos inciden en el desarrollo del
individuo. Los esquemas son aquellos que transforman los datos recibidos en un
pensamiento, con un contenido verbal o gráfico, estos facilitan el significado de los
acontecimientos que se presentan en el individuo. La terapia cognitivo conductual tiene una
gran relevancia en este tipo de trastornos, este enfoque se basa en un grupo de técnicas y
procedimientos de intervención psicológica que contribuye en el tratamiento de afecciones
psicológicas que perjudican al individuo en los diversos entornos, incrementando
potencialidades y habilidades del sujeto. Las técnicas de la terapia cognitivo conductual
ayudan en el desarrollo del paciente, enfocadas en la modificación de esquemas, mejorando
tanto el aspecto cognitivo como la conducta. El plan terapéutico realizado está conformado por
varias técnicas como: sondeos cognitivos, abordar los esquemas, psicoeducación, detención
del pensamiento, control del pensamiento, registro diario de los pensamientos disfuncionales,
método socrático, técnicas de relajación, técnica de respiración profunda y ensayo conductual.
MARCO CONCEPTUAL: La personalidad está conformada por pautas internas y
duraderas que ayudan a pensar, percibir y relacionarse con el mundo exterior y con uno
mismo, manifestándose, en una amplia variedad de situaciones importantes que se
presentan en la vida cotidiana, al contrario de los trastornos de la personalidad
(Pelechano et al., 1995, citado en Narváez et al., 2021).
TIPO DE ESTUDIO: investigativo
DISEÑO: Esta corriente terapéutica permite el diseño de programas de tratamiento desde
problemas comunes y particulares hasta casos clínicos más complicados (Díaz et al., 2011, citado
en Narváez et al., 2021).
POBLACION: población a nivel mundial
PARTICIPANTES: adolecentes
INSTRUMENTOS: los esquemas
PROCEDIMIENTOS: Abordar los esquemas, el terapeuta ayuda al paciente en la identificación
de las distorsiones cognitivas dentro de los esquemas, para después, realizar las respectivas
modificaciones y mejorar el funcionamiento adaptativo; en su aplicación se dispone de tres
opciones, la cual dependerá de las metas y planteamiento conceptual del caso, la primera se
denomina "reestructuración esquemática",
CONCLUSIONES: Los sucesos traumáticos vividos durante la infancia como el abuso y la
negligencia sexual, física y emocional aumentan las probabilidades de adquirir un
trastorno de la personalidad. La familia es el primer grupo en donde se establecen lazos
de comunicación y confianza, situaciones trágicas dentro del entorno familiar, como la
muerte, separación, falta de afecto y mala comunicación por parte de los padres o
inclusive estilos de crianza severos y agresivos, llegan a generar rasgos de un trastorno
de personalidad basado en pensamientos y conductas inapropiadas para la cultura que se
encuentra.
COMENTARIO: La terapia cognitivo conductual es la más conveniente en este tipo de
trastornos, ya que explica el desarrollo de la personalidad y el origen de las psicopatologías, a
partir de la integración y funcionamiento de los sistemas cognitivos, afectivos y conductuales del
sujeto; incrementa las potencialidades y habilidades, beneficiándose en la adaptación al medio
que lo rodea.
Las técnicas de la terapia cognitivo conductual ayudan en el desarrollo del paciente, enfocados en
la modificación de esquemas aturdidos por sucesos traumáticos, mejorando tanto el aspecto
cognitivo como la conducta.
http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/16066/1/ECFCS-2020-PSC-
DE00023.pdf
1.4 Revisión sistemática estudio sobre la efectividad de las técnicas cognitivo conductual en
sujetos diagnosticados con trastorno limite de personalidad.
AUTORES: Dueñas Castellanos Christian Camilo- Alejandra Salazar Morales
FECHA: 2019
PAIS: Colombia
PALABRAS CLAVES: Trastorno límite, Efectividad de técnicas, cognitivo conductual
DOI: http://hdl.handle.net/20.500.12494/15596
REVISTA: Repository UUC
BASE DE DATOS: Repository UUC
PAG: 1-39
TEMA: Trastorno límite efectividad de técnicas cognitivo conductual.
TECNICA UTILIZADA: El método PRISMA nos permite dar un reporte completo y detallado,
donde contenga con claridad el procedimiento que se llevará a cabo durante la revisión
sistemática, comenzando con la búsqueda bibliográfica y finalizando con la interpretación de los
resultados que serán de forma concisa e informativa para la toma de decisiones
RESUMEN: En esta investigación se abordó la efectividad de las técnicas cognitivo
conductual en sujetos diagnosticados con trastorno límite de personalidad (TLP) a través de
un estudio de veinte artículos indexados a nivel mundial organizados en una matriz, los cuales
permitieron describir algunas de las técnicas cognitivo conductual que según la literatura han
demostrado una mayor efectividad en pacientes con el trastorno, por otra parte se realizó una
sistematización donde se expusieron dichos resultados, estos datos obtenidos se anexan al
presente documento.
MARCO TEORICO: s. La revisión sistemática se considera como una gran solución para ayudar a
utilizar las investigaciones, dado que genera la posibilidad de sintetizar los estudios disponibles en
un tema particular, y con ello, dirigir una práctica fundamentada en generar un mayor
conocimiento científico.
TIPO DE ESTUDIO: investigativo
DISEÑO: La revisión sistemática es considerada un diseño de investigación observacional, en el
que se realiza una revisión de aspectos cuantitativos y cualitativos de estudios primarios, con la
finalidad de resumir la información ya existente de un tema en particular, el cual resulta ser
también un mecanismo de producción de información bilateral donde el beneficio se da tanto
para quien genera la revisión, como para el autor consultado
POBLACION: sujetos diagnosticados con trastorno límite de personalidad
PARTICIPANTES: pacientes
INSTRUMENTOS: el DSM-5: recursos y limitaciones
PROCEDIMIENTO: La selección de los estudios es llevada a cabo por dos revisores estudiantes
de último semestre del programa de Psicología, con base en resúmenes y extracción de
información contenida en las bases de datos electrónicas seleccionando los estudios que cumplen
los criterios
CONCLUSIONES: En consecuencia al desarrollo de la presente revisión sistemática acerca de la
eficacia de las técnicas cognitivo conductuales en sujetos diagnosticados con trastorno límite de
personalidad, es posible indicar que existe un factor el cual influye de forma significativa en el
adecuado abordaje de la intervención y obtención de resultados propuestos, este hace referencia
a que el tratamiento para dicho trastorno demanda de forma significativa la importancia de la
relación terapéutica, en donde prima la comunicación y colaboración entre el terapeuta y el
paciente, es por ello que resulta apropiado el uso de técnicas cognitivo conductuales para sus
tratamiento, el cual permite un apropiado desenvolvimiento sesión tras sesión, ya que desde un
comienzo se informa al paciente cuáles son los procesos a llevar a cabo para el cumplimiento de
los objetivos en pro del tratamiento para el trastorno límite de personalidad.
COMENTARIOS: La terapia cognitiva de Aaron T Beck fundamentada en la modificación de las
cogniciones erróneas, la terapia conductual dialéctica (TDC) de Linehan, basada en la aceptación
de la realidad, efectiva en la disminución de los intentos suicidas, entrenamiento en habilidades
para los impulsos, y demás áreas en sujetos diagnosticados con trastorno límite de la
personalidad. La terapia racional emotiva de Albert Ellis consistente en la utilización de la razón
para lograr reconocer los procesos cognitivos autodestructivos y este modo distinguir la emoción
más adecuada en las distintas situaciones
https://repository.ucc.edu.co/bitstream/
20.500.12494/15596/1/2019_tecnicas_cognitivo_conductual.pdf
Integración de la Terapia Racional Emotiva y de la Terapia Cognitivo Conductual para el
abordaje del Trastorno Límite de la Personalidad en sus aspectos depresivos.
1.5 Tratamientos cognitivo-conductual y psicoanalítico del trastorno límite de la
personalidad
PALABRAS CLAVES: Trastorno Límite de la Personalidad, tratamiento Cognitivo-
conductual, tratamiento psicoanalítico, tratamiento farmacológico
AUTORES: Anaí Rangel-Rodríguez, Gelacio Guzmán-Díaz, Jesús Cisneros-Herrera
FECHA:2021
PAIS: mexico
DOI: https://doi.org/10.29057/esat.v8i15.6675
REVISTA: Boletín científico de la escuela superior Atotonilco de Tula.
BASE DE DATOS: Repository
PAG: Vol. 8, No. 15 (2021) 14-19
TEMA:
TECNICA UTILIZADA: La terapia cognitiva de Beck, La terapia cognitiva centrada en los
esquemas de Young, La terapia dialéctica conductual de Linehan.
RESUMEN: El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una patología caracterizada por
diversos síntomas, entre ellos, inestabilidad afectiva, sentimientos de vacío, episodios
psicóticos, pensamientos dicotómicos, distorsiones cognitivas, episodios de impulsividad,
miedo al abandono y conductas auto lesivas. Al ser un desorden psiquiátrico el tratamiento
farmacológico resulta necesario y primordial, sin embargo, se considera importante
acompañarlo con tratamiento psicológico. En el presente trabajo se describen dos alternativas
psicológicas para el tratamiento del TLP, el tratamiento cognitivo conductual enfocado a la
regulación de los pensamientos y comportamientos del paciente, y por otro lado, la terapia
psicoanalítica cuyo abordaje contempla tanto el tratamiento psíquico individual como el grupal.
Finalmente, se mencionan algunos fármacos utilizados en el tratamiento del TLP, cuyo valor
es informativo, y se enfatiza la importancia del abordaje multidisciplinario.
MARCO TEORICO: El tratamiento cognitivo conductual ha sido de las áreas con mayor interés
en el tratamiento de esta patología, es por ello que su aplicación se ha centrado principalmente en
la modificación de conductas problemáticas, por lo que tiene cuatro principales objetivos
generales; 1. La disminución de síntomas. 2. Modular el temperamento. 3. La reducción del
deterioro en el funcionamiento social. 4. Modificar el carácter o esquemas de la personalidad. Es
importante mencionar que la modulación del temperamento y la modificación del carácter o
esquemas implican la modificación cognitiva
TIPO DE ESTUDIO: investigativo
DISEÑO: Los pensamientos son considerados como hipótesis por lo que el terapeuta formula una
serie de preguntas y diseña experimentos conductuales para que el paciente evalúe y someta a
prueba sus pensamientos negativos y lleguen a una conclusión sobre la validez o utilidad de los
mismos.
POBLACION:
PARTICIPANTES: pacientes
INSTRUMENTOS: La terapia centrada en los esquemas utiliza cómo técnica de tratamiento la
revisión de evidencia que poyan los esquemas de forma crítica, la meta de esto es intentar
contradecir la información negativa que el paciente utiliza para probar el esquema.
PROCEDIMIENTO: La aplicación de cualquier tipo de terapia de corte cognitivo – conductual
requiere de una serie de modificaciones constantes, una intensa relación terapeuta-paciente, en la
cual el sujeto encuentre apoyo emocional y a diferencia de otros trastornos mentales. Es
recomendado al menos un año de tratamiento estructurado y no meramente limitado a los
síntomas observados, tareas sistemáticas y establecer los objetivos de forma limitada. Todo esto
sin dejar de tener en cuenta que existen algunas conductas que no son meramente cambiables en
el sujeto
CONCLUSIONES: en conclusión, Existen diversas modalidades de tratamiento para los
trastornos de la personalidad y en especial para el TLP, ya que algunas posturas como el
psicoanálisis o la teoría cognitivo – conductual se han interesado en gran medida por tratar a los
pacientes limítrofes. Aplicando distintos tipos de técnicas, de acuerdo a la rama en la que se
trabaje.
COMENTARIOS: El trastorno límite de la personalidad TLP es un espectro multidimensional,
dado a esto son pocos aún los estudios realizados sobre su etiología y sobre todo acerca de su
tratamiento. De acuerdo con los resultados podemos tomar en cuenta que no existe una forma
absoluta en la que se presente, es diverso y el diagnostico debe de realizarse con la mayor medida
de cuidado posible.
1.6 Tratamiento Cognitivo Conductual en trastorno de la personalidad por
dependencia
PALABRAS CLAVES: Tratamiento cognitivo conductual; Trastorno de
personalidad; Trastorno de personalidad por dependencia; Análisis de caso.
AUTORES: Luis Hernando Silva- Blanca Ivette Gutiérrez Hernández
FECHA: 2020
PAIS: Mexico
DOI:
REVISTA: Revista latinoamericana de microbiología
BASE DE DATOS: ResearchGate
PAG: 15-28
TEMA: tratamiento para el trastorno de personalidad por dependencia desde un enfoque
cognitivo conductual.
TECNICA UTILIZADA: Formulación de Nezu et al. (2006) y la Formulación Cognitiva de
Beck resultantes de la evaluación control de estímulos, activación conductual,
entrenamiento en autocontrol y autoeficacia, restructuración cognitiva, entrenamiento en
habilidades sociales HHSS.
RESUMEN: Se presenta un análisis de caso de una intervención cognitivo conductual con
una mujer de 36 años que llega con síntomas de depresión, ansiedad, y temor a la
separación precedidos por incidentes de violencia de pareja. El caso siguió los
lineamientos de un diseño AB con línea base, intervención y seguimiento. La intervención
duró doce sesiones más tres sesiones de seguimiento en las que se aplicó con una
entrevista de exploración clínica, el Inventario de Depresión de Beck, un Inventario de
Pensamientos Automáticos y formatos de auto registro. Luego de una evaluación y
estabilización del estado de ánimo de la paciente se procedió a utilizar técnicas
conductuales y cognitivas para la modificación de comportamientos de tipo disfórico con el
fin de aumentar comportamientos de autocuidado y conductas sociales. La paciente
mostró una mejoría significativa en su estado de ánimo, una disminución en
comportamientos dependientes y un aumento en conductas alternativas que se
mantuvieron hasta el seguimiento. Los resultados se discuten en términos de la
efectividad de los tratamientos cognitivos conductuales en diferentes problemáticas, la
limitación de los diseños de caso único y la necesidad de investigación de la terapia
cognitivo conductual
MARCO TEORICO: Los trastornos de la personalidad suelen hacerse reconocibles
durante la adolescencia o al principio de la edad adulta debido a que es cuando en el
sujeto ya se han establecido los rasgos dominantes de la cognición y la conducta.
Algunos de los patrones de personalidad pueden considerarse patológicos cuando, como
características profundamente arraigadas que impregnan todas las facetas de la actividad
del individuo, tienden a invadir nuevas esferas y a perpetuarse dentro de círculos viciosos
que imponen un modo de vida tan arraigado, inflexible y automático que el paciente a
menudo no advierte su presencia ni sus devastadoras consecuencias (Sánchez, 2003).
TIPO DE ESTUDIO: Análisis de caso
DISEÑO: Se empleó un diseño de caso único tipo A-B. Este diseño se divide en dos
fases, en la primera se toman medidas de la variable dependiente en ausencia del
tratamiento, y durante la segunda fase se da continuidad a la medición de las variables
dependientes en presencia de la intervención o tratamiento (Kazdin, 1996, 2001). En la
presente investigación se aplicaron cuestionarios a la segunda semana, a la semana 12 y
a los tres meses de terminado el tratamiento.
POBLACION: Paciente
PARTICIPANTES: mujer de 36 años
INSTRUMENTOS: Se llevaron a cabo dos entrevistas clínicas semi-estructuradas para
indagar áreas como historia de vida, rasgos de personalidad, historia familiar e historia
médica, así como la observación de síntomas fisiológicos y clínicos. Paralelamente, se le
administró una batería de pruebas, conformada por los instrumentos que fueron
autoaplicados y se describen a continuación. Entrevista de Exploración Clínica (Caballo &
Salazar, 2005). Consta de 16 apartados que incluyen datos generales, aspectos clínicos,
antecedentes familiares, escolares, sociales, religiosos, laborales y sexuales. Permite
obtener información del estado general del funcionamiento del paciente y de los rasgos
clínicos de pensamiento en conjunto con la respuesta fisiológica asociada. Inventario de
Depresión de Beck (BDI) (Jurado et al., 1998). Es un instrumento auto-administrado que
consta de 21 ítems, los cuales evalúan el grado de severidad de la depresión en 21
categorías de síntomas. La prueba cuenta con enunciados que la persona debe leer
cuidadosamente para luego elegir a opción que mejor describe su estado de ánimo en el
transcurso de las últimas dos semanas (las opciones de respuesta van de 0 a 3). La
aplicación del inventario tiene una duración aproximada de 10 minutos y los resultados
son clasificados de acuerdo a cuatro categorías definidas por los valores obtenidos. Se
considera que puntuaciones entre 1 a 10 no reflejan depresión, si los puntajes son de 10 a
18 se describe como depresión leve a moderada, si los puntajes logran valores entre 19 y
29 se considera que existe depresión moderada – grave.
PROCEDIMIENTO: La intervención implicó el control de estímulos, activación conductual2
, entrenamiento en habilidades sociales y restructuración cognitiva para: el decremento
las conductas que denominados dependientes (llamar, insistir y mantener relaciones
sexuales), la disminución de conductas disfóricas (saltar comidas, no bañarse y dormir en
exceso), el aumento de las conductas que puede mejorar la autoeficacia y las relaciones
interpersonales (salir a trabajar, salir de casa y hablar con otras personas) y para la
resignificación de creencias y mejoramiento de las relaciones interpersonales. El
tratamiento se dividió en tres momentos: la etapa de valoración y diagnóstico, donde se
aplicaron distintos inventarios y entrevistas (sesión 1-3). La etapa de intervención, que
consistió en la aplicación de técnicas cognitivo- conductuales y la evaluación de cambios
(sesión 4-12). La última etapa fue de prevención de recaídas y evaluación de los cambios
en ausencia de tratamiento (al mes, a los dos meses y a los ocho meses de terminado el
tratamiento).
CONCLUSIONES: Este análisis de caso tuvo el objetivo de evaluar los efectos de un
tratamiento cognitivo conductual en una paciente con trastorno de la personalidad por
dependencia. Se realizó una intervención orientada a describir los cambios, siguiendo
lineamientos de evaluación e intervención de los estudios de caso único. Por tal razón, el
proceder comprendió las etapas correspondientes a un diseño AB (Kazdin, 2001). La
primera etapa fue de evaluación, y la segunda se caracterizó por la aplicación de técnicas
y la medición de los resultados. Una vez estabilizado el estado de ánimo mediante la
activación conductual, e identificados factores desencadenantes, antecedentes y
mantenedores del comportamiento dependiente, se utilizó la técnica de control de
estímulos y restructuración cognitiva con el fin de disminuir comportamientos disfóricos y
dependientes
COMENTARIOS: El control de estímulos, por su parte, permitió un aumento de
actividades cotidianas con el objetivo de distraer a la paciente y evitar así la repetición
compulsiva de la conducta de llamar a su ex- pareja. Sin embargo, a pesar de lograr un
cambio favorable, sobre todo en el estado de ánimo y en la medicación de sus actividades
sociales, la paciente no logró separarse completamente de su ex - pareja (actividad que le
generaba consecuencias altamente aversivas y en con quien desplegaba
comportamientos dependientes).
file:///C:/Users/EQUIPO/Downloads/TratamientoCognitivoConductula%20(1).pdf
1.7 Revisión sistemática sobre las técnicas cognitivo conductual para el tratamiento en las
personas con trastornos de personalidad que corresponden al grupo B según el DSMV.
PALABRAS CLAVES: Trastornos de la personalidad, personalidad, técnicas, cognitivo
conductual.
AUTORES: Indira Valentina Arcila Flórez- Sonia Alejandra Naranjo Higuera
FECHA: 2019
PAIS: Colombia
DOI: http://hdl.handle.net/20.500.12494/16184
REVISTA: Repositorio institucional UUC
BASE DE DATOS: Repository
PAG: 1-48
TEMA: técnicas cognitivo conductuales para el tratamiento de personas con trastornos de
personalidad.
TECNICA UTILIZADA: técnicas cognitivo conductuales como “el entrenamiento en relajación,
procedimientos que utilizan la imaginación, el modelado, la economía de fichas o el
entrenamiento en habilidades sociales” han sido referenciadas por su eficiencia para tratar los
diferentes tipos de trastornos dentro de los procesos terapéuticos, trastornos de la personalidad
como el paranoide, esquizoide, esquizotípico, antisocial, límite, histriónico, narcisista y obsesivo
compulsivo Caballo. V (2001).
RESUMEN: En esta revisión sistemática se abordan las técnicas cognitivo conductual para el
tratamiento de los trastornos de personalidad que corresponden al tipo “B” según el DSM V, como
lo son el antisocial, histriónico, narcisista y límite, para su reconocimiento y la selección de
técnicas para aplicar en las terapias previamente estructuradas que, según la literatura científica y
artículos investigativos, se han aplicado más para los pacientes con este tipo de trastornos.
MARCO TEORICO: La personalidad opera a partir de su adaptación como estrategias de
evolución basándose en creencias y en esquemas, por ello “los esquemas de los que dependen los
procesos cognitivos, afectivos y motivacionales, son las unidades fundamentales de la
personalidad.” (Beck, Freeman, & y otros, 1990) de aquí surge los rasgos como adjetivos a estas
unidades los cuales pueden ser dependiente, retraída entre otras, manifestada en pautas
conductuales como si es honesto, alegre tímido, sociable entre otros, dado desde la relación de las
disposiciones innatas del hombre y su influencia con los ambientes.
TIPO DE ESTUDIO: análisis investigativo
DISEÑO: En esta revisión sistemática es prioridad la búsqueda de literatura desde artículos
relacionadas a técnicas cognitivo conductual para el tratamiento de los trastornos de personalidad
desde el contexto clínico; para ello se toma la base de datos de Scielo, Redalyc, psicothema,
Proquest psychology, revistas de psicología, Polemos, reposorios de universidades, dialnet,
sciencedirect con rango de tiempo a partir del año 2000 hasta el 2019, tomando a su vez
investigaciones que favorezca esta revisión sistemática.
POBLACION: pacientes
PARTICIPANTES: personas que corresponden al grupo B según el DSMV (sujetos con
trastornos antisocial, limite, histriónico y narcisista de la personalidad).
INSTRUMENTOS: ; los esquemas instrumentales preparan para la acción, y los esquemas de
control están involucrados en la auto observación y la inhibición o dirección de las acciones” (Beck,
Freeman, & y otros, 1990) pero así mismo crea un sistema donde inhibe sus propias reacciones y
en otras crea un sistema de control interno basado en las creencias que aprendió a partir de una
autorregulación o lo relacionado con el ambiente externo.
PROCEDIMIENTO: La selección de los estudios es llevada a cabo por cuatro revisores
estudiantes de último semestre del programa de Psicología, con base en resúmenes y extracción
de información contenida en las bases de datos electrónicas seleccionando los estudios que
cumplen los criterios de inclusión
CONCLUSIONES: Los trastornos de la personalidad son considerados como patologías graves y
de rigurosa atención, esto teniendo en cuenta su sintomatología, por ejemplo, el trastorno
histriónico de la personalidad, el trastorno límite, paranoide y esquizoide refieren mayor
implicación a comparación con otros desde su sintomatología. Esta revisión sistemática muestra
cómo se encuentran clasificados los diferentes trastornos de la personalidad y a los grupos que
pertenecen según su severidad y sintomatología asociada a sus características y rasgos más
representativos para su reconocimiento y tratamiento, resaltando las técnicas más relevantes y de
mayor efectividad. En la aplicación de las técnicas no solo se resalta la efectividad de las mismas
desde las terapias estructuradas, también la importancia de la relación entre terapeuta y
consultante, este aspecto tiene mayor relevancia para la construcción de una buena comunicación
y un desarrollo adecuado en la aplicación de las técnicas, de esto dependerá el éxito y la eficiencia
del tratamiento.
COMENTARIOS: Todo trastorno de la personalidad requiere de atención desde la psicoterapia,
donde se sugiere la aplicación de técnicas cognitivo conductuales como la resolución de
problemas, reestructuración cognitiva, detección del pensamiento y técnicas de relajación. Las
técnicas facilitan el entrenamiento en habilidades de conciencia, de autoobservación,
comunicación a nivel relacional con otras personas, desde el aspecto motivacional dando lugar al
desarrollo o funcionalidad en cuanto a las habilidades sociales como el asertividad, la empatía y la
resolución de problemas. Esto en conjunto con un tratamiento farmacológico y técnicas de
relajación, logrando regulación y equilibrio para mejorar la calidad de vida del consultante.
1.8 Procesos básicos en una aproximación cognitivo-conductual a los trastornos de
personalidad
PALABRAS CLAVES: Trastornos de personalidad, Terapia cognitivo-conductual, Procesos
cognitivos, Impulsividad.
AUTORES: Miguel Ángel Pérez Nieto- Héctor González Ordi-Marta M. Redondo
FECHA: 2007
PAIS: España
DOI:
https://www.researchgate.net/publication/262513843_Procesos_basicos_en_una_aproxim
acion_cognitivo-conductual_a_los_trastornos_de_personalidad
REVISTA: clínica y salud
BASE DE DATOS: ResearchGate
PAG: 401-423
TEMA: análisis de los procesos básicos del trastorno de la personalidad con un enfoque
cognitivo conductual.
TECNICA UTILIZADA: La terapia de esquemas trata esos temas y creencias centrales de los
pacientes con trastornos de personalidad, denominando a dichos temas como “esquemas
desadaptativos tempranos”, que son el concepto del que parte la terapia. De acuerdo a Young y
Klosko (2007), el esquema desadaptativo temprano se entiende como “… un patrón compuesto de
memorias, emociones, cogniciones y sensaciones corporales en relación con uno mismo, y las
relaciones de uno con otras personas, que se desarrollan durante la infancia o la adolescencia,
elaboradas durante la vida del individuo y disfuncionales en grado significativo”. Estos esquemas
tendrían su origen en la interacción entre unas necesidades emocionales centrales no satisfechas
en la infancia y las características temperamentales, es decir biológicas e innatas, del niño, siendo
cinco las necesidades emocionales que se plantean como centrales: los afectos seguros con otras
personas; la autonomía, competencia y sentido de identidad; la libertad para expresar necesidades
y emociones válidas; la espontaneidad y el juego; y, los límites realistas y el autocontrol.
RESUMEN: El presente trabajo pretende revisar el protagonismo de procesos psicológicos
básicos en la actual conceptualización de los trastornos de personalidad (TTPP), sus modelos
explicativos más relevantes y las terapias cognitivo-conductuales centradas en estos trastornos.
Para ello se revisará la tendencia actual a una aproximación más dimensional que categorial a los
TTPP señalando la mayor relevancia implícita que en esa perspectiva tendrán los procesos
psicológicos básicos. Para revisar el protagonismo de estos procesos se presentarán distintos
modelos teóricos: el modelo de los siete factores, la aproximación desde el modelo de los cinco
grandes, el modelo biosocial, y aproximación desde los modelos cognitivos. También se
presentarán los principios de las dos terapias cognitivo-conductuales propias de los TTPP. Una vez
presentado el estado actual de la cuestión se revisa el papel de la percepción, la atención, la
memoria, el aprendizaje, la emoción y la impulsividad y su afrontamiento y regulación en la los
modelos y terapias cognito-conductuales presentados, discutiendo sobre la necesidad de darles
mayor protagonismo.
MARCO TEORICO: Los trastornos de personalidad (TTPP) son definidos según el DSMIV-TR
como patrones estables e inflexibles de conducta y experiencia interna (procesos cognitivos y
afectivos) que se apartan significativamente de lo culturalmente esperado, que se prolongan
desde la adolescencia o inicio de la edad adulta y que son fuente de desajuste social o malestar
(APA, 2000). Precisamente es la estabilidad de los procesos cognitivos y afectivos desajustados lo
que aparta a estos trastornos del orden clínico y obliga a la clasificación diagnostica.
TIPO DE ESTUDIO: análisis de los procesos psicológicos.
DISEÑO: la identificación de procesos cognitivos y afectivos, tanto emocionales como
motivacionales, comunes a diversos modelos explicativos de los TTPP, así como su peso en
distintas terapias específicas para los TTPP se convierte en el objetivo del presente trabajo. Con
ello se pretende favorecer la identificación de objetivos terapéuticos en distintas intervenciones
adecuando las mismas a los procesos que se convierten síntomas. Hay que recordar que los
procesos cognitivos, afectivos y conductuales que se identifican como síntomas pueden ser
generadores y mantenedores del propio cuadro, como ocurre en trastornos puramente clínicos o
en el desarrollo de la personalidad a partir de modelos dinámicos no lineales (Lewis, 2000).
POBLACION: sujetos con trastorno de personalidad
PARTICIPANTES: pacientes
INSTRUMENTOS: “esquema”. Los esquemas serían sistemas estructurados y entrelazados que
son los responsables del procesamiento de un estímulo percibido y su respuesta conductual
asociada (Beck et al., 1995). Una definición muy descriptiva sería la dada por Segal (1998), como
“elementos organizados a partir de experiencias y reacciones pasadas que forman un cuerpo
relativamente compacto y persistente de conocimiento capaz de dirigir las percepciones y
valoraciones posteriores”. Estos esquemas influirían en los procesos de valoración y podrían
sesgarlos. La identificación de esquemas característicos para cada tipo de trastorno de
personalidad ha sido un elemento fundamental en el abordaje cognitivo de los TTPP, aunque
siempre con una intención más terapéutica que explicativa, siendo en la actualidad la “terapia de
esquemas” de Young (1999), la que, con una visión no sólo cognitiva, más y mejor ha identificado
esquemas relevantes en TTPP.
PROCEDIMIENTO: En la terapia de esquemas el psicólogo buscará, desde la empatía, cambiar
esos modos generando estilos de afrontamiento para los esquemas correspondientes que sean
adaptativos y no incluyan la rendición, evitación o sobrecompensación. La terapia de esquemas
viene, por tanto, a estructurar creencias y estilos de afrontamiento que se basarán en emociones,
auto cogniciones y aprendizajes desadaptativos. En la actualidad la terapia de esquemas tiene una
amplia difusión, y se ha encontrado gran fiabilidad y consistencia interna para los esquemas
identificados en la misma (veáse Schmidt et al., 1995), y aunque faltan datos sobre su eficacia,
algunos estudios (Young y Klosko, 2007) muestran ya una mayor efectividad en el tratamiento del
trastorno límite de la personalidad, con tasas de abandono más bajas, que otras terapias, por
ejemplo, de corte psicodinámico.
CONCLUSIONES: Una vez que parece asumida la limitación de los modelos categoriales frente
a los dimensionales en los TTPP, que se plantea un abordaje de los mismos desde modelos
dinámicos no lineales que asuman los continuos procesos de interacción a lo largo del tiempo
(véase Bornas y García de la Banda, 2001); y que las terapias más prometedoras se centran en los
procesos emocionales, motivacionales y conductuales para alcanzar el éxito terapéutico, puede
ser el momento de que la aproximación dimensional se apoye en los procesos más básicos. La
complejidad de los TTPP y la escasa eficacia de las terapias para los mismos podrían verse
contrarrestada por la identificación de los procesos más relevantes y el desarrollo de estrategias
específicas para su regulación.
COMENTARIOS: por tanto, estos procesos cognitivos de valoración, afrontamiento y las
creencias y contenidos cognitivos aquellos sobre los que en mayor medida se apoya el abordaje
cognitivo-conductual de los TTPP, aunque siempre dando especial importancia a los contenidos,
siendo fácil encontrar trabajos que identifican las creencias asociadas a los trastornos. Sin
embargo, los modelos y terapias más relevantes en el contexto cognitivo-conductual revelan la
importancia de la formación de esas creencias, estilos, modos, etc., que podrían ser la punta del
iceberg, prestándose, sin embargo, menor atención a los procesos implicados en su formación y
mantenimiento.
1.9 Tratamientos cognitivo-conductuales para los trastornos de la personalidad
PALABRAS CLAVES: Trastornos de la personalidad, tratamiento cognitivo-conductual.
AUTORES: Vicente E Caballo
FECHA: 2001
PAIS: España
DOI: https://www.researchgate.net/publication/259527376 (Caballo. E.2001)
REVISTA: Behavioral Psychology
BASE DE DATOS: ResearchGate
PAG: Vol. 9, Nº 3, 2001, pp. 579-605
TEMA: Directrices para el tratamiento de los trastornos de personalidad.
TECNICA UTILIZADA: Técnicas como el entrenamiento en relajación, procedimientos que
utilizan la imaginación, el modelado, la economía de fichas o el entrenamiento en habilidades
sociales parecen haber resultado eficaces para el tratamiento de los trastornos de la personalidad
(Piper y Joyce, 2001), aunque, en general, no se respira mucho optimismo a la hora de modificar
estos patrones de comportamiento. 1)La terapia cognitiva, de Beck. 2)La terapia cognitivo-
interpersonal, de Alden. 3)El autor registró, Modificación cognitiva, Activación conductual,
Exposición a las conductas y situaciones provocadoras de temor, Ensayo de conducta,
Modificación cognitiva.
RESUMEN: Los tratamientos disponibles para los trastornos de la personalidad son
variados, pero, en general, no resultan muy eficaces. En el presente artículo se exponen
algunas directrices para el tratamiento de los trastornos de la personalidad y se presentan
algunos de los procedimientos cognitivo-conductuales utilizados para la modificación de
estos problemas. Mientras que algunos trastornos son difíciles de modificar (p.ej.,
trastornos esquizoide, antisocial o narcisista de la personalidad), otros disponen de
programas estructurados de tratamiento que nos hacen ser más optimistas sobre la
eficacia de las intervenciones (p.ej., trastornos límite, por evitación o por dependencia).
Concluimos señalando la necesidad de investigar más sobre procedimientos y técnicas de
intervención más eficaces para la modificación de los trastornos de la personalidad.
MARCO TEORICO: El tratamiento de los trastornos de la personalidad dista mucho de
encontrarse en una etapa de grandes avances empíricos y consolidación del campo. Las
dificultades encontradas en la modificación de los patrones desadaptativos de la personalidad son
numerosas y pocos procedimientos se pueden considerar eficaces para abordar dicha
modificación. La terapia farmacológica no parece ser muy útil y los tratamientos psicosociales
están lejos de proporcionar una solución adecuada (véase Quiroga y Errasti, 2001, para una
revisión de la eficacia de los tratamientos psicológicos para los trastornos de la personalidad).
Aunque existen numerosos enfoques de este último tipo dirigidos a la modificación de los
trastornos de la personalidad, como la psicoterapia de apoyo, el psicoanálisis, la terapia
conductual o cognitivo-conductual o los enfoques educativos, no parece dibujarse una clara
opción para la intervención con este tipo de problemas.
TIPO DE ESTUDIO: Análisis para el tratamiento de los trastornos de la personalidad
DISEÑO: Sin embargo, este tipo de técnicas han abordado más bien síntomas concretos que
comportamientos globales. La modificación de éstos requiere de programas más amplios y
complejos, de los que las técnicas anteriores pueden ser componentes importantes. Los objetivos
generales de tratamiento de estos programas podrían especificarse en cuatro niveles (Sperry,
1999): 1º nivel: Disminuir los síntomas 2º nivel: Modular la dimensión temperamental de la
personalidad 3º nivel: Reducir el deterioro en el funcionamiento social y laboral 4º nivel: Modificar
el carácter o los esquemas de la personalidad.
POBLACION: Pacientes
PARTICIPANTES: Pacientes
INSTRUMENTOS:
PROCEDIMIENTO: • Lo primero es establecer una relación de colaboración con el paciente •
Aumento de la autoeficacia, control de la ansiedad➢ Reducción de la sensibilidad ante las críticas
• Entrenamiento en habilidades sociales ➢ Atención social ➢ Procesamiento de la información
➢ Emisión de la respuesta ➢ Retroalimentación • Reestructuración cognitiva y modificación de
esquemas básicos
CONCLUSIONES: A lo largo de este artículo hemos visto algunos enfoques cognitivo-
conductuales para el tratamiento de los trastornos de personalidad propuestos por el DSMIV-TR
(APA, 2000). Aunque el movimiento conductual o cognitivo-conductual olvidó durante mucho
tiempo esta área clínica, últimamente para haber un renovado interés en la investigación,
evaluación y tratamiento de los trastornos de la personalidad. Pocos de los procedimientos de
tratamiento expuestos en las páginas anteriores han tenido una comprobación empírica sobre su
eficacia. En cierta manera, la característica básica de terapia breve y limitada en el tiempo típica de
las terapias conductuales debe extenderse en el tiempo cuando se tiene que abordar este campo
especial de los trastornos de la personalidad.
COMENTARIOS: Aunque todavía es necesaria mucha investigación y muchos estudios
empíricos, esperamos que el atractivo de esta área de la salud mental atraiga el interés y el
esfuerzo de los investigadores y los clínicos.
1.10
Trastorno límite de personalidad: tratamiento desde un enfoque cognitivo conductual
PALABRAS CLAVES: trastorno límite de personalidad, técnicas, diagnóstico, tratamiento.
AUTORES: Tamara E. Torres
FECHA: 2007
PAIS: Chile
DOI: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-41232007000300014
REVISTA: Cuaderno de neuropsicología
BASE DE DATOS: Scielo
PAG: 311-320
TEMA: análisis y tratamiento desde un enfoque cognitivo conductual.
TECNICA UTILIZADA: las técnicas de modificación cognitiva. Beck y Freeman (1995) proponen seis
pasos: 1.- Fomentar una relación de confianza con el paciente. En este paso importa destacar que
la relación entre terapeuta y paciente Límite desempeña en la terapia un papel más importante de
lo habitual porque muchos de los problemas del paciente se dan en un ámbito interpersonal. Acá
se plantea la dificultad de establecer una relación terapéutica cooperativa entre los implicados y
lograr que el paciente deposite la confianza en el terapeuta, porque es un componente del mundo
que el paciente ve como dañino, pero se comienza por comprender explicita y compartidamente
el problema del paciente. 2,- Reducir el pensamiento dicotómico. Es típico en este tipo de
trastorno que las cogniciones funcionan de manera categorial, es decir, se valoran las situaciones
de manera extrema, blanco o negro y no en base a matices o en una dimensión continua. Beck y
Freeman (1995) explican que “el trabajo eficaz para reducir el pensamiento dicotómico exige en
primer lugar demostrarle al cliente que él piensa de esa manera y convencerle de que le interesa
dejar de hacerlo (p. 289). 3.- Control creciente de las emociones. Estos pacientes creen que si
expresan su malestar hacia otros serán rechazados, por lo cual se trabaja básicamente en
demostrarles que sus expresiones no necesariamente tendrán consecuencias
negativas. 4.- Mejorar el control de la impulsividad. Se trabaja con el paciente su capacidad de
elegir si actuará o no en base a un impulso, para luego no lamentarse de su conducta.
5.- Fortalecimiento en el sentido de Identidad. Beck y Freeman (1995) escriben que la técnica
cognitiva que escoge metas específicas y las aborda de modo activo, genera sentido más claro de
las propias metas, prioridades y logros del paciente (p. 295).
RESUMEN: El Trastorno Límite de Personalidad (TLP) ha sido un desafió constante para los
profesionales por la variabilidad sintomática que presenta, lo que conlleva dificultades en su
diagnóstico y tratamiento. Además, ha aumentado su prevalencia en el último tiempo por lo que la
importancia de trabajar este trastorno tanto a nivel de diagnóstico como psicoterapéutico debe
ser acogido por profesionales de vasta experiencia y por los que están en el transcurso de su
formación para poder lograr un mejor ejercicio profesional y ético con estos pacientes, sin caer en
diagnósticos y tratamientos erróneos como ocurrió en épocas anteriores. El enfoque Cognitivo
Conductual ha demostrado grandes avances, tanto en la identificación como en la mejoría de
estos pacientes, integrando una Reestructuración Cognitiva, postulada por Aarón Beck, como
tomando los aportes de la Terapia Comportamental Dialéctica propuesta por Marsha Linehan. En
este escrito se mencionarán los criterios diagnósticos y el aporte en el tratamiento del TLP en base
a los dos autores anteriormente mencionados.
MARCO TEORICO: Es por esta razón que la importancia de este trabajo radica en la presentación
de los aportes de las técnicas de tratamiento desde un enfoque Cognitivo Conductual. Tomando
principalmente postulados del psiquiatra norteamericano Aaron Beck con su propuesta de
Reestructuración Cognitiva, al inicio de la década de los sesenta, y también presentar los últimos
avances formulados en la década de los noventa, por una docente de psicología estadounidense
llamada Marsha Linehan, con la Terapia Dialéctica Comportamental. El aporte de Linehan es el
enfoque de tratamiento mejor validado en el panorama científico actual. La Terapia Dialéctica
Comportamental para el TLP, es un desarrollo Cognitivo Conductual altamente estructurado que
combina el entrenamiento en habilidades de regulación emocional en grupo con sesiones de
terapia individual en la que se utilizan estrategias terapéuticas específicas.
TIPO DE ESTUDIO: Análisis y diagnóstico.
DISEÑO: La Terapia Cognitiva Conductual es una forma de intervención psicoterapéutica en la que
destaca la reestructuración cognitiva, la promoción de una alianza terapéutica de cooperación y
métodos para el trabajo conductual y emocional. Su hipótesis de trabajo es que los patrones de
pensamiento, llamados distorsiones cognitivas tienen efectos adversos sobre las emociones y las
conductas, y que, por tanto, su reestructuración por intervención psicoterapéutica y
psicoeducativa mejore el estado del paciente. En el caso de los Boderline, parte de la base de que
sus esquemas mentales disfuncionales son determinantes e influyen en el resto de la
sintomatología, por lo tanto, se pretenderá con la terapia cambiar estos esquemas utilizando las
técnicas de modificación cognitiva.
POBLACION: paciente con síntomas del trastorno de personalidad
PARTICIPANTES: sujeto con síntomas del trastorno de personalidad
INSTRUMENTOS: Los estadios se utilizan para trabajar con pacientes de distintos niveles de
gravedad, donde los más graves parten del primer estadio. Pero primero se hace necesario un pre-
tratamiento para la orientación y el compromiso de trabajo en conjunto. Para lograr el
compromiso del paciente se pueden integrar sus expectativas realistas con respecto al
tratamiento. Además, se le explica al paciente las bases del tratamiento, describiéndolo como una
terapia Cognitivo-Conductual, que pone especial énfasis en el aprendizaje de habilidades. (Díaz-
Benjumea, M., 2003). Estadio 1: apunta a un autocontrol de sus acciones, de sí mismo y de su
vida, desarrollando habilidades conductuales para regular las propias emociones, mantener las
relaciones interpersonales y tener autonomía mínima. Se trabaja explícitamente sobre los intentos
de suicidio. También, se trabajan las conductas que interfieren en la terapia, tanto del paciente
como del terapeuta. Estadio 2: como el paciente ya ha logrado alcanzar un cierto control sobre sus
acciones y emociones se puede apuntar a reducir la angustia postraumática a través del
procesamiento de los hechos traumáticos vivenciados en la infancia. El procedimiento consiste en
volver a exponer al paciente a claves asociadas con el trauma, dentro de la terapia. Se trata de
recordar y aceptar los hechos traumáticos tempranos, utilizando el recuerdo o el role playing.
Estadio 3: se trabaja sobre la resolución de problemas de la vida e incrementar el auto respetó. El
objetivo ahora se dirige, por un lado, a la confianza en sí mismo y la autoestima y por otro, a la
autonomía. El paciente debe conseguir que su auto respetó sea independiente de la valoración
externa. Y esto significa que deben promoverse también la independencia para con el propio
terapeuta, que irá estimulando los pasos hacia la autonomía del paciente respecto a él mismo.
Estadio 4: se quiere lograr la capacidad de sostener la alegría. Acá los objetivos pasan por ampliar
la conciencia y la plenitud espiritual.
PROCEDIMIENTO: El procedimiento consiste en volver a exponer al paciente a claves asociadas con
el trauma, dentro de la terapia. Se trata de recordar y aceptar los hechos traumáticos tempranos,
utilizando el recuerdo o el role playing.
CONCLUSIONES: En el desarrollo del este escrito se manifiesta la importancia de la relación
terapéutica con el paciente Boderline. La capacidad del terapeuta de despertar en el paciente una
intención de lograr una satisfactoria relación de comunicación y colaboración es de suma
importancia. Esto irá permitiendo un mejor desenvolvimiento de las sesiones. Sin embargo, el
clínico se enfrentará a diversas dificultades durante el tratamiento por las crisis, las ideaciones
suicidas o las acciones de automutilación por parte del paciente, lo que aumenta la dificultad de la
psicoterapia, así como también, el desgaste emocional del psicólogo. A esto se le suma que este
tipo de pacientes, por lo general, no cuentan con un medio, redes sociales, que le permitan validar
sus sentimientos y acciones lo que es un factor mas a considerar en la complejidad del
tratamiento.
COMENTARIOS: A modo de reflexión, se considera la importancia de que los futuros clínicos que
realicen su ejercicio profesional en este tipo de trastorno, tanto a nivel diagnóstico como de
tratamiento, se informen y trabajen de manera ética y profesional, que reconozcan sus
limitaciones y las dificultades que conlleva tratar a estos pacientes, para no caer en errores
diagnósticos como sucedió antaño.
1.11 Trastorno Límite de la Personalidad: Estudio y Tratamiento
PALABRAS CLAVES: Trastornos de la personalidad. Trastorno límite de la
personalidad. Suicidio. Terapia cognitivoconductual.
AUTORES:
FECHA:
PAIS:
DOI: https://trastornolimite.com/images/stories/pdf/TLP-estudio-y-tratamiento-por-tania-
escribano-nieto.pdf
REVISTA:
BASE DE DATOS:
PAG:
TEMA:
TECNICA UTILIZADA: Autorregistros en formato de análisis funcionales. Ayuda a los pacientes
a identificar y concretar las conductas problema que manifiestan y así podrán ser conscientes de
las condiciones o situaciones (antecedentes y consecuentes de las mismas). - Utilización de
cuestionarios: biográfico, Escala de Actitudes Disfuncionales, etc. - Análisis de productos:
autorregistros, verbalizaciones, cuestionarios, la propia entrevista, etc. - Habilidades de
negociación. - Habilidades pedagógicas. - Refuerzo de conductas orientadas o facilitadoras de cara
a la implicación y motivación en la terapia y a la consecución de los objetivos.
RESUMEN: La incidencia de los trastornos de la personalidad en la sociedad actual nos ofrece
cifras alarmantes. Se estima que entre un 10% y un 13% de la sociedad padece o padecerá este
tipo de trastornos en algún momento de su vida. El presente trabajo tiene por objeto revisar la
bibliografía publicada en relación al trastorno límite de la personalidad, por ser uno de los que
produce un mayor deterioro en la vida del individuo, estimándose que el 70% de las personas que
lo padecen realizarán al menos un intento de suicidio. Además, a la luz de los datos revisados
planteamos una propuesta de intervención específica para este trastorno desde una perspectiva
cognitivo-conductual, propuesta que más adelante evaluaremos en términos de eficacia
MARCO TEORICO: Los trastornos de la personalidad constituyen un área de notable actualidad
en el campo de la salud mental, ocupando un lugar preponderante en la Psicología Clínica y en la
Psiquiatría. Esto se debe en gran parte, a la incidencia global de estos trastornos (entre el 10% y el
13%) entre la población, tanto en su presentación aislada como acompañados de forma mórbida
con otros trastornos (Mosquera, 2004a; Quiroga y Errasti, 2001). En este sentido, el creciente
interés refleja la necesidad de avanzar y progresar en un campo en el que todavía quedan muchos
aspectos por estudiar. A diferencia de otros trastornos, el trastorno límite de la personalidad es
para muchos autores el trastorno de personalidad más complejo y frecuentemente uno de los más
graves, como viene defendiendo Millon a lo largo de toda su obra (Millon y Davis, 1998; Millon y
Escovar, 1996; Millon y Everly, 1994). Algunos autores llegan incluso a declararlo como el
trastorno emocional más representativo de nuestro tiempo y como el resultado de una sociedad
instalada en la inmadurez, la banalidad y la falta de cohesión (Cervera, Haro y Martínez-Raga,
2005). Además, no debemos olvidar que se trata de un trastorno que origina una fuerte presión de
sufrimiento tanto en las personas que lo padecen como en su entorno socio familiar. Por ello,
consideramos oportuno plantear y analizar todo lo que aún es confuso en tan actual problemática.
TIPO DE ESTUDIO:
DISEÑO: Lograr la aceptación del programa terapéutico por parte del paciente y de este modo
facilitar su participación e involucración en el desarrollo del mismo. - Aumentar el conocimiento
del paciente sobre el método terapéutico. - Psicoeducación específica sobre el TLP. - Construcción
de hipótesis de origen y mantenimiento del mapa cognitivo-conductual del paciente, según los
principios del aprendizaje. - Mantener y fomentar la motivación para el cambio, así como la alianza
terapéutica. - Selección y priorización de objetivos y metas de la intervención.
POBLACION:
PARTICIPANTES:
INSTRUMENTOS: s el MCMI-II (Millon, 1998), basado en las prestigiosas teorías de Theodore
Millon sobre la personalidad y la psicopatología, con el fin de conocer si la escala de personalidad
patológica Límite, considerada en este cuestionario, se ha reducido significativamente. Según
indica el manual del cuestionario, las puntuaciones de tasa de baremos, obtenidas a partir de las
puntuaciones directas, inferiores a 40 no suministran información sobre un diagnóstico específico,
como es el caso del TLP.
PROCEDIMIENTO:
CONCLUSIONES:
COMENTARIOS:
1.2
Terapias cognitivo conductuales para el tratamiento de los trastornos de personalidad
PALABRAS CLAVES:
AUTORES: Manuela Navarro-Leis y Marcos López Hernández-Ardieta
FECHA:
PAIS:
DOI:
REVISTA:
BASE DE DATOS:
PAG:
TEMA:
TECNICA UTILIZADA: la Terapia cognitivo conductual Dialéctica, la Terapia de Aceptación y
Compromiso y la Psicoterapia Analítico Funcional, encuadradas dentro de las terapias de conducta
de tercera generación (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma y Guerrero, 2004).
RESUMEN:
MARCO TEORICO: El tratamiento de estos trastornos presenta una importante dificultad a la
hora de determinar la eficacia o no de los mismos, debido a que los estudios existentes son poco
numerosos, con muestras escasas y heterogéneas y, en algunos casos, no cumplen las necesarias
condiciones de diseño y de control. De entre todos estos estudios realizados, y aunque hoy en día
no se podría hablar de Tratamientos psicológicos (bien establecidos) para los TP como eficaces
para todos los trastornos en conjunto, si se podría hablar de tratamientos probablemente
eficaces para un TP en concreto como es el Trastorno Límite de Personalidad. Se trata de
tratamientos de orientación cognitivo-conductual y conductual, sobre los cuales va a centrarse
este artículo, a saber, la Terapia cognitivo conductual Dialéctica, la Terapia de Aceptación y
Compromiso y la Psicoterapia Analítico Funcional, encuadradas dentro de las terapias de conducta
de tercera generación (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma y Guerrero, 2004). Se hará una breve
introducción a aspectos conceptuales básicos de estas terapias, para pasar posteriormente a
describir cada una de ellas y sus aportaciones empíricas.
TIPO DE ESTUDIO:
DISEÑO:
POBLACION:
PARTICIPANTES:
INSTRUMENTOS: CCR1: serán aquellas conductas equivalentes funcionalmente a las
conductas interpersonales problemáticas que muestra el paciente fuera de sesión. Por
ejemplo, supongamos un paciente con agresividad verbal con los profesores de la
universidad, con los padres y con incidentes frecuentes con la policía. Si el análisis
funcional muestra que la condición estimular que discrimina esas conductas
problemáticas son "las figuras de autoridad", estas conductas podrían ser evocadas
igualmente ante la figura del terapeuta (si es considerado por el paciente como figura
de autoridad). Por tanto, en sesión se mostrarían conductas clínicamente significativas
con el terapeuta que serían una muestra de las dificultades que muestra el paciente en
su vida cotidiana. CCR2: son las conductas que indican una mejoría relevante del
sujeto en sesión. Siguiendo el ejemplo anterior, una disminución de la agresividad
verbal del sujeto en sesión. CCR3: son las interpretaciones del cliente sobre su propio
comportamiento. En el ejemplo expuesto, con qué relaciona el sujeto esa agresividad
verbal.
PROCEDIMIENTO:
CONCLUSIONES:
COMENTARIOS:
1.13 EFICACIA DE LA PSICOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD: UNA REVISIÓN
DOI: https://doi.org/10.23923/pap.psicol2017.2832
AUTOR: Ferran Burgal Juanmartí y Nathalie Pérez Lizeretti
FECHA: 2017
PALABRAS CLAVE: Trastorno Límite de la Personalidad, revisión sistemática, psicoterapia.
TECNICA UTILIZADA:
MARCO TEORICO: La TBT presta especial atención a la transferencia y centra su acción terapéutica
en las externalizaciones del paciente en terapia. Sin embargo, la TBM busca primero la
estabilización emocional para, en segundo término, trabajar la mentalización y la comprensión de
sí mismo (Bateman & Fonagy, 2004). En cuanto a la TBE, ésta se basa en teorías cognitivo-
conductuales, psicodinámicas y tradiciones centradas en las emociones y busca identificar y
modificar la estructura interna de la persona (Kellogg & Young, 2006). La TCA (Ryle, 1991) consiste
en una terapia breve (16 sesiones), focal e integradora que incluye aspectos psicodinámicos y
cognitivos. Finalmente, la Terapia Conversacional de Hobson (Hobson, 1985) se focaliza en las
emociones de la persona y en sus problemas interpersonales.
INSTRUMENTOS: STAI, BDI, SCL-90, Social Ajustment Scale (SAS), IIP. DSM-III. SCL-90-R, GSI, BDI,
SAS, IIP. SCID I, SCID II, SCL-90, DSM-IV. Westmead Severity Scale, GAS, DSM-III-R. BDI, BSI, Global
Assessment of Functioning Scale (GAF), Overt Aggression Scale-Modified, Social Ajustment Scale
(SAS), Barrat Impulsiveness Scale-II, Anger Irritability and Assault Questionnaire. ZAN-BPD, GAF.
GAF, BDI, SCL-90-R, GSI, BDI, SAS, IIP.
PROCEDIMIENTO: Se llevó a cabo una revisión de la literatura en las bases de datos PsyInfo,
Medline, Psicodoc y Google Scholar entre 1990 y 2015, teniendo en cuenta que la TDC, la TBM y la
TBT aparecen a partir de los años 90. Se utilizaron diferentes combinaciones de los siguientes
descriptores de búsqueda para la identificación e inclusión de artículos: ([borderline personality
disorder] AND [psycotherapy treatment OR dialectical behavior therapy OR mentalization based
therapy OR transference focused therapy OR schema based therapy OR cognitive behavior
therapy]).
RESUMEN:
https://www.redalyc.org/pdf/4758/475847405006.pdf
Entrenamiento en habilidades sociales • Exposición graduada • Modificación de esquemas y
pensamientos disfuncionales • Aumento en la vivencia de emociones positivas
TRE se aplicó en diferentes modalidades terapéuticas, de tipo individual, grupal, marital y
familiar; además, tuvo acogida en campos como la educación, la industria y el comercio, en
países como Estados Unidos, Italia, Alemania occidental, Holanda, Australia, Inglaterra y México.