Código: PG-SSO-19-F4
Lista de Verificación para Andamios Revisión: 00
Proyecto Centro de Innovación Tecnológica - ULIMA
Empresa
Ubicación Fecha
CONDICION SI NO N.A. OBSERVACION
1. Andamio inspeccionado y liberado por el Supervisor Competente antes de su
uso.
2. Andamio cuenta con tarjeta verde (apto para uso) o roja (no usar).
3. El andamio mantiene verticalidad y horizontabilidad en todo momento.
4. El personal fue debidamente capacitado en trabajos en altura.
5. El personal montajista de andamio con capacitación vigente en el montaje de
andamios.
6. El personal ha inspeccionado su arnés y línea de anclaje.
7. Los elementos verticales, horizontales, diagonales, plataformas, escaleras y
rodapiés se encuentran en buen estado
8. ¿Las bases regulables se encuentran sobre una superficie sólida y nivelada o
bases de madera?
9. ¿Se encuentran instaladas las bases collarín, en cada base regulable?
10. ¿Las verticales instaladas mantienen niveladas las horizontales instaladas?
11. ¿Las cuñas de las horizontales, vigas o diagonales, se encuentran
firmemente introducidos en los agujeros de las rosetas?
12. ¿Las plataformas de trabajo o plataformas de acceso cuentan con barandas
a 1,00 m y 0.5 m, en todo su perímetro?
13. ¿Existen rodapiés en todo el perímetro de la plataforma de trabajo y están
instalados de forma correcta?
14. Las plataformas de trabajo del andamio se encuentran libres de obstáculos.
15. ¿Todos los niveles o cuerpo del andamio, cuentan con plataformas de
acceso?
16. ¿Las plataformas de acceso cuentan con escaleras interiores en buen
estado?
17. ¿Las escalera interiores del andamio se encuentran instaladas en zig zag?
18. ¿La altura del andamio no es mayor a 03 veces la longitud menor de la
base (exteriores) y 04 veces la longitud menor de la base (interiores), caso
contrario deberá estar anclado a la estructura mas próxima o contar con contra
andamio?
19. En caso no se cumpla el ítem anterior, el andamio cuenta con puntos de
anclaje hacia una estructura fija o cuenta con un contra andamio?
20. ¿En el caso de efectuar intersección entre largueros y horizontales se
encuentran estos firmemente asegurados con abrazaderas?
21. ¿Las ruedas del Andamio móvil se encuentran con su respectivo sistema de
freno?
22. La distancia de separación de un andamio o el paramento vertical de
trabajo es menor a los 30 cm. Si esta distancia es mayor a los 30 cm. cuenta
con baranda interior.
23. Se ha aplicado el procedimiento de aislamiento de energía en caso exista
proximidad de líneas de energía eléctrica, maquinaria en movimiento, productos
químicos, u otra fuente de energía cerca a la estructura del andamio.
Supervisor Responsable VºBº SSOMA
Nombre y Firma