La Gestión de la Salud Pública en los
Municipios Colombianos: Instrumento para la
materialización de los derechos en salud
Gobernanza y Salud Pública
En el Municipio
Gobernanza y Salud Pública
En el Municipio
CONDUCCIÓN:
RECTORIA Capacidad de la «Autoridad
Sanitaria» de formular, adoptar,
Ejercicio de las responsabilidades y adaptar, organizar y dirigir la
competencias sustantivas de la ejecución de la política de salud
política pública en salud que le son en su territorio, mediante:
propias e indelegables a la Autoridad
Articulación de instituciones
Sanitaria. públicas y privadas del
sector y otros actores
Su propósito es definir e sociales,
implementar las decisiones y Activación de mecanismos
acciones públicas para satisfacer y participativos y
garantizar, las necesidades y construcción de consensos
legítimas aspiraciones en salud del Movilización de recursos
necesarios
conjunto de los actores sociales.
GSP en el Municipio: Marco Normativo
Constitución Política de 1991
Decreto 806 de
Ley 100 de 1993*
1998
Art. 2-3 regula el conjunto de beneficios a que
Resolución 4288 de 1996 tienen derecho los afiliados al SGSSS
*Art. 154,
165
Ley 715 de 2001 Ley 1122 de 2007*
Art. 42,43,44 competencias de los ET Art. 33 cambio en la nomenclatura del
en Salud Pública PAB por PSPIC
*Circular Externa 018 de 2004 - Resolución 425 de
Ley 1438 de 2011 2008
Resolución 1841 de 2013
Resolución 518 de 2015
Contexto Territorial
Municipio y Salud
Gestión de la Salud Pública Título
Plan de Intervenciones Colectivas
Recursos para su ejecución Subcuenta de
Salud Pública del Fondo Local de Salud
Resolución 518
I Disposiciones Generales
Objeto
Establecer disposiciones en relación con la Gestión de
la Salud Pública y directrices para la elaboración,
ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de
Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC.
I Disposiciones Generales
Ámbito de Aplicación Definiciones
A tener en cuenta para la elaboración,
Para los integrantes del planeación, ejecución, monitoreo y
Sistema General de evaluación de la Gestión de la Salud
Seguridad Social en Pública y del Plan de Salud Pública de
Salud – SGSSS, en el Intervenciones Colectivas – PIC.
ámbito de sus Acciones individuales de alta externalidad
competencias, funciones y Curso de vida
Desarrollo de capacidades
responsabilidades. Enfoque de curso de vida
Establecimiento interés sanitario
Intervenciones colectivas
Plan financiero territorial
Rectoría en salud
Transectorialidad
II Aspectos Generales sobre la
Gestión de la Salud Pública
En el marco del PDSP
Se constituye en un proceso dinámico, integral, sistemático
y participativo que bajo el liderazgo y conducción de la
autoridad sanitaria, está orientado a que las políticas,
planes, programas y proyectos de salud pública se realicen
de manera efectiva, coordinada y organizada, entre los
diferentes actores del SGSSS junto con otros sectores
del Gobierno, de las organizaciones sociales y privadas y la
comunidad, con el propósito de alcanzar los resultados
en salud.
Procesos para la GSP
1 Coordinación Intersectorial
2 Desarrollo de Capacidades
{3 Gestión Administrativa y Financiera
4 Gestión del Aseguramiento
5 Gestión del Conocimiento
6 Gestión de Insumos de Interés en Salud Pública
7 Gestión del Talento Humano
8 Gestión de las Intervenciones Colectivas
9 Gestión de la Prestación de Servicios Individuales
10 Participación Social
11 Planeación Integral en Salud
12 Vigilancia en Salud Pública
13 Inspección, Vigilancia y Control
Finalidades de la GSP
Las políticas, planes, programas y proyectos incluyan
objetivos y estrategias específicas para reducir las
brechas de equidad y acciones intersectoriales
Los actores del SGSSS trabajen de manera coordinada
para la consecución de los resultados en salud
Los recursos del sector salud sean utilizados con
eficiencia y efectividad
Establecimientos de interés sanitario que gestionan de
manera eficiente el riesgo en salud.
Red de prestadores de servicios de salud organizada
y suficiente
Finalidades de la GSP
Actores del SGSSS generen información de
calidad (oportuna, accesible, sensible, confiable e
integral) sobre la situación de salud de sus territorios,
que constituya la base de la planeación territorial de las
acciones de salud pública
Actores del SGSSS cuenten con un sistema de calidad
fortalecido, implementado y evaluado
Las instituciones desarrollan acciones soportadas en
la evidencia técnico científica y adecuadas al contexto
sociocultural.
Planes, programas y proyectos de salud pública
gestionados de manera eficiente para su implementación
Finalidades de la GSP
Organizaciones y personas con capacidades para la
gestión en salud pública.
Mecanismos de participación social que operen
Individuos y colectivos tengan acceso efectivo y de
calidad a las estrategias de salud pública
Las personas y comunidades estén empoderadas de la
gestión de las políticas en salud
Respuestas integrales en salud acordes a las
necesidades de la población en el territorio
III PS-PIC – Marco Normativo
Plan de beneficios complementario a otros planes de
beneficios.
Dirigido a afectar positivamente los determinantes
sociales de la salud e incidir en los resultados en salud.
Mediante la ejecución de intervenciones colectivas
desarrolladas a lo largo del curso de la vida, en el
marco del derecho a la salud y lo definido en el Plan
Decenal de Salud Pública.
Definición del PIC
Intervenciones Colectivas
• Conjunto de acciones en salud
• Promoción de la salud y gestión del riesgo
• Complementaria con otros planes de beneficios
• Dirigidas a lo colectivo
• Tienen en cuenta el curso de vida
• Fundamento en la evidencia disponible
• Prioridades de salud de cada territorio
Acciones Individuales de
alta externalidad
Acciones costo efectivas que al ser ejecutadas a nivel individual
afectan positivamente a la población, mejorando sus capacidades o
condiciones y/o atenuando riesgos individuales o colectivos en
salud, protegiendo a la comunidad en su conjunto de un riesgo en
salud.
Características de calidad
Responsabilidades
Accesibilidad MINISTERIO
Oportunidad
Seguridad DEPARTAMENTO
S / DISTRITOS
Pertinencia
Continuidad MUNICIPIOS
Integralidad
Adaptabilidad Institucione
s
contratadas
para
ejecutar el
PIC
Formulación del PIC
“El Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas-
PIC hace parte integral del Plan Territorial de
Salud, por tanto deberá ser formulado o ajustado de
acuerdo con lo establecido en la Ley 152 de 1994 o
en la norma que la modifique o sustituya y en las
directrices que defina el Ministerio de Salud y
Protección Social.
Contenidos del PIC
Las intervenciones del PIC están enmarcadas en las líneas
operativas de promoción de la salud y gestión del riesgo.
Se definen de acuerdo con:
• Las necesidades, problemáticas y potencialidades de los
municipios, distritos y departamentos
• Los resultados en salud priorizados por cada entidad, las
dimensiones y metas del PDSP
• Las estrategias definidas en el Plan Territorial de Salud
• Las competencias y responsabilidades establecidas en la ley
• Lo establecido en la Resolución (Anexo Técnico)
Líneas Operativas del PIC
Promoción de la salud Gestión del Riesgo en
Salud
Comprendida como el marco de
acción que contribuye a Proceso que le permite a la
garantizar el derecho a la vida entidad territorial:
y a la salud mediante: • Identificar, analizar e
• La formulación, implementación intervenir riesgos colectivos
y evaluación de políticas públicas en salud
saludables
• El desarrollo de capacidades
• Identificar la percepción de
• La movilización social la población frente a las
• La creación de entornos amenazas y
saludables vulnerabilidades
• Acciones • Implementar estrategias de
intersectoriales/transectoriales
prevención o mitigación
La reducción de inequidades y a la
afectación positiva de los
determinantes sociales de la salud
Ejecución del PIC - Anexo
Rehabilitación basada en comunidad
Prevención y Control de Vectores
Conformación y fortalecimiento de redes sociales,
comunitarias, sectoriales e intersectoriales
Intervenciones
Zonas de Orientación y centros de escucha
Información en salud
Educación y comunicación para la salud
Intervención de la población trabajadora informal
Procedimiento Canalización
Caracterización social y ambiental
Tamizaje
Actividades
Jornadas de salud
Vacunación antirrábica
Biológicos
Insumos Medicamentos
Insumos
IV Disposiciones relativas a los
recursos financieros
La financiación del Plan de Salud
Pública de Intervenciones Colectivas
Gastos de la
subcuenta de salud
pública colectiva La financiación de acciones de
gestión de la salud pública
relacionadas con las competencias
de salud pública asignadas en la
Ley 715 de 2001 a las entidades
territoriales, o en la norma que la
sustituya, modifique o adicione
Subcuenta de Salud Pública
Porcentaje de recursos de salud pública del
SGP que se deben destinar a:
Procesos de gestión
de la salud pública
relacionados con las
PIC competencias de
salud pública
Departamentos y
30%-50% 50%-70%
Distritos
Municipios Categoría
40%-60% 40%-60%
Especial 1,2 o 3
Municipios Categoría 4,
60%-70% 30%-40%
5o6
FUT – Codificación 2015
Código Nombre Código Nombre
A.2.2 SALUD PÚBLICA A.2.2 SALUD PÚBLICA
A.2.2.1 SALUD INFANTIL A.2.2.15 SALUD AMBIENTAL
A.2.2.2 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO
A.2.2.16
TRANSMISIBLES
A.2.2.3 SALUD ORAL A.2.2.17 CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL
SALUD MENTAL Y LESIONES VIOLENTAS SEGURIDAD ALIMENTARIA Y
A.2.2.4 A.2.2.18
EVITABLES NUTRICIONAL
LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y SEXUALIDAD, DERECHOS SEXUALES Y
A.2.2.5 A.2.2.19
LAS ZOONOSIS REPRODUCTIVOS
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES
A.2.2.6 A.2.2.20
TRANSMISIBLES TRANSMISIBLES
A.2.2.7 NUTRICIÓN A.2.2.21 SALUD Y ÁMBITO LABORAL
A.2.2.8 SEGURIDAD SANITARIA Y DEL AMBIENTE GESTIÓN DIFERENCIAL DE
A.2.2.22
POBLACIONES VULNERABLES
LA GESTIÓN PARA EL DESARROLLO
A.2.2.9 GESTIÓN EN SALUD
OPERATIVO Y FUNCIONAL DEL PNSP A.2.2.23
A.2.2.10 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA PÚBLICA
A.2.2.11 LABORATORIOS DE SALUD PUBLICA
DIMENSIONES DEL PLAN DECENAL
PAGO DE DÉFICIT DEL INVERSIÓN EN
A.2.2.13
SALUD PÚBLICA
Resolución 1841 - 2013
GASTOS POR VENTA DE MEDICAMENTOS
A.2.2.14 CONTROLADOS (FONDO ROTATORIO DE
ESTUPEFACIENTES)
OTRAS POSIBLES FUENTES DE FINANCIACION
DE ACCIONES DE SALUD PÚBLICA
• Rentas Cedidas
1. Impuesto al consumo de licores con destinación a salud
[Link] al consumo de vinos, aperitivos y similares de libre destinación
[Link] al consumo de vinos, aperitivos y similares con destinación a salud
[Link] licores, vinos, aperitivos y similares – salud
5. Impuesto al consumo con destino a salud / cerveza salud de producción
nacional, de Producción Extranjera
6. Impuesto Al Consumo De Cigarrillos y Tabaco de libre destinación
7. Impuesto al consumo con destino a salud / Sobretasa al consumo de cigarrillo y tabaco
• Otros Recursos
1. SGP Propósito General de Libre Inversión
2. Recursos Propios
3. Cajas de Compensación Familiar (1/4)
FUENTES DE FINANCIACION ACCIONES DE
SALUD PÚBLICA
• Transferencias para Inversión SGP Salud Pública
• Transferencias Nacionales “lepra, TBC, ETV, Otros” para inversión y funcionamiento
• Recursos de Forzosa Inversión “Superávit fiscal vigencia anterior SGP”
• Recursos de Forzosa Inversión “Superávit fiscal vigencias anteriores no incorporado
SGP”
• Recursos SGP con destinación Específica “Rendimientos financieros recursos SGP”
• Ingresos por venta de servicios de laboratorio de Salud Pública
• Sistema General de Regalías
La Financiación de las acciones de Salud Pública
Recursos SGP 60% - 70%
Otras Transferencias 8% - 10%
Recursos Propios 5% - 10%
Otros Recursos 5% - 10%
Gestión de la Salud Pública: Los
resultados que todos esperamos:
Equidad en salud en el territorio
Las personas disfrutan de
Las personas gozan del derecho colombiano para la disminución
calidad de vida (condiciones de
a la salud de la morbi-mortalidad y
vida y satisfacción)
discapacidad evitables
Gracias
