Nombre: Carmen maría santos Hernández
Materia: logopedia
Maestro: elio Pérez infante
Sección :17
Matricula:100209372
Tema: capítulo 5 y 6 disartria y rinolalia
Índice:
Presentación ………………………………………………………………1
Introducción ………………………………………………………………...2
Desarrollo ...…………………………………………………………………3
Disartria………………………………………………………………………4
Disartria Bulbar………………………………………………………………5
Disartria subcortical………………………………………………………………...6
Disartria cerebelar……………………………………………………………7
Disartria Cortical………………………………………………………………………8
Disartria pseudobulbar…………………………………………………….…..9
Forma discreta de la disartria………………………………………………...10
Características psicopedagógicas de los disartricos………………….11
Psicoterapia…………………………………………………………………….12
Rinolalia……………………………………………………………………………...13
Rinolalia abierta…………………………………………………………………….14
Rinolalia cerrada…………………………………………………………………….15
Rinolalia mixta……………………………………………………………………….16
Tratamiento de las rinolalias……………………………………………………..….17
Tratamiento logopedico después de la operación………………………………18
Introducción:
Los avances en las técnicas de neuro imagen han propiciado un creciente interés
por el estudio del cerebelo y su participación en los procesos cognitivos. Es cada
vez más evidente la relación que existe entre este órgano y la producción lingüística;
y entre las patologías cerebolosas y determinados trastornos del lenguaje, que
requieren de programas específicos de intervención logopédica desde edades
tempranas.
El tratamiento logopédico es parte importante y necesaria en la rehabilitación de los
niños afectados por daño cerebral para recuperar o mantener el lenguaje y el habla
como factores esenciales para su desarrollo y como vehículo de interacción social.
Los pacientes que sufren una alteración motora oro-facial manifiestan trastornos del
habla, es decir, presentan dificultad en la habilidad para comunicarse en forma oral.
La disartria es un tras- torno motor del habla de origen neurológico que está
caracterizado por lentitud, debilidad, imprecisión, incoordinación, movimientos
involuntarios y/o alteración del tono de la musculatura implica- da en el habla. En
consecuencia, la disartria implica una alteración de la articulación de la palabra.
Etimológicamente, el término disartria proviene del griego y significa disartria
(alteración) (articulación).
Las disartrias forman un grupo de trastornos mar- cados por una alteración en la
ejecución del movimiento que afecta la producción del habla.
Disartria:
La disartria se produce cuando los músculos que usas para hablar están debilitados
o cuando te resulta difícil controlarlos. Las personas con disartria suelen tener
dificultad para hablar o hablan a un ritmo lento, que es difícil de comprender.
Algunas de las causas más comunes de la disartria son los trastornos del sistema
nervioso y las afecciones que causan parálisis facial o debilidad de la lengua o de
los músculos de la garganta. Algunos medicamentos también pueden provocar
disartria.
Al tratar la causa de fondo de la disartria, es posible mejorar el habla. También es
posible que debas realizar terapia del habla. Para tratar la disartria provocada por
los medicamentos recetados, puede ser útil cambiar o suspender los medicamentos.
Disartria Bulbar
Afecta a los núcleos del aparato oro linguo faríngeo. Disartria pseudo bulbar: La
lesión se localiza en las vías cortico bulbares, que unen la corteza cerebral, que
envía los estímulos voluntarios, con los centros del bulbo raquídeo.
Disartria subcortical
Está causada normalmente por lesiones en los ganglios basales que son estructuras
subcorticales implicadas en los movimientos involuntarios. Los síntomas de este tipo
de disartria son similares a los de la espástica y la voz tiende a presentar una
cualidad áspera y también se da híper nasalidad.
Disartria cerebelar
La disartria cerebelosa o atáxica es la alteración del habla que se presenta como
consecuencia de lesiones en los núcleos y vías del cerebelo que ocasionan, en
mayor o menor grado, disfunción laríngea, monotonía en la emisión de la voz,
temblor, escasa definición consonántica, distorsión vocálica y prosodia alterada.
También se pueden observar prolongaciones de fonemas o de los intervalos entre
ellos y pausas entre palabras.
La evaluación logopédica en los trastornos cerebolosos tiene como finalidad
conocer el dominio de las competencias lingüísticas del niño, identificar los procesos
motores del habla que están alterados, analizar sus dificultades articulatorias y
prosódicas, valorar la respiración, masticación y deglución, recabar información
sobre su desarrollo y hacer una aproximación a la idiosincrasia del sistema familiar.
Las valoraciones neurológicas, radiológicas, otorrinolaringológicas y genéticas
resultan fundamentales para establecer el diagnóstico clínico apropiado, identificar
los factores etiológicos que los originan y plantear su tratamiento y rehabilitación.
Disartria Cortical:
Se descubrió en tiempos relativamente recientes, y no todos los autores están de
acuerdo con ella. Es difícil diferenciarla de otras patologías.
En la disartria cortical se altera la corteza cerebral en su estructura, específicamente
en las áreas que intervienen en el aspecto en el motor del habla.
Disartria pseudobulbar:
La lesión se localiza en las vías cortico bulbares, que unen la corteza cerebral, que
envía los estímulos voluntarios, con los centros del bulbo raquídeo. Se puede deber
a infartos la cunares o a enfermedades como la esclerosis lateral amiotrofia (ELA).
El síndrome pseudobulbar es una enfermedad que se caracteriza por episodios de
risa o llanto repentinos, descontrolados y fuera de lugar. El síndrome pseudobulbar
generalmente ocurre en personas con determinadas enfermedades o lesiones
neurológicas que pueden afectar la manera en la que el cerebro controla la
expresión emocional.
Si padeces el síndrome pseudobulbar, experimentarás emociones con normalidad,
pero a veces las expresarás de manera exagerada o fuera de lugar. Como
consecuencia, la enfermedad puede ser embarazosa y perturbadora para la vida
cotidiana.
El síndrome pseudobulbar a menudo no se diagnostica o bien, se lo confunde con
trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, cuando se lo diagnostica, el síndrome
pseudobulbar se puede controlar con medicamentos.
La disartria espástica es una lesión localizada en la Neurona Motriz Superior.
Diagnosis previa: Parálisis pseudobulbar. Altera en términos generales: la prosodia
y la articulación. - Espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de
las extremidades, la lengua y los labios.
Forma discreta de la disartria:
En los pacientes con disartria leve, el habla es en general inteligible, con algunas
particularidades: pueden tener problemas en la articulación de algunos pocos
sonidos de su lengua (fonemas). Habitualmente son los fonemas que requieren una
coordinación muscular más elaborada, o en palabras de mayor longitud.
Las dificultades radican en sustituir un fonema por otro, omitirlo, o articularlo con
imprecisión dando como resultado un sonido ajeno al repertorio lingüístico del
paciente. En otros casos, una disartria leve puede manifestarse a través de una
alteración en la velocidad y/o la intensidad de habla. La velocidad de habla
aumentada (taquilalia) por ejemplo, trae como consecuencia la omisión de fonemas
o sílabas afectando la inteligibilidad.
A estos pacientes sus interlocutores les suelen solicitar que repita lo dicho o ellos
mismos reducen sus expresiones verbales por este motivo. En ocasiones, hay
compromiso en la movilidad del paladar blando, dando como resultado una
resonancia hipernasalizada.
En la disartria moderada se observan estos mismos trastornos, pero involucrando
más sonidos del habla y agravando las dificultades. Los pacientes tienen una
articulación desdibujada y dificultosa, y el habla se torna por momentos ininteligible.
En la disartria severa es muy difícil comprender lo que el paciente está diciendo. La
movilidad de los músculos orolinguofaciales está muy comprometida y por eso los
procesos fonorrespiratorio, articulatorio y resonancial, están severamente afectados.
Características psicopedagógicas de los disartricos:
Los disartricos presentan alteraciones sensoriales táctiles, visuales y auditivas.
Les cuesta trabajo asimilar los conceptos de forma, color y tamaño.
Constituye el proceso de definición de las particularidades individuales de los
alumnos; la valoración de su entorno escolar, familiar y comunitario y de las formas
de relación que se establecen entre el estudiante y su medio constituye.
Para la determinación de esas particularidades el docente en la actualidad parte del
diagnóstico integral, que incluye el conocimiento previo del entorno familiar y
comunitario, aspectos biológicos, psicológicos y pedagógicos, así como el
conocimiento que tiene el estudiante de cada materia que cursa.
Psicoterapia:
Debemos dejar que el niño sienta la necesidad de superar su trastorno para ello
utilizar varios medios tales como la persuasión, la demostración de los éxitos de los
otros niños a través de grabaciones.
Rinolalia:
La Rinolalia es la alteración en la articulación de algunos fonemas o
ausencia total de ellos, asociada a un timbre de voz nasal, por deficiencias en la
inervación del velo del paladar, por falta de funcionalidad del mismo o por procesos
que provocan oclusión nasofaríngea. Hay dos tipos:
Rinolalia abierta: Se caracteriza por una resonancia nasal marcada por el
paso libre del aire por la cavidad nasal en el proceso de articulación y emisión de los
sonidos bucales.
Rinolalia cerrada: se caracteriza por una disminución evidente de la función
del resonador nasal como consecuencia de una obstrucción del paso libre del aire
en el proceso de emisión de los sonidos. Los sonidos nasales (m-n-ñ) se afectan en
su pronunciación, no sucediendo así con los sonidos bucales.
Rinolalia mixta. Se produce por una insuficiencia avelar abierta y también
por una estenosis nasofaríngea cerrada.
Tratamiento de las rinolalias
Antes de la operación, es necesario preparar un desarrollo físico para evitar la
degradación del desarrollo del lenguaje. Por ello, habrá que estimular la
comunicación visual y auditiva y también el desarrollo de la motricidad. Además,
habrá que desarrollar el lenguaje, la percepción auditiva y fonemática, respiración
verbal y la motricidad del aparato articulatorio.
Tras la operación, habrá que desarrollar la habilidad de la comprensión sonora del
lenguaje. Por lo que, habrá que mejorar las habilidades de la función respiratoria y
de la motricidad articulatoria. Además, será necesario normalizar el uso de la voz,
desarrollar los procesos fónicos y mejorar el aspecto gramatical y del léxico del
lenguaje.
Tratamiento logopedico después de la operación
Concretamente, el tratamiento post cirugía es imprescindible en la mayoría de los
casos y éste debe empezar pasadas las 24-48h, para evitar dificultades
postquirúrgicas.
El objetivo es seleccionar los ejercicios más adecuados para el niño/a (antes y
después de la operación), con el fin de lograr una movilidad lingual adecuada y
correcta para su boca.
Conclusiones
La adquisición del lenguaje en la infancia está condicionada, entre otros aspectos,
por la conformación anatómica y la actividad neurofisiológica del cerebelo. Las
alteraciones en el desarrollo de la estructura cerebolosa, sus patologías y sus
disfunciones neurofisiológicas pueden ocasionar trastornos del lenguaje. El
diagnóstico logopédico ha de servir para iniciar lo más pronto posible el tratamiento,
que incidirá en la mejora de la organización perceptiva, las habilidades motrices, el
perfil cognitivo y las competencias lingüísticas.
El programa de trabajo se planteará de manera global e interdisciplinar. La
intervención familiar y su participación en el proceso terapéutico será una
contribución de gran valor para contar con entornos de recuperación positivos. El
abordaje de este trastorno debe hacerse, sin duda, a través de un manejo integrado
de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud para obtener un
resultado óptimo.
Bibliografía;
Afección pseudobulbar - Síntomas y causas - Mayo Clinic
Disartria – INECO
