APARATO CIRCULATORIO
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Podemos considerar el aparato circulatorio como un
sistema de bombeo continuo, en circuito cerrado,
formado por:
Motor:
Corazón.
Conductos o vasos
sanguíneos:
Arterias.
Venas.
Capilares.
Fluido:
Sangre. 2
El corazón es un músculo hueco, situado en el
interior del tórax entre ambos pulmones; está
dividido por un tabique en dos partes
totalmente independientes, izquierda y
derecha. Ambas partes presentan dos
cavidades superiores llamadas aurículas y
otras dos inferiores, los ventrículos.
La circulación que parte del lado derecho
asegura la oxigenación de la sangre; se llama
Circulación Pulmonar o Circulación Menor.
La circulación que parte del lado izquierdo,
asegura la circulación por todos los órganos y
vísceras del cuerpo humano; se llama
Circulación Mayor. 3
Para movilizar la sangre, y que realice
estos recorridos, es preciso que el
corazón tenga unos movimientos o
latidos, estos son:
– Contracción o sístole.
– Dilatación o diástole.
El corazón actúa como una bomba
aspirante-impelente, con un número de
latidos por minuto de 60-100 en el
adulto, un poco más rápido en el niño y
más aún en los bebés.
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Propiedades del músculo
cardiaco
Inotropismo (contractilidad)
Cronotropismo (automatismo)
Dromotropismo (conductibilidad)
Batmotropismo (excitabilidad)
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Sistema de Conducción
Nódulo Sinoauricular
Nódulo Auriculoventricular
Haz de His
Fibras de Purkinje
Regulación Cardiovascular
Se trata de mantener el flujo del cerebro
y corazón para conservar la vida,
sacrificando la oxigenación de otros
tejidos
Reguladores:
– PCO2
– PO2
– K+
– H+ (acidez)
– Temperatura
Ruidos Cardiacos
Primer ruido
Segundo ruido
Soplo (estenosis e insuficiencia)
Los latidos
cardíacos se
transmiten a las
paredes de las
arterias
produciéndose,
por la presión,
una distensión
en su pared
elástica; esta
distensión se
puede apreciar
al palpar: es el
pulso.
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El sistema de
canalizaciones está
constituido por los
vasos sanguíneos:
Arterias: Llevan
sangre rica en
oxígeno (O2). Se
alejan del corazón.
Venas: Llevan sangre
con CO2. Regresan al
corazón.
Capilares: En ellos se
realiza el intercambio
entre la sangre y las
células.
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La sangre no siempre se encuentra
concentrada en iguales cantidades en el
cuerpo. Ello depende de algunas funciones
que se estén realizando. Así, durante la
digestión, las vísceras del aparato
digestivo reciben mayor aporte sanguíneo,
que al disminuir en el cerebro, provocan
un ligero sopor que induce al sueño. Los
músculos reciben mayor aporte sanguíneo
al hacer ejercicio mediante el aumento del
ritmo cardíaco
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La sangre, cuenta con otra función
importante: mantener al cuerpo caliente. La
temperatura corporal suele estar situada
entorno a los 36,5 ó 37 grados centígrados,
por lo que debemos procurar que, en los
lesionados, la sangre no se "distraiga"
manteniendo la temperatura de la víctima y
realice su función primordial de aporte de
oxígeno al encéfalo. Para ello evitaremos la
pérdida o variación de la temperatura del
lesionado, arropándole o protegiéndole
convenientemente
En los niños es de 130 latidos por minutos
aproximadamente
Por cada grado de temperatura por encima
de lo normal la FC aumenta 10 latidos por
minutos 13
El ritmo cardíaco puede verse afectado por
causas tan simples como el nerviosismo o
por causas tan graves como la falta de
oxigenación de las células, imprimiendo el
sistema autónomo de defensa un ritmo
más rápido al corazón para tratar de paliar
la deficiencia. El ritmo rápido se denomina
taquicardia (>100); el ritmo más lento
se denomina bradicardia (<60). Si el
ritmo es desigual se denomina arritmia.
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Volumen Sistolico
Es el volumen de sangre expulsado
en cada latido
Valor Normal= 70 ml
Volumen Minuto Cardiaco
Conocido también como Gasto
cardiaco
Es el producto de FC x VS
– 70 x 72=5040 ml
Lesiones circulatorias
El funcionamiento cardíaco es
perceptible mediante la auscultación
o el pulso en algunas arterias
superficiales
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Parada cardiaca
Si el corazón se para, no se detectará sonido
en la auscultación, la circulación de la sangre
se habrá detenido y no se percibirá pulso. La
vida de la persona se extinguirá en breves
minutos, por lo que debemos realizar la
reanimación cardiaca o masaje cardíaco
externo.
Algunas lesiones pueden afectar directa o
indirectamente la funcionalidad cardiaca:
– Fuertes traumatismos en la zona precordial.
– Aplastamiento de la caja torácica.
– La acción de la electricidad.
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Entre las enfermedades, la más frecuente es el
infarto de miocardio, que se produce al interrumpirse
la circulación en el sistema coronario que irriga al
propio músculo cardíaco.
Los tóxicos que pueden inhibir la función cardíaca de
forma directa o indirecta son muy variados:
barbitúricos, alcohol, nicotina, picaduras de insectos o
mordeduras de animales venenosos, reacciones
alérgicas por medicamentos, etc.
La parada cardiaca cursa con una serie de síntomas:
– Pérdida de conocimiento.
– Hipotonía muscular.
– Respiración jadeante que pasa en breves minutos a
apnea.
– No se escuchan sonidos cardíacos ni existen pulsos
periféricos.
– Palidez.
– Midriasis o pupilas dilatadas permanentemente. 19
Hemorragias
La hemorragia es la salida de sangre de los
vasos sanguíneos como consecuencia de la
rotura de los mismos.
Las hemorragias se clasifican:
Según su naturaleza:
– Externas.
– Internas.
– Orificios naturales.
Según su procedencia:
– Arteriales: color rojo vivo, sale a borbotones.
– Venosas: color rojo oscuro, sale de forma continua.
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Gravedad de la hemorragia
Depende de:
Velocidad con que se pierde la
sangre.
Volumen sanguíneo perdido.
Edad, estado psíquico, etc.
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Primeros auxilios en caso de
hemorragias externas:
Asegurar la
permeabilidad de las
vías aéreas.
Valoración de
respiración y
circulación.
Aconsejar y ayudar a
tumbar a la víctima en
prevención de
lipotimia. 22
Primeros auxilios en caso de
hemorragias externas:
Presión directa en la herida
con apósitos.
Elevación del miembro
afectado.
Si no cesa la hemorragia,
compresión arterial.
En último extremo aplicar
torniquete, con indicación
de la hora de aplicación.
Prevenir el shock
hemorrágico o hipovolémico 23
Torniquete
Es una maniobra encaminada a paliar una
hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el
sistema convencional, mediante la compresión de
todos los vasos sanguíneos en una zona circular
próxima
El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el
corazón. Una vez aplicado, debe quitarse sólo en
presencia de un facultativo. No debe emplearse, a
ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos
que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar
un pañuelo triangular plegado o algo similar con
suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.).
Es muy importante reflejar la hora y la localización
del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la
vista no ocultándolo con ropa u otros objetos 24
Shock hipovolémico
Es un estado clínico en el cual la cantidad de
sangre que llega a las células es insuficiente o
inadecuada para que puedan realizar su función
normal.
Los síntomas son:
Palidez, piel fría y húmeda.
Sed.
Pulso débil y rápido.
Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.
Obnubilación.
Y, de persistir, desencadena en coma.
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Primeros auxilios ante un shock
hipovolémico:
Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello,
pecho o cintura.
Posición antishock, tumbado sobre la espalda con
las piernas elevadas no más de 45º.
Evitar pérdidas de calor.
Insistir en el control de la hemorragia.
Traslado a un centro sanitario, vigilando las
constantes vitales.
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Hemorragias por orificios naturales:
Otorragia
Epístaxis
Hemoptisis
Hematemesis
Melenas
Hematuria
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